窦云轲；李小燕
目的 评价经颈7横突入路肌间沟臂丛阻滞在前臂手外伤术中的效果及安全性.方法 选择上肢手术60例,包括前臂、腕、手掌、手指手术.随机分为两组,A组为对照组,为传统肌间沟阻滞;B组为改良肌间沟阻滞,经颈7横突水平入路.记录阻滞后30 min各感觉、运动神经阻滞情况,并评价阻滞效果,记录并发症情况.结果 B组优良率90.0%,A组优良率62.5%,优良率B组高于A组(P＜0.01);对尺神经阻滞效果B组优于A组(P＜0.05).结论 经颈7横突入路的肌间沟臂丛阻滞,定位简单,较传统肌间沟法对前臂、手部手术阻滞的优良率明显提高,是一种安全、可靠的臂丛阻滞方法 .
作者：朱蔚琳；张学刚；黄中华；李锋 刊期： 2006年第08期
目的 观察低分子肝素钙注射液治疗高黏血症的疗效.方法 选择高黏血症患者60例,用低分子肝素钙注射液治疗,观察治疗前后患者临床症状,血液流变学变化情况.结果 治疗后60例患者症状都得到了明显改善,总有效率96.7%,血液流变学各项指标显著下降(P＜0.01).结论 低分子肝素钙注射液治疗高黏血症安全,效果佳.
作者：邱盛民 刊期： 2006年第08期
术后早期炎性肠梗阻在腹部外科手术并发症中并不多见,而手术后1～2周内发生的肠梗阻约90%为术后早期炎性肠梗阻,国内已有报道[1].其发病常常因为短期内反复多次手术,术中广泛分离粘连等原因,造成小肠广泛炎症、水肿和粘连,而引起的一种机械性与动力性相结合的肠梗阻.由于其临床表现特殊,寻找佳处理方法仍为外科关注.
作者：张陵武；李金明 刊期： 2006年第08期
笔者于2004年1月至2005年8月对初孕妇女采用米索前列醇配伍芬太尼异丙酚进行无痛人流,取得满意效果.现分析如下.
作者：徐海冰；陆识映；陈伟芳 刊期： 2006年第08期
心脏及胸内大血管破裂伤是非常严重的外科急症,迅速准确的诊断,积极抗休克和及时开胸手术解除心包填塞和修补伤口,是抢救成功的关键.现就我院收治的32例心脏及胸内大血管破裂患者的急救报告如下.
作者：窦云轲；李小燕 刊期： 2006年第08期
目的 观察敌敌畏对小鼠肝脏组织的细胞色素P450(CYP450)含量和氨基比林-N-去甲基化酶活性水平影响,探讨CYP450在敌敌畏代谢中的作用.方法 雄性小鼠16只,随机分成诱导组和对照组,诱导组按10 mg/kg腹腔注射敌敌畏,对照组注射生理盐水,每2 d一次.14 d后处死,分别测定肝脏组织的CYP450含量、氨基比林-N-去甲基化酶活性水平,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果 小鼠经过14 d的敌敌畏诱导后,两组肝脏CYP450的含量无统计学意义(P＞0.05);氨基比林-N-去甲基化酶的活性水平在敌敌畏诱导组明显高于对照组(P＜0.05),两组肝脏的ALT无显著统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量的敌敌畏不引起肝脏功能的损害,肝脏CYP450虽然没有直接参与敌敌畏的代谢且不影响CYP450含量,但氨基比林-N-去甲基化酶活性水平的增加提示部分CYP450参与敌敌畏的中间代谢产物代谢.
作者：宁宗；龙晓弘；申颖 刊期： 2006年第08期
目的 研究细胞因子在特发性房颤心力衰竭患者发病中的临床意义.方法 对特发性房颤心功能代偿期35患者,心功能失代偿期32例患者,同龄段健康对照组35例,分别采用免疫法和ELSA法测血清肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平.结果 正常组、代偿期组、失代偿期组的TNF分别为(61.3±14.8)、(117.0±18.6)、(158.3±22.7)ng/L;IL-6分别为(60.9±16.8)、(105.3±18.7)、(142.1±24.5)ng/L;IL-8分别为(80.2±14.3)、(152.1±30.8)、(210.4±33.7)ng/L;3组之间对比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 特发性房颤心力衰竭患者随着心力衰竭加重,TNF、IL-6、IL-8水平亦升高,测定细胞因子水平对指导临床防治心衰有重要意义.
作者：李军；潘兴寿；黄照河 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾分析640例阴道镜下活检诊断80例CIN的阴道镜检结果 .结果 640例阴道镜下活检中病理诊断CIN 80例,占12.5%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、腺口白环、醋白上皮及白斑.结论 阴道镜下活检是诊断CIN的重要方法 ,阴道镜发现异常应常规活检.正确的阴道镜检查和准确取材可提高活检阳性率.
作者：梁革 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折手术治疗的方法 和效果.方法 对43例胸腰椎爆裂骨折进行手术治疗,其中胸椎20例,腰椎23例,Denis分型Ⅰ型12例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例,合并脊髓神经根损伤38例,前路手术18例,后路手术25例.结果 术后平均随访19.33个月(6～60个月),椎体高度基本恢复正常37例,6例仍有小于1/3压缩,脊柱侧弯完全矫正,7例残留有10～15°后凸畸形.脊髓神经根损伤恢复情况:按Frankel标准,除A级17例无恢复外,其余均有不同程度恢复.结论 胸腰椎爆裂骨折属不稳定性骨折,应积极进行手术复位、减压和固定,手术治疗能有效的避免畸形加重,有利于未完全损伤的脊髓神经根功能恢复.
