黎莉;梅芬娥
目的 观察直肠放置米索前列醇片联合应用催产素对产后出血的临床疗效.方法 选择产后出血产妇80例,随机分为两组,米索前列醇加催产素组40例和垂体后叶素组加催产素(垂体后叶素组)40例.结果 米索前列醇组产后出血量为(208±54.4)ml,而垂体后叶素组为(437±48.1)ml,米索前列醇组的出血量显著少于垂体后叶素组(P<0.01),且米索前列醇组用药前后血压、脉搏、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),无明显毒副作用.结论 米索前列醇对产后出血的预防作用明显优于垂体后叶素,米索前列醇联合催产素应用于预防治疗产后出血,是一种安全、有效、简便的方法 ,值得临床推广.
作者:李惠珍 刊期: 2006年第08期
腕部切割伤在创伤中占有相当比例,急诊室更加常见,就诊常处于紧急状态,多伴有肌腱、血管损伤,如处置不当会造成手的功能缺失,甚至残废,引起医患纠纷.2000年10月至2005年12月我院共收治腕部切割伤96例,现总结如下.
作者:李卫;刘勇;苏孟 刊期: 2006年第08期
目的 探讨对治疗老年抑郁症比较理想的药物.方法 将100例老年抑郁症患者随机分成两组,观察氟西汀与阿米替林的疗效及副反应.结果 氟西汀与阿米替林疗效相当,而其副反应明显低于阿米替林.结论 氟西汀是治疗老年抑郁症较为理想的药物.
作者:刘金英;甘露春;冯冬梅;梁颂游 刊期: 2006年第08期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,TIA是脑梗死的特级警报.4%~8%完全性卒中患者发生于TIA之后[1],因此积极防治TIA对预防脑卒中是非常重要的,而对于TIA的治疗目前尚没有肯定的用药方案指南,本文采用东菱迪芙治疗TIA并随访1年,效果较好,现报告如下.
作者:陆岸英 刊期: 2006年第08期
目的 观察敌敌畏对小鼠肝脏组织的细胞色素P450(CYP450)含量和氨基比林-N-去甲基化酶活性水平影响,探讨CYP450在敌敌畏代谢中的作用.方法 雄性小鼠16只,随机分成诱导组和对照组,诱导组按10 mg/kg腹腔注射敌敌畏,对照组注射生理盐水,每2 d一次.14 d后处死,分别测定肝脏组织的CYP450含量、氨基比林-N-去甲基化酶活性水平,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果 小鼠经过14 d的敌敌畏诱导后,两组肝脏CYP450的含量无统计学意义(P>0.05);氨基比林-N-去甲基化酶的活性水平在敌敌畏诱导组明显高于对照组(P<0.05),两组肝脏的ALT无显著统计学意义(P>0.05).结论 低剂量的敌敌畏不引起肝脏功能的损害,肝脏CYP450虽然没有直接参与敌敌畏的代谢且不影响CYP450含量,但氨基比林-N-去甲基化酶活性水平的增加提示部分CYP450参与敌敌畏的中间代谢产物代谢.
作者:宁宗;龙晓弘;申颖 刊期: 2006年第08期
链球菌中毒性休克综合征(Streptococcal Toxic Shock Syndrome,STSS)是临床较少见的人畜共患传染病,但其病死率很高,现将我院2005年8月收治的2例STSS患者资料分析报告如下.
作者:施湘来 刊期: 2006年第08期
皮肤瘢痕是创伤皮肤愈合后的产物,病理性瘢痕的病理特征是胶原等细胞外基质的过度沉积,皮肤瘢痕中的成纤维细胞,是创面愈合、瘢痕形成、增生和挛缩的功能性细胞,其增殖、活化、分化的异常直接导致皮肤病理性瘢痕的形成.皮肤瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是常见而治疗非常棘手的疾病群.近几十年来,皮肤瘢痕的治疗方法已由简单的手术切除发展到激光、药物乃至生物基因治疗等多种方法,以下对皮肤瘢痕的治疗方法做一个叙述.
作者:陈洪;农晓琳 刊期: 2006年第08期
新生儿开胸手术因手术操作压迫一侧肺,造成单肺通气(OLV),给麻醉管理带来很多困难,为探讨合理的麻醉处理方法,现就我院2002年以来18例新生儿食管闭锁及气管食管瘘和右侧先天性隔疝的麻醉管理和分析如下.
作者:郑剑秋;毛志福;林辉 刊期: 2006年第08期
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点,目前各大、中医院检验科己广泛应用.但血细胞分析仪测定血小板计数,常会出现结果误差,这是临床经常遇到的问题.为此,本文主要对血细胞分析仪计数血小板的影响因素进行分析,旨在为临床提供可靠的诊断依据.
作者:施艳 刊期: 2006年第08期
目的 比较双眼植入不同测算法人工晶体度数的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值.方法 对50例患双眼老年性白内障的患者施行小切口白内障摘除术后,50眼植入用游标卡尺测量法算出度数的人工晶体,另50眼植入用角膜曲率计算出度数的人工晶体.术后3个月随诊检查裸眼视力及眼屈光度.结果 术后3个月大部分患者的双眼都获得良好的屈光状态及裸眼视力,两种方法 对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用游标卡尺测量法测算人工晶体度数具有准确、经济的实用价值,值得临床推广应用.
作者:黎海平;唐忠鲁;郝小波;钟舒阳;彭崇信;王桂红;王云;方燕飞;张亚非 刊期: 2006年第08期
2001年8月我科为1例支气管扩张伴咯血致支气管堵塞的病人在体外膜肺支持疗法下(extrcorporeal memberane oxygenation,ECMO)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),经过近5年的随访,效果满意,现报告如下.
