李文军；杨靖
先天性心脏病患儿心内直视术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,术后进ICU时大都保留气管导管行辅助呼吸,由于小儿呼吸系统生理特点使其术后极易出现多种呼吸道并发症,导致急性呼吸衰竭、窒息、脑水肿甚至死亡[1].因此,加强呼吸道的护理,对降低术后呼吸道并发症,提高手术成功率极为重要.我院2002年10月至2005年12月对22例先天性心脏病患儿实施心内直视术,现将术后呼吸道护理总结如下.
作者：黄春柳；陆雪萍；周倩 刊期： 2006年第08期
下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.欧美国家的患病率高达20%～40%.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷,无法满足患者要求,容易使患者对手术治疗产生恐惧感,不及时治疗,从而延误病情.
作者：何志强 刊期： 2006年第08期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,TIA是脑梗死的特级警报.4%～8%完全性卒中患者发生于TIA之后[1],因此积极防治TIA对预防脑卒中是非常重要的,而对于TIA的治疗目前尚没有肯定的用药方案指南,本文采用东菱迪芙治疗TIA并随访1年,效果较好,现报告如下.
作者：陆岸英 刊期： 2006年第08期
目的 研究肝癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外化疗药敏的相关性.方法 采用MTT法测定34例肝癌患者肿瘤细胞及其外周血淋巴细胞对10种临床常用化疗药物的敏感性,对这两种细胞的10种药物的药敏结果 进行配对对比分析.结果 34例肝癌患者肿瘤细胞及外周血淋巴细胞对常用的10种化疗药物的敏感率存在明显的个体差异.患者血细胞和肿瘤细胞对10种药物的药敏结果 符合率与不符合率比较,均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外周血淋巴细胞的体外化疗敏感性检测对肝癌的临床化疗药物的选择具有一定的参考价值.
作者：郑裕明；汤敏中；李军；吴岑江；林健敏 刊期： 2006年第08期
目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的生物学特性及抗肿瘤作用.方法 用淋巴细胞分离液分离健康献血者血中单个核细胞,用IFN-γ、IL-1β、IL-2、CD3单抗诱导CIK细胞.以CD3AK细胞作为对照.流式细胞仪检测细胞表型;乳酸脱氢酶(LDH)释放法分析细胞毒活性.结果 CIK细胞和CD3AK相比,在前期细胞增殖能力无明显差异,但至第10～21天时CIK细胞的增殖能力显著高于CD3AK细胞(P＜0.05).诱导14 d时,CD3+细胞和CD3+CD56+阳性细胞显著增多(分别约占84.75%和33.45%).不同效靶比例的CIK细胞对K562细胞、BeL-7402细胞和Hela3细胞的溶瘤率均显著高于CD3AK细胞(P＜0.01),在40:1的效靶比时,其杀瘤活性强.但CIK细胞对不同肿瘤细胞的杀伤率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 CIK细胞是CD3+CD56+双阳性细胞群,其增殖能力及杀瘤活性明显优于CD3AK细胞.CIK细胞可作为一种新的广谱、高效的免疫效应细胞应用于临床.
作者：匡志鹏；谢裕安；梁安民；罗小玲；吴继宁 刊期： 2006年第08期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,近年来微创颅内血肿清除术应用于临床,具有创伤轻微、简单方便、安全可靠、效果确切等优点,我院从2003年11月至2006年2月采用微创穿刺清除术治疗CSDH 26例,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：黄甫沿；黄有能；黄经泰 刊期： 2006年第08期
心脏及胸内大血管破裂伤是非常严重的外科急症,迅速准确的诊断,积极抗休克和及时开胸手术解除心包填塞和修补伤口,是抢救成功的关键.现就我院收治的32例心脏及胸内大血管破裂患者的急救报告如下.
作者：窦云轲；李小燕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理办法.方法 对30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤的22例,多发肌瘤8例;其中经服道分娩8例,剖宫产22例.剖宫产同时肌瘤剔除术22例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产时同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.
作者：韦潇 刊期： 2006年第08期
目的 比较双眼植入不同测算法人工晶体度数的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值.方法 对50例患双眼老年性白内障的患者施行小切口白内障摘除术后,50眼植入用游标卡尺测量法算出度数的人工晶体,另50眼植入用角膜曲率计算出度数的人工晶体.术后3个月随诊检查裸眼视力及眼屈光度.结果 术后3个月大部分患者的双眼都获得良好的屈光状态及裸眼视力,两种方法 对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用游标卡尺测量法测算人工晶体度数具有准确、经济的实用价值,值得临床推广应用.
作者：黎海平；唐忠鲁；郝小波；钟舒阳；彭崇信；王桂红；王云；方燕飞；张亚非 刊期： 2006年第08期
急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症,表现为呕吐咖啡样胃内容物和解柏油样便.现将1996年1月至2006年1月在我院住院治疗的259例急性脑血管病患者中有41例并发上消化道出血的患者情况进行回顾性分析,总结报告如下.
