董肖；凌洁；刘斌；盛儒丹；黄璐梅；杨德钱
泄泻是指大便次数增多,粪质稀薄或溏软而不成条或稀薄如水病症.以大便溏薄、时作时止,病势缓者为泄,大便清稀如水直下者为泻,两者虽有轻重但无明确区别,统称泄泻.《景岳全书·泄泻》则强调了脾胃功能失调在泄泻过程中的重要作用,指出“泄泻之本,无不由于脾胃.胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和则水谷腐熟,化气血以行营卫;若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合泻下降,而泻痢作也……久泻者不可治标,且久泻无火,多因脾肾之虚寒也.”笔者临证中多运用穴位敷贴合中药治疗脾、肾之虚者泄泻疗效显著,介绍如下.
作者：奚秀珠 刊期： 2018年第07期
血府逐瘀汤为王清任《医林改错》方,“治胸中血府血瘀之症[1]”,具有活血化瘀、行气止痛之效.笔者临床遇多种疑难病证用血府逐瘀汤治疗每多效验,举例如下.1 失眠朱某,女,57岁,2016年3月1日初诊.失眠10余年,伴心悸怔忡、食欲不佳、乏力.起病时工作压力大,精神紧张,情绪不畅,遂出现入睡困难,易醒,醒后难再入眠,睡眠时间每日2～5h,甚则彻夜不眠.伴自觉心动过速、乏力.每每心有所思或情绪起伏较大时病情必加重.曾于当地人民医院就诊,心电图检查大致正常心电图,确诊为“神经衰弱”、“失眠”,口服安定片治疗效不佳.
作者：王力平 刊期： 2018年第07期
目的:观察夏氏升白方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效.方法:50例随机分为两组各25例,治疗组采用夏氏升白方治疗,对照组用利可君片治疗.结果:治疗组客观疗效及症候疗效总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:夏氏升白方能提高机体免疫功能,减轻放化疗引起的不良反应,提高患者生活质量.
作者：王静；张雪；张飞；夏中和；周锡国；李晓霞 刊期： 2018年第07期
芪苈强心胶囊源于经典方葶苈大枣汤,由葶苈子、人参、丹参、黄芪、红花、白附子、陈皮、泽泻、玉竹、香加皮、桂枝组成.用于治疗各种心脏病引起的慢性心力衰竭取得明显效果,是经过严格、科学、客观的临床试验评价的中药复方之一[1-2].现将芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究综述如下.1 治法慢性心力衰竭主要表现为心悸气短,大汗淋漓,喘促明显,活动及平卧时加剧,夜间端坐呼吸,胸脘痞满,小便短少,双下肢水肿明显等症状.王叔和《脉经》是早记录“心衰”的古代医学文献[3],《脉经·脾胃部第三》,日:“心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉.……利其溲便,遂通水道……喘息则微,汗出正流……肺气亭亭,喘息则安”.现代把慢性心力衰竭分为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证等[4].芪苈强心胶囊主治阳虚水泛证,主要病机为心阳虚乏、络瘀水停[5],其主要病位在心,涉及心、脾、肺、肾四脏.为本虚标实之证,以心气阳虚为本,以瘀血内阻、水湿内停为标.治当温阳益气、通络活血化瘀、利水消肿.
作者：贾晓雅；石立鹏；劳闻文；刘明怀；赵凤林；彭方毅 刊期： 2018年第07期
目的:观察中药浸泡治疗糖尿病足的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用中药浸泡,对照组用常规换药.结果:治疗组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),创面愈合率高于对照组(P＜0.05),住院费用低于对照组(P＜0.05).治愈率治疗组63％、对照组40％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药浸泡治疗糠尿病足能更好的促进创面愈合,缩短疗程,减少住院费用.
作者：郑红波；刘毅斌；周伟；李永文；刘强；冯穗；龙智铨；谢珍惠 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血联合利水通络法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿气虚血瘀型的疗效.方法:36例随机分为试验组和对照组各18例,试验组予中药汤剂内服联合膏贴外敷,对照组予综合消肿疗法治疗.结果:试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血利水通络法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿气虚血瘀型具有较好疗效.
