学术投稿

颈7横突定位臂丛神经阻滞在前臂手外伤术中的应用

朱蔚琳;张学刚;黄中华;李锋

关键词:臂丛神经阻滞, 第7颈椎, 横突, 定位, 前臂, 手外伤
摘要:目的 评价经颈7横突入路肌间沟臂丛阻滞在前臂手外伤术中的效果及安全性.方法 选择上肢手术60例,包括前臂、腕、手掌、手指手术.随机分为两组,A组为对照组,为传统肌间沟阻滞;B组为改良肌间沟阻滞,经颈7横突水平入路.记录阻滞后30 min各感觉、运动神经阻滞情况,并评价阻滞效果,记录并发症情况.结果 B组优良率90.0%,A组优良率62.5%,优良率B组高于A组(P<0.01);对尺神经阻滞效果B组优于A组(P<0.05).结论 经颈7横突入路的肌间沟臂丛阻滞,定位简单,较传统肌间沟法对前臂、手部手术阻滞的优良率明显提高,是一种安全、可靠的臂丛阻滞方法 .
广西医学杂志相关文献
  • 阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变80例分析

    目的 探讨阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾分析640例阴道镜下活检诊断80例CIN的阴道镜检结果 .结果 640例阴道镜下活检中病理诊断CIN 80例,占12.5%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、腺口白环、醋白上皮及白斑.结论 阴道镜下活检是诊断CIN的重要方法 ,阴道镜发现异常应常规活检.正确的阴道镜检查和准确取材可提高活检阳性率.

    作者:梁革 刊期: 2006年第08期

  • 新护士对举证责任倒置认知现状的调查分析

    随着社会对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及法律规则的变化,医疗行为的法律风险愈加突显出来[1].举证责任倒置实施三年来,对提高护士的法律意识和风险意识产生了很大的影响.新护士临床经验少,综合素质参差不齐,这给临床护理工作的质量提出了更高的要求,也增加许多医疗风险.为了了解新护士对举证责任倒置等有关医疗法律知识的认知情况,我们于2005年7月随机对123名新护士进行问卷调查.

    作者:农媚;廖海涛;方小琳;韦义萍 刊期: 2006年第08期

  • 百白破混合制剂接种反应调查分析与对策

    吸附百白破三联制剂(DPT)是由百日咳菌原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合乳白色悬液,是世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划(EPT)中规定使用的4种疫苗之一,接种全程足量免疫后能预防百日咳、白喉和破伤风3种传染病.王文蔚[1]报道DPT在儿童计划免疫接种的制品中其反应发生率高.为了解DPT的接种反应情况,笔者对在我院接受DPT基础免疫全程接种的885例儿童进行接种反应情况调查,现将结果报告如下.

    作者:董玉坤 刊期: 2006年第08期

  • 甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能损害24例临床分析

    甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键.

    作者:毛素琼 刊期: 2006年第08期

  • 经皮球囊二兴瓣成形术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动近期疗效观察

    目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效.方法 比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变.结果 两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当.PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨瓣压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖瓣口面积明显增大明显下降(P均<0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P<0.05).结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率.

    作者:何燕;李醒三;陶新智;曾知恒;朱立光;钟国强 刊期: 2006年第08期

  • 佛手四黄汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究

    目的 观察佛手四黄汤对脾胃湿热型幽门旋杆菌相关性胃炎的疗效.方法 对入选的160例患者随机分成治疗组对照组各80例,分别用佛手四黄汤和西药常规治疗,疗程均为4周.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根治率为90.00%,临床治愈率90.00%,均高于对照组的55.00%及55.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组的胃黏膜炎症改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 佛手四黄汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效优于常规西药疗法.

    作者:吴大斌;韦怡翠;李红;邱明霞;阳剑锋;宋成辉 刊期: 2006年第08期

  • 肝硬化腹水的内科治疗进展

    肝硬化腹水是肝硬化中晚期常见的并发症.传统的治疗方法主要有利尿、纠正低蛋白血症、限制水钠摄入、直接抽排腹水及腹水直接回输等方法,但均不能达到满意效果且易诱发水电解质紊乱,肝昏迷、肝肾综合征及腹腔感染,复发率及死亡率较高[1].近年来,随着对肝硬化腹水的发病机制的深入研究,肝硬化腹水的内科治疗取得了一些进展,现综述如下.

