百白破混合制剂接种反应调查分析与对策

细胞制片注意的几点问题

制片是医学检验专业学生临床检验技能学习的重要一课,同时也是临床检验工作者重要的基本技术之一.它包括尿液、脑脊液、胸腹水、各种关节液.制片技术的优劣直接影响到读片诊断,广义的制片包括在临床检验、免疫、遗传、微生物、寄生虫、血液、细胞学甚至还有病理学等方面.在此,只重点讨论其在血液学和细胞学中的应用.下面从标本取材、处理、涂片、固定和染色等几方面来初步探讨细胞制片应注意的几点问题.

作者：肖康飞；秦松树 刊期： 2006年第08期

静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 常规治疗加静脉注射呋塞米效果差的CHF18例,继用呋塞米和多巴胺静脉滴注5 d,观察其利尿效应,监测治疗前后血压、电解质、心率及体重.治疗过程中适当补充钠、钾和维持血压.结果 静脉滴注呋塞米和多巴胺后每日尿量较治疗前明显增加(P＜0.01);第2、3、4、5天静脉滴注呋塞米量明显少于静脉滴注前1天和静脉滴注第1天剂量(P＜0.05和＜0.01);治疗后心率、体重及血压显著降低(P＜0.01,＜0.01,＜0.05),治疗前、后血清钾和钠无明显改变(均P＞0.05).治疗后所有患者临床症状和体征明显改善.结论 在常规治疗下加用静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性CHF是一种安全有效的方法 .

作者：李彦嫦 刊期： 2006年第08期

预防性应用凯西莱护肝治疗对 HCV感染肺结核患者肝功能的影响

抗结核药物对肝脏有损害作用,尤其是对原有肝脏疾病患者,肝损率明显升高,常因严重肝损伤而停药.如何使抗结核治疗能够顺利进行,一直是临床医师关注的问题.慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染人群虽较慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群少,但合并肺结核进行抗结核治疗时,对该类患者的护肝措施同样显得重要.本组资料应用凯西莱预防性护肝治疗,效果满意,现报告如下.

作者：蓝珂 刊期： 2006年第08期

重度子痫前期终止妊娠时机及方式探讨

重度子痫前期是导致围产期母儿严重并发症和主要死因之一.选择佳方式适时终止妊娠,降低母儿患病率及死亡率是目前学者们关注的话题.现将我院2004年1月至2005年12月共132例重度子痫前期的临床资料进行回顾性分析,以探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式.

作者：黄卫民 刊期： 2006年第08期

542例药品不良反应报表分析

药物具有两重性,既具有防病治病的作用,同时也具有一定的与治疗目的无关的药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs).2004年3月颁布的我国<药品不良反应报告和监测管理办法>中的规定:我国实行药品不良反应报告制度.药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的ADRs.

作者：刘滔滔；陈龙英；杨玉芳；唐双意；陈冰 刊期： 2006年第08期

蛇毒降压物质研究进展

在以往的研究中,发现蛇毒有纤溶[1]、抗肿瘤[2]、抗凝、止血[3]、镇痛以及对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用[4].20世纪60年代中期一名巴西工人在香蕉耕地中被毒蛇咬伤后引起剧烈的血压下降,从而让科学家们更多地关注蛇毒,认为蛇毒可能存在某类目前不为人知的物质,经过研究后发现蛇毒中存在着能降低血压的酶类.对这类酶的深入研究,不仅有助于阐明蛇伤中毒后血压下降的病理机制,而且为蛇毒降压的应用开发提供了理论基础.

