焦建慈
玉屏风颗粒由玉屏风散精制而来,出自危亦林《世医得效方》,由黄芪、白术、防风组成,具有益气、固表、止汗功效.近年来,玉屏风制剂的药理研究和临床应用取得较大进展.研究表明,玉屏风散可通过调节人体特异性免疫和非特异性免疫,促进脾淋巴细胞增殖、增强红细胞能力、提高自然杀伤细胞活性、抗细菌感染、抗变态反应、抗应激性、增强肾上腺皮质功能等多途径,对机体进行多靶点调节[1-5].现将玉屏风颗粒在儿科疾病治疗中的应用进展概述如下.
作者：刘玉玲；汪受传；李琳 刊期： 2018年第01期
目的:观察化疗联合沙参麦冬汤合古今录验续命汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:86例随机分为对照组和实验组各43例,两组均用化疗,实验组加服沙参麦冬汤合古今录验续命汤加减.结果:痛灶稳定率实验组显著高于对照组(P＜0.05),总有效率实验组显著高于对照组(P＜0.05),体重增加稳定率实验组显著高于对照组(P＜0.05),生活质量评分实验组显著高于对照组(P＜0.05),血清CEA和CYFRA21-1等含量实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论:化疗联合沙参麦冬汤及续命汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌患者临床效果较好.
作者：王强 刊期： 2018年第01期
肿瘤营养不良属中医“虚劳”范畴.《素问》有“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不变,其气动行,期六月死……”的记载,即符合肿瘤晚期重度营养不良的表现.症见面色萎黄,四肢乏力,纳呆食少,甚则恶心、呕吐,大便溏泻,舌淡苔薄白或白腻,脉细滑.虚劳主要为气、血、阴、阳亏耗,病损部位在五脏,而脾虚贯穿疾病始终,正如《脾胃论脾胃盛衰论》谓:“百病皆由脾胃衰而生”.治疗当益气健脾,理气和胃.现将健脾和胃法治疗肿瘤营养不良验案介绍如下.
作者：周燕；陈皎皎；彭爽；胡陵静 刊期： 2018年第01期
目的:观察甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁的效果.方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予甘麦大枣汤联合小柴胡汤加味治疗,对照组给予西药常规治疗.结果:实验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁肝郁气滞型效果较好.
作者：田春玲；李晓茹；裴素贞 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀型的临床疗效.方法:46例随机分为两组各23例,在常规治疗的基础上,对照组口服拜阿司匹林片,治疗组口服景芪扶正通络汤,两组疗程均为30天.随访3个月,比较两组的神经功能缺损评分、中医临床症候评分、临床有效率及复发率与临床疗效.结果:治疗后,两组神经功能缺损评分及中医临床症候评分均优于治疗前(P＜0.05);临床总有效率治疗组95.65％、对照组69.56％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组0.00％、对照组17.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:景芪扶正通络汤结合西医能显著改善缺血性中风恢复期的临床症状,降低神经功能缺损评分,提高临床有效率,降低复发率.
作者：郭玲 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗脑梗死后血管性认知障碍的疗效.方法:114例随机分为两组各57例,两组均用常规西药治疗,观察组加用小柴胡汤联合桃核承气汤加减,比较两组临床疗效以及认知功能、生活能力改善效果.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),HDS评分与ADL评分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死后血管性认知障碍效果确切,能有效改善认知功能,提高患者生活能力.
作者：郭子华；都亚楠 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均采用常规西药治疗,观察组加用小青龙汤加减治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),生存质量各指标得分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效较好.
作者：刘晓彤 刊期： 2018年第01期
目的:观察归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效.方法:118例随机分为观察组和对照组各59例.观察组用归脾汤联合柏子养心丸治疗,对照组用阿普唑仑治疗,连续用药4周.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组PSQI评分、mESS评分低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠安全有效.
作者：应卫真；刘灵波；王功磊 刊期： 2018年第01期
目的:观察半夏白术天麻汤加减联合盐酸他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕对血液动力学的影响.方法:87例在常规治疗基础上给予半夏白术天麻汤加减治疗,观察眩晕改善效果,监测治疗前后椎-基底动脉血流速度变化.结果:疗1、2、3个疗程眩晕发生率均有显著下降(P＜0.01);治疗2、3个疗程后,右、左椎动脉与基底动脉的血流速度均显著优于治疗前(P＜0.01).结论:半夏白术天麻汤加减联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕能有效控制眩晕症状,并对椎-基底动脉系统血流动力学指标有显著影响.
作者：李颖 刊期： 2018年第01期
目的:观察火针及放血疗法治疗股骨头坏死髋关节疼痛的疗效.方法:286例用火针及放血治疗.结果:总有效率91.9％.结论:火针、放血疗法治疗股骨头坏死引起的髋关节疼痛疗效好,且无不良反应.
作者：张欣凯 刊期： 2018年第01期
目的:观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗儿童过敏性咳嗽的临床疗效.方法:20例分为治疗组和对照组各10例,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片及布地奈德气雾剂、博利康尼雾化吸入,治疗组用小青龙汤合三子养亲汤加减煎服.结果:总有效率治疗组高于对照组.结论:小青龙汤合三子养亲汤加减治疗小儿过敏性咳嗽疗效较好.
