郑志刚
先天性梅毒(Congenital Syphilis,CS)又称为胎传梅毒,是梅毒螺旋体(treponemal,TP)由孕母经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染性疾病.近年来由于患梅毒育龄妇女不断增多,CS的发病率也随之升高.张晓彤[1]对4 601例拟婚女性进行筛查,发现梅毒患病率为2.23%,流行病学资料显示梅毒孕母所生子女中梅毒儿为21.0%,晚期流产为9.2%,婴儿期死亡率为22.9%.
作者：胡鹏；覃远汉；经承学 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心理干预和文拉法辛联合治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)急性期抑郁及神经功能康复的疗效.方法 选择急性期脑卒中后抑郁患者108例随机分为心理+文拉法辛组(34例)、文拉法辛组(36例)、对照组(38例),于脑卒中常规治疗的同时,分别给予心理+文拉法辛、文拉法辛、维生素B12治疗.在治疗前及治疗后第28天分别比较各组的神经功能缺损评分(CS8)、汉密顿量表(HAMD)评分.结果 两治疗组与对照组比较有差异(P＜0.01,P＜0.05),但心理+文拉法辛组较单用文拉法辛组有差异(P＜0.05).结论 PSD急性期应用心理治疗和文拉法辛均可改善抑郁症状,而联合应用疗效显著优于单纯药物治疗,利于神经功能康复,提高生存质量.
作者：杨明秀；张乐 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折手术治疗的方法 和效果.方法 对43例胸腰椎爆裂骨折进行手术治疗,其中胸椎20例,腰椎23例,Denis分型Ⅰ型12例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例,合并脊髓神经根损伤38例,前路手术18例,后路手术25例.结果 术后平均随访19.33个月(6～60个月),椎体高度基本恢复正常37例,6例仍有小于1/3压缩,脊柱侧弯完全矫正,7例残留有10～15°后凸畸形.脊髓神经根损伤恢复情况:按Frankel标准,除A级17例无恢复外,其余均有不同程度恢复.结论 胸腰椎爆裂骨折属不稳定性骨折,应积极进行手术复位、减压和固定,手术治疗能有效的避免畸形加重,有利于未完全损伤的脊髓神经根功能恢复.
作者：蒋卫平；韦冰丹；杨晓明；冼伟；阮慧光；甘坤宁 刊期： 2006年第08期
目的 观察静脉高氧液对肝硬化肝性脑病的辅助治疗作用.方法 33例肝硬化肝性脑病患者随机分为两组,在常规治疗基础上,加用静脉高氧液治疗(高氧液组)17例,常规鼻导管吸氧治疗(鼻导管组)16例,观察病人神志、脑电图恢复时间以及肝功能、血氨、动脉血气指标的改变.结果 静脉高氧液组病人神志、脑电图恢复时间分别是(4.45±1.24)d和(5.12±0.64)d,而鼻导管组的分别是(6.37±0.96)d和(6.98±1.37)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肝功能、血氨、动脉血气指标高氧液组也比鼻导管组显著改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 静脉高氧液对肝硬化肝性脑病具有良好的辅助治疗作用.
作者：陆达海；李翠葵；吴双萍 刊期： 2006年第08期
慢性阻塞性肺病(COPD)是死亡率较高的疾病之一.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗尤其受到重视,2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议支气管扩张剂是AE-COPD治疗基本措施,可使用全身性糖皮质激素[1].我们2000年采用联合射流雾化吸入糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂博利康尼治疗AECOPD患者25例,疗效显著且安全易行,现报告如下.
作者：黎莉；梅芬娥 刊期： 2006年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]其发生率1%～5%[2].GDM是以高血糖为主的一种高危妊娠,一方面可引起巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠.对母婴的健康都有较大危害.因此,对于GDM的治疗应以调整,控制膳食作为基础.我科2003年1月至2005年12月收治GDM患者36例,由于护士对GDM的护理知识较为缺乏,无法科学合理地制定护理计划及措施,为此我科应用循证护理(EBN).
作者：袁军 刊期： 2006年第08期
肝硬化腹水是肝硬化中晚期常见的并发症.传统的治疗方法主要有利尿、纠正低蛋白血症、限制水钠摄入、直接抽排腹水及腹水直接回输等方法,但均不能达到满意效果且易诱发水电解质紊乱,肝昏迷、肝肾综合征及腹腔感染,复发率及死亡率较高[1].近年来,随着对肝硬化腹水的发病机制的深入研究,肝硬化腹水的内科治疗取得了一些进展,现综述如下.
作者：罗荣 刊期： 2006年第08期
化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一.现阶段使用的抗癌药物大多数为细胞毒剂,化疗药物通过在体内直接与DNA结合,干扰DNA和蛋白质的合成,或改变机体内部微环境,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的[1].我院内二科病房2004年1月至2006年月1月总共对87例恶性肿瘤病人进行化疗,通过对患者进行细心观察及护理,使得并发症减少,顺利完成化疗,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：李小青 刊期： 2006年第08期
笔者在2001～2004年9月间应用同种异体骨植入结合AO内固定技术对25例(28个膝)胫骨平台骨折患者进行手术治疗,效果良好,现报告如下.
作者：张伟宏 刊期： 2006年第08期
新生儿窒息易伴急性上消化道出血,我们应用H2受体拮抗剂法莫替丁抑制胃酸的分泌,预防窒息后新生儿并发上消化道出血,效果显著,现报告如下.