    作者:罗荣 刊期: 2006年第08期

  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤30例分析

    目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理办法.方法 对30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤的22例,多发肌瘤8例;其中经服道分娩8例,剖宫产22例.剖宫产同时肌瘤剔除术22例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产时同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.

    作者:韦潇 刊期: 2006年第08期

  • 乏氏窦瘤的彩色多普勒超声心动图诊断价值

    主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤(Aneurysm Sinus Valsalva,ASV),本病主要见于先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的1.2%~1.8%[1],也可见于后天性心脏损害.ASV一旦发生破裂则病情进展迅速,危害严重.ASV既往依赖于心导管与心血管造影,笔者采用彩色多普勒超声心动图(CDE)对8例患者进行检测并与手术结果对照,报道如下.

    作者:廖丽萍;刘江泽;陈思桦 刊期: 2006年第08期

  • 硬膜外镇痛对60例妇科患者术后胃肠功能恢复的影响

    随着病人自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia PCA)在临床的广泛应用,妇科术后镇痛对胃肠功能影响的副作用越来越被临床医师关注.笔者有针对性地对60例妇科术后患者进行临床观察,现报告如下.

    作者:李锋;王卫星;黄顺荣 刊期: 2006年第08期

  • 套筒冠义齿在重症牙周病修复治疗中的应用研究

    目的 探讨套筒冠义齿修复治疗牙列缺损而基牙有严重牙周病的临床效果.方法 选择31例因重度牙周病所致牙列缺损患者进行修复,对修复前后牙周袋深度、牙齿松动度及牙周病患者的主观感觉,进行临床定期观察.结果 患牙经修复治疗后,牙周袋深度和松动度较修复前明显降低,牙槽骨吸收得到控制,套筒冠义齿有较好的固位、美观及咀嚼功能.结论 套筒冠义齿有利于基牙牙周组织的恢复与重建,起良好的夹板固定作用.

    作者:陈桂军 刊期: 2006年第08期

  • 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄25例报告

    尿道狭窄治疗方法包括开放手术以及冷刀、电切、汽化电切、Nd:YAG激光腔内治疗等,手术操作复杂,均有一定的复发率[1].自2003年1月以来我院采用输尿管镜下钬激光技术治疗男性尿道狭窄25例,疗效满意,现报告如下.

    作者:罗建仕;沈思;陈光 刊期: 2006年第08期

  • 急性脑血管病的早期康复治疗

    目的 探讨急性脑血管病的早期康复治疗对患者日常生活活动能力(ADL)的临床效果.方法 对80例急性脑血管病患者进行回顾性分析,随机分为早期康复组和对照组各40例,采用改良Barthel指数量表(BI)分别于入院当天、病后1个月、2个月、3个月对患者日常生活活动能力(ADL)进行评测.结果 治疗前两组BI评分分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1、2、3个月BI评分均分别比治疗前提高(P均<0.01);治疗后1、2、3个月BI评分康复组均分别高于对照组(P均<0.01).结论 早期康复训练对急性脑血管病患者的ADL提高具有很重要的作用,有积极的治疗意义.

    作者:吴霖浦 刊期: 2006年第08期

  • 三联疗法治疗58例老年皮肤瘙痒症临床分析

    目的 探讨用西替利嗪、多虑平和潘生丁三联疗法治疗老年皮肤瘙痒症的治疗效果.方法 选择老年皮肤瘙痒症患者110例,随机分为二组,治疗组58例用西替利嗪、多虑平和潘生丁治疗:对照组52例用西替利嗪、多虑平治疗.结果 治疗组总有效率(89.7%)与对照组(76.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的临床痊愈率(60.3%)高于对照组(40.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 潘生丁可提高西替利嗪、多虑平治疗老年皮肤瘙痒症的痊愈率.

