宾怀有
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]其发生率1%~5%[2].GDM是以高血糖为主的一种高危妊娠,一方面可引起巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠.对母婴的健康都有较大危害.因此,对于GDM的治疗应以调整,控制膳食作为基础.我科2003年1月至2005年12月收治GDM患者36例,由于护士对GDM的护理知识较为缺乏,无法科学合理地制定护理计划及措施,为此我科应用循证护理(EBN).
作者:袁军 刊期: 2006年第08期
目的 探讨用西替利嗪、多虑平和潘生丁三联疗法治疗老年皮肤瘙痒症的治疗效果.方法 选择老年皮肤瘙痒症患者110例,随机分为二组,治疗组58例用西替利嗪、多虑平和潘生丁治疗:对照组52例用西替利嗪、多虑平治疗.结果 治疗组总有效率(89.7%)与对照组(76.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的临床痊愈率(60.3%)高于对照组(40.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 潘生丁可提高西替利嗪、多虑平治疗老年皮肤瘙痒症的痊愈率.
作者:李佳妍;刘力 刊期: 2006年第08期
目的 分析子宫内膜异位症流行病学,研究内异症的诊断方法 ,探讨发病原因.方法 回顾性分析71例内异症病人的发病年龄、临床表现和诊断.结果 25~45岁是内异症的好发年龄.卵巢是内异症的好发部位.慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块是主要的表现.B超是常用的辅助检查方法 .后的确诊还是依赖手术后的病理检查.结论 临床上通到生育年龄出现盆腔疼痛、不孕、盆腔包块及月经失调者均应考虑内异症的可能性,B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有帮助.
作者:陈倩;黄水莲;蒋义强 刊期: 2006年第08期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与脂蛋白(a)[LP(a)]在冠心病中的预防、诊断及治疗作用.方法 测定28例急性心肌梗死(AMI)患者及25例稳定性心绞痛(SAP)患者血CRP、LP(a)水平,以50例健康体检者为对照组,将数据作比较分析.结果 AMI组CRP和LP(a)水平明显高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组与对照组比较无统计学意义(P>0.01);LP(a)水平AMI组>SAP组>正常对照组(P<0.05).结论 LP(a)可作为冠心病的独立的一个危险因子,CRP与LP(a)联合检测对冠心病的预防和诊断有一定作用.
作者:欧宁江 刊期: 2006年第08期
目的 观察服用通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将78例患者按就诊顺序随机分为对照组(常规西药治疗组)37例与治疗组(加用通心络胶囊)41例,疗程均为4周.结果 经4周治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01),且治疗组患者Hcy明显降低.结论 通心络具有增加临床疗效,降低Hcy的作用,可认为是用于ACS治疗较好的中药制剂.
作者:李文军;杨靖 刊期: 2006年第08期
目的 研究肝癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外化疗药敏的相关性.方法 采用MTT法测定34例肝癌患者肿瘤细胞及其外周血淋巴细胞对10种临床常用化疗药物的敏感性,对这两种细胞的10种药物的药敏结果 进行配对对比分析.结果 34例肝癌患者肿瘤细胞及外周血淋巴细胞对常用的10种化疗药物的敏感率存在明显的个体差异.患者血细胞和肿瘤细胞对10种药物的药敏结果 符合率与不符合率比较,均差异有统计学意义(P<0.01).结论 外周血淋巴细胞的体外化疗敏感性检测对肝癌的临床化疗药物的选择具有一定的参考价值.
作者:郑裕明;汤敏中;李军;吴岑江;林健敏 刊期: 2006年第08期
肝硬化腹水是肝硬化中晚期常见的并发症.传统的治疗方法主要有利尿、纠正低蛋白血症、限制水钠摄入、直接抽排腹水及腹水直接回输等方法,但均不能达到满意效果且易诱发水电解质紊乱,肝昏迷、肝肾综合征及腹腔感染,复发率及死亡率较高[1].近年来,随着对肝硬化腹水的发病机制的深入研究,肝硬化腹水的内科治疗取得了一些进展,现综述如下.
作者:罗荣 刊期: 2006年第08期
目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理办法.方法 对30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤的22例,多发肌瘤8例;其中经服道分娩8例,剖宫产22例.剖宫产同时肌瘤剔除术22例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产时同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.
作者:韦潇 刊期: 2006年第08期
目的 观察低分子肝素钙注射液治疗高黏血症的疗效.方法 选择高黏血症患者60例,用低分子肝素钙注射液治疗,观察治疗前后患者临床症状,血液流变学变化情况.结果 治疗后60例患者症状都得到了明显改善,总有效率96.7%,血液流变学各项指标显著下降(P<0.01).结论 低分子肝素钙注射液治疗高黏血症安全,效果佳.
作者:邱盛民 刊期: 2006年第08期
目的 探讨脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、脑脊液、CT对病毒性脑炎的早期诊断价值.方法 回顾性分析118例病毒性脑炎的脑电图、脑电地形图、脑脊液、头颅CT的检查结果 ,并进行对比分析.结果 EEG异常率为86.4%,BEAM的表现与之相符,EEG及BEAM随病情的变化而改变.脑脊液检查97例,异常23例(23.7%).CT异常33例(28.0%).EEG和脑脊液及CT检出结果 比较有非常显著性差异(P<0.001).结论 EEG及BEAM为病毒性脑炎的早期诊断提供重要依据,结合脑脊液、CT结果 及临床表现对判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着重要意义.