作者：周丽 刊期： 2006年第08期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,近年来微创颅内血肿清除术应用于临床,具有创伤轻微、简单方便、安全可靠、效果确切等优点,我院从2003年11月至2006年2月采用微创穿刺清除术治疗CSDH 26例,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：黄甫沿；黄有能；黄经泰 刊期： 2006年第08期
心脏及胸内大血管破裂伤是非常严重的外科急症,迅速准确的诊断,积极抗休克和及时开胸手术解除心包填塞和修补伤口,是抢救成功的关键.现就我院收治的32例心脏及胸内大血管破裂患者的急救报告如下.
作者：窦云轲；李小燕 刊期： 2006年第08期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是近几年来临床和病理医师逐渐认识的起源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的肿瘤[1],是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,以往常诊断为胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等.现对我院1998～2005年收治的12例进行分析,探讨其病理特征及临床诊治方法.
作者：刘锦新；韩伟；冯关荣 刊期： 2006年第08期
随着现代生活节奏的加快及人类生活空间的缩小,工作压力的增大,人们的精神压力越来越大,抑郁症的全球发病率巳达到3%～5%,成为严重的社会问题[1].抑郁症是一种伴有情感障碍的精神病,以情绪低落,兴趣丧失,思维和语言缓慢为特征,严重者有自杀行为的倾向.目前我院主要使用的抗抑郁药有以下几类:三环类抗抑郁药(TCAs),有阿米替林,氯丙咪嗪、多虑平.
作者：朱宇欢 刊期： 2006年第08期
目的 评价输尿管镜微创治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析162例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术微创治疗输尿管结石患者的一次性结石排净率和并发症发生率.结果 162例中150例在直视下取石或碎石成功,一次性结石排净率为92.59%.4例置镜失败改行开放手术,5例发生输尿管穿孔,2例输尿管撕裂伤,8例上段结石被冲回肾盂,并发症的发生率11.73%(19/162).结论 采用输尿管镜微创治疗输尿管结石效果确切,术中以置镜及碎石方法 两项技术为关键,是治疗输尿管结石的理想手段.
作者：毕革文；伍松合；张力；王权胜 刊期： 2006年第08期
人类白细胞抗原(HLA)是具有高度多态性的抗原系统,HLA基因复合体定位于人第6号染色体短臂,全长约3 600kb.HLA-B27是具有遗传多态性的HLA B座位上的一个等位基因,有报道,HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)具有高度的疾病相关性[1].我们用流式细胞仪法(FCM)检测健康体检者,背及腰腿痛者、AS患者细胞表面HLA-B27抗原的表达,现报告如下.
作者：陈志坚；李山 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾分析640例阴道镜下活检诊断80例CIN的阴道镜检结果 .结果 640例阴道镜下活检中病理诊断CIN 80例,占12.5%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、腺口白环、醋白上皮及白斑.结论 阴道镜下活检是诊断CIN的重要方法 ,阴道镜发现异常应常规活检.正确的阴道镜检查和准确取材可提高活检阳性率.
作者：梁革 刊期： 2006年第08期
目的 探讨吸入变应原与口服糖皮质激素对过敏性哮喘患者血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)浓度的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照,平行分组,第一组为单相哮喘反应和双相哮喘反应组给予患者吸入变应原,第二组为口服强的松或安慰剂组,1次/d,共2周.吸入性变应原或强的松前后抽静脉血检验血清,用酶链免疫吸附分析法测定血清中sCTLA-4浓度.结果 在吸入变应原后24h,双相哮喘反应组血清sCTLA-4浓度(中位数)从29.0μg/L上升到44.0μg/L,而单相哮喘反应组sCTLA-4浓度与基础值相比无显著提高.强的松治疗2周后血清sCTAL-4与基础值相比显著下降,从37.0μg/L下降至22.0μg/L.而安慰剂组则没有显著下降.结论 过敏性哮喘患者血清sCTLA-4浓度在吸入变应原后升高,而用强的松治疗后其浓度则下降.
作者：覃寿明；邓静敏；覃雪军；梁象东；施焕中 刊期： 2006年第08期
目的 应用应变率评价川崎病儿童左心长轴方向收缩功能.方法 对31例急性期川崎病患儿(冠脉扩张8例)、30例恢复期川崎病患儿(冠脉扩张11例)与20例正常儿童进行超声心动图检查.于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;通过M型超声获得左室射血分数(EF);采集心尖四腔、两腔和左室长轴切面的一个完整心动周期的动态组织速度图像,存入MO盘中.脱机分析六个室壁基底部、中间部的收缩期应变率(SRs).结果 急性期组收缩期峰值应变率低于对照组,在所有基底部和部分中间节段有统计学差异(P＜0.05);恢复期儿童同一室壁收缩期峰值应变率失去一致性.结论 急性期和恢复期川崎病儿童左室长轴方向收缩功能受损.
作者：刘静华；范义；鄂占森；刘滨月；陈金华；于淑敏 刊期： 2006年第08期
子宫内膜异位症是青中年妇女常见病,发病率近年来明显上升.其病因尚未明确,是引起盆腔疼痛、不孕的主要原因.病变多侵犯的部位是盆腔内组织,如卵巢、宫颈韧带、直肠陷窝及子宫后壁下段、输卵管阔韧带等,甚至可远处转移.目前手术治疗已有确切的疗效,但复发率高成为医生的棘手问题.我院自2000年1月至2005年6月共收治盆腔子宫内膜异位症72例,均采用腹腔镜手术,术后服用中药膈下逐瘀汤治疗,取得满意结果,现报告如下.
作者：杨钦灵；李颂勤 刊期： 2006年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