    作者:李佳妍;刘力 刊期: 2006年第08期

  • 应用应变率评价川崎病儿童左心收缩功能

    目的 应用应变率评价川崎病儿童左心长轴方向收缩功能.方法 对31例急性期川崎病患儿(冠脉扩张8例)、30例恢复期川崎病患儿(冠脉扩张11例)与20例正常儿童进行超声心动图检查.于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;通过M型超声获得左室射血分数(EF);采集心尖四腔、两腔和左室长轴切面的一个完整心动周期的动态组织速度图像,存入MO盘中.脱机分析六个室壁基底部、中间部的收缩期应变率(SRs).结果 急性期组收缩期峰值应变率低于对照组,在所有基底部和部分中间节段有统计学差异(P<0.05);恢复期儿童同一室壁收缩期峰值应变率失去一致性.结论 急性期和恢复期川崎病儿童左室长轴方向收缩功能受损.

    作者:刘静华;范义;鄂占森;刘滨月;陈金华;于淑敏 刊期: 2006年第08期

  • C反应蛋白与脂蛋白(a)联合检测的临床意义

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)与脂蛋白(a)[LP(a)]在冠心病中的预防、诊断及治疗作用.方法 测定28例急性心肌梗死(AMI)患者及25例稳定性心绞痛(SAP)患者血CRP、LP(a)水平,以50例健康体检者为对照组,将数据作比较分析.结果 AMI组CRP和LP(a)水平明显高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组与对照组比较无统计学意义(P>0.01);LP(a)水平AMI组>SAP组>正常对照组(P<0.05).结论 LP(a)可作为冠心病的独立的一个危险因子,CRP与LP(a)联合检测对冠心病的预防和诊断有一定作用.

    作者:欧宁江 刊期: 2006年第08期

  • 米索前列醇配伍芬太尼异丙酚用于初孕妇女无痛人流的临床分析

    笔者于2004年1月至2005年8月对初孕妇女采用米索前列醇配伍芬太尼异丙酚进行无痛人流,取得满意效果.现分析如下.

    作者:徐海冰;陆识映;陈伟芳 刊期: 2006年第08期

  • 新法复苏新生儿窒息202例临床分析

    新生儿窒息是指患儿出生时无呼吸或呼吸抑制者,若出生时无窒息,数分钟后出现呼吸抑制亦属窒息.新生儿窒息是围产儿发生率较高的严重病症,是新生儿死亡的主要原因.积极临床防治,早期干预,对降低新生儿的死亡率及致残率,提高新生儿的生存质量有重要意义.现对202例新生儿窒息急救分析如下.

    作者:黄波;甘精华;叶晓明;李柏 刊期: 2006年第08期

  • 持续滴注鼻饲在胰岛素泵治疗糖尿病患者脑卒中昏迷期的应用

    目的 观察胰岛素泵持续皮下胰岛素注射对糖尿病脑卒中昏迷期患者的不同鼻饲法的血糖控制情况和并发症发生率.方法 选择63例糖尿病脑卒中昏迷期患者,随机分为2组,观察组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合持续滴注鼻饲营养液,对照组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合传统方法 鼻饲营养液,观察1周.结果 血糖控制观察组比对照组控制得好(P<0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液联合胰岛素泵可安全用于糖尿病脑卒中患者昏迷期,血糖可控制良好且对维持胃肠道结构和功能,减少并发症,促进营养状态恢复和改善预后十分有利.

    作者:邓小敏;周卫惠;唐爱华 刊期: 2006年第08期

  • 心脏及胸内大血管破裂伤32例的急救

    心脏及胸内大血管破裂伤是非常严重的外科急症,迅速准确的诊断,积极抗休克和及时开胸手术解除心包填塞和修补伤口,是抢救成功的关键.现就我院收治的32例心脏及胸内大血管破裂患者的急救报告如下.

    作者:窦云轲;李小燕 刊期: 2006年第08期

广西医学杂志

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