孙月慧
失眠症是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常的生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验,是常见的睡眠障碍疾患之一.随着生活节奏增快,生活压力增大,失眠患者逐年增多,严重影响人们的工作与生活.笔者用黄连温胆汤加减治疗失眠症疗效满意,现介绍如下.1 病案举例王某,女,40岁,已婚,2017年1月10日初诊.3个月前因和家人生气后,睡眠逐渐减少,每晚可睡1-2h,入睡困难,严重时彻夜难以入睡,眠浅易醒,平素烦躁易怒,口中黏腻,纳差,舌质偏红苔黄腻,脉弦滑.证属痰热内蕴.治以清热化痰,和胃利胆.方用黄连温胆汤加减.药用黄连10g,陈皮15g,半夏9g,枳实15g,茯苓30g,竹茹15g,炙甘草6g,胆南星9g,莲子心9g,柴胡12g,黄芩9g,瓜蒌20g,大枣6个,生姜2片.日1剂,服药5剂后,烦躁易怒、口中黏腻大减,能人睡5h.上方减莲子心,加香附12g,日1剂.继服5剂,夜间入睡可,时有多梦.上方减胆南星加合欢皮30g、夜交藤30g.继服5剂诸症治愈.
作者：晁壮 刊期： 2018年第07期
目的:观察疏肝降逆汤加味治疗反流性食管炎的近期、远期疗效.方法:100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组用西医常规方法治疗,观察组用疏肝降逆汤加味治疗.结果:症状改善、胃镜检查、远期疗效观察组均优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝降逆汤加味治疗反流性食管炎疗效较好,能明显改善症状、体征,远期效果理想.
作者：冉国英 刊期： 2018年第07期
目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响.方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均予以急性脑梗死规范化药物治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗.1月为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效、中医证候疗效、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗组血脂、血液流变学指标改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论:补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型可明显改善临床症状和中医证候,降低血脂水平和改善血液流变学水平.
作者：蔡洪；杨德钱 刊期： 2018年第07期
目的:观察头皮针治疗儿童自闭症的临床疗效;方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均给予特殊教育及言语训练,给予针刺四神、本神、神庭、言语1、2、3区;治疗组去除言语3区,加用林氏头皮针,同时给予捻针和电针.针灸隔日1次,10次为一疗程,每个疗程间隔2周,治疗3个疗程.结果:两组Gesell测试观察指标社会适应、个人社交、语言均较治疗前明显改善(P＜0.05).个人社交两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头皮针可以改善自闭症个人社交和异常行为,具有良好的治疗效果.
作者：何燕娜 刊期： 2018年第07期
目的:观察循经针刺单穴与针刺肩髃、肩髎、肩贞治疗肩周炎即刻止痛的临床疗效.方法:40例随机分为单穴组和多穴组各20例.单穴组循经取穴,多穴组取肩髃、肩髎、肩贞,两组均只行针刺治疗,比较月经周期治疗前,针刺10min,20min,30min及起针后30min两组疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS).结果:单穴组与治疗前VAS评分比较,针刺10min、针刺20min、针刺30min和起针后30minVAS评分均明显降低(P＜0.05).多穴组与治疗前VAS比较,针刺20minVAS评分存在差异(P＜0.05),针刺30min和起针后30minVAS评分明显降低(P＜0.01).单穴组与多穴组相比,针刺10min、20min、30min和起针后30minVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).治愈率单穴组90％,多穴组65％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循经针刺单穴和针刺肩髃、肩髎、肩贞均可明显减轻肩周炎疼痛,且循经针刺单穴治疗肩周炎即刻止痛疗效优于针刺肩髃、肩髎、肩贞.
作者：许小静；廖蔚 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例.两组均予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合六味地黄汤化裁治疗.结果:总有效率治疗组80.0％、对照组65.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血糖降低大于对照组(P＜0.05),血肌酐下降大于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证效果较好.
