陈志坚；李山
晚发型维生素K缺乏症颅内出血系指新生儿出生2周后,因维生素K缺乏所致凝血功能障碍而引起的颅内出血症.本病发病急骤,文献报道临床常误诊为低钙、血友病、败血症等[1,2].为提高对该病的认识,减少误诊,笔者搜集我院自1998～2005年间经临床证实、有CT扫描资料的晚发型维生素K缺乏所致颅内出血35例,并复习相关文献,对其CT和临床表现进行分析.
作者：陈奕 刊期： 2006年第08期
吸附百白破三联制剂(DPT)是由百日咳菌原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合乳白色悬液,是世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划(EPT)中规定使用的4种疫苗之一,接种全程足量免疫后能预防百日咳、白喉和破伤风3种传染病.王文蔚[1]报道DPT在儿童计划免疫接种的制品中其反应发生率高.为了解DPT的接种反应情况,笔者对在我院接受DPT基础免疫全程接种的885例儿童进行接种反应情况调查,现将结果报告如下.
作者：董玉坤 刊期： 2006年第08期
目的 通过对薄层高分辨CT扫描与常规扫描技术对颅底骨折的诊断对比研究,评价薄层高分辨CT扫描对颅底骨折的诊断价值.方法 对32例临床怀疑颅底骨折的颅脑外伤患者进行头颅常规CT扫描和颅底高分辨扫描.结果 32例颅脑外伤患者常规CT扫描时,怀疑以及能确诊的颅底骨折12例;而颅底高分辨扫描后30例可确诊颅底骨折.高分辨薄层CT图象能清晰显示骨折线及各种相关的间接征象.结论 薄层高分辨CT扫描能降低部分容积效应,提高空间分辨率,利于颅底骨折的显示,减少漏诊.
作者：杨文平；郑战传；黄龙生 刊期： 2006年第08期
2001年8月我科为1例支气管扩张伴咯血致支气管堵塞的病人在体外膜肺支持疗法下(extrcorporeal memberane oxygenation,ECMO)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),经过近5年的随访,效果满意,现报告如下.
作者：刘永春；韦成信；曹健斌；黄健辉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨白内障摘除及人工晶体植入联合小梁切除手术的疗效.方法 对36例(36眼)青光眼合并白内障的病人一次性完成小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入联合小梁切除术.结果 术后视力提高0.2以下6例,0.3～0.5有18例,0.5以上12例;眼压术前＞21 mmHg有10例,术后除1例局部加用降眼压药外,其余眼压正常;角膜水肿16例,前房渗出9例,前房出血1例,经对症处理后2～5 d恢复正常.瞳孔散大8例.结论 三联手术具有复明作用,又达到降压效果,并发症少等优点.
作者：郭晓曼；蔡青生；黄超英 刊期： 2006年第08期
心脏及胸内大血管破裂伤是非常严重的外科急症,迅速准确的诊断,积极抗休克和及时开胸手术解除心包填塞和修补伤口,是抢救成功的关键.现就我院收治的32例心脏及胸内大血管破裂患者的急救报告如下.
作者：窦云轲；李小燕 刊期： 2006年第08期
先天性心脏病患儿心内直视术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,术后进ICU时大都保留气管导管行辅助呼吸,由于小儿呼吸系统生理特点使其术后极易出现多种呼吸道并发症,导致急性呼吸衰竭、窒息、脑水肿甚至死亡[1].因此,加强呼吸道的护理,对降低术后呼吸道并发症,提高手术成功率极为重要.我院2002年10月至2005年12月对22例先天性心脏病患儿实施心内直视术,现将术后呼吸道护理总结如下.
作者：黄春柳；陆雪萍；周倩 刊期： 2006年第08期
胎盘植入是少见且严重的产科并发症之一,严重威胁产妇生命安全,常常因临床处理之前诊断不明确,而造成危及母婴的严重后果.超声成像技术的发展及应用为检测胎盘植入起到很好的辅助作用,本文收集了28例胎盘植入的病例并对其声像图特征作回顾性分析,现报告如下.
作者：韦玲华；陈彦红 刊期： 2006年第08期
目的 观察胰岛素泵持续皮下胰岛素注射对糖尿病脑卒中昏迷期患者的不同鼻饲法的血糖控制情况和并发症发生率.方法 选择63例糖尿病脑卒中昏迷期患者,随机分为2组,观察组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合持续滴注鼻饲营养液,对照组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合传统方法 鼻饲营养液,观察1周.结果 血糖控制观察组比对照组控制得好(P＜0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液联合胰岛素泵可安全用于糖尿病脑卒中患者昏迷期,血糖可控制良好且对维持胃肠道结构和功能,减少并发症,促进营养状态恢复和改善预后十分有利.
作者：邓小敏；周卫惠；唐爱华 刊期： 2006年第08期
关节滑膜软骨瘤病是一种较少见的慢性关节滑膜增殖性疾病[1].我院1980～2002年共收治14例,现结合本组病例并复习近年来文献,对本病的病因、临床表现和诊治分析如下.
作者：唐余金；肖增明 刊期： 2006年第08期
化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一.现阶段使用的抗癌药物大多数为细胞毒剂,化疗药物通过在体内直接与DNA结合,干扰DNA和蛋白质的合成,或改变机体内部微环境,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的[1].我院内二科病房2004年1月至2006年月1月总共对87例恶性肿瘤病人进行化疗,通过对患者进行细心观察及护理,使得并发症减少,顺利完成化疗,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：李小青 刊期： 2006年第08期
制片是医学检验专业学生临床检验技能学习的重要一课,同时也是临床检验工作者重要的基本技术之一.它包括尿液、脑脊液、胸腹水、各种关节液.制片技术的优劣直接影响到读片诊断,广义的制片包括在临床检验、免疫、遗传、微生物、寄生虫、血液、细胞学甚至还有病理学等方面.在此,只重点讨论其在血液学和细胞学中的应用.下面从标本取材、处理、涂片、固定和染色等几方面来初步探讨细胞制片应注意的几点问题.