作者：万瑞融；韦世秀；林军 刊期： 2006年第08期

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于小儿先天性心脏病封堵术的临床观察

目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚及氯胺酮复合异丙酚的两种麻醉方法 在小儿先天性心脏病封堵术的麻醉效果.方法 将100例拟行先天性心脏病封堵术的患儿随机分为A组和B组各50例.A组:肌肉注射氯胺酮4～6 mg/kg行基础麻醉后,以氯胺酮15～30μg/(kg·min),异丙酚25～75μg/(kg·min)静脉注射维持麻醉.B组:肌肉注射氯胺酮4～6 mg/kg行基础麻醉后,以瑞芬太尼0.05～0.15μg/(kg·min),异丙酚15～75μg/(kg·min)静脉注射维持麻醉.两组病人术中均连续监测心电图、血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度,并记录苏醒时间.结果 A、B两组患儿血流动力学和SpO2均较平稳,B组麻醉苏醒时间明显快于A组(P＜0.05),B组术后恶心呕吐及精神症状等的并发症发生率较A组低(P＜0.05),但B组呼吸抑制的发生率较A组高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉具有麻醉平稳、苏醒快、并发症少的优点,是一种较理想的小儿先天性心脏病介入治疗手术的麻醉方法 ,但使用过程中应加强患儿的呼吸管理.

作者：张炳东；秦科；涂杰；刘国锋；蒋巧兰；陆华葵 刊期： 2006年第08期

肝癌患者外周血淋巴细胞与肿瘤细胞体外化疗药敏实验研究

目的 研究肝癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外化疗药敏的相关性.方法 采用MTT法测定34例肝癌患者肿瘤细胞及其外周血淋巴细胞对10种临床常用化疗药物的敏感性,对这两种细胞的10种药物的药敏结果 进行配对对比分析.结果 34例肝癌患者肿瘤细胞及外周血淋巴细胞对常用的10种化疗药物的敏感率存在明显的个体差异.患者血细胞和肿瘤细胞对10种药物的药敏结果 符合率与不符合率比较,均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外周血淋巴细胞的体外化疗敏感性检测对肝癌的临床化疗药物的选择具有一定的参考价值.

作者：郑裕明；汤敏中；李军；吴岑江；林健敏 刊期： 2006年第08期

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄25例报告

尿道狭窄治疗方法包括开放手术以及冷刀、电切、汽化电切、Nd:YAG激光腔内治疗等,手术操作复杂,均有一定的复发率[1].自2003年1月以来我院采用输尿管镜下钬激光技术治疗男性尿道狭窄25例,疗效满意,现报告如下.

作者：罗建仕；沈思；陈光 刊期： 2006年第08期

吸入性变应原和口服糖皮质激素对过敏性哮喘患者血清可溶性CTLA-4的影响

目的 探讨吸入变应原与口服糖皮质激素对过敏性哮喘患者血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)浓度的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照,平行分组,第一组为单相哮喘反应和双相哮喘反应组给予患者吸入变应原,第二组为口服强的松或安慰剂组,1次/d,共2周.吸入性变应原或强的松前后抽静脉血检验血清,用酶链免疫吸附分析法测定血清中sCTLA-4浓度.结果 在吸入变应原后24h,双相哮喘反应组血清sCTLA-4浓度(中位数)从29.0μg/L上升到44.0μg/L,而单相哮喘反应组sCTLA-4浓度与基础值相比无显著提高.强的松治疗2周后血清sCTAL-4与基础值相比显著下降,从37.0μg/L下降至22.0μg/L.而安慰剂组则没有显著下降.结论 过敏性哮喘患者血清sCTLA-4浓度在吸入变应原后升高,而用强的松治疗后其浓度则下降.

作者：覃寿明；邓静敏；覃雪军；梁象东；施焕中 刊期： 2006年第08期

碘伏与新洁尔灭在尿管护理中的疗效比较

留置导尿是治疗排尿困难,观察尿量的常用方法,但留置导尿极易引起尿路感染.本文主要比较0.5%碘伏和1‰新洁尔灭用于留置导尿消毒的疗效,现报告如下.

作者：田秀珍；杨秋月 刊期： 2006年第08期

流式细胞仪检测HLA-B27的临床意义

人类白细胞抗原(HLA)是具有高度多态性的抗原系统,HLA基因复合体定位于人第6号染色体短臂,全长约3 600kb.HLA-B27是具有遗传多态性的HLA B座位上的一个等位基因,有报道,HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)具有高度的疾病相关性[1].我们用流式细胞仪法(FCM)检测健康体检者,背及腰腿痛者、AS患者细胞表面HLA-B27抗原的表达,现报告如下.

