学术投稿

针后探测气泡进行动脉穿刺法在血液透析中的应用

李月娥;吴燕梅;杨柳芬

关键词:探测, 气泡, 动脉穿刺, 穿刺法, 血液透析技术, 血管通路, 中心静脉插管, 外周, 现报告如下, 肾功能衰竭, 治疗手段, 透析中心, 基层医院, 成功率, 并发症, 应用, 血肿, 内瘘, 患者, 国内
摘要:血液透析是肾功能衰竭患者主要的治疗手段,而建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提.血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉插管,外周动脉穿刺由于并发症太多不主张使用.近年来,随着血液透析技术在基层医院的广泛开展,因种种原因,外周动脉穿刺的应用还很普遍[1].为了提高外周动脉穿刺的成功率和减少血肿的形成,我院透析中心于2004年3月至8月对直接动脉穿刺法进行了改进,取得了较满意的效果,现报告如下.
广西医学杂志相关文献
  • 阴式与经腹子宫切除术临床比较

    近年来,随着微创手术的发展和人们对生活质量要求的提高,微创、经济的阴式子宫切除术重新得到妇产科医生的重视和广大患者的欢迎.国内外的文献越来越多报道了非脱垂子宫经阴道切除的可行性与可靠性[1].我院自2002年5月至2004年5月对36例非脱垂子宫行阴式子宫切除术,取得满意效果,为评价其临床效果及应用价值,与同期40例经腹子宫切除术进行比较,现报道如下.

    作者:谭小平 刊期: 2005年第05期

  • 肾重度积水保留肾脏手术14例体会

    结石致梗阻性肾积水临床常见,梗阻程度及时间不同其肾功能受损的程度亦不同,临床上治疗手段多样,严重病例需采取肾切除术.我院2000年6月至2004年6月收治结石致梗阻性肾积水32例,其中14例肾重度积水术前决定肾切除,但经术中仔细的直观观察而保肾,术后疗效满意.报告如下.

    作者:潘观宁 刊期: 2005年第05期

  • 子宫内膜微型套管法终止早孕的临床观察

    目的探讨子宫内膜微型套管法用于终止早孕的价值.方法对140例早孕35~49d要求终止妊娠的妇女随机分成两组,观察组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行微型套管人流术;对照组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行传统负压吸宫术;两组病人分别观察完全流产率、术中疼痛、人工流产综合征(PAAS)发生率、出血量、宫颈口松弛情况等.结果观察组术中疼痛轻,无人流综合征并发症,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.05);完全流产率两组差异无显著性.结论微型套管法终止早孕术中出血少、不需扩宫,痛苦少,可及早终止早早妊娠,管质软,可避免子宫穿孔发生,对终止早孕来说,不失为一种理想的方法.

    作者:周芡;覃红萍;梁海燕;兰凤婉;陈贻连 刊期: 2005年第05期

  • 慢性鼻窦炎与放疗后鼻窦炎发病机理及治疗的研究进展

    鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,其发病机理及临床诊治的研究已经比较广泛深入.放疗后鼻窦炎在鼻咽癌放疗后患者中有较高的发病率,约为86.8%~93.2%[1,2],其发病机理及演变过程与普通鼻窦炎有明显不同,研究的深广度尚比较局限.本文对慢性鼻窦炎和放疗后鼻窦炎的发病机理及临床治疗进行综述,以提高对它们,特别是放疗后鼻窦炎的认识.

    作者:邓鹏;唐安洲;周永 刊期: 2005年第05期

  • 鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉的围手术期护理

    鼻内镜手术是一种创伤性小、痛苦少的新手术方法[1].我科从1996年以来,利用鼻内镜开展了鼻窦炎、鼻息肉等鼻科手术,配合围手术期护理,随访6~12个月,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.

    作者:曾俊喜;陈华;钟恒芳;杨莉 刊期: 2005年第05期

  • 宫缩乏力性产后出血的药物预防(附271例报告)

    产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,而产后出血以宫缩乏力性出血多见.为寻求一种预防产后出血的简便而又高效的方法,我们分别采用卡孕栓、米索前列醇与缩宫素治疗并进行比较,观察第三产程、产后出血量、产后出血发生率及副反应.

