陈洪；农晓琳
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机制中对早发性AD广泛接受的解释是早老素1、早老素2和β淀粉样肽前体蛋白(AB)这3个基因的点突变,通过增加老年斑的核心成分Aβ的产生而致病.而大多数晚发性AD(LOAD),一般认为是由遗传性因素和环境因素等多因素相互作用引起的.尽管提出LOAD的血管性假说机制有很多年,但AD与脑血管病一直被神经科学界严格区分.Luchsinger等[1]的新研究认为,脑微血管改变可能同样是AD的基本病理改变,且与认知功能下降有关,血管危险因素增多可能导致AD危险增加.
作者：江文宇；吕泽平 刊期： 2006年第08期
目的 以微粒子酶免疫分析(MEIA)为金标准,比较时间分辨荧光免疫法(TRFIA)、酶联免疫吸附法(ELISA),在测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb乙肝五项血清学标志物(HBVM)结果 的符合程度、灵敏度、特异性,了解TRFIA法测定HBV-M的准确性和可行性.方法 应用MEIA、TRFIA及ELISA三种方法 ,对210例随机血清样本进行HBVM五项指标测定.结果 以MEIA法为参考,TRFIA法检测HBVM结果 的相对灵敏度、相对特异性和总符合率均优于ELISA法.结论 与ELISA法比较,TRFIA法测定HBV M五项指标在临床检测中具有相对灵敏度、相对特异性和总符合率较高的优势.TRFI-A作为定量的方法 ,可为临床疗效的观察及乙肝疫苗的接种提供依据.
作者：韦平宣 刊期： 2006年第08期
目的 探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T及胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C与子代先天性.心脏病(CHD)发生的关系.方法 采用1:1配对病例对照研究方法 ,分析比较115对CHD患儿与对照儿父母MTHFR及CBS基因型.结果 母亲MTHFR基因的C与T等位基因频率比较差异具有统计学意义(P=0.036,OR=1.595,95%CI:1.029～2.471),父母CBS基因型构成及等位基因频率比较差异均无统计学意义.结论 母亲MTHFR基因677TT型可能与子代CHD发生有关.
作者：钟秋安；仇小强；曾小云；林娜娜 刊期： 2006年第08期
目的 分析子宫内膜异位症流行病学,研究内异症的诊断方法 ,探讨发病原因.方法 回顾性分析71例内异症病人的发病年龄、临床表现和诊断.结果 25～45岁是内异症的好发年龄.卵巢是内异症的好发部位.慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块是主要的表现.B超是常用的辅助检查方法 .后的确诊还是依赖手术后的病理检查.结论 临床上通到生育年龄出现盆腔疼痛、不孕、盆腔包块及月经失调者均应考虑内异症的可能性,B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有帮助.
作者：陈倩；黄水莲；蒋义强 刊期： 2006年第08期
2001年8月我科为1例支气管扩张伴咯血致支气管堵塞的病人在体外膜肺支持疗法下(extrcorporeal memberane oxygenation,ECMO)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),经过近5年的随访,效果满意,现报告如下.
作者：刘永春；韦成信；曹健斌；黄健辉 刊期： 2006年第08期
目的 检测病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)白细胞介素-8(IL-8)浓度并探讨其临床意义.方法 病毒性脑炎患儿43例,其中重症组26例,轻症组17例,对照组16例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患儿脑脊液IL-8含量,并做比较分析.结果 轻症组及重症组脑脊液IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05);而重症组脑脊液IL-8水平又明显高于轻症组(P＜0.001).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液IL-8含量明显升高,以重症组升高明显,提示IL-8在病毒性脑炎发病机制中起重要作用,可作为病毒性脑炎诊断的辅助指标之一,有助于衡量病情轻重.
作者：黄柳革；韩蕴丽；刘壮；磨静佳；谢湘芝；凌明；肖旭华 刊期： 2006年第08期
我院近3年收治颅脑损伤患者276例,其中并发低氧血症77例.现对重型颅脑损伤并低氧血症与无并发低氧血症消化道出血作一回顾性分析.
作者：潘明远；黄少伟；罗大山 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义.方法 将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例.观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用.比较两组不同观察方法 的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率.结果 观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P＜0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P＜0.01).阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P＜0.05).结论 阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值.
作者：彭传敏；赵晓琴；莫祝 刊期： 2006年第08期
半侧颜面萎缩综合症是临床上比较少见的一种后天畸形疾病,以面部组织萎缩为特征,治疗上尚无确切的根治方法,主要是通过手术对症治疗.近我科收治1例半侧颜面萎缩综合症患者,予以采用去表皮真皮组织瓣修复畸形,取得较好效果,现报告如下.
作者：牛占国；刘达恩；陈远征；李旋；贾宇博 刊期： 2006年第08期
先天性心脏病患儿心内直视术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,术后进ICU时大都保留气管导管行辅助呼吸,由于小儿呼吸系统生理特点使其术后极易出现多种呼吸道并发症,导致急性呼吸衰竭、窒息、脑水肿甚至死亡[1].因此,加强呼吸道的护理,对降低术后呼吸道并发症,提高手术成功率极为重要.我院2002年10月至2005年12月对22例先天性心脏病患儿实施心内直视术,现将术后呼吸道护理总结如下.
作者：黄春柳；陆雪萍；周倩 刊期： 2006年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]其发生率1%～5%[2].GDM是以高血糖为主的一种高危妊娠,一方面可引起巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠.对母婴的健康都有较大危害.因此,对于GDM的治疗应以调整,控制膳食作为基础.我科2003年1月至2005年12月收治GDM患者36例,由于护士对GDM的护理知识较为缺乏,无法科学合理地制定护理计划及措施,为此我科应用循证护理(EBN).
