朱志敏；徐琰；曾奕彬；卢林生；徐昌武
目的:观察心理护理联合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果.方法:106例随机分为常规组和综合组各53例,两组均行常规护理,综合组加用康复训练联合心理干预.结果:总有效率综合组92.5％、常规组75.5％,吸入性肺炎发生率综合组3.8％、常规组15.1％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);社会功能、心理功能、躯体功能以及总体生活质量评分综合组均明显优于常规组(P＜0.05).结论:康复训练联合心理护理有助于提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,改善其生活质量.
作者：刘春霞；冯杏梅 刊期： 2018年第02期
1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因“慢乙肝、肾积水”入院.4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿.肾功、血尿常规检查均正常.查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗.2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗.2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离.尿常规、肾功检查正常.2015年10月16日复查B超示双肾肾盂轻度分离、左肾多发囊肿.患病期间多次于肾病科就诊,医嘱观察、定期复查,未处理.现查泌尿系超声示双肾积水,左肾多发囊肿.尿常规未见异常,尿素氮8.4mmol/L.症见体力差,纳眠可,口渴不欲饮,腰部酸胀、紧硬,畏寒,无多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅,大便软、日1～2次.舌质淡暗,舌中裂纹,苔薄白,脉沉弦.查肾区叩击痛(+),双下肢无浮肿.方用《金匮要略》肾着汤加味.干姜12g,茯苓12g,白术6g,炙甘草6g,泽泻15g,丹皮12g,丹参12g,川芎6g,川牛膝15g,黄芪30g,威灵仙30g.服药7剂后,腰部诸症明显改善,原方中加量至于姜15g,茯苓15g,白术9g,炙甘草9g,余药不变,继服7剂.腰部诸症消失.查肾区叩击痛阴性.复查泌尿系超声示双肾肾窦内多发囊性无回声,考虑囊肿,左肾肾盂旁囊肿.
作者：李璇；刘春芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证的临床疗效.方法:120例随机分为试验组和对照组各60例,试验组用痰热清注射液灌肠,对照组口服布洛芬混悬液.结果:试验组退热时间较对照组短(P＜0.05),总有效率较对照组高(P＜0.05).结论:痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证退热时间较快,疗效较好.
作者：张瑜；杜芳；张春燕 刊期： 2018年第02期
肌筋膜炎属中医“痹证”、“经筋痹”、“颈项腰背部筋伤”范畴.多因机体感受六淫中风、寒、湿等邪气侵袭或外伤、劳损而致血运滞涩,加之禀赋不足易致邪气侵袭体表经络,困于经络之间,致气血阻滞不行、血不荣筋、筋肉挛缩而发病.现对近5年针灸治疗肌筋膜炎研究进展概述如下.
作者：黄超豪；杜艳；甘雨彤；龙庆媚 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:62例随机分为观察组和对照组各31例.两组均用西药及柴陷复方汤治疗,观察组加用芒硝外敷治疗.结果:观察组血淀粉酶、WBC及CRP指标低于对照组,体温恢复时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间,恶心呕吐、腹痛、腹胀缓解时间皆短于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎有更好的临床疗效.
作者：吴明芳；潘虹；李健 刊期： 2018年第02期
目的:观察艾灸配合葛根汤内服治疗周围性面瘫的效果.方法:82例随机分为A组与B组各41例.A组用西药治疗,B组用艾灸配合葛根汤内服治疗.结果:B组总有效率高于A组(P＜0.05),不良反应发生率低于A组(P＜0.05).结论:艾灸配合葛根汤内服治疗周围性面瘫效果较好,不良反应小.