    作者:秦碧琼 刊期: 2005年第05期

  • 1999年至2003年玉林市麻疹病例流行病学分析

    玉林市自20世纪60年代开始使用麻疹疫苗(MV)以后,特别是儿童计划免疫工作的实施和冷链系统的建设,MV免疫接种率、免疫接种质量不断提高,麻疹的发病率显著下降,但1999年后,发病率维持在2.26~4.70/10万之间,下降不明显,为探讨发病原因,实现加速控制麻疹的目标,对玉林市1999年至2003年的麻疹病例个案进行流行病学分析,总结如下.

    作者:陈明文;庞武贵;谢科运 刊期: 2005年第05期

  • 再次剖宫产133例临床分析

    近年来,随着剖宫产率的上升,再次剖宫产的机会亦随之增加.再次剖宫产由于部分粘连及子宫瘢痕等因素,增加了手术的难度和并发症.我院于2001年1月至2004年8月再次剖宫产共133例.现总结分析如下.

    作者:邓新娥 刊期: 2005年第05期

  • 糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平的研究

    目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的变化及意义.方法采用终点散射比浊法测定46例糖尿病肾病患者的血清CysC,常规生化测定血肌酐(sCr),同时以40例健康体检者为对照组.结果糖尿病肾病患者的血清CysC水平较健康对照组明显升高(P<0.05),且CysC与sCr呈显著正相关(r=0.492,P<0.05).结论血清CysC水平的检测有助于肾小球滤过功能的评估,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.

    作者:张丁丁;袁有才 刊期: 2005年第05期

  • 发展中的神经科学

    21世纪是信息科学与生命科学高速发展的时代,相关的理念和技术进步对神经科学的研究起到了巨大的推动作用.基因组学与后基因组学研究成果不断地改变了我们对疾病的认识,也延伸了我们研究和诊断疾病的触角;循证医学概念及其结论逐渐被我们掌握与利用,临床医学模式发生了翻天覆地的变化;功能影像学和生物医学的有机结合,使我们对疾病发病机制的认识日益深入.

    作者:王拥军 刊期: 2005年第05期

  • 神经内科科研动态

    1科研动态1.1以脑血管病及脑血管病的康复治疗学为重点研究方向.脑血管病已成为当今人类主要的死亡原因,具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点,对患者家庭及社会均造成极大的负担.研究如何防治脑血管病、以及如何使患者得到快和大程度的恢复,意义重大.规范化卒中单元建设正是神经病学与康复医学、康复治疗学优化组合的结晶,是目前脑血管病治疗有效的手段.因此,加强神经病学与康复医学的学科建设,对神经内科的建设具有十分重要的意义.神经病学与康复医学的关系十分密切:神经细胞的再生、神经元的可塑性、神经组织移植以及干细胞工程的研究发展是康复医学研究的重要基础.

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 脑外伤昏迷合并四肢骨折的诊治体会(附42例报告)

    交通事故伤等意外伤害中颅脑损伤合并肢体骨折较为多见[1].基层医院对于脑外伤昏迷病人如何做到早期确诊、及时有序有效地救治是抢救成功的关键.我院2000年1月至2004年12月救治的脑外伤昏迷合并四肢骨折42例,报告如下.

    作者:韦书凡 刊期: 2005年第05期

  • 革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦体外药敏结果相关性研究

    目的了解革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸(A/C)、氨苄西林/舒巴坦(A/S)体外药敏试验结果的相关性.方法用MicroS%an、Etest、K-B法三种方法分别对84株氨苄西林耐药的革兰阴性杆茵(大肠埃希茵40株、肺炎克雷伯茵31株及不动杆茵13株)进行A/C、A/S体外物敏感试验.结果MicroScan、Etest、K-B法检测84株大肠埃希茵对A/C敏感率分别为79.8%、50.0%、45.2%;对A/S敏感率为3.6%、5.9%、38.1%.结论革兰阴性杆茵A/C、A/S体外药敏试验结果的相关性差,细茵对A/C的体外敏感性高于A/S.

