宁晓军；洪潇挺；林佳
桃核承气汤来源于《伤寒论》109条,曰“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤.”[1]笔者跟随王伯章教授临证期间,每遇瘀血病证应用桃核承气汤疗效显著.桃仁承气汤方中桂枝温阳通经,与桃仁通阳活血,与芒硝、大黄同用温通而不助热、寒下又不凉遏,桃仁配大黄、芒硝破血下瘀.诸药合用,共奏破血下瘀泻热功效.王伯章教授认为精神或神经系统疾病多与瘀血有关,首先考虑太阳蓄血证,治疗多用桃核承气汤,并配伍不同方药.如气虚无力推动血行,血液瘀滞经脉,多见于体虚或高龄气虚之人,常加黄芪赤风汤以益气活血下瘀;热病后期,余热随经煎灼血液,致血液瘀滞,即太阳瘀热随经,加羚角地黄汤以破血下瘀泻热[2].另叶天士说“初病在气,久病在血”,久病瘀血较重者常加白花蛇、麝香、僵蚕等加大破血下瘀之效.
作者：李静 刊期： 2018年第01期
目的:观察综合治疗输尿管结石的临床效果.方法:58例随机分为两组各29例,两组均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗.综合组术后用中药内服、电针和中频治疗,常规组用西医治疗.结果:总有效率综合组显著高于常规组(P＜0.05),腰背部疼痛、肉眼血尿、尿路感染、D-J管钙盐沉积发生率综合组均低于常规组(P＜0.05).结论:综合治疗输尿管结石可提高疗效,减少并发症.
作者：卞卫星；仇佳星；陈浩 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗单纯性慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规西药治疗的基础上加用天灸罐治疗,对照组用常规西药治疗.结果:治疗组中医证候积分、胸片阳性率、平均住院天数、半年内复发率均优于对照组.结论:中西医结合治疗单纯性慢性支气管炎效果较好.
作者：陈伟；刘东灵；姜兴鹏；张静蓉；谢寒 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭的临床效果及对ET、心功能、NT-proBNP及sST2的影响.方法:86例随机分成两组各43例,两组均用常规西药治疗,观察组加用真武强心汤治疗,比较两组心功能、NT-proBNP、sST2、ET改善情况.结果:两组治疗后心电图ST段压低指标及LVEF指标比较观察组均优于对照组(P＜0.05),ET、sST2及NT-proBNP指标观察组均低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年收缩性心力衰竭可有效改善心功能并降低sST2、NT-proBNP及ET指标.
作者：韦要杰 刊期： 2018年第01期
目的:观察逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床效果.方法:110例随机分为两组,观察组55例用逍遥散加减治疗,对照组55例用西药治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).两组月经不调积分均有下降(P＜0.05),观察组积分下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:逍遥散加减治疗月经不调效果良好.
作者：张惠 刊期： 2018年第01期
目的:观察高压氧联合红景天治疗急性一氧化碳中毒的临床效果.方法:80例随机分为两组各40例,对照组给予高压氧治疗,观察组给予高压氧联合红景天治疗.结果:总有效率观察组高于对照组,昏迷时间、恢复意识时间观察组短于对照组(P＜0.05).结论:高压氧联合红景天治疗急性一氧化碳中毒效果显著,安全性高.
作者：夏永泉 刊期： 2018年第01期
目的:观察不同频率电针对脑梗死恢复期神经功能的影响.方法:89例随机分为4组,对照组29例,电针1、2、3组分别为29、28、27例.对照组予基础治疗即抗凝、营养神经、改善循环等,电针1、2、3组分别予基础治疗加用电针2Hz、2/50Hz、50Hz频率治疗,4组均治疗6周后评价疗效.结果:电针1、2组治疗前后CSS评分差值高于电针3组及对照组(P＜0.05);电针2组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:2Hz、2/50Hz电针对脑梗死恢复期神经功能的改善优于50Hz电针及单纯基础治疗,2/50Hz电针对脑梗死恢复期神经功能恢复的临床疗效优于单纯基础治疗.
作者：黄卫玲 刊期： 2018年第01期
《伤寒论》大黄黄连泻心汤临床上用于治疗上消化道出血、胃病、口腔溃疡、高血压、急性脑血管病、菌痢等均有良效[1].《注解伤寒论》中第四卷载《辨太阳病脉证并治下》大黄黄连泻心汤条:“心下痞,按之濡;其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄黄连泻心汤方:大黄二两、黄连一两”.我们用大黄黄连泻心汤代茶饮治疗球结膜下出血取得良好疗效,举例如下:例1:患者,女,33岁,2017年8月24日诊.外力致右眼局部球结膜下出血、范围较大,视力无变化,右眼略感疼痛、酸胀.小便黄,大便溏.舌淡暗舌体胖大边有齿痕、苔黄微腻,脉沉.用大黄6g、黄连3g开水浸泡代茶饮,每日1剂.服药1天感右眼不适减轻.继服2天右眼无不适,出血范围明显缩小、颜色变浅.再服2天右眼球结膜下出血完全消退.
作者：李璇；刘春芳 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗脑梗死后血管性认知障碍的疗效.方法:114例随机分为两组各57例,两组均用常规西药治疗,观察组加用小柴胡汤联合桃核承气汤加减,比较两组临床疗效以及认知功能、生活能力改善效果.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),HDS评分与ADL评分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死后血管性认知障碍效果确切,能有效改善认知功能,提高患者生活能力.