作者：陈志坚；李山 刊期： 2006年第08期

儿童病毒性脑炎脑脊液白细胞介素-8含量测定及评价

目的 检测病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)白细胞介素-8(IL-8)浓度并探讨其临床意义.方法 病毒性脑炎患儿43例,其中重症组26例,轻症组17例,对照组16例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患儿脑脊液IL-8含量,并做比较分析.结果 轻症组及重症组脑脊液IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05);而重症组脑脊液IL-8水平又明显高于轻症组(P＜0.001).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液IL-8含量明显升高,以重症组升高明显,提示IL-8在病毒性脑炎发病机制中起重要作用,可作为病毒性脑炎诊断的辅助指标之一,有助于衡量病情轻重.

作者：黄柳革；韩蕴丽；刘壮；磨静佳；谢湘芝；凌明；肖旭华 刊期： 2006年第08期

米索前列醇直肠给药联合催产素预防产后出血80例

目的 观察直肠放置米索前列醇片联合应用催产素对产后出血的临床疗效.方法 选择产后出血产妇80例,随机分为两组,米索前列醇加催产素组40例和垂体后叶素组加催产素(垂体后叶素组)40例.结果 米索前列醇组产后出血量为(208±54.4)ml,而垂体后叶素组为(437±48.1)ml,米索前列醇组的出血量显著少于垂体后叶素组(P＜0.01),且米索前列醇组用药前后血压、脉搏、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05),无明显毒副作用.结论 米索前列醇对产后出血的预防作用明显优于垂体后叶素,米索前列醇联合催产素应用于预防治疗产后出血,是一种安全、有效、简便的方法 ,值得临床推广.

作者：李惠珍 刊期： 2006年第08期

乏氏窦瘤的彩色多普勒超声心动图诊断价值

主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤(Aneurysm Sinus Valsalva,ASV),本病主要见于先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的1.2%～1.8%[1],也可见于后天性心脏损害.ASV一旦发生破裂则病情进展迅速,危害严重.ASV既往依赖于心导管与心血管造影,笔者采用彩色多普勒超声心动图(CDE)对8例患者进行检测并与手术结果对照,报道如下.

作者：廖丽萍；刘江泽；陈思桦 刊期： 2006年第08期

血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点,目前各大、中医院检验科己广泛应用.但血细胞分析仪测定血小板计数,常会出现结果误差,这是临床经常遇到的问题.为此,本文主要对血细胞分析仪计数血小板的影响因素进行分析,旨在为临床提供可靠的诊断依据.

作者：施艳 刊期： 2006年第08期

松质骨螺钉内固定治疗距骨骨折19例临床分析

近年来建筑工地损伤和交通事故逐渐增多,距骨骨折患者有上升趋势,损伤的结果往往会影响踝关节功能.我院自1997年3月～2006年1月用松质骨螺钉内固定治疗距骨骨折19例,取得较满意的疗效,现报告如下.

作者：谢富荣 刊期： 2006年第08期

胚胎再移植对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨胚胎遗漏后再移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2000年3月至2005年12月在本中心进行IVF、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)和冻融胚胎移植(FET)患者的临床资料.结果 共移植胚胎507周期,IVF 338周期,ICSI 37周期,FET 132周期.胚胎遗漏再移植13例,发生率2.56%.胚胎遗漏组的临床妊娠率为46.15%,而无胚胎遗漏组的临床妊娠率为32.19%,前者高于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚胎遗漏后再移植可能不影响IVF-ET的治疗结局.

作者：张波；冯贵雪；刘茵；方伟芬 刊期： 2006年第08期

亮(量)化服务——8颗牙

作者： 刊期： 2006年第08期

肠系膜囊肿9例诊疗分析

肠系膜囊肿临床上并不多见,我院自2000年2月至2005年8月手术治疗肠系膜囊肿9例.9例中有6例被误诊.现分析肠系膜囊肿的误诊原因如下.

作者：陈志远 刊期： 2006年第08期