作者：熊桂清 刊期： 2018年第07期
目的:观察补肾清利活血汤辅治慢性肾小球肾炎对中医证候及肾功能的影响.方法:114例随机数表法分为两组各57例.两组均行对症治疗,给予百令胶囊和肾炎康复片治疗,观察组加用补肾清利活血汤治疗.比较两组中医症候治疗疗效、肾功能及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后BUN、Scr、UTP水平对照组均高于观察组(P＜0.05),两组均未见严重不良反应.结论:补肾清利活血汤辅治慢性肾小球肾炎效果显著,可改善临床不适症状及肾功能,加快康复,且安全.
作者：王隆杰；李建伟 刊期： 2018年第07期
炙甘草汤为东汉名医张仲景《伤寒杂病论》方,谓“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半升,麻仁半升,大枣((鼙))三十枚,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶,烊消尽,温服一升,日三服[1]”.功效滋阴养血,益气通阳,复脉定悸.主治心阴阳两虚证.后世医家在张仲景临床应用基础之上将其扩展用于治疗虚劳、肺痿、肺燥阴伤等证.现代医家则用于治疗心血管疾病及其他系统性疾病.现就近5年炙甘草汤临床应用研究综述如下.
作者：祁鹏；石立鹏；巩倩惠；刘明怀 刊期： 2018年第07期
目的:观察胰炎消方治疗急性胰腺炎的疗效并研究其作用机制.方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例.两组均采用常规疗法,观察组加用胰炎消1号方和胰炎消2号方.两组均连续治疗7天,观察修正的CT严重指数(MCTSI)评分,血清和尿淀粉酶水平,血清IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平和肠黏膜屏障功能水平.结果:治疗后观察组MCTSI评分较治疗前和对照组治疗后低(P＜0.05),观察组血清和尿淀粉酶水平较治疗前明显降低且降低程度大于对照组(P＜0.05),观察组血清炎性因子水平较治疗前明显改善且改善程度优于对照组(P＜0.05),观察组肠黏膜屏障功能指标较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:胰炎消方治疗急性胰腺炎有较好疗效,可能与胰炎消方能够调节IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平、减轻胰腺炎症反应、保护肠黏膜屏障功能有关.
作者：余二伟；夏雨；李爱敏 刊期： 2018年第07期
我们用针刺配合超短波治疗急性腰扭伤取得良好效果,报道如下.1 临床资料共60例,均为2015年1月至2018年1月我院理疗门诊就诊患者.男49例,女11例;年龄19岁～ 73岁,平均年龄33.0岁;病程1～7天,平均2.5天.均有腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,常保持一定强迫姿势,符合《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的诊断标准[1].均摄腰部正侧位X线片排除腰椎骨折、脱位等器质性病变.
作者：项长云；徐杨帆；朱学海；郭霞 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西药合用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,两组均用美洛昔康片,观察组加用独活寄生汤加减治疗.结果:总有效率观察组90.00％、对照组76.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药合用治疗膝关节骨性关节炎疗效较好.
作者：徐春华 刊期： 2018年第07期
目的:观察独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变的疗效.方法:92例随机分成观察组和对照组各46例.两组均用维生素联合玻璃酸钠治疗,观察组加用独活寄生汤.结果:Brittberg评分、软骨胶原蛋白含量指标比较观察组优于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变可增加软骨胶原蛋白含量,促进康复.
作者：廖仁飞 刊期： 2018年第07期
目的:观察Epley手法复位辅以中医干预治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(Pc-BPPV)的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均采取Epley手法复位,A组为手法复位后辅药物治疗;B组为手法复位后辅以中医干预治疗.结果:治疗1周后,治愈率B组高于A组(P＜0.05).结论:Epley手法复位辅以中医干预治疗单纯Pc-BPPV早期效果更好.
作者：邓冈；孙小红；张波；张俊；文芙容；刘婵；方正权；陈平；李大芬 刊期： 2018年第07期
目的:观察调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍的效果.方法:42例随机分为对照组和观察组各21例,两组均采用多奈哌齐治疗,观察组加用调神健脾针灸法治疗,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表评估认知改善情况.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),简易智力状态检查量表和长谷川痴呆量表评分观察组优于对照组(P＜0.05).结论:调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍有利于改善认知障碍.