作者：郭子华；都亚楠 刊期： 2018年第01期
玉屏风颗粒由玉屏风散精制而来,出自危亦林《世医得效方》,由黄芪、白术、防风组成,具有益气、固表、止汗功效.近年来,玉屏风制剂的药理研究和临床应用取得较大进展.研究表明,玉屏风散可通过调节人体特异性免疫和非特异性免疫,促进脾淋巴细胞增殖、增强红细胞能力、提高自然杀伤细胞活性、抗细菌感染、抗变态反应、抗应激性、增强肾上腺皮质功能等多途径,对机体进行多靶点调节[1-5].现将玉屏风颗粒在儿科疾病治疗中的应用进展概述如下.
作者：刘玉玲；汪受传；李琳 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗重症肌无力的效果.方法:100例随机分为两组各50例.对照组用西药治疗,中西医组用中西医结合治疗.结果:总有效率中西医组高于对照组(P＜0.05),症状消失时间中西医组短于对照组(P＜0.05),肌无力绝对评分、生存质量评分中西医组均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重症肌无力可改善肌无力症状,缩短疗程,提高患者生存质量,安全性高.
作者：李朝阳；管胜伟；吴威；谭治明 刊期： 2018年第01期
目的:观察综合方法治疗脑梗死后运动性失语的效果.方法:60例分为观察组和对照组各30例,两组均行改善脑循环、抗感染、言语康复训练等治疗,观察组加用针刺及解语丹加减方治疗.结果:NIHSS评分观察组低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:综合方法治疗脑梗死后运动性失语效果较好.
作者：张利平 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均控制饮食、降糖治疗和舒乐安定片治疗,治疗组加用丹栀逍遥散加减治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),三项症状积分及睡眠质量指数治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效较好,且不增加不良反应.
作者：朱璞 刊期： 2018年第01期
目的:观察抗生素配合仙人掌治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:86例用抗生素并仙人掌外敷治疗.结果:治愈78例,无效8例.结论:抗生素配合仙人掌外敷治疗阑尾周围脓肿疗效较好.
作者：欧阳春；何纯平；陈鹏；李庚；韩佳；杨银 刊期： 2018年第01期
三畏汤由李可老先生创制,应用于临床几十年疗效显著[1].三畏汤由红参10～ 20g,五灵脂10～ 30g,郁金10g,丁香10g,肉桂3～ 10g,赤石脂10 ～ 30g组成.功效为益气活血,醒脾进食,温肾止泻.胃脘部反酸加浙贝母、海螵蛸、白及、儿茶,嗳气呃逆加柿蒂,腹胀则加厚朴、大腹皮,畏寒喜暖重加高良姜、吴茱萸,胃脘部疼痛重加延胡索.
作者：冯德杰；牟淑敏；方鸿 刊期： 2018年第01期
目的:观察针灸结合中药治疗肩周炎的临床疗效.方法:56例随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组用针灸结合中药治疗,对照组仅用针灸治疗.结果:总有效率治疗组96.4％、对照组82.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸结合中药治疗肩周炎效果较好.
作者：谢波 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗4型心肾综合征的临床疗效及安全性.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例.两组均给予常规治疗,治疗组加用苓桂术甘汤合升降散治疗,疗程10天.评估两组B型利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(eGFR),并观察治疗前后两组血钾、新发心律失常变化情况.结果:治疗组较对照组LVEF明显增加,血BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西医治疗基础上加用苓桂术甘汤合升降散治疗4型心肾综合征效果较好,且无明显的不良反应发生.
作者：蒋飞；熊刚 刊期： 2018年第01期
目的:观察稳心颗粒美托治尔治疗冠心痛合并心律失常疗效及安全性.方法:50例随机分为两组各25例.联合组用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,常规组单用美托洛尔治疗,比较两组治疗效果及药物不良反应发生率.结果:总有效率联合组优于常规组(P＜0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常可显著改善症状,且具有较高安全性.
作者：赵资源；周晓燕；陈伟亮 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗分泌性中耳炎风寒袭耳证的疗效.方法:80例随机分为两组各40例.两组均用常规西医疗法,观察组加用荆防败毒散加减治疗.结果:总有效率、鼓室导抗图恢复正常率观察组均高于对照组(P＜0.05),治疗后降钙素原指标、白细胞介素-8指标、血小板活化因子指标观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎疗效确切,可改善鼓室导抗图,降低血清炎症水平,改善预后,安全性高.
作者：廖光美 刊期： 2018年第01期
目的:观察浮针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:72例随机分为观察组和对照组各36例.两组均休息、保暖、功能锻炼等,对照组加用常规针刺治疗,观察组加用推髌试验定位肌筋膜痛点,用浮针进行扇形扫射治疗.结果:总有效率观察组100％、对照组86.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节活动度评分(KMS)均明显下降,观察组下降更明显(P＜0.05).结论:浮针治疗KOA可以明显减轻膝关节疼痛、僵硬、肿胀等症状,改善膝关节功能及活动度,疗效好、见效快、疗程短、安全性高.
作者：衡墩前；周卫星 刊期： 2018年第01期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