    作者:李秀玉;李忠新;周小梅 刊期: 2005年第05期

  • AF钉治疗胸腰段爆裂骨折疗效分析

    目的探讨使用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床效果.方法回顾分析应用AF钉治疗的胸腰段爆裂骨折46例,比较术前、术后椎体前后缘高度、Cobb's角、椎管狭窄程度及随诊时的症状恢复情况.结果平均随访18个月,46例患者伤椎椎体平均高度比、Cobb's角及CT片显示椎体后突骨块占椎管前后径的比例分别是术前0.48,31.5.,0.46;术后0.91,7.6°,0.11.在随访时伤椎椎体高度比和Cobb's角均有不同程度的丧失.结论AF钉内固定是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法,但后期仍存在复位丢失及内固定物折断等问题,经椎管伤椎椎体植骨可有效防止后期并发症发生.

    作者:陈亮清;白龙;马灿泽 刊期: 2005年第05期

  • 横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产术46例临床分析

    随着剖宫产率不断增加,剖宫产术式越来越受到关注.现对我院2001年6月至2003年6月采用横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产46例进行临床总结分析如下.

    作者:黎燕玲;谢爱玲 刊期: 2005年第05期

  • 阿司匹林预防脑梗死康复期病人缺血性卒中再发的临床研究

    目的研究阿司匹林(ASP)对康复期脑梗死病人缺血性卒中再发的预防作用.方法对已患过脑梗死的病人132例,随机分为2组,一组为ASP治疗组,给予ASP 75~100mg/d进行缺血性卒中再发的预防性治疗;另一组未曾服用ASP作为对照组,将两组的复发率及日常生活活动能力(ADL)进行比较,分析脑梗死康复期病人缺血性卒中再发与ASP的关系.结果ASP组脑梗死复发率低于对照组,两者差异有显著性,其ADL1亦较对照组好.结论ASP可减少脑梗死康复期病人的缺血性卒中再复发率,提高康复期患者日常生活活动能力,作为脑梗死的二级预防用药有较大的临床意义.

    作者:农文军;范维维;吴玉花 刊期: 2005年第05期

  • 更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

    目的观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法将65例婴儿CMV肝炎患儿随机分成对照组30例与治疗组35例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和大剂量丙种球蛋白治疗.结果治疗组与对照组黄疸消退时间、肝功能恢复和CMV-DNA转阴率均有显著差异(P<0.01).治疗组的治愈率和有效率为51.4%和85.7%,对照组分别为6.7%和36.7%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿CMv肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用.

    作者:陈霞静;黄月艳 刊期: 2005年第05期

  • 癫痫持续状态临床分析

    癫痫持续状态是神经科常见急症,如不及时控制,患者则常因高热、酸中毒、脑水肿以及心、肺、肾功能衰竭等并发症导致死亡.现将我院9年来45例癫痫持续状态进行总结,报道如下.

    作者:廖汝学;黄红桃 刊期: 2005年第05期

  • 盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的体会

    重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病,病死率高,预后差.虽然近年治疗措施不断改进和提高,但死亡率仍高达30%~50%[1].如何提高重型颅脑损伤救治水平,降低死亡率和提高生存质量是神经外科医生的一大难题.我院自2000年3月至2003年2月采用纳络酮治疗重型颅脑损伤患者38例,取得良好的治疗效果,现报告如下.

    作者:黄文 刊期: 2005年第05期

  • 改良的小切口白内障摘出及人工晶状体植入术

    白内障的超声乳化,因设备昂贵及费用较高,在广大的农村地区的推广受到了限制.小切口非超声乳化人工晶状体植入术[1],其结果可与超声乳化术相媲美,而且经济实惠、简便易行、安全可靠.我们在2001年6月至2003年3月采用改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入320例(361眼)效果良好.现报告如下.

    作者:吴伟 刊期: 2005年第05期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所