作者：杜淑佳；粟漩；冯文锋；陈璇君；徐翠英；冯声旺；朱静文 刊期： 2018年第07期
目的:观察川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白(β 2-MG)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:88例随机分为实验组和对照组各44例,两组均实施支持疗法和对症治疗,实验组加用川芎嗪注射治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清β 2-MG、IL-6水平.结果:实验组总有效率高于对照组(P＜0.05),血清β 2-MG、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液辅助治疗新生儿硬肿症能有效降低血清β 2-MG、IL-6水平,临床疗效好,且不增加药物不良反应.
作者：乔晓瑞 刊期： 2018年第07期
目的:观察温针灸配合电针治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:66例随机分为参照组及观察组各33例,参照组实施单纯电针治疗,观察组实施温针灸配合电针治疗.比较两组治疗后的膝关节功能评分、疼痛评分及治疗成效总有效率.结果:膝关节功能评分观察组高于参照组(P＜0.05),疼痛评分观察组低于参照组(P＜0.05),总有效率观察组高于参照组(P＜0.05).结论:温针灸配合电针治疗膝关节骨性关节炎能显著缓解疼痛,加强膝关节功能.
作者：刘小红 刊期： 2018年第07期
目的:观察补肾化痰汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕的疗效.方法:100例随机分为对照组与观察组各50例.两组均用克罗米芬治疗,观察组加用补肾化痰汤治疗.结果:总有效率对照组82.00％、观察组96.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清激素水平(LH、LH/FSH、T)观察组均低于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰汤联合克罗米芬治疗卵巢不孕疗效较好,可显著降低血清激素水平.
作者：宋燕；刘春花；于杰 刊期： 2018年第07期
目的:观察定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛的疗效.方法:120例随机分为两组各60例.治疗组用定经汤加减治疗,对照组用乳增宁胶囊治疗,观察两组症状缓解及复发情况.结果:总有效率治疗组96.67％、对照组71.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛疗效较好,复发少.
作者：张曾玲 刊期： 2018年第07期
1 急性荨麻疹王某,女,18岁,于2017年5月8日因“全身泛发风团2天”就诊.面部和四肢泛发风团,部分融合成片,红、痒,局部皮温升高,伴恶寒发热,咽红,舌苔薄白边尖红,脉浮数.经口服抗组胺药治疗无效.诊断为瘾疹.辨证为风热犯肺,肺气不宣,邪气客于肌表.治以清热宣肺,疏风止痒.方用麻杏石甘汤.麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,甘草6g,荆芥10g,防风15g,葛根15g,徐长卿15g.1日1剂,水煎,煎3次,每次100mL,早中晚饭后1h服.3日后复诊,症状减轻,恶寒发热消除,舌苔薄白边尖红,脉浮,治法同前,又服4剂,诸症消除.按:麻杏石甘汤出自《伤寒论》是为太阳病发汗后,热邪迫肺,作喘而设.其义重在清热宣肺.肺主皮毛,主一身之表.《疡科心得集》日:疮在皮,则当因其轻而扬之,汗出浴之.则麻杏石甘汤可用于治疗多种皮肤病.感受风热之邪,肺卫首当其冲,卫气不固,肺气不宣,邪气客于肌表而发瘾疹.用麻杏石甘汤清宣肺卫邪气,使在表之邪从外而解.
作者：龚贵川；龚莉雅 刊期： 2018年第07期
目的:观察异位活血方辅助治疗异位妊娠的临床疗效.方法:68例分为对照组和观察组.对照组33例用甲氨蝶呤及米非司酮治疗,观察组35例在与对照组治疗相同的基础上用异位活血方.结果:对照组总有效率81.82％、显效率51.52％,观察组总有效率97.14％、显效率82.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床症状消失时间、β-hCG降至正常时间、附件包块消失时间观察组均短于对照组(P＜0.01).两组不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:异位活血方辅助治疗异位妊娠能提高治愈率,减轻不适症状,加速β-hCG下降,促进附件包块吸收,安全而有效.
作者：杜国华 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