作者：袁军 刊期： 2006年第08期
重度子痫前期是导致围产期母儿严重并发症和主要死因之一.选择佳方式适时终止妊娠,降低母儿患病率及死亡率是目前学者们关注的话题.现将我院2004年1月至2005年12月共132例重度子痫前期的临床资料进行回顾性分析,以探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式.
作者：黄卫民 刊期： 2006年第08期
目的 研究细胞因子在特发性房颤心力衰竭患者发病中的临床意义.方法 对特发性房颤心功能代偿期35患者,心功能失代偿期32例患者,同龄段健康对照组35例,分别采用免疫法和ELSA法测血清肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平.结果 正常组、代偿期组、失代偿期组的TNF分别为(61.3±14.8)、(117.0±18.6)、(158.3±22.7)ng/L;IL-6分别为(60.9±16.8)、(105.3±18.7)、(142.1±24.5)ng/L;IL-8分别为(80.2±14.3)、(152.1±30.8)、(210.4±33.7)ng/L;3组之间对比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 特发性房颤心力衰竭患者随着心力衰竭加重,TNF、IL-6、IL-8水平亦升高,测定细胞因子水平对指导临床防治心衰有重要意义.
作者：李军；潘兴寿；黄照河 刊期： 2006年第08期
吸附百白破三联制剂(DPT)是由百日咳菌原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合乳白色悬液,是世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划(EPT)中规定使用的4种疫苗之一,接种全程足量免疫后能预防百日咳、白喉和破伤风3种传染病.王文蔚[1]报道DPT在儿童计划免疫接种的制品中其反应发生率高.为了解DPT的接种反应情况,笔者对在我院接受DPT基础免疫全程接种的885例儿童进行接种反应情况调查,现将结果报告如下.
作者：董玉坤 刊期： 2006年第08期
目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期糖代谢及胰岛功能状态与缺氧的关系.方法 选择无糖尿病的肺心脏病急性加重期患者40例,测定其治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及动脉氧分压,与健康对照组对照并进行多元相关分析及对治疗前后各指标进行比较分析.结果 肺心病组空腹血糖及餐后2 h血糖均高于正常组(P＜0.01),肺心病组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和动脉氧分压均低于正常组(P＜0.05),经多元相关分析,空腹血糖及餐后2h血糖与动脉氧分压呈负相关(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素与动脉氧分压呈正相关(P＜0.01).肺心病组经治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均低于治疗前(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均高于治疗前(P＜0.05).结论 肺心病急性加重期糖耐量降低及胰岛素分泌减少与缺氧呈正相关,改善缺氧状态可使其糖耐量降低及胰岛素分泌减少有所改善.
作者：钟蔚 刊期： 2006年第08期
目的 通过对薄层高分辨CT扫描与常规扫描技术对颅底骨折的诊断对比研究,评价薄层高分辨CT扫描对颅底骨折的诊断价值.方法 对32例临床怀疑颅底骨折的颅脑外伤患者进行头颅常规CT扫描和颅底高分辨扫描.结果 32例颅脑外伤患者常规CT扫描时,怀疑以及能确诊的颅底骨折12例;而颅底高分辨扫描后30例可确诊颅底骨折.高分辨薄层CT图象能清晰显示骨折线及各种相关的间接征象.结论 薄层高分辨CT扫描能降低部分容积效应,提高空间分辨率,利于颅底骨折的显示,减少漏诊.
作者：杨文平；郑战传；黄龙生 刊期： 2006年第08期
目的 观察静脉高氧液对肝硬化肝性脑病的辅助治疗作用.方法 33例肝硬化肝性脑病患者随机分为两组,在常规治疗基础上,加用静脉高氧液治疗(高氧液组)17例,常规鼻导管吸氧治疗(鼻导管组)16例,观察病人神志、脑电图恢复时间以及肝功能、血氨、动脉血气指标的改变.结果 静脉高氧液组病人神志、脑电图恢复时间分别是(4.45±1.24)d和(5.12±0.64)d,而鼻导管组的分别是(6.37±0.96)d和(6.98±1.37)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肝功能、血氨、动脉血气指标高氧液组也比鼻导管组显著改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 静脉高氧液对肝硬化肝性脑病具有良好的辅助治疗作用.
作者：陆达海；李翠葵；吴双萍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效.方法 比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变.结果 两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当.PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨瓣压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖瓣口面积明显增大明显下降(P均＜0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P＜0.05).结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率.
作者：何燕；李醒三；陶新智；曾知恒；朱立光；钟国强 刊期： 2006年第08期
目的 观察胰岛素泵持续皮下胰岛素注射对糖尿病脑卒中昏迷期患者的不同鼻饲法的血糖控制情况和并发症发生率.方法 选择63例糖尿病脑卒中昏迷期患者,随机分为2组,观察组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合持续滴注鼻饲营养液,对照组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合传统方法 鼻饲营养液,观察1周.结果 血糖控制观察组比对照组控制得好(P＜0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液联合胰岛素泵可安全用于糖尿病脑卒中患者昏迷期,血糖可控制良好且对维持胃肠道结构和功能,减少并发症,促进营养状态恢复和改善预后十分有利.
作者：邓小敏；周卫惠；唐爱华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理办法.方法 对30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤的22例,多发肌瘤8例;其中经服道分娩8例,剖宫产22例.剖宫产同时肌瘤剔除术22例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产时同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.
作者：韦潇 刊期： 2006年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
