张献梅
目的:观察中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均给予抗心衰(强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂)及抗室性早搏(胺碘酮)治疗,治疗组加用参芪复律汤治疗,观察两组心衰改善状况及室性早搏减少次数.结果:总有效率治疗组96.7％、对照组3.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏疗效优于单纯西医治疗.
作者：邓建锋 刊期： 2018年第07期
多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性无排卵、雄激素过高或胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的症候群.临床表现为月经异常、不孕、高雄性激素血症或体征等,同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,为2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素[1].本病于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故称为Stein-Leventhal综合征[2].PCOS属中医“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“不孕”等范畴[3].近年来本病发病率逐渐增高[4],占育龄妇女10％～ 20％[5].病因分虚实,虚者以肾虚血少为主,实者为血瘀肝郁痰阻.闵静红[6]研究表明基本的病机是肝气郁结,而发展的结果是肾虚、痰瘀.潘文等[7]总结主要病机是肾脏亏虚和血液瘀滞.汤昆华[8]认为主要病机是肾气亏虚和肝气郁结,病理改变为阴虚火旺和脾虚湿盛.胡玉荃教授用中药调经、促排卵、助孕治疗PCOS效果较好,现介绍如下.
作者：方晨 刊期： 2018年第07期
目的:观察奇正消痛贴治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组贴敷奇正消痛贴,对照组贴敷云南白药膏,1周为一疗程,共治疗2个疗程,比较两组治疗后的临床疗效.结果:治疗组治愈率及总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奇正消痛贴治疗肱骨外上髁炎疗效更好.
作者：石红军；徐绍德 刊期： 2018年第07期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数器质性心脏病进展的结局[1],早期合理的治疗能够显著改善预后[2].近年来,中医治疗慢性心力衰竭疗效显著,能够有效缓解症状、改善心功能、降低病死率[3].现将近年来中医治疗慢性心力衰竭的研究进展综述如下.1 病因病机“心衰”病名首见于《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛……”文中描述的“心衰”表现与现代慢性心力衰竭有一定的联系.《内经》“水在心,心下坚筑、短气,是以身重少气也”,是对心衰症状的初的表述.《景岳全书·喘促》所指:“虚喘者,慌张气怯,声低息短,……劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也”等均是对心衰呼吸困难、乏力、体液潴留等临床表现的形象描述.中医认为心衰病的发生多因外感、劳累、情志因素诱发,久之影响及心,心气衰弱,气不行血,瘀水互结,心阴心阳不足,气血衰败,发为心衰.心衰久之则内生瘀滞,累及肺、脾、肾,使水液输布运化发生障碍[4-5].《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识2014》中提出,本虚标实、虚实夹杂是心衰的基本证候[6].因此,补虚泻实、标本兼顾为治疗慢性心力衰竭的根本大法,被多数医家所认可[7].
作者：巩倩惠；石立鹏；祁鹏；刘明怀；李新华 刊期： 2018年第07期
目的:观察胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效.方法:80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.观察组用胃苏颗粒治疗,对照组用多潘立酮片治疗.结果:腹痛、腹胀、反酸、嗳气以及上腹不适等症状改善观察组优于对照组(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).随访6个月复发率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:胃苏颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎疗效较好.
作者：许秋霞；张璋；黄学勤；张瑞辉；曹火留 刊期： 2018年第07期
目的:观察综合疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:72例用双盲法分为联合组和对照组各36例 两组均用西医常规疗法,联合组加用刺血疗法及加味四妙汤内服.结果:联合组血尿酸、24h尿蛋白、血肌酐及症状积分均低于治疗前(P＜0.05),对照组仅血尿酸指标、症状积分低于治疗前(P＜0.05),各项指标联合组均显著优于对照组(P＜0.05).总有效率联合组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率联合组低于对照组(P＜0.05).结论:综合疗法治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能有效缓解临床症状,改善相关指标,且无严重不良反应.
作者：乔明飞 刊期： 2018年第07期
目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响.方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均予以急性脑梗死规范化药物治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗.1月为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效、中医证候疗效、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗组血脂、血液流变学指标改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论:补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型可明显改善临床症状和中医证候,降低血脂水平和改善血液流变学水平.
作者：蔡洪；杨德钱 刊期： 2018年第07期
芪苈强心胶囊源于经典方葶苈大枣汤,由葶苈子、人参、丹参、黄芪、红花、白附子、陈皮、泽泻、玉竹、香加皮、桂枝组成.用于治疗各种心脏病引起的慢性心力衰竭取得明显效果,是经过严格、科学、客观的临床试验评价的中药复方之一[1-2].现将芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究综述如下.1 治法慢性心力衰竭主要表现为心悸气短,大汗淋漓,喘促明显,活动及平卧时加剧,夜间端坐呼吸,胸脘痞满,小便短少,双下肢水肿明显等症状.王叔和《脉经》是早记录“心衰”的古代医学文献[3],《脉经·脾胃部第三》,日:“心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉.……利其溲便,遂通水道……喘息则微,汗出正流……肺气亭亭,喘息则安”.现代把慢性心力衰竭分为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证等[4].芪苈强心胶囊主治阳虚水泛证,主要病机为心阳虚乏、络瘀水停[5],其主要病位在心,涉及心、脾、肺、肾四脏.为本虚标实之证,以心气阳虚为本,以瘀血内阻、水湿内停为标.治当温阳益气、通络活血化瘀、利水消肿.
作者：贾晓雅；石立鹏；劳闻文；刘明怀；赵凤林；彭方毅 刊期： 2018年第07期
目的:观察微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:72例随机分为两组各36例.对照组予以微创介入疗法,观察组予以微创介入疗法加血府逐瘀胶囊治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组Hams评分、VAS评分及血清脂联素、TNF-α、CRP指标均有明显改善,而观察组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死能提高疗效,降低机体炎症.