作者：黎秋妤 刊期： 2018年第02期
在2010年的全球死亡原因调查中,肝硬化位列第23名,至2013年,肝硬化成为全世界十大常见的死亡原因之一[1-2].肝硬化的病因主要以病毒性肝炎为主,其中乙肝病毒的致病率高[3-4].腹水为晚期肝硬化常见的并发症.目前多用抗病毒、利尿、输注蛋白、腹腔穿刺等治疗方法[5].然而易引起电解质紊乱、细菌性腹膜炎等并发症,远期疗效不佳[6].近年来,在西医治疗的基础上联合中医综合疗法治疗肝硬化腹水具有明显优势,综述如下.
作者：王海娟；黎莹莹；邓鑫 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺型的临床疗效.方法:104例按随机数字表法分为两组各52例.两组均用常规西医治疗方案,中医组加用宣白承气汤加减治疗.结果:总有效率中医组高于对照组(P＜0.05),有创通气时间、症状消失时间、住院时间中医组短于对照组(P＜0.05),急性生理与慢性健康评分、肺部感染评分、动脉血乳酸水平中医组低于对照组(P＜0.05).结论:申西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺型疗效较好.
作者：仝倩 刊期： 2018年第02期
目的:观察桂苓通络方保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:84例按随机数字表法分为两组各42例.对照组用康妇消炎栓肛门纳入,观察组用桂苓通络方保留灌肠治疗.结果:观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:桂苓通络方保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效好,且安全.
作者：范海英 刊期： 2018年第02期
目的:探讨益气解毒通络方联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:92例随机分为两组各46例,两组均用拉米夫定治疗,观察组加用益气解毒通络方治疗,比较两组治疗前后肝功能、中医证候积分及慢性肝病特异性量表(CLDQ)评分、药物不良反应及临床疗效情况.结果:两组治疗后中医证候积分及CLDQ评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05).治疗后两组肝功能指标均有明显改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(P＜ 0.05).不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:益气解毒通络方联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果较好,能有效改善肝功能,降低中医证候积分及CLDQ评分,用药安全性较好.
作者：金玉林 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:66例随机分为观察组与对照组各33例.两组均用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,观察组加用小青龙汤加味治疗.结果:临床症状缓解时间观察组(4.52±2.12)天、对照组(9.78±3.12)天,症状消失时间观察组(8.45±2.11)天、对照组(12.31±2.01)天,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05);总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效较好,能够改善临床症状,且不良反应低.
作者：陈晓 刊期： 2018年第02期
近年来,笔者用三棱针委中刺血配合腰部功能锻炼治疗急性腰扭伤疗效显著,总结如下.1临床资料共61例,均为2015年1月至2016年12月我科门诊及住院的患者,数字随机表法分为治疗组31例和对照组30例.治疗组男23例、女8例,平均年龄(35.3±12.3)岁,平均病程(3.1±1.7)天.对照组男21例、女9例,平均年龄(35.1±12.5)岁,平均病程(3.3±1.6)天.两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张君 刊期： 2018年第02期
目的:观察阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例.两组均根据病情选用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础治疗.对照组加基阿替普酶,观察组在对照组基础上加用小续命汤治疗.治疗14天评价疗效,用CT灌注成像检测梗死中心及其周围区域组织灌注情况,用经颅多普勒诊断仪测定双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm),检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,通过NIHSS评分评估治疗前后神经功能.结果:观察组梗死中心及其周围区域组织灌注情况得到明显改善,且治疗后改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组Vp、Vm均升高,血清NSE水平、NIHSS评分均较治疗后降低(P＜0.05);且治疗后于对照组(P＜0.05).结论:阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死能够明显改善梗死中心及其周围区域组织灌注,尤其对梗死周围组织灌注的改善更为明显,同时能够明显改善脑动脉供血和血流动力学,促进神经功能恢复.
作者：刘建东；秦合伟 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:90例随机分为两组试验组和对照组各45例,两组均给予牵引及止痛、营养神经药物治疗,试验组加用独活寄生汤加减治疗.结果:总有效率试验组93.33％、对照组68.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果较好.