作者:刘永春;韦成信;曹健斌;黄健辉 刊期: 2006年第08期
目的 检测病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)白细胞介素-8(IL-8)浓度并探讨其临床意义.方法 病毒性脑炎患儿43例,其中重症组26例,轻症组17例,对照组16例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患儿脑脊液IL-8含量,并做比较分析.结果 轻症组及重症组脑脊液IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);而重症组脑脊液IL-8水平又明显高于轻症组(P<0.001).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液IL-8含量明显升高,以重症组升高明显,提示IL-8在病毒性脑炎发病机制中起重要作用,可作为病毒性脑炎诊断的辅助指标之一,有助于衡量病情轻重.
作者:黄柳革;韩蕴丽;刘壮;磨静佳;谢湘芝;凌明;肖旭华 刊期: 2006年第08期
结核病是一种慢性消耗性疾病,是严重危害人类健康的传染病,也是我国重点控制的乙类传染性疾病,我院在2005年1月至2005年12月间对102例肺结核病人的营养不良原因及护理进行探讨,经一疗程治疗后,营养状况改善32例,病人体重增加2~10 kg 20例,体重未明显增加63例,病人因严重营养不良及并发症未能改善而死亡7例.
作者:梁彩松 刊期: 2006年第08期
2005年10月3日中午11时30分,县卫生监督所接到报告,2005年10月1日下午6时在京都宾馆参加婚宴就餐者,次日中午有多人出现类似中毒症状.我们立即启动公共卫生突发事件处理应急预案,派出疫情处理小组,开展流行病学调查.现将调查结果报告如下.
作者:郑志刚 刊期: 2006年第08期
目的 探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义.方法 将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例.观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用.比较两组不同观察方法 的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率.结果 观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P<0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P<0.01).阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P<0.05).结论 阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值.
作者:彭传敏;赵晓琴;莫祝 刊期: 2006年第08期
目的 观察改良超滤法对婴幼儿体外循环期血流动力学及肺通气有关指标的影响,并与以往普通超滤比较,指导临床选用.方法 36例先心病手术患儿随机分为实验组(改良超滤法),对照组(普通超滤法),监测转流前、停机、超滤停止时患儿心率及平均动脉压,多巴胺使用例数;转流前、停机、超滤停时Hb、Hct、动脉血气分析、气道峰压、平均气道压、患儿术后气管导管留置时间等数据.结果 改良超滤后Hct均高于对照组(P<0.01).动脉平均压从(41.28±7.47)mmHg升至(57.67±6.49)mmHg,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);心率也从(155.72±17.34)次/min降到(145.78±11.43)次/min,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).停机后实验组有3例使用多巴胺维持血压,对照组有8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组病人在改良超滤停止PaO2/FiO2及P(A-a)O2值与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),气管插管留置时间亦低于对照组(P<0.05).结论 改良超滤在监测时段较普通超滤更能保持患儿血液动力学稳定和改善患儿术后通气.
作者:黄爱兰;毛志福;林辉 刊期: 2006年第08期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,近年来微创颅内血肿清除术应用于临床,具有创伤轻微、简单方便、安全可靠、效果确切等优点,我院从2003年11月至2006年2月采用微创穿刺清除术治疗CSDH 26例,取得了显著疗效,现报告如下.
作者:黄甫沿;黄有能;黄经泰 刊期: 2006年第08期
主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤(Aneurysm Sinus Valsalva,ASV),本病主要见于先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的1.2%~1.8%[1],也可见于后天性心脏损害.ASV一旦发生破裂则病情进展迅速,危害严重.ASV既往依赖于心导管与心血管造影,笔者采用彩色多普勒超声心动图(CDE)对8例患者进行检测并与手术结果对照,报道如下.
作者:廖丽萍;刘江泽;陈思桦 刊期: 2006年第08期
目的 观察静脉高氧液对肝硬化肝性脑病的辅助治疗作用.方法 33例肝硬化肝性脑病患者随机分为两组,在常规治疗基础上,加用静脉高氧液治疗(高氧液组)17例,常规鼻导管吸氧治疗(鼻导管组)16例,观察病人神志、脑电图恢复时间以及肝功能、血氨、动脉血气指标的改变.结果 静脉高氧液组病人神志、脑电图恢复时间分别是(4.45±1.24)d和(5.12±0.64)d,而鼻导管组的分别是(6.37±0.96)d和(6.98±1.37)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝功能、血氨、动脉血气指标高氧液组也比鼻导管组显著改善(P<0.01或P<0.05).结论 静脉高氧液对肝硬化肝性脑病具有良好的辅助治疗作用.
作者:陆达海;李翠葵;吴双萍 刊期: 2006年第08期
目的 探讨显微手术治疗大型桥小脑角(CPA)肿瘤的切除程度,面、听神经及其它颅神经的保留及功能恢复评估,手术入路的选择.方法 枕下乙状窦后入路38例,颞枕切口幕上下联合入路13例,乙状窦前入路经天幕入路7例.结果 58例共手术65次.全切除41例占70.7%,次全切除11例占19%,大部分切除4例,部分切除2例.肿瘤全切除术中解剖保留面神经32例,占78.05%,其中面神经瘫未能恢复4例,面神经瘫痪加重5例,舌咽神经损伤4例,三叉神经损伤9例.结论 肿瘤越大,手术切除的程度,面神经、听神经及其它颅神经的解剖、功能保留就越困难,术前要充分评估,手术入路的选择要综合考虑临床症状,根据影像学资料,术者对各种入路的熟悉程度,不要固定寻求某种入路.切除肿瘤按一定顺序进行,注意寻找、保护面神经及周围血管.
作者:叶劲;钟书;禤大文;梁有明;庞刚;蓝胜勇;唐秀文;刘若平;肖泉;曾敬初 刊期: 2006年第08期