作者：崔立兴；李明；朱智敏；杨国俊 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肝郁化火型失眠的疗效.方法:80例随机分成观察组和对照组各40例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加味治疗,评价两组疗效、治疗满意情况以及不良反应发生率.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),总满意度观察组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(＜0.05).结论:中西医结合治疗肝郁化火型失眠疗效较好,不良反应少,患者满意度高.
作者：王廷伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变的疗效.方法:92例随机分成观察组和对照组各46例.两组均用维生素联合玻璃酸钠治疗,观察组加用独活寄生汤.结果:Brittberg评分、软骨胶原蛋白含量指标比较观察组优于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤辅治膝关节骨性关节炎软骨退变病理改变可增加软骨胶原蛋白含量,促进康复.
作者：廖仁飞 刊期： 2018年第07期
目的:观察中药浸泡治疗糖尿病足的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用中药浸泡,对照组用常规换药.结果:治疗组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),创面愈合率高于对照组(P＜0.05),住院费用低于对照组(P＜0.05).治愈率治疗组63％、对照组40％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药浸泡治疗糠尿病足能更好的促进创面愈合,缩短疗程,减少住院费用.
作者：郑红波；刘毅斌；周伟；李永文；刘强；冯穗；龙智铨；谢珍惠 刊期： 2018年第07期
膝关节滑膜炎表现为关节疼痛、肿胀、功能受限等,由于膝关节结构复杂,关节内滑膜较多,是人体全身滑膜多的关节[1].当各种因素刺激滑膜后导致滑膜无法正常发挥其功能,关节内积液无法正常吸收,继而出现一系列临床症状.膝关节滑膜炎属中医“痹证”范畴.邪气聚集于膝关节时,会引起膝关节功能障碍,轻者出现关节肿胀、疼痛、活动困难,长期会导致关节畸形甚至完全丧失关节屈伸功能.现就近年来中医治疗膝关节滑膜炎研究进展综述如下.
作者：俞俊成；李引刚 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺配合心理调护治疗中风后失眠的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组用针刺配合心理调护,对照组单用针刺治疗.结果:两组治疗后PSQI量表与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后PSQI量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组90％,对照组80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合心理调护治疗中风后失眠效果较好.
作者：宋剑英 刊期： 2018年第07期
目的:观察肛周坏死性筋膜炎术后复方黄柏液创面灌洗促进创面愈合的效果.方法:36例用随机双盲法分为实验组和对照组各18例.两组均予切开广泛引流,实验组加用复方黄柏液创面灌洗.比较两组术后疼痛症状的改善情况及切口愈合时间.结果:实验组术后7天、14天VAS评分低于对照组(P＜0.05).实验组水肿症状改善情况优于对照组(P＜0.05).实验组创面愈合时间、术后发热发生率低于对照组(P＜0.05).结论:肛周坏死性筋膜炎术后用复方黄柏液创面灌洗,可有效缓解其水肿和疼痛症状,促进切口愈合,减少发热不良事件的发生.
作者：王辉；曲建辉 刊期： 2018年第07期
目的:观察腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:68例随机分为开腹组和腹腔镜组各34例,两组均行全身麻醉,观察组接受腹腔镜胆囊切除、胆道探查术治疗,对照组接受传统手术治疗.结果:腹腔镜组住院费用与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组切口小于开腹组(P＜0.05),术后通气时间、术后住院时间、住院总时间腹腔镜组短于开腹组(P＜0.05),术后并发症发生率腹腔镜组低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小,恢复快,安全,疗效好.
作者：陈江洪 刊期： 2018年第07期
导师李引刚主任医师认为膝关节慢性滑膜炎临床证型无非分为实证和虚证.实证多因寒湿侵袭,阻滞筋络而成,寒湿侵袭膝关节,水湿停聚,筋脉不通,则出现关节肿胀、疼痛.临床表现除肿胀、疼痛之外,寒湿侵袭者还表现为膝关节局部怕冷甚至冰渗感,治常采用散寒除湿、行气利水通络之法.脾肾阳虚者多表现为局部无发热、发凉,患者无明显寒热倾向,故治疗常以补益脾肾、行气散瘀、利水消肿.足胻消肿汤系焦树德教授经验方[1],本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成.方中以槟榔辛温降气,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防已益肾祛水,吴茱萸温肝肾、燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药.全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效.李引刚将原方稍作变动用以治疗膝关节慢性滑膜炎效果较好,介绍如下.
作者：吴凯；李引刚 刊期： 2018年第07期
目的:观察维生素B12联合酸枣仁汤治疗不寐的效果.方法:60例分为两组各30例,对照组用右佐匹克隆治疗,研究组用酸枣仁汤口服及维生素B12、穴位注射治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),治疗后PSQI指数研究组低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P＜0.05).结论:维生素B12穴位注射联合酸枣仁汤口服治疗不寐可显著提高临床疗效.
作者：杜燕；吕名南；张晓东；李昌剑；沈世英 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗血液透析合并抑郁症的疗效.方法:100例随机分为两组各50例,两组均用黛力新治疗,观察组加用玫瑰解郁汤内服、穴位埋线、耳穴贴压治疗.结果:总有效率观察组96％、对照组82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后抑郁评分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗血液透析合并抑郁症疗效显著,且安全.
作者：邓清滟 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎的临床.方法:62例内服益气活血汤,15天为一疗程.结果:治愈37例(59.68％),好转21例(33.87％),未愈4例(6.45％),总有效率93.55％.结论:益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎效果显著.
作者：黄清旭 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
