肛门痛诊治1例体会

彭位俊；徐月

关键词：

摘要：笔者收治1例肛门痛患者,病情特殊,极易导致误诊,现报道如下.患者,女,34岁,2016年8月10日入我科.2个月前因肛门直肠部位持续胀痛、左侧为甚,大便次数增加、每日5～6次、成形,曾在多家医院肛肠科、疼痛科、妇科诊治,诊断不明确,多给予对症消炎、镇痛治疗,症状缓解不明显.肛门直肠持续胀痛,难以忍受,精神烦躁,坐卧不安,大便次数多、日5～6次、成形、量少.

实用中医药杂志相关文献

针刺治疗产后抑郁症概况

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)指产妇在产褥期内出现抑郁症状.其发病率较高,西方发达国家PPD患病率为7％～40％,亚洲国家PPD患病率为3.5％～ 63.3％,我国报道的PPD患病率1.1％～52.1％,平均14.7％[1].目前认为其发病可能与神经内分泌、遗传、心理、妊娠、分娩和社会因素有关.临床主要表现是抑郁,可伴有头晕头痛、胃部不适、心率加快、呼吸增加、便秘等症状,或有思维障碍、被迫妄想,甚至有伤婴或自杀行为.同时,PPD可导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐[2-3].

作者：罗诗雨刊期： 2018年第01期
针刺治疗中风后失眠伴夜尿频疗效观察

目的:观察针刺治疗中风后失眠伴夜尿频的疗效.方法:60例随机分成两组各30例,两组均用针刺失眠常规穴位,治疗组增加针刺中极小三角.结果:治疗组夜尿次数明显减少、失眠总有效率90.0％,对照组夜尿次数无明显改善、失眠总有效率73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组PQSI评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:针刺治疗中风后失眠伴夜尿频疗效较好.

作者：马允浩；高旸刊期： 2018年第01期
中医手法整复夹板外固定闭合外固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折临床观察

目的:观察中医手法整复夹板外国定闭合外固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床效果.方法:80例随机分为中医治疗组和手术治疗组,中医治疗组用中医手术整复夹板外固定闭合外固定治疗,手术治疗组用闭合穿针内固定治疗.结果:总有效率中医治疗组显著高于手术治疗组(P＜0.05),并发症发生率中医治疗组明显低于手术治疗组(P＜0.05).结论:中医手法整复夹板外固定闭合外固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折疗效较好,并发症较少.

作者：徐照运刊期： 2018年第01期
中西医结合治疗缺血性中风恢复期疗效分析

目的:观察中西医结合治疗缺血性中风恢复期的临床疗效,并观察其对血脂的影响.方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予常规西医治疗,治疗组加用玉郎活络膏口服,治疗6周,观察两组临床疗效及治疗前后神经缺损功能评分(NIHSS)、中医证候评分、血脂的变化.结果:总有效率治疗组92％、对照组72％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组NIHSS评分、中医证候积分、血脂均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组改善好于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗缺血性中风恢复期可明显提高临床疗效,改善NIHSS、中医证候评分,其机制可能与调节血脂有关,且无明显不良反应.

作者：梁焕英；陆筱颖；陈海峰；曹富宁；谭凯文刊期： 2018年第01期
补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:58例随机分为两组各29例,两组均用氯米芬治疗,观察组加用补肾活血清肝方,比较两组疗效.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后各项性激素指标(LH、T、FSH及E2)和子宫内膜厚度均观察组优于对照组(P＜0.05).妊娠率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征效果较好,可改善性激素水平与子宫内膜厚度,提高妊娠率.

作者：尹巧英刊期： 2018年第01期
黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍临床观察

目的:观察黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效.方法:106例分为两组,对照组53例用尼莫地平片口服,观察组53例用黄连温胆汤内服联合益脑针刺法针刺.结果:观察组治疗后MMSE、MoCA与ADL评分均高于对照组(P＜0.05).结论:黄连温胆汤联合益脑针刺法治疗脑卒中后轻度认知障碍效果较好.

作者：郭志平刊期： 2018年第01期
温阳固肾降逆法治疗类奔豚病1例

周向东副主任中医师师承其父沙坪坝区名中医周柏林,临证30余年,临床经验丰富.笔者有幸跟随周老治疗1例类奔豚病,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料患者,男,65岁,2017年2月22日初诊.3年前夜间入睡后突发心慌,自觉气上冲,精神异常兴奋无法入眠,先后至心血管内科、神经内科就诊,排除心脏、神经系统等疾病,未查明病因,随后症状发作频繁,每夜发作3～4次,无法入眠,夜间入睡后阴囊、睾丸收缩,随后心慌,自觉气从少腹上冲至头顶,再向下至腹部,矢气后得舒,以此往复多次,多于凌晨1点发作.

