佘柳君
目的 探讨初产年龄、产次对妇女骨代谢、骨密度影响.方法 采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8:00～10:00取空腹血和第二次晨尿,尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP)均采用酶法测定,采用GE公司提供双能X线骨密度仪测定骨密度.结果 初产年龄小于25岁组骨形成指标血、ALP骨吸收指标、尿Ca/Cr值高于大于25岁组(P＜0.05),产次大于3次组各部位骨密度低于产次3次及以下组(P＜0.05),两组骨代谢指标差异无统计学意义.结论 女性初产年龄越年轻,产次越多,骨量丢失越多,骨密度越低,越容易发生骨质疏松.
作者：莫凤媚；蒋凤艳；劳山 刊期： 2006年第10期
目的 观察经支气管镜介导高频电烧灼联合全身化疗治疗晚期有气道阻塞的中央型肺癌的疗效.方法 将晚期中央型肺癌患者38例,随机分为实验组19例,对照组19例.实验组在纤维支气管镜介导下用高频电刀对支气管腔内瘤体行烧灼治疗,并联合NP方案全身化疗.对照组单用NP方案全身化疗.结果 实验组有效率为100%,明显高于对照组的42.11%(P＜0.01);实验组的卡氏评分、肺功能及PaO2的改善优于对照组(P＜0.05)、2年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 经支气管镜介导高频电烧灼联合全身化疗能较快和有效使支气管内瘤体的缩小或消失,提高患者生存质量及生存率.
作者：张建全；柳广南；钟小宁；何志义 刊期： 2006年第10期
自发性气胸合并胸腔内出血称自发性血气胸,是胸肺科急症,需紧急救治.我院1999年3月至2005年10月共收治自发性血气胸10例,占同期收治的自发性气胸74例的11.9%,现报告如下.
作者：张晓斌 刊期： 2006年第10期
随着人口日益老龄化,如何提高老年人的生存质量是医学界的一大攻关难题.老年人口腔内存在着大量的残根残冠,不仅影响病人的正常饮食,还会引起口腔颌面部及身体其它部位的疾患.以前多提倡予以拔除,现代牙根牙髓治疗技术的不断发展,为残根残冠的长期保留提供了保障[1].根管治疗预备操作后,磨除了部分牙体组织,减弱了余留牙组织的抗折强度,降低了它们的修复效果.桩核系统能够给这类残根残冠提供垂直向与水平向的支持和固位,在此基础上进行的冠桥修复能承受垂直和侧方咬合力,有着理想的远期修复效果,从而有效地改善老年人的口腔缺失牙状况,提高他们的生存质量[2].桩核系统的发展史也是一部口腔材料、口腔诊治技术和临床医学诊治技术的发展历史,其种类较多,各有利弊.本文主要从各种桩核临床应用修复优缺点进行综述.
作者：潘小波 刊期： 2006年第10期
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)核心基因启动子(BCP)变异与e抗原(HBeAg)及病毒载量的关系.方法 (1)研究对象为176例HBV慢性感染者(轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化,慢性重型肝炎和原发性肝癌).(2)研究方法 :①采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对患者血清进行检测HBV BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764G→A联合突变.②采用PCR结合荧光探针检测技术,检测患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)含量.③采用ELISA检测技术,检测患者血清HBV标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-Hbe及抗-HBc).结果 (1)在176例HBV慢性感染者中检出HBV BCP区T1762A1764变异者73例,HBV BCP变异的阳性率为41.5%.HBV BCP变异在HBeAg阴性病例的阳性率为49.4%(44/89),显著高于HBeAg阳性病例的阳性率33.3%(29/87)(P=0.03).(2)HBV BCP变异阳性组的HBV DNA含量显著高于HBV BCP变异阴性组的含量(P=0.000).BCP阳性组HBV DNA含量在HBeAg阳性病例及HBeAg阴性病例中均较BCP阴性组高(P=0.000).结论 (1)HBV BCP变异可引起HBV感染者的HBeAg阴转.(2)HBV BCP变异可使HBV致病力增强,病毒复制水平提高.(3)对HBsAg阳性/HBeAg阴性患者需要进一步检测HBV DNA,以免由于基因变异导致将HBeAg阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机.
作者：玉艳红；黄力毅；宣伟军；庞辉 刊期： 2006年第10期
目的 了解中小学生肺结核患病率及对结核病知晓情况,为中小学生预防结核病提供依据.方法 采用结核菌素试验筛检(PPD)的方法,对柳州市143所中小学校92230名在校学生进行了肺结核病的现患状况调查.选择10所中小学校,采用整群分层抽样方法抽取小学六年级至高二2 130名学生进行问卷调查.结果 小学生肺结核患病率为0.07‰,中学生为0.19‰.接受问卷调查的学生对结核病的病源、传染源、传播途径、药物预防及其危害的知晓率低于50%.学生担心的是没有好的治疗方法,并表现出对结核病的恐慌.获得结核病相关知识的主要途径是宣传画、书籍、杂志(32.70%).结论 通过PPD试验筛检,可及时发现肺结核病人,从而采取相应的预防措施,防止结核病在校园内传播.中小学生结核病相关知识、信念和卫生行为知晓率较低,在中小学生中开展结核病健康教育势在必行.中小学生所表现的良好愿望和态度,是结核病健康教育顺利进行的保证.