作者：郭振；李引刚 刊期： 2018年第02期
[本刊讯]新年前夕,重庆市中医药行业协会在重庆澳维酒店会议室举行重庆市中医风湿专科联盟年会暨重庆市风湿病专业委员会成立大会.风湿专科联盟副理事长、秘书长吴斌首先汇报了2017年联盟工作及2018年联盟工作计划.他指出,中医风湿专科联盟2017年在协会的牵头引领下,经联盟各单位的努力,完善了双向转诊制度,搭建了疑难病例远程会诊平台,完成了25例患者双向转诊,均取得较好疗效.同时,还制定了联盟内首项诊疗方案(骨关节炎)及4项中医适宜技术,拟定了风湿专科常规用药,并帮助联盟单位提高了科研能力、提升了专科诊疗水平,培养了专科人才.2018年,中医风湿专科联盟计划开展下列工作:编写适用基层医院的《中医风湿病临床手册》、举办中医名师经验传承培训班、开展科研学习班、联合申报科研课题等,进一步推动区县中医院风湿病诊疗能力的提升,促进中医风湿病“防治康”一体化和城乡服务一体化发展.
作者：重庆市中医药行业协会 刊期： 2018年第02期
目的:观察保和丸加减联合阿托伐他汀钙片对高脂血症的治疗效果.方法:76例随机分为治疗组与对照组各38例.两组均用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组加用保和丸加减治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜ 0.05).结论:保和丸加减联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效更显著.
作者：崔君俊；高积慧 刊期： 2018年第02期
目的:研究滋膵饮对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、胰腺病理结构的影响,探讨其降糖作用机制.方法:雄性Wistar大鼠饲以高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ),建立2型糖尿病模型,连续给药8周,检测血糖、血清胰岛素(Ins)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),光学显微镜观察胰腺病理结构.结果:滋膵饮低、中、高剂量组均能不同程度地降低糖尿病大鼠TC、TG、LDL-C,升高Ins、HDL-C,改善OGTT.HE染色结果显示滋膵饮可修复胰岛组织病理结构,使胰岛形态更规则.结论:滋膵饮可降低血糖,改善血脂紊乱,其作用机制与促进胰岛素分泌、修复胰岛组织有关.
作者：许冬霞 刊期： 2018年第02期
目的:观察调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法:120例随机分为对照组和实验组各60例.两组均用克罗米芬治疗,实验组加用调经促孕丸治疗.比较两组治疗后周期排卵率、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、妊娠率和流产率及不良反应发生率.结果:子宫内膜厚度实验组大于对照组(P＜ 0.05),宫颈黏液评分实验组高于对照组(P＜0.05),流产率实验组低于对照组(P＜0.05).结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果明显,可增厚子宫内膜厚度,提高宫颈黏液评分,且无明显不良反应.
作者：李秋华；祝晓丽；魏思达；吴铮；詹泽虎；宋革；钟小英 刊期： 2018年第02期
目的:观察辨证治疗痛风的临床疗效.方法:81例分为湿热蕴结型、肾阳虚型、脾虚兼湿热型、气血两虚型,分别给予相应中药颗粒剂治疗.结果:显效53例(65.43％),有效28例(34.57％),总有效率100％.结论:辨证治疗痛风有较好疗效.
作者：姚廷周 刊期： 2018年第02期
目的:观察针灸联合舍曲林治疗抑郁症的疗效及对同型半胱氨酸(HCY)的影响.方法:70例用随机数字表法分为实验组和对照组各35例,两组均给予舍曲林,实验组加用针灸.结果:治疗4周、8周后两组HAMD评分均较治疗前低,且实验组HAMD评分低于对照组(P＜0.05).总有效率实验组88.57％、对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后HCY水平明显下降,且实验组HCY水平低于对照组(P＜0.05).实验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:针灸联合舍曲林治疗抑郁症的疗效优于单用舍曲林,HCY指标降低更明显,不良反应更少.
作者：朱志敏；徐琰；曾奕彬；卢林生；徐昌武 刊期： 2018年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