作者：肖康飞；秦松树 刊期： 2006年第08期
术后早期炎性肠梗阻在腹部外科手术并发症中并不多见,而手术后1～2周内发生的肠梗阻约90%为术后早期炎性肠梗阻,国内已有报道[1].其发病常常因为短期内反复多次手术,术中广泛分离粘连等原因,造成小肠广泛炎症、水肿和粘连,而引起的一种机械性与动力性相结合的肠梗阻.由于其临床表现特殊,寻找佳处理方法仍为外科关注.
作者：张陵武；李金明 刊期： 2006年第08期
目的 分析准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫正近视的疗效.方法 采用日本尼德克EC5000-CXⅡ准分子激光治疗仪对869例1707眼近视患者施行LASIK.结果 术后远视力达1.0以上者1 527眼占89.45%,0.8以上者1 658眼占97.13%.手术效果较好,患者满意度高.结论 正确评价该手术及预测术后效果,加强与近视患者之间的沟通及让患者对手术、手术后效果形成合理的期望值,避免不必要的医疗纠纷,有十分重要的意义.
作者：曹珊；郑华晖 刊期： 2006年第08期
目的 探讨吸入变应原与口服糖皮质激素对过敏性哮喘患者血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)浓度的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照,平行分组,第一组为单相哮喘反应和双相哮喘反应组给予患者吸入变应原,第二组为口服强的松或安慰剂组,1次/d,共2周.吸入性变应原或强的松前后抽静脉血检验血清,用酶链免疫吸附分析法测定血清中sCTLA-4浓度.结果 在吸入变应原后24h,双相哮喘反应组血清sCTLA-4浓度(中位数)从29.0μg/L上升到44.0μg/L,而单相哮喘反应组sCTLA-4浓度与基础值相比无显著提高.强的松治疗2周后血清sCTAL-4与基础值相比显著下降,从37.0μg/L下降至22.0μg/L.而安慰剂组则没有显著下降.结论 过敏性哮喘患者血清sCTLA-4浓度在吸入变应原后升高,而用强的松治疗后其浓度则下降.
作者：覃寿明；邓静敏；覃雪军；梁象东；施焕中 刊期： 2006年第08期
目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略(DOTS)以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据.方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析.结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44 351例,其中新涂阳肺结核病人32 211例.新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6.22/10万和11.13/10万,上升到2005年的30.33/10万和37.26/10万.广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68.74%和59.69%上升到2004年的89.12%和85.62%.广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8.05%和10.17%下降到2005年的1.25%和1.57%.到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100%,新涂阳肺结核病人的发现率达81%和治愈率达89%,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70%和治愈率85%的目标.结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制.
作者：刘飞鹰；董柏青；黄敏莹；李鹃；梁馨元 刊期： 2006年第08期
目的 总结分析剖宫产术近期并发症的原因及防治方法 .方法 对181例剖宫产者的近期并发症进行回顾性分析.结果 2 393例剖宫产中,产后出血102例,均保守治疗成功;仰卧位低血压综合征35例;手术损伤19例;产褥病率19例;肠梗阻4例;下肢血栓性静脉炎2例.结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,预防和减少手术并发症的发生.
作者：陆瑜琼 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不同剂量吗啡用于剖宫产术后连续硬膜外镇痛尿潴留发生率.方法 选剖宫产术后实施持续硬膜外镇痛200例,随机分为两组,每组100例,配制不同剂量的吗啡.术后40 h撤镇痛泵和拔尿管,观察两组镇痛效果和发生尿潴留情况.结果 尿潴留发生率Ⅰ组(吗啡10 mg)15%;Ⅱ组(吗啡5 mg)4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛尿潴留的发生率比大剂量吗啡发生率低且不降低镇痛效果,值得在临床上推广应用.
作者：覃绍坚 刊期： 2006年第08期
目的 研究肝癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外化疗药敏的相关性.方法 采用MTT法测定34例肝癌患者肿瘤细胞及其外周血淋巴细胞对10种临床常用化疗药物的敏感性,对这两种细胞的10种药物的药敏结果 进行配对对比分析.结果 34例肝癌患者肿瘤细胞及外周血淋巴细胞对常用的10种化疗药物的敏感率存在明显的个体差异.患者血细胞和肿瘤细胞对10种药物的药敏结果 符合率与不符合率比较,均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外周血淋巴细胞的体外化疗敏感性检测对肝癌的临床化疗药物的选择具有一定的参考价值.
作者：郑裕明；汤敏中；李军；吴岑江；林健敏 刊期： 2006年第08期
随着社会对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及法律规则的变化,医疗行为的法律风险愈加突显出来[1].举证责任倒置实施三年来,对提高护士的法律意识和风险意识产生了很大的影响.新护士临床经验少,综合素质参差不齐,这给临床护理工作的质量提出了更高的要求,也增加许多医疗风险.为了了解新护士对举证责任倒置等有关医疗法律知识的认知情况,我们于2005年7月随机对123名新护士进行问卷调查.
作者：农媚；廖海涛；方小琳；韦义萍 刊期： 2006年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
