朱如彬
1 急性荨麻疹王某,女,18岁,于2017年5月8日因“全身泛发风团2天”就诊.面部和四肢泛发风团,部分融合成片,红、痒,局部皮温升高,伴恶寒发热,咽红,舌苔薄白边尖红,脉浮数.经口服抗组胺药治疗无效.诊断为瘾疹.辨证为风热犯肺,肺气不宣,邪气客于肌表.治以清热宣肺,疏风止痒.方用麻杏石甘汤.麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,甘草6g,荆芥10g,防风15g,葛根15g,徐长卿15g.1日1剂,水煎,煎3次,每次100mL,早中晚饭后1h服.3日后复诊,症状减轻,恶寒发热消除,舌苔薄白边尖红,脉浮,治法同前,又服4剂,诸症消除.按:麻杏石甘汤出自《伤寒论》是为太阳病发汗后,热邪迫肺,作喘而设.其义重在清热宣肺.肺主皮毛,主一身之表.《疡科心得集》日:疮在皮,则当因其轻而扬之,汗出浴之.则麻杏石甘汤可用于治疗多种皮肤病.感受风热之邪,肺卫首当其冲,卫气不固,肺气不宣,邪气客于肌表而发瘾疹.用麻杏石甘汤清宣肺卫邪气,使在表之邪从外而解.
作者：龚贵川；龚莉雅 刊期： 2018年第07期
目的:观察温胆汤加减结合杵针治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用温胆汤加减及杵针治疗,对照组口服尼莫地平片.用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力评定量表(ADL)进行评分.结果:两组治疗后MoCA及ADL均高于治疗前(P＜0.05),而治疗组评分高于对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:加味温胆汤结合杵针治疗轻度认知障碍安全有效.
作者：曾莉莉；黄红梅；罗友悟 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西药合用治疗高血压眩晕的临床效果.方法:90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均用西药常规治疗,实验组加用天麻钩藤饮治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),血压水平观察组低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗高血压眩晕效果较好.
作者：吴运茹 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肝郁化火型失眠的疗效.方法:80例随机分成观察组和对照组各40例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加味治疗,评价两组疗效、治疗满意情况以及不良反应发生率.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),总满意度观察组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(＜0.05).结论:中西医结合治疗肝郁化火型失眠疗效较好,不良反应少,患者满意度高.
作者：王廷伟 刊期： 2018年第07期
炙甘草汤为东汉名医张仲景《伤寒杂病论》方,谓“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半升,麻仁半升,大枣((鼙))三十枚,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶,烊消尽,温服一升,日三服[1]”.功效滋阴养血,益气通阳,复脉定悸.主治心阴阳两虚证.后世医家在张仲景临床应用基础之上将其扩展用于治疗虚劳、肺痿、肺燥阴伤等证.现代医家则用于治疗心血管疾病及其他系统性疾病.现就近5年炙甘草汤临床应用研究综述如下.
作者：祁鹏；石立鹏；巩倩惠；刘明怀 刊期： 2018年第07期
膝关节滑膜炎表现为关节疼痛、肿胀、功能受限等,由于膝关节结构复杂,关节内滑膜较多,是人体全身滑膜多的关节[1].当各种因素刺激滑膜后导致滑膜无法正常发挥其功能,关节内积液无法正常吸收,继而出现一系列临床症状.膝关节滑膜炎属中医“痹证”范畴.邪气聚集于膝关节时,会引起膝关节功能障碍,轻者出现关节肿胀、疼痛、活动困难,长期会导致关节畸形甚至完全丧失关节屈伸功能.现就近年来中医治疗膝关节滑膜炎研究进展综述如下.
作者：俞俊成；李引刚 刊期： 2018年第07期
目的:观察综合疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:72例用双盲法分为联合组和对照组各36例 两组均用西医常规疗法,联合组加用刺血疗法及加味四妙汤内服.结果:联合组血尿酸、24h尿蛋白、血肌酐及症状积分均低于治疗前(P＜0.05),对照组仅血尿酸指标、症状积分低于治疗前(P＜0.05),各项指标联合组均显著优于对照组(P＜0.05).总有效率联合组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率联合组低于对照组(P＜0.05).结论:综合疗法治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能有效缓解临床症状,改善相关指标,且无严重不良反应.
作者：乔明飞 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗血液透析合并抑郁症的疗效.方法:100例随机分为两组各50例,两组均用黛力新治疗,观察组加用玫瑰解郁汤内服、穴位埋线、耳穴贴压治疗.结果:总有效率观察组96％、对照组82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后抑郁评分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗血液透析合并抑郁症疗效显著,且安全.
作者：邓清滟 刊期： 2018年第07期
目的:观察加味秦艽鳖甲散治疗更年期多汗症的疗效.方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组给予加味秦艽鳖甲散加减治疗,对照组给予西医常规治疗.结果:总有效率治疗组91.67％、对照组68.75％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味秦艽鳖甲散治疗更年期多汗症疗效较好.
作者：王定康 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺与联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:120例分成对照组与联合组各60例.对照组用布洛芬缓释胶囊及维生素B治疗,联合组用针刺及中药外敷治疗.结果:总有效率联合组88.33％、对照组66.67％,两组比较差异有统计学意义(x 2=4.211,P＜0.05);VAS评分联合组治疗后低于治疗前且低于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
作者：许国胜 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肺部感染后咳嗽的临床疗效.方法:58例按照随机数字表法分为对照组与观察组各29例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用宣肺汤治疗.结果:总有效率试验组97.83％、对照组86.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组各症状积分均有明显下降,而观察症状积分下降程度明显大于对照组(P＜0.05).试验组症状缓解时间以及症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺部感染疗效显著,且起效迅速.