作者：李垮刊期： 2018年第01期
中药口腔护理液改善口腔舒适度和抑制口腔菌落效果观察

目的:观察中药口腔护理液改善长期卧床患者口腔舒适度和抑制口腔菌落的效果.方法:200例按随机数字表法分为两组各100例.对照组用无菌生理盐水进行口腔护理,观察组用中药口腔护理液进行口腔护理.结果:两组口腔舒适度均获得明显改善,口臭、口腔溃疡、口苦、口干、牙龈出血发生率观察组低于对照组(P＜0.05);口腔分泌物细菌菌落数观察组少于对照组(P＜0.05).结论:中药口腔护理液能明显抑制口腔细菌菌落的增长繁殖,改善口腔卫生、提高口腔舒适度.

作者：王晓慧刊期： 2018年第01期
归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠疗效观察

目的:观察归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效.方法:118例随机分为观察组和对照组各59例.观察组用归脾汤联合柏子养心丸治疗,对照组用阿普唑仑治疗,连续用药4周.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组PSQI评分、mESS评分低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠安全有效.

作者：应卫真；刘灵波；王功磊刊期： 2018年第01期
中医康复治疗膝关节骨性关节炎急性发作期临床观察

目的:观察中医康复治疗膝关节骨性关节炎急性发作期的临床效果.方法:102例随机分为两组各5例,研究组用中医康复治疗,对照组用西医常规治疗.结果:治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P＜0.05),研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:中医康复治疗膝关节骨性关节炎急性发作期效果较好.

作者：董国周刊期： 2018年第01期
沙白肺炎合剂对小鼠非特异性免疫和体液免疫功能调节作用实验研究

目的:观察沙白肺炎合剂对小鼠非特异性免疫和体液免疫功能的调节作用.方法:210只小鼠分为3组各70只.将第1实验大组小鼠70只随机分为正常对照组、HC(氢化可的松)组、沙白肺炎合剂低剂量组、沙白肺炎合剂中剂量组、沙白肺炎合剂高剂量组、HC加沙白肺炎合剂组、多抗甲素组.将第2和第3实验大组小鼠各70只随机分为正常对照组、CY(环磷酰胺)组、沙白肺炎合剂低剂量组、沙白肺炎合剂中剂量组、沙白肺炎合剂高剂量组、CY加沙白肺炎合剂组、多抗甲素组.按照实验设计方案给各组小鼠用药或生理盐水10天后处死各组小鼠,提取标本后进行相应指标检测.采用巨噬细胞吞噬鸡红细胞法测定沙白肺炎合剂对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响,称取胸腺和脾脏湿重法测定沙白肺炎合剂对胸腺和睥指数的影响,用流式细胞仪检测靶细胞死亡率法测定沙白肺炎合剂对NK细胞活性的影响,用定量溶血分光光度测定法检测对小鼠抗体生成细胞的影响,用丰数溶血值(HC50)测定法检测对小鼠血清溶血素形成的影响.通过组间对比分析各组小鼠非特异性免疫和体液免疫功能的差异性,从而判断沙白肺炎合剂对小鼠非特异性免疫和体液免疫功能调节作用.结果:沙白肺炎合剂中、高剂量对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、胸腺和脾指数、NK细胞活性、抗体生成细胞、血清溶血素形成均具有促进作用(P＜0.05),且浓度增加作用更明显(P＜0.05).结论:沙白肺炎合剂对小鼠非特异性免疫和体液免疫功能具有调节作用.

作者：彭波；王雷；龙飞；李松桃；蒲蓉；杨仁旭刊期： 2018年第01期
中西医结合治疗活动性类风湿关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效.方法:122例按随机双盲法分为对照组和观察组各61例.两组给予口服醋氯芬酸肠溶片和来氟米特片治疗;观察组加用中药治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后中医证候积分、晨僵时间、关节肿胀数观察组均低于对照组(P＜0.05),血沉(E SR)、C反应蛋白(CRP)及风湿因子(RF)指标观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗活动性类风湿关节炎可改善中医证候积分,缓解临床症状,效果显著.