作者：王萍 刊期： 2006年第10期
深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)可提供一个静止、无血和无障碍的手术野,便于在婴幼儿心腔内进行复杂畸形的修复[1].我科自2004年4月以来应用DHCA对新生儿、婴儿施行心脏直视手术19例,由于患儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿机能低下,术后病情变化快且凶险,因而对术后的护理工作提出了更高的要求.现将我们的监护体会报告如下.
作者：蒋芝英 刊期： 2006年第10期
2000年4月至2005年10月我科使用美国Well Johnson体外超声吸脂机用于6例副乳的整形,取得良好效果,现报告如下.
作者：韦文朗；殷国前；林辉；朱艺平 刊期： 2006年第10期
足踝部及小腿下段是常见的损伤部位,局部软组织少,一旦出现软组织缺损,临床处理相当棘手.笔者2000年11月至2005年11月应用带腓肠神经滋养血管为蒂的岛状皮瓣修复足、踝部、小腿下段软组织缺损32例,效果满意,现报告如下.
作者：程世茂；岑文广；谢军 刊期： 2006年第10期
目的 观察剖宫产术后病人硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响.方法 60例健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术毕随机分为镇痛组和对照组各30例:镇痛组行硬膜外镇痛,注入0.075%罗哌卡因和0.009%吗啡复合液(2 ml/h)持续48 h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管.采用放射免疫法测定血浆泌乳素(PRL),视觉模拟评分(VAS)估计镇痛效果.结果 镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),镇痛组术后PRL较术前升高(P＜0.05),术后24～48 h镇痛组PRL高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);镇痛组初乳时间较对照组提前(P＜0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01),术后生命征平稳,无恶心、呕吐、头痛、肢体麻木发生.结论 剖宫产术后低浓度罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL分泌,初乳时间提前,加快肠蠕动恢复.
作者：郑剑秋 刊期： 2006年第10期
目的 探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人及T细胞亚群的影响.方法 20例肝癌病人,随机分为输异体血组、急性等容血液稀释组.分别于术前及术后24 h、48 h、72 h 120 h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8.结果 血液稀释组T细胞亚群在术前术后改变不明显(P＞0.05).输异体血组在术后48 h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P＜0.01),120 h尚未恢复到术前水平.结论 围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的应响不大,而输异体血对及T细胞亚群有明显的抑制作用.
作者：谭立清；黄中华；张庆敏；刘燕洁；黄小彬；秦丹丹 刊期： 2006年第10期
胆总管梗阻是肝胆外科常见病,梗阻的常见的原因有胆总管结石、胆总管囊肿、胆总管良性狭窄、胆管癌、壶腹部癌和壶腹周围癌等,这些疾病经过对病情、化验和有关的辅助检查,通常都能作出较准确的术前诊断.但有时少数病人的病情会十分复杂,一些罕见病变导致的胆总管梗阻病例术前不易确诊.本文对我科1995年9月至2000年9月收治的罕见病变导致的胆总管梗阻病例3例进行分析讨论,旨在提高对胆总管梗阻的诊治水平.
作者：刘天奇；梁中骁 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胸腺上皮肿瘤(TET)世界卫生组织(WHO)新组织学分型与临床特征的关系.方法 对70例TET患者的肿瘤切片用WHO(2004年版)组织学分型标准进行重新分型,同时回顾性总结TET患者的临床资料并分析组织学分型与临床特征的关系.结果 组织学分型以AB型20例(28.57%),B2型16例(22.86%)多见;而B1型胸腺瘤仅5例(7.14%),发现1例化生性胸腺瘤.胸腺瘤B1、B2、B3型伴发重症肌无力(MG)者较多见,共16例(48.48%),其它型合计为7例(33.33%),但差异无统计学意义(χ2=3.557,P=0.059). 临床分期从Ⅰ期到Ⅳ期病例数的增加基本与病理组织学分型从胸腺瘤A型到胸腺癌的分布增加相一致,临床分期与组织学分型显著相关(t(approx)=5.539,P=0.000).结论 胸腺上皮肿瘤WHO新组织学分型可在一定程度上反映TET的生物学行为及临床特征.