作者：申琳雅 刊期： 2018年第01期
目的:观察针灸结合中药治疗肩周炎的临床疗效.方法:56例随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组用针灸结合中药治疗,对照组仅用针灸治疗.结果:总有效率治疗组96.4％、对照组82.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸结合中药治疗肩周炎效果较好.
作者：谢波 刊期： 2018年第01期
目的:观察稳心颗粒美托治尔治疗冠心痛合并心律失常疗效及安全性.方法:50例随机分为两组各25例.联合组用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,常规组单用美托洛尔治疗,比较两组治疗效果及药物不良反应发生率.结果:总有效率联合组优于常规组(P＜0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常可显著改善症状,且具有较高安全性.
作者：赵资源；周晓燕；陈伟亮 刊期： 2018年第01期
冠状动脉三支病变其病变范围广泛,病情严重,预后较差[1].冠状动脉搭桥术是首选的治疗方法,与经皮冠脉介入术相比,具有更高的完全血运重建率和更高的治愈率[2].三支病变患者往往存在不同程度的慢性疾病如高血压、糖尿病、肾功能不全、心肺功能差等,增加了搭桥手术的风险,也增加了术中麻醉管理和术后监护治疗的难度,导致手术无法顺利进行[3].单纯的抗血小板聚集、抗凝、扩冠等药物治疗无法取得满意的疗效.
作者：闫西鹏；张雪婷 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗缺血性中风恢复期的临床疗效,并观察其对血脂的影响.方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予常规西医治疗,治疗组加用玉郎活络膏口服,治疗6周,观察两组临床疗效及治疗前后神经缺损功能评分(NIHSS)、中医证候评分、血脂的变化.结果:总有效率治疗组92％、对照组72％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组NIHSS评分、中医证候积分、血脂均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组改善好于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗缺血性中风恢复期可明显提高临床疗效,改善NIHSS、中医证候评分,其机制可能与调节血脂有关,且无明显不良反应.
作者：梁焕英；陆筱颖；陈海峰；曹富宁；谭凯文 刊期： 2018年第01期
《伤寒论》大黄黄连泻心汤临床上用于治疗上消化道出血、胃病、口腔溃疡、高血压、急性脑血管病、菌痢等均有良效[1].《注解伤寒论》中第四卷载《辨太阳病脉证并治下》大黄黄连泻心汤条:“心下痞,按之濡;其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄黄连泻心汤方:大黄二两、黄连一两”.我们用大黄黄连泻心汤代茶饮治疗球结膜下出血取得良好疗效,举例如下:例1:患者,女,33岁,2017年8月24日诊.外力致右眼局部球结膜下出血、范围较大,视力无变化,右眼略感疼痛、酸胀.小便黄,大便溏.舌淡暗舌体胖大边有齿痕、苔黄微腻,脉沉.用大黄6g、黄连3g开水浸泡代茶饮,每日1剂.服药1天感右眼不适减轻.继服2天右眼无不适,出血范围明显缩小、颜色变浅.再服2天右眼球结膜下出血完全消退.
作者：李璇；刘春芳 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均控制饮食、降糖治疗和舒乐安定片治疗,治疗组加用丹栀逍遥散加减治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),三项症状积分及睡眠质量指数治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效较好,且不增加不良反应.
作者：朱璞 刊期： 2018年第01期
笔者于2017年6月诊治右侧肱骨头坏死1例,现报道如下.患者,女,37岁.9个多月前无明显诱因出现右侧肩部疼痛,伴有右肩关节活动受限,被动活动时疼痛稍减轻,遂于外地予以针灸、理疗、口服药物及外用药物治疗等,现右肩部疼痛无缓解,并逐渐呈加重状,不能上举与外展,从事重体力劳动后明显加重.
作者：彭志财；徐荣华 刊期： 2018年第01期
目的:观察运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的效果.方法:102例分为观察组及对照组各51例.对照组给予常规康复治疗,观察组给予运动疗法联合中医综合疗法治疗.结果:优良率观察组84.31％,对照组60.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组Lysholm评分均高于治疗前(P＜0.05),而观察组又显著高于对照组(P＜0.05);治疗1个月后、2个月后及4个月后观察组膝关节活动度均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组Barthel指数均显著高于治疗前(P＜＜0.05),而观察组又显著高于对照组(P＜0.05).结论:运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效显著,可改善膝关节功能,提高患者生活质量.
作者：陈友银；王振华 刊期： 2018年第01期
桃核承气汤来源于《伤寒论》109条,曰“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤.”[1]笔者跟随王伯章教授临证期间,每遇瘀血病证应用桃核承气汤疗效显著.桃仁承气汤方中桂枝温阳通经,与桃仁通阳活血,与芒硝、大黄同用温通而不助热、寒下又不凉遏,桃仁配大黄、芒硝破血下瘀.诸药合用,共奏破血下瘀泻热功效.王伯章教授认为精神或神经系统疾病多与瘀血有关,首先考虑太阳蓄血证,治疗多用桃核承气汤,并配伍不同方药.如气虚无力推动血行,血液瘀滞经脉,多见于体虚或高龄气虚之人,常加黄芪赤风汤以益气活血下瘀;热病后期,余热随经煎灼血液,致血液瘀滞,即太阳瘀热随经,加羚角地黄汤以破血下瘀泻热[2].另叶天士说“初病在气,久病在血”,久病瘀血较重者常加白花蛇、麝香、僵蚕等加大破血下瘀之效.
作者：李静 刊期： 2018年第01期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