作者：黄艳 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺结合中频脉冲电治疗中风后尿潴留的临床疗效.方法:50例随机分为两组各25例,治疗组用针刺结合中频脉冲电治疗,对照组用针刺法治疗.结果:总有效率治疗组88％、对照组68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合中频脉冲电治疗中风后尿潴留疗效满意.
作者：刘红；赖米娜 刊期： 2018年第07期
目的:观察川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白(β 2-MG)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:88例随机分为实验组和对照组各44例,两组均实施支持疗法和对症治疗,实验组加用川芎嗪注射治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清β 2-MG、IL-6水平.结果:实验组总有效率高于对照组(P＜0.05),血清β 2-MG、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液辅助治疗新生儿硬肿症能有效降低血清β 2-MG、IL-6水平,临床疗效好,且不增加药物不良反应.
作者：乔晓瑞 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例.两组均予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合六味地黄汤化裁治疗.结果:总有效率治疗组80.0％、对照组65.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血糖降低大于对照组(P＜0.05),血肌酐下降大于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证效果较好.
作者：熊桂清 刊期： 2018年第07期
目的:观察补肾健脾汤治疗小儿遗尿症临床疗效.方法:42例用补肾健脾汤治疗,治疗30天.结果:总有效率98％.结论:补肾健脾汤治疗小儿遗尿症有显著疗效.
作者：孙月慧 刊期： 2018年第07期
血府逐瘀汤为王清任《医林改错》方,“治胸中血府血瘀之症[1]”,具有活血化瘀、行气止痛之效.笔者临床遇多种疑难病证用血府逐瘀汤治疗每多效验,举例如下.1 失眠朱某,女,57岁,2016年3月1日初诊.失眠10余年,伴心悸怔忡、食欲不佳、乏力.起病时工作压力大,精神紧张,情绪不畅,遂出现入睡困难,易醒,醒后难再入眠,睡眠时间每日2～5h,甚则彻夜不眠.伴自觉心动过速、乏力.每每心有所思或情绪起伏较大时病情必加重.曾于当地人民医院就诊,心电图检查大致正常心电图,确诊为“神经衰弱”、“失眠”,口服安定片治疗效不佳.
作者：王力平 刊期： 2018年第07期
卵巢早衰(prenature ovarian failure,POF)是指40岁之前妇女出现持续性闭经,并伴有促卵泡生成素和促黄体生成素(LH)升高、雌激素(E2)降低的综合征,是以闭经、潮热多汗、面部潮红、性欲低下等为主要症状的疾病,其可导致月经失调、不孕、性功能降低、更年期综合征等,现将近年来中医治疗POF的研究进展综述如下.1 辨证论治黄爱萍[1]肾阳虚弱型予以二仙汤加减治疗,肝郁肾虚型予以柴胡疏肝散加减,血虚火旺型予以二至丸合柴胡四物汤加减,疗效确切.王翠平[2]用左归饮加味治疗肝肾阴虚型,右归丸合二仙汤加减治疗脾肾阳虚型,用逍遥散加味治疗肝气郁结型,均取得良好效果.钱海墨等[3]分为肝肾亏虚型、脾胃虚弱型、肝郁肾虚型,分别治以补肝益肾之养血填精调冲汤、健脾益气之养血健脾调冲汤和益肾填精、疏肝理气之养血疏肝调冲汤.结果各项激素水平恢复正常水平,卵巢的形态和功能也明显改善.
作者：董娟；徐文彬；刘琼辉 刊期： 2018年第07期
导师李引刚主任医师认为膝关节慢性滑膜炎临床证型无非分为实证和虚证.实证多因寒湿侵袭,阻滞筋络而成,寒湿侵袭膝关节,水湿停聚,筋脉不通,则出现关节肿胀、疼痛.临床表现除肿胀、疼痛之外,寒湿侵袭者还表现为膝关节局部怕冷甚至冰渗感,治常采用散寒除湿、行气利水通络之法.脾肾阳虚者多表现为局部无发热、发凉,患者无明显寒热倾向,故治疗常以补益脾肾、行气散瘀、利水消肿.足胻消肿汤系焦树德教授经验方[1],本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成.方中以槟榔辛温降气,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防已益肾祛水,吴茱萸温肝肾、燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药.全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效.李引刚将原方稍作变动用以治疗膝关节慢性滑膜炎效果较好,介绍如下.
作者：吴凯；李引刚 刊期： 2018年第07期
我们用针刺配合超短波治疗急性腰扭伤取得良好效果,报道如下.1 临床资料共60例,均为2015年1月至2018年1月我院理疗门诊就诊患者.男49例,女11例;年龄19岁～ 73岁,平均年龄33.0岁;病程1～7天,平均2.5天.均有腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,常保持一定强迫姿势,符合《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的诊断标准[1].均摄腰部正侧位X线片排除腰椎骨折、脱位等器质性病变.
作者：项长云；徐杨帆；朱学海；郭霞 刊期： 2018年第07期
目的:观察穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:330例随机分为两组各165例.对照组用常规针刺治疗,观察组用穴位埋线治疗,比较两组临床疗效、腰椎功能及疼痛程度.结果:总有效率、JOA评分观察组高于对照组(P＜0.05),VAS评分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:穴位埋线可提高腰椎间盘突出症临床疗效,消除或减轻疼痛,改善腰椎功能.
作者：程世忠 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