作者：佟蔷；王文君；王志华 刊期： 2018年第07期
目的:观察中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠的疗效.方法:90例随机分为实验组和常规组各45例,常规组口服艾司唑仑片,实验组用中药药氧疗法.结果:实验组PSQI评分以及ESS评分明显低于常规组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠能有效改善睡眠质量,降低不良反应.
作者：黄清霞；钟应虎 刊期： 2018年第07期
目的:观察外剥内扎术配合中药熏洗治疗混合痔的疗效.方法:122例随机分成治疗组和对照组各61例,观察组用中药洗剂熏洗,对照组用高锰酸钾溶液熏洗.结果:总有效率治疗组96.7％、对照组78.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外剥内扎术配合中药熏洗能够有效缩短创面愈合时间,效果较好.
作者：李小强 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺与联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:120例分成对照组与联合组各60例.对照组用布洛芬缓释胶囊及维生素B治疗,联合组用针刺及中药外敷治疗.结果:总有效率联合组88.33％、对照组66.67％,两组比较差异有统计学意义(x 2=4.211,P＜0.05);VAS评分联合组治疗后低于治疗前且低于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
作者：许国胜 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺联合虎潜丸辅治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:50例随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予常规抗骨质疏松药物治疗,治疗组加用针灸联合虎潜丸治疗,2周为一疗程,共4个疗程.结果:VAS评分治疗组低于对照组(P＜0.05),骨密度测定结果治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合虎潜丸治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床疗效显著.
作者：马成；向昱阳；刘明怀；何少华；刘斌；任逸东 刊期： 2018年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性结肠炎,是一种主要累及结直肠的病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病,病变部位主要在直肠或结肠的黏膜与黏膜下层.临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现,发病年龄主要为17～40岁[1].发病与免疫系统紊乱、遗传因素、环境因素、微生物感染因素相关.现将近年来溃疡性结肠炎的发病机制及治疗研究进展综述如下.
作者：刘西洋；梅浙川 刊期： 2018年第07期
目的:观察微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:72例随机分为两组各36例.对照组予以微创介入疗法,观察组予以微创介入疗法加血府逐瘀胶囊治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组Hams评分、VAS评分及血清脂联素、TNF-α、CRP指标均有明显改善,而观察组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死能提高疗效,降低机体炎症.
作者：崔立兴；李明；朱智敏；杨国俊 刊期： 2018年第07期
目的:观察灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中(AIS)的疗效.方法:78例分为联合组和对照组各39例.联合组予以灯盏花素及依达拉奉治疗,对照组予以依达拉奉治疗.结果:总有效率联合组高于对照组(P＜0.05).两组MMSE评分、BI评分均较治疗前升高,血清Chemerin因子、hs-CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组改善程度好于对照组(P＜0.05).结论:灯盏花素联合依达拉奉可改善AIS患者认知功能和生活能力,减轻血管损伤和炎症反应,较单用依达拉奉治疗疗效更好.
作者：王传颂；李龙杰 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效.方法:94例随机分为两组各47例,两组均用辛复宁治疗,实验组加用益气化湿解毒汤治疗.结果:总有效率实验组95.74％、常规组82.98％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染有较好疗效.
作者：崔艳利 刊期： 2018年第07期
目的:观察活血止痛汤治疗痛经的临床效果.方法:100例随机分为实验组及对照组各50例.实验组给予活血止痛汤治疗,对照组给予散结镇痛胶囊治疗.结果:总有效率实验组高于对照组(P＜0.05).结论:活血止痛汤治疗痛经疗效较好.
作者：张福娴 刊期： 2018年第07期
炙甘草汤为东汉名医张仲景《伤寒杂病论》方,谓“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半升,麻仁半升,大枣((鼙))三十枚,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶,烊消尽,温服一升,日三服[1]”.功效滋阴养血,益气通阳,复脉定悸.主治心阴阳两虚证.后世医家在张仲景临床应用基础之上将其扩展用于治疗虚劳、肺痿、肺燥阴伤等证.现代医家则用于治疗心血管疾病及其他系统性疾病.现就近5年炙甘草汤临床应用研究综述如下.