作者：许瑞刊期： 2018年第01期
火针配合中药治疗青少年原发性高血压12例

我们用火针配合中药治疗青少年高血压有较好效果,报道如下.1 临床资料共12例,均为2016年12月至2017年6月我院心病科门诊患者.男7例,女5例;年龄14～22岁,平均17岁;病程平均6个月.诊断标准:单纯收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg,并且参照《心血管病诊疗指南》[1]制订的诊断标准.有头痛、头晕、眼花、耳鸣、头重足轻、面赤、健忘、失眠、烦躁易怒等症状,部分有心前区不适、心悸,血压升高时主动脉瓣第二心音亢进.

作者：吴立特；李晓刊期： 2018年第01期
中西医结合治疗激素依赖性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗激素依赖性哮喘的临床疗效.方法:72例随机分成两组各36例,两组均用常规西药治疗,观察组加用补肾益气汤治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),激素减停率、平喘药减停率观察组均高于对照组(P＜0.05),IL-4、IL-5及EOS水平观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗激素依赖性哮喘临床疗效较好.

作者：王书安刊期： 2018年第01期
中西医结合治疗食管癌术后胃肠功能紊乱疗效观察

目的:观察中西医结合治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的临床效果.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均用西医治疗,治疗组加用中药治疗.结果:治疗组总有效率95.00％、胃肠功能指标恢复正常时间(21.09±6.31)天,对照组总有效率72.50％、胃肠功能指标恢复正常时间(33.82±9.95)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗食管癌术后胃肠功能紊乱临床效果较好,可提早恢复胃肠功能.

作者：宫深谋刊期： 2018年第01期
三畏汤治疗幽门螺旋杆菌感染验案举隅

三畏汤由李可老先生创制,应用于临床几十年疗效显著[1].三畏汤由红参10～ 20g,五灵脂10～ 30g,郁金10g,丁香10g,肉桂3～ 10g,赤石脂10 ～ 30g组成.功效为益气活血,醒脾进食,温肾止泻.胃脘部反酸加浙贝母、海螵蛸、白及、儿茶,嗳气呃逆加柿蒂,腹胀则加厚朴、大腹皮,畏寒喜暖重加高良姜、吴茱萸,胃脘部疼痛重加延胡索.

作者：冯德杰；牟淑敏；方鸿刊期： 2018年第01期
疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型疗效研究

目的:观察疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型的临床疗效.方法:60例随机分为两组,治疗组30例用疏肝脾健脾法治疗,对照组30例用摩罗丹治疗,疗程3个月.结果:治疗组临床症状改善,中医症候积分、胃镜积分、病理积分减少均优于对照组(P＜0.05).临床疗效及胃镜疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型有显著疗效.

作者：靳光荣；王豹；王猛；张振林；李晓燕刊期： 2018年第01期
人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:76例随机分为两组各38例.对照组用常规西药治疗,观察组用人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗,比较两组临床疗效,心电图显示正常时间、生化指标正常时间、症状消失时间,治疗前后LVEF、LVESD、LVEDV指标.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),心电图及生化指标正常时间、症状消失时间观察组短于对照组(P＜0.05),LVEF、LVESD、LVEDV指标观察组优于对照组(P＜0.05).结论:人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛临床效果确切,可改善临床症状和心电图情况,改善心功能,缩短疗程.

作者：刘蕊刊期： 2018年第01期
推拿配合中药离子导入理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察推拿配合理疗治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:31例分为治疗组和对照组,治疗组17例用推拿配合中药离子导入理疗治疗,对照组14例仅用推拿治疗.结果:总有效率治疗组94.1％、对照组78.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿配合中药离子导入理疗治疗慢性盆腔炎疗效显著.

作者：马海雯刊期： 2018年第01期
苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察

目的:观察苓甘五味姜辛汤合止咳散加减治疗慢性咳嗽的疗效.方法:162例分为两组,西医组79例给予头孢呋辛、氨溴索等治疗,中医组83例给予苓甘五味姜辛汤合止咳散加减治疗.结果:中医组总有效率明显高于西医组(P＜0.05),不良反应发生率低于西医组(P＜0.05),中医组咳嗽分级评分明显低于西医组(P＜0.01).结论:苓甘五味姜辛汤合止咳散治疗慢性咳嗽疗效较好,安全性高.

作者：涂媚刊期： 2018年第01期