胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

经皮球囊二兴瓣成形术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动近期疗效观察

目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效.方法 比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变.结果 两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当.PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨瓣压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖瓣口面积明显增大明显下降(P均＜0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P＜0.05).结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率.

作者：何燕；李醒三；陶新智；曾知恒；朱立光；钟国强 刊期： 2006年第08期

流式细胞仪检测HLA-B27的临床意义

人类白细胞抗原(HLA)是具有高度多态性的抗原系统,HLA基因复合体定位于人第6号染色体短臂,全长约3 600kb.HLA-B27是具有遗传多态性的HLA B座位上的一个等位基因,有报道,HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)具有高度的疾病相关性[1].我们用流式细胞仪法(FCM)检测健康体检者,背及腰腿痛者、AS患者细胞表面HLA-B27抗原的表达,现报告如下.

作者：陈志坚；李山 刊期： 2006年第08期

542例药品不良反应报表分析

药物具有两重性,既具有防病治病的作用,同时也具有一定的与治疗目的无关的药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs).2004年3月颁布的我国<药品不良反应报告和监测管理办法>中的规定:我国实行药品不良反应报告制度.药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的ADRs.

作者：刘滔滔；陈龙英；杨玉芳；唐双意；陈冰 刊期： 2006年第08期

胎盘植入的超声诊断(附28例报告)

胎盘植入是少见且严重的产科并发症之一,严重威胁产妇生命安全,常常因临床处理之前诊断不明确,而造成危及母婴的严重后果.超声成像技术的发展及应用为检测胎盘植入起到很好的辅助作用,本文收集了28例胎盘植入的病例并对其声像图特征作回顾性分析,现报告如下.

作者：韦玲华；陈彦红 刊期： 2006年第08期

青光眼滤过手术抗瘢痕化的药物治疗

青光眼是以一种具有青光眼性特征的视功能损害的致盲性眼病.尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确,但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素,眼压越高对视神经的损害越为严重.因此,在青光眼治疗中降低眼压尤为重要.目前手术是治疗青光眼的重要方法,抗青光眼手术仍以滤过性手术为主.但滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连,终导致滤过泡瘢痕化,手术失败.本文就抑制滤过泡瘢痕形成的药物研究做一综述.

作者：周卫为；张庆平 刊期： 2006年第08期

佛手四黄汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究

目的 观察佛手四黄汤对脾胃湿热型幽门旋杆菌相关性胃炎的疗效.方法 对入选的160例患者随机分成治疗组对照组各80例,分别用佛手四黄汤和西药常规治疗,疗程均为4周.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根治率为90.00%,临床治愈率90.00%,均高于对照组的55.00%及55.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的胃黏膜炎症改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛手四黄汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效优于常规西药疗法.

作者：吴大斌；韦怡翠；李红；邱明霞；阳剑锋；宋成辉 刊期： 2006年第08期

崇左市江州区学生2002～2005年恒牙龋齿发病情况及动态分析

龋齿是我国中小学生目前患病较为严重的一种常见病,也是世界范围内的疾病,已成为危害学生健康的一个十分突出问题.患龋病以后不仅引起疼痛,而且影响食欲、咀嚼和消化功能,影响生长发育.如不及时处理还可因细菌侵入继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等,造成一种进行性、破坏性损害,导致患牙的全部破坏,甚至因局部病灶而引起全身疾患.

作者：黄芬兰 刊期： 2006年第08期

链球菌中毒性休克综合征2例报告

链球菌中毒性休克综合征(Streptococcal Toxic Shock Syndrome,STSS)是临床较少见的人畜共患传染病,但其病死率很高,现将我院2005年8月收治的2例STSS患者资料分析报告如下.

作者：施湘来 刊期： 2006年第08期

玻璃酸酶膝关节腔注射治疗骨性关节炎

近几年来,我们采用玻璃酸酶膝关节腔注射治疗骨性关节炎,近期疗效尚可,现总结如下.

作者：黄江 刊期： 2006年第08期

22例小儿先天性心脏病心内直视术后呼吸道的护理

先天性心脏病患儿心内直视术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,术后进ICU时大都保留气管导管行辅助呼吸,由于小儿呼吸系统生理特点使其术后极易出现多种呼吸道并发症,导致急性呼吸衰竭、窒息、脑水肿甚至死亡[1].因此,加强呼吸道的护理,对降低术后呼吸道并发症,提高手术成功率极为重要.我院2002年10月至2005年12月对22例先天性心脏病患儿实施心内直视术,现将术后呼吸道护理总结如下.

作者：黄春柳；陆雪萍；周倩 刊期： 2006年第08期

不同剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛尿潴留发生率的探讨

目的 探讨不同剂量吗啡用于剖宫产术后连续硬膜外镇痛尿潴留发生率.方法 选剖宫产术后实施持续硬膜外镇痛200例,随机分为两组,每组100例,配制不同剂量的吗啡.术后40 h撤镇痛泵和拔尿管,观察两组镇痛效果和发生尿潴留情况.结果 尿潴留发生率Ⅰ组(吗啡10 mg)15%;Ⅱ组(吗啡5 mg)4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛尿潴留的发生率比大剂量吗啡发生率低且不降低镇痛效果,值得在临床上推广应用.