作者：蒋卫平；韦冰丹；杨晓明；冼伟；阮慧光；甘坤宁 刊期： 2006年第08期
超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在肝脏占位性病变中的定性诊断、肿瘤非手术治疗以及治疗后疗效的评价等方面不断显示出优越性,也有一些不典型表现得到进一步认识.本文就CEUS在肝脏疾病中的临床研究进展做一综述.
作者：芦爱霞；李智贤 刊期： 2006年第08期
目的 探讨脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、脑脊液、CT对病毒性脑炎的早期诊断价值.方法 回顾性分析118例病毒性脑炎的脑电图、脑电地形图、脑脊液、头颅CT的检查结果 ,并进行对比分析.结果 EEG异常率为86.4%,BEAM的表现与之相符,EEG及BEAM随病情的变化而改变.脑脊液检查97例,异常23例(23.7%).CT异常33例(28.0%).EEG和脑脊液及CT检出结果 比较有非常显著性差异(P＜0.001).结论 EEG及BEAM为病毒性脑炎的早期诊断提供重要依据,结合脑脊液、CT结果 及临床表现对判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着重要意义.
作者：韦玉华；胡常理 刊期： 2006年第08期
腕部切割伤在创伤中占有相当比例,急诊室更加常见,就诊常处于紧急状态,多伴有肌腱、血管损伤,如处置不当会造成手的功能缺失,甚至残废,引起医患纠纷.2000年10月至2005年12月我院共收治腕部切割伤96例,现总结如下.
作者：李卫；刘勇；苏孟 刊期： 2006年第08期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,TIA是脑梗死的特级警报.4%～8%完全性卒中患者发生于TIA之后[1],因此积极防治TIA对预防脑卒中是非常重要的,而对于TIA的治疗目前尚没有肯定的用药方案指南,本文采用东菱迪芙治疗TIA并随访1年,效果较好,现报告如下.
作者：陆岸英 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肾损伤血尿介入治疗术中明胶海绵应用的可行性与安全性.方法 应用低压流控和层流效应原理,以明胶海绵为主要栓塞剂,对10例肾损伤血尿保守治疗无效患者进行栓塞止血.结果 造影显示创伤性动脉瘤3例;血管狭窄/闭塞,并区域性肾实质显影缺失9例;动-静脉瘘3例;动脉-肾盏瘘5例;肾轮廓异常3例.损伤范围累及1/2肾或以上者5例,累及1/2肾以下者5例;单纯使用明胶海绵者8例,弹簧钢圈加明胶海绵者2例;全部病例均止血成功;保肾效果满意.结论 (1)明胶海绵栓塞可用于多数肾损伤后血尿保守治疗无效者,止血效果肯定.(2)低压流控技术对提高明胶海绵栓塞的安全性十分重要.(3)对于分流量大者,需以导管限流或在钢圈应用基础上使用明胶海绵,以免顺行性误栓.
作者：刘惕生；文斌；许彪；杨宁涛 刊期： 2006年第08期
由于超声检查安全可靠,无明显损害,已经被广泛应用于胎儿检查.我院2004年月1～12月对孕12周以上的7 090例孕妇常规进行胎儿检查和产前诊断,共检出胎儿畸形38例,现报告如下.
作者：阮俏梅 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胚胎遗漏后再移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2000年3月至2005年12月在本中心进行IVF、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)和冻融胚胎移植(FET)患者的临床资料.结果 共移植胚胎507周期,IVF 338周期,ICSI 37周期,FET 132周期.胚胎遗漏再移植13例,发生率2.56%.胚胎遗漏组的临床妊娠率为46.15%,而无胚胎遗漏组的临床妊娠率为32.19%,前者高于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚胎遗漏后再移植可能不影响IVF-ET的治疗结局.
作者：张波；冯贵雪；刘茵；方伟芬 刊期： 2006年第08期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机制中对早发性AD广泛接受的解释是早老素1、早老素2和β淀粉样肽前体蛋白(AB)这3个基因的点突变,通过增加老年斑的核心成分Aβ的产生而致病.而大多数晚发性AD(LOAD),一般认为是由遗传性因素和环境因素等多因素相互作用引起的.尽管提出LOAD的血管性假说机制有很多年,但AD与脑血管病一直被神经科学界严格区分.Luchsinger等[1]的新研究认为,脑微血管改变可能同样是AD的基本病理改变,且与认知功能下降有关,血管危险因素增多可能导致AD危险增加.
作者：江文宇；吕泽平 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义.方法 将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例.观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用.比较两组不同观察方法 的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率.结果 观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P＜0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P＜0.01).阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P＜0.05).结论 阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值.
作者：彭传敏；赵晓琴；莫祝 刊期： 2006年第08期
我院近3年收治颅脑损伤患者276例,其中并发低氧血症77例.现对重型颅脑损伤并低氧血症与无并发低氧血症消化道出血作一回顾性分析.
作者：潘明远；黄少伟；罗大山 刊期： 2006年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]其发生率1%～5%[2].GDM是以高血糖为主的一种高危妊娠,一方面可引起巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠.对母婴的健康都有较大危害.因此,对于GDM的治疗应以调整,控制膳食作为基础.我科2003年1月至2005年12月收治GDM患者36例,由于护士对GDM的护理知识较为缺乏,无法科学合理地制定护理计划及措施,为此我科应用循证护理(EBN).
作者：袁军 刊期： 2006年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