作者：方志欣；毛志福；林辉；韦海明 刊期： 2006年第10期
我院曾收治骶骨巨细胞瘤患者2例,因病例较为罕见,现报告如下.1 临床资料例1:男,27例,因腰、臀、腿疼痛半年入院.患者于6个月前自感腰部不适,疼痛逐渐下移由臀部到跟部,行走趋困难,并有小便失控现象.既往身体健康.查体:腰、腿、臀、髋部压痛及扣击痛,以左侧臀部及股部为主,骶骨周围5 cm处及左侧坐骨神经走行部均有压痛.胫骨腓肠肌部压痛,左侧会阴部,大腿内侧痛觉减弱.肛指诊前有包块,两侧有触痛,无脓血黏液.穿刺活检为骨巨细胞瘤.X线表现:骶1椎体左下缘至骶3椎体上缘之间椎体呈偏心性,膨胀性及溶骨性破坏,并侵及左侧骶髂关节,破坏区边界清晰,无钙化.左侧骶1、2孔消失,侧位片示骶1、2、3椎体向前后膨胀性破坏,以骶1、2椎体较明显.边界清晰.X线诊断意见骶骨良性占位性病变.病理诊断:骶骨骨巨细胞瘤1～级.
作者：方华盛 刊期： 2006年第10期
目的 掌握我市校园内突发公共卫生事件的特点及其影响,为建立起严密的预防机制提供依据.方法 对2002～2005年南宁市传染病疫情报告及食物中毒调查报告进行统计分析.结果 2002～2005年我市校园内突发公共卫生事件共发生24起,发病1868例,无死亡病例,分别占同期全市突发公共卫生事件起数的45.00%,发病人数的69.06%.公共卫生事件以传染病疫情为主,其发病人数占总病例的67.71%;病例主要集中发生在上学期;传染病疫情乡村高于城市,而食物中毒城市高于乡村,并好发于中学食堂;95%以上的事件及病例发生在中小学校;在传染病疫情中,病毒性疾病疫情占半数以上;生物性污染食物是食物中毒发生的主要致病因素.结论 依法对学校的卫生管理,建立严密的预防机制,加强卫生监督监测,使校园卫生落实到实处.
作者：沈爱军；苏萍；赵丽娜；李素芬 刊期： 2006年第10期
毛细支气管炎常见于2岁以内的小儿,表现骤起喘憋、症状重.近年来多用吸入疗法辅助治疗.为比较不同药物配伍吸入治疗的效果,本文采用喘乐宁+爱喘乐,喘乐宁+爱喘乐+普米克令舒两组药物配伍经氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,现报告如下.
作者：周丽；陈永东 刊期： 2006年第10期
护理教育的目标是培养品德高尚、技术精良的护理专业人才,所以护理专业是一门实践性非常强的学科.近年来,随着我国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施,以及病人自我保护意识的增强,要求护理专业学生在进入临床实习之前在学校内得到更高质量的临床能力和动手的培养[1].而实验教学则是培养护理人才临床思维能力和动手能力重要的教学环节,通过实验教学,使学生受到实验方法和技能的基本训练,加强和巩固所学理论知识,培养严谨的科学态度、独立工作能力和求真务实的工作作风.实验教学质量的好坏,对学生全面素质的提高及创新能力的培养,起着决定性的作用.
作者：曾秀丽 刊期： 2006年第10期
目的 研究冠心病患者冠状动脉不同病变程度与心率变异(HRV)的关系.方法 根据冠状动脉造影(CAG)结果,将87例冠心病患者分为冠脉正常组和冠脉病变组,冠脉病变组又根据不同病变支数、不同狭窄程度及不同病变部位进行分组,所有患者均行动态心电图监测,对获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较.结果 冠脉病变组HRV各项指标均低于冠脉正常组,冠脉病变支数愈多,狭窄越严重,HRV各指标降低越明显(P＜0.05或＜0.01),而左冠脉病变者HRV各指标略低于右冠脉病变者(P＞0.05).结论 冠心病患者HRV下降,且冠脉病变程度越严重HRV改变越明显,HRV可作为预测冠心病严重程度和预后的指标.
作者：唐文红；张琴；孙中波；陈晓婕 刊期： 2006年第10期
脐带绕颈是产科常见的脐带异常,其发生率为20%～25%[1].正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.因脐带绕颈可造成脐带相对过短,血管受压、狭窄导致胎儿宫内缺氧,从而增加医务人员及家属的心理负担,导致剖宫产率增高.本文对195例足月单胎妊娠、无并发症的脐带绕颈者进行回顾性分析,旨在探讨脐带绕颈相关因素与分娩方式的关系,以利于降低不断升高的剖宫产率.
作者：李军红 刊期： 2006年第10期
腹痛是临床常见的一个重要症状,也是病人就诊的常见原因之一.导致腹痛的原因复杂,除一部分患者病史、症状、体征典型,能较快明确诊断外,部分腹痛患者难于在短时间内明确诊断,甚至误诊、误治.某些腹痛患者伴外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)增多,可为诊断、治疗提供一定依据.外周血中EOS的百分率超过正常值(0.04)或绝对值超过正常数值(0.35×109/L)称为EOS增多(绝对值以直接法算出)[1].我院内科1998～2005年收治以腹痛为主要症状伴外周血EOS增多的患者12例,现将其临床资料进行分析,以探讨其诊断、治疗方法.
作者：谢益安 刊期： 2006年第10期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