作者：覃绍坚 刊期： 2006年第08期

明胶海绵在肾损伤性血尿介入治疗中应用

目的 探讨肾损伤血尿介入治疗术中明胶海绵应用的可行性与安全性.方法 应用低压流控和层流效应原理,以明胶海绵为主要栓塞剂,对10例肾损伤血尿保守治疗无效患者进行栓塞止血.结果 造影显示创伤性动脉瘤3例;血管狭窄/闭塞,并区域性肾实质显影缺失9例;动-静脉瘘3例;动脉-肾盏瘘5例;肾轮廓异常3例.损伤范围累及1/2肾或以上者5例,累及1/2肾以下者5例;单纯使用明胶海绵者8例,弹簧钢圈加明胶海绵者2例;全部病例均止血成功;保肾效果满意.结论 (1)明胶海绵栓塞可用于多数肾损伤后血尿保守治疗无效者,止血效果肯定.(2)低压流控技术对提高明胶海绵栓塞的安全性十分重要.(3)对于分流量大者,需以导管限流或在钢圈应用基础上使用明胶海绵,以免顺行性误栓.

作者：刘惕生；文斌；许彪；杨宁涛 刊期： 2006年第08期

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸影响的临床研究

目的 观察服用通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将78例患者按就诊顺序随机分为对照组(常规西药治疗组)37例与治疗组(加用通心络胶囊)41例,疗程均为4周.结果 经4周治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组患者Hcy明显降低.结论 通心络具有增加临床疗效,降低Hcy的作用,可认为是用于ACS治疗较好的中药制剂.

作者：李文军；杨靖 刊期： 2006年第08期

新护士对举证责任倒置认知现状的调查分析

随着社会对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及法律规则的变化,医疗行为的法律风险愈加突显出来[1].举证责任倒置实施三年来,对提高护士的法律意识和风险意识产生了很大的影响.新护士临床经验少,综合素质参差不齐,这给临床护理工作的质量提出了更高的要求,也增加许多医疗风险.为了了解新护士对举证责任倒置等有关医疗法律知识的认知情况,我们于2005年7月随机对123名新护士进行问卷调查.

作者：农媚；廖海涛；方小琳；韦义萍 刊期： 2006年第08期

下肢静脉曲张的外科治疗进展

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.欧美国家的患病率高达20%～40%.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷,无法满足患者要求,容易使患者对手术治疗产生恐惧感,不及时治疗,从而延误病情.

作者：何志强 刊期： 2006年第08期

亮(量)化服务——8颗牙

作者： 刊期： 2006年第08期

74例儿童外伤性青光眼的致病原因及防治分析

目的 探讨儿童外伤性青光眼的致病原因及防治措施.方法 对74例(74)眼儿童外伤性青光眼致病原因、治疗情况及预后进行回顾性分析.结果 74例(74眼)中,眼球挫伤64例占86.48%,眼球穿通伤10例占13.51%.伤后就诊时间为12 h至1个月,平均32.86 h,经治疗后(药物、手术)视力提高49例占66.21%,不变23例占31.08%,下降2例占2.7%;眼压控制正常65例占87.83%,眼压在25～30 mmHg间波动9例占12.16%.结论 儿童外伤性青光眼经及时、有效的治疗,可取得较好的疗效.

作者：姜勇 刊期： 2006年第08期

我院2003～2005年抗抑郁药的使用分析

随着现代生活节奏的加快及人类生活空间的缩小,工作压力的增大,人们的精神压力越来越大,抑郁症的全球发病率巳达到3%～5%,成为严重的社会问题[1].抑郁症是一种伴有情感障碍的精神病,以情绪低落,兴趣丧失,思维和语言缓慢为特征,严重者有自杀行为的倾向.目前我院主要使用的抗抑郁药有以下几类:三环类抗抑郁药(TCAs),有阿米替林,氯丙咪嗪、多虑平.

作者：朱宇欢 刊期： 2006年第08期

肺原性心脏病急性加重期糖代谢与缺氧关系的研究

目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期糖代谢及胰岛功能状态与缺氧的关系.方法 选择无糖尿病的肺心脏病急性加重期患者40例,测定其治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及动脉氧分压,与健康对照组对照并进行多元相关分析及对治疗前后各指标进行比较分析.结果 肺心病组空腹血糖及餐后2 h血糖均高于正常组(P＜0.01),肺心病组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和动脉氧分压均低于正常组(P＜0.05),经多元相关分析,空腹血糖及餐后2h血糖与动脉氧分压呈负相关(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素与动脉氧分压呈正相关(P＜0.01).肺心病组经治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均低于治疗前(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均高于治疗前(P＜0.05).结论 肺心病急性加重期糖耐量降低及胰岛素分泌减少与缺氧呈正相关,改善缺氧状态可使其糖耐量降低及胰岛素分泌减少有所改善.

作者：钟蔚 刊期： 2006年第08期

颈丛阻滞下甲状腺机能亢进手术中T3、T4、T-SH水平观察

颈丛阻滞仍然是甲状腺麻醉有效的方法之一.但术中患者常发生心率增快、血压升高等心血管副反应,原因是多方面的.笔者选择甲状腺机能亢进手术病人30例,检测麻醉前、麻醉后、术中切割腺体后T3、T4、F T3、F T4、T-SH变化,同时监测血压和心率,现报告如下.

作者：韦运杰；宫丽娅；苏秀宁 刊期： 2006年第08期