作者：林春光 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义.方法 将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例.观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用.比较两组不同观察方法 的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率.结果 观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P＜0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P＜0.01).阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P＜0.05).结论 阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值.
作者：彭传敏；赵晓琴；莫祝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨儿童外伤性青光眼的致病原因及防治措施.方法 对74例(74)眼儿童外伤性青光眼致病原因、治疗情况及预后进行回顾性分析.结果 74例(74眼)中,眼球挫伤64例占86.48%,眼球穿通伤10例占13.51%.伤后就诊时间为12 h至1个月,平均32.86 h,经治疗后(药物、手术)视力提高49例占66.21%,不变23例占31.08%,下降2例占2.7%;眼压控制正常65例占87.83%,眼压在25～30 mmHg间波动9例占12.16%.结论 儿童外伤性青光眼经及时、有效的治疗,可取得较好的疗效.
作者：姜勇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效.方法 比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变.结果 两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当.PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨瓣压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖瓣口面积明显增大明显下降(P均＜0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P＜0.05).结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率.
作者：何燕；李醒三；陶新智；曾知恒；朱立光；钟国强 刊期： 2006年第08期
目的 观察服用通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将78例患者按就诊顺序随机分为对照组(常规西药治疗组)37例与治疗组(加用通心络胶囊)41例,疗程均为4周.结果 经4周治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组患者Hcy明显降低.结论 通心络具有增加临床疗效,降低Hcy的作用,可认为是用于ACS治疗较好的中药制剂.
作者：李文军；杨靖 刊期： 2006年第08期
目的 总结RF内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 应用RF内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱32例,术中利用RF系统杠杆原理使椎体复位、内固定,椎管减压力后行置入椎间融合器行椎间融合,术后随访并定期复查X片.结果 平均随访2.9年,优18例,良11例,可2例,差1例,优良率91%.所有患者均在术后10个月内达到骨性融合.结论 RF能达到良好复位并提供了坚强内固定,椎间融合器治能提高椎间融合率,二者联合运用,是一种治疗腰椎滑脱症有效和可靠的方法 .
作者：唐志宏 刊期： 2006年第08期
目的 通过对薄层高分辨CT扫描与常规扫描技术对颅底骨折的诊断对比研究,评价薄层高分辨CT扫描对颅底骨折的诊断价值.方法 对32例临床怀疑颅底骨折的颅脑外伤患者进行头颅常规CT扫描和颅底高分辨扫描.结果 32例颅脑外伤患者常规CT扫描时,怀疑以及能确诊的颅底骨折12例;而颅底高分辨扫描后30例可确诊颅底骨折.高分辨薄层CT图象能清晰显示骨折线及各种相关的间接征象.结论 薄层高分辨CT扫描能降低部分容积效应,提高空间分辨率,利于颅底骨折的显示,减少漏诊.
作者：杨文平；郑战传；黄龙生 刊期： 2006年第08期
制片是医学检验专业学生临床检验技能学习的重要一课,同时也是临床检验工作者重要的基本技术之一.它包括尿液、脑脊液、胸腹水、各种关节液.制片技术的优劣直接影响到读片诊断,广义的制片包括在临床检验、免疫、遗传、微生物、寄生虫、血液、细胞学甚至还有病理学等方面.在此,只重点讨论其在血液学和细胞学中的应用.下面从标本取材、处理、涂片、固定和染色等几方面来初步探讨细胞制片应注意的几点问题.
作者：肖康飞；秦松树 刊期： 2006年第08期
目的 探讨用西替利嗪、多虑平和潘生丁三联疗法治疗老年皮肤瘙痒症的治疗效果.方法 选择老年皮肤瘙痒症患者110例,随机分为二组,治疗组58例用西替利嗪、多虑平和潘生丁治疗:对照组52例用西替利嗪、多虑平治疗.结果 治疗组总有效率(89.7%)与对照组(76.9%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的临床痊愈率(60.3%)高于对照组(40.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潘生丁可提高西替利嗪、多虑平治疗老年皮肤瘙痒症的痊愈率.
作者：李佳妍；刘力 刊期： 2006年第08期
青光眼是以一种具有青光眼性特征的视功能损害的致盲性眼病.尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确,但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素,眼压越高对视神经的损害越为严重.因此,在青光眼治疗中降低眼压尤为重要.目前手术是治疗青光眼的重要方法,抗青光眼手术仍以滤过性手术为主.但滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连,终导致滤过泡瘢痕化,手术失败.本文就抑制滤过泡瘢痕形成的药物研究做一综述.
作者：周卫为；张庆平 刊期： 2006年第08期
甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键.
作者：毛素琼 刊期： 2006年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