作者：祁鹏；石立鹏；巩倩惠；刘明怀 刊期： 2018年第07期
目的:观察肛周坏死性筋膜炎术后复方黄柏液创面灌洗促进创面愈合的效果.方法:36例用随机双盲法分为实验组和对照组各18例.两组均予切开广泛引流,实验组加用复方黄柏液创面灌洗.比较两组术后疼痛症状的改善情况及切口愈合时间.结果:实验组术后7天、14天VAS评分低于对照组(P＜0.05).实验组水肿症状改善情况优于对照组(P＜0.05).实验组创面愈合时间、术后发热发生率低于对照组(P＜0.05).结论:肛周坏死性筋膜炎术后用复方黄柏液创面灌洗,可有效缓解其水肿和疼痛症状,促进切口愈合,减少发热不良事件的发生.
作者：王辉；曲建辉 刊期： 2018年第07期
目的:观察积雪苷片内服联合热敷药外敷治疗局限性硬皮病的疗效.方法:84例随机分为对照组和观察组各42例,两组都给予服用积雪苷片口服,对照组用肝素钠软膏涂抹,观察组用中药外敷.结果:皮肤硬度、关节疼痛以及关节功能积分改善观察组均优于对照组(P＜0.05),愈显率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:积雪苷片内服,联合热敷药外敷治疗局限性硬皮病效果显著,可改善皮肤硬度和关节疼痛,促进关节功能恢复.
作者：廖金光 刊期： 2018年第07期
笔者近年发现,川渝地区不少医疗机构槲寄生与桑寄生没有区分使用,更有将扁枝槲寄生作桑寄生使用.虽旧时将槲寄生与桑寄生混用,但按现行药品管理法属销售假药,也违反了中医药管理局颁布的《中药处方格式及书写规范》,故应予以纠正.现将三者的区别简述如下.1 桑寄生来源:为桑寄生科桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝.性状:茎枝呈圆柱形,长3～4cm、直径0.2～1cm;表面红褐色或灰褐色,具细纵纹,并有多数细小突起的棕色皮孔.叶具短柄,叶片展平后呈卵形或椭圆形,长3～8cm,宽2～5cm;表面黄褐色,全缘,革质,气微,味涩.显微:茎横切面木栓层为10余列细胞.皮层窄,老茎有石细胞群.韧皮部窄,木质部占大部分,射线散有石细胞.束内形成层明显.髓部有石细胞群.有的石细胞含草酸钙方晶或棕色物.
作者：刘志友 刊期： 2018年第07期
杨德钱教授目前就职于重庆市垫江县中医院,是全国基层名老中医专家,从事临床工作30余载.现将杨教授从瘀论治盗汗验案介绍如下.墙某,男,74岁,2017年12月7日初诊.近2年来每晚入睡则盗汗不已,轻时偶见头部及胸背部汗出,重则周身大汗淋漓,伴有手足心发热汗出.曾服用多种中药、西药治疗症状缓解不明显.有高血压病史5年余.症见面容憔悴,精神较差,口唇紫绀,时有气喘,夜间休息差,舌质紫暗、舌边可见齿痕、舌下脉络瘀紫、舌苔薄白,脉细涩.诊断为气虚血瘀化热蒸迫津液外泄之盗汗证.治以活血化瘀,固表止汗.方用加味桃红四物汤.药用桃仁15g,红花12g,生地黄30g,赤芍12g,当归20g,川芎12g,地龙20g,三七20g,地骨皮30g,鸡血藤30g,黄芪30g.日1剂,水煎400mL,早晚分服.连服12剂后盗汗症状明显缓解,手足心已无明显热象,其他症状亦有减轻.原方去地骨皮,继服10剂后诸恙悉平.
作者：何少华；石立鹏；杨德钱；赵凤林；刘斌；任逸东 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