作者:韦玉华;胡常理 刊期: 2006年第08期
目的 观察敌敌畏对小鼠肝脏组织的细胞色素P450(CYP450)含量和氨基比林-N-去甲基化酶活性水平影响,探讨CYP450在敌敌畏代谢中的作用.方法 雄性小鼠16只,随机分成诱导组和对照组,诱导组按10 mg/kg腹腔注射敌敌畏,对照组注射生理盐水,每2 d一次.14 d后处死,分别测定肝脏组织的CYP450含量、氨基比林-N-去甲基化酶活性水平,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果 小鼠经过14 d的敌敌畏诱导后,两组肝脏CYP450的含量无统计学意义(P>0.05);氨基比林-N-去甲基化酶的活性水平在敌敌畏诱导组明显高于对照组(P<0.05),两组肝脏的ALT无显著统计学意义(P>0.05).结论 低剂量的敌敌畏不引起肝脏功能的损害,肝脏CYP450虽然没有直接参与敌敌畏的代谢且不影响CYP450含量,但氨基比林-N-去甲基化酶活性水平的增加提示部分CYP450参与敌敌畏的中间代谢产物代谢.
作者:宁宗;龙晓弘;申颖 刊期: 2006年第08期
目的 探讨心理干预和文拉法辛联合治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)急性期抑郁及神经功能康复的疗效.方法 选择急性期脑卒中后抑郁患者108例随机分为心理+文拉法辛组(34例)、文拉法辛组(36例)、对照组(38例),于脑卒中常规治疗的同时,分别给予心理+文拉法辛、文拉法辛、维生素B12治疗.在治疗前及治疗后第28天分别比较各组的神经功能缺损评分(CS8)、汉密顿量表(HAMD)评分.结果 两治疗组与对照组比较有差异(P<0.01,P<0.05),但心理+文拉法辛组较单用文拉法辛组有差异(P<0.05).结论 PSD急性期应用心理治疗和文拉法辛均可改善抑郁症状,而联合应用疗效显著优于单纯药物治疗,利于神经功能康复,提高生存质量.
作者:杨明秀;张乐 刊期: 2006年第08期
目的 评价输尿管镜微创治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析162例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术微创治疗输尿管结石患者的一次性结石排净率和并发症发生率.结果 162例中150例在直视下取石或碎石成功,一次性结石排净率为92.59%.4例置镜失败改行开放手术,5例发生输尿管穿孔,2例输尿管撕裂伤,8例上段结石被冲回肾盂,并发症的发生率11.73%(19/162).结论 采用输尿管镜微创治疗输尿管结石效果确切,术中以置镜及碎石方法 两项技术为关键,是治疗输尿管结石的理想手段.
作者:毕革文;伍松合;张力;王权胜 刊期: 2006年第08期
慢性阻塞性肺病(COPD)是死亡率较高的疾病之一.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗尤其受到重视,2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议支气管扩张剂是AE-COPD治疗基本措施,可使用全身性糖皮质激素[1].我们2000年采用联合射流雾化吸入糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂博利康尼治疗AECOPD患者25例,疗效显著且安全易行,现报告如下.
作者:黎莉;梅芬娥 刊期: 2006年第08期
笔者在2001~2004年9月间应用同种异体骨植入结合AO内固定技术对25例(28个膝)胫骨平台骨折患者进行手术治疗,效果良好,现报告如下.
作者:张伟宏 刊期: 2006年第08期
下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.欧美国家的患病率高达20%~40%.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷,无法满足患者要求,容易使患者对手术治疗产生恐惧感,不及时治疗,从而延误病情.
作者:何志强 刊期: 2006年第08期
主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤(Aneurysm Sinus Valsalva,ASV),本病主要见于先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的1.2%~1.8%[1],也可见于后天性心脏损害.ASV一旦发生破裂则病情进展迅速,危害严重.ASV既往依赖于心导管与心血管造影,笔者采用彩色多普勒超声心动图(CDE)对8例患者进行检测并与手术结果对照,报道如下.
作者:廖丽萍;刘江泽;陈思桦 刊期: 2006年第08期
青光眼是以一种具有青光眼性特征的视功能损害的致盲性眼病.尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确,但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素,眼压越高对视神经的损害越为严重.因此,在青光眼治疗中降低眼压尤为重要.目前手术是治疗青光眼的重要方法,抗青光眼手术仍以滤过性手术为主.但滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连,终导致滤过泡瘢痕化,手术失败.本文就抑制滤过泡瘢痕形成的药物研究做一综述.
作者:周卫为;张庆平 刊期: 2006年第08期
胸壁寒性脓肿(结核性脓肿)主要继发于肺或胸膜结核的结核菌经淋巴引流累及胸骨旁淋巴结后,形成结核性脓肿.另一过程为肋骨或胸骨发生结核性骨髓炎而形成脓肿或窦道.其有关临床诊断和治疗的报道不少,而有关其影像的报道却不多[1].笔者收集经手术病理诊断的有平片和/或CT检查资料的胸壁寒性脓肿病例,17例均有平片资料,其中13例有CT资料,进行影像诊断分析如下.
作者:宾怀有 刊期: 2006年第08期
目的 观察佛手四黄汤对脾胃湿热型幽门旋杆菌相关性胃炎的疗效.方法 对入选的160例患者随机分成治疗组对照组各80例,分别用佛手四黄汤和西药常规治疗,疗程均为4周.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根治率为90.00%,临床治愈率90.00%,均高于对照组的55.00%及55.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组的胃黏膜炎症改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 佛手四黄汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效优于常规西药疗法.
作者:吴大斌;韦怡翠;李红;邱明霞;阳剑锋;宋成辉 刊期: 2006年第08期