韦书凡
血液透析是肾功能衰竭患者主要的治疗手段,而建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提.血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉插管,外周动脉穿刺由于并发症太多不主张使用.近年来,随着血液透析技术在基层医院的广泛开展,因种种原因,外周动脉穿刺的应用还很普遍[1].为了提高外周动脉穿刺的成功率和减少血肿的形成,我院透析中心于2004年3月至8月对直接动脉穿刺法进行了改进,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李月娥；吴燕梅；杨柳芬 刊期： 2005年第05期
随着剖宫产率不断增加,剖宫产术式越来越受到关注.现对我院2001年6月至2003年6月采用横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产46例进行临床总结分析如下.
作者：黎燕玲；谢爱玲 刊期： 2005年第05期
目的提高红斑狼疮细胞的阳性检出率.方法抽血2 ml放37℃孵育15 min,用竹签将血块充分捣碎,并将残余血块弃除,放37℃孵育至1.0 h,用1 500r/min离心沉淀10 min,用玻棒搅拌上清液,使白细胞层的白细胞充分悬浮,将细胞悬液全部移至另一试管,再用1 500r/min离心沉淀10 min,放37℃孵育30 min,弃除上清液,取残渣涂片、染色、镜检.结果同一阳性样本同时采血两支,各5ml,分别用常规方法和本法操作,各涂片30张,常规方法狼疮细胞阳性检出率为16.67%,本法狼疮细胞阳性检出率86.67%,经x2检验处理,差异有非常显著性(＜0.005).结论改进后的红斑狼疮细胞检验方法,具有对操作者技术要求不高,操作方法简单,红斑狼疮细胞的阳性检出率高等特点.
作者：卢道旭；张小冬；李琳；张明珠；黄肖谚 刊期： 2005年第05期
目的为观察姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效.方法选择失去化疗机会的晚期肺癌患者90例,按信封法随机分为姑息性放射治疗综合艾迪注射液的治疗组50例和单纯姑息放射治疗的对照组40例,治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用x2检验.结果肿瘤病灶减少和稳定(MR+NC)者,治疗组28例(56%),对照组13例(32.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.临床症状改善者,治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论初步研究结果提示,姑息性放射治疗综合艾迪注射液对失去化疗机会的晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状.
作者：何报宁；董卫华；何林 刊期： 2005年第05期
我院于2000年1月至2004年6月共施行低体重婴儿心内直视手术56例,现将手术配合报告如下.
作者：杨俊茹 刊期： 2005年第05期
目的建立测定血清中苯巴比妥(phenobarbital,PBB)、苯妥英(pknytoin,PHT)、卡马西平(carbamazepine,CBM)浓度的HPLC法.方法色谱柱为Shimadzu ODS柱(150mm×4.6mm,5μm),保护柱为C18柱(1cm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈:甲醇:水(2:50:50,内含1%醋酸和0.25%三乙胺,pH5.0),流速为0.8mL·min-1,检测波长:230 nm,室温检测,以乙腈为提取剂.结果PBB、PHT、CBM高、中、低3种浓度的平均回收率分别为98.2%,101.7%,102.1%,日内、日间RSD均低于5%,三种药物在1.0～50.0mg·L-1浓度范围之间线性良好.对119例患者血清浓度监测,临床效果满意.结论方法灵敏、准确、快速,可用于PBB、PHT和CBM的临床血药浓度监测.
作者：梁建成；黄义昆；张三平；骆泽宇；韦敏；覃文安 刊期： 2005年第05期
鼻内镜手术是一种创伤性小、痛苦少的新手术方法[1].我科从1996年以来,利用鼻内镜开展了鼻窦炎、鼻息肉等鼻科手术,配合围手术期护理,随访6～12个月,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：曾俊喜；陈华；钟恒芳；杨莉 刊期： 2005年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床研究的又一内容.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.常有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床表现[1].OSAHS治疗方法可分为手术及非手术两大类,口腔矫治器治疗为非手术治疗方法之一,其应用于近十余年来日愈广泛,现综述如下.
作者：黄敏方 刊期： 2005年第05期
糖尿病酮症酸中毒(DAK)是糖尿病的急性并发症,诱发原因有急性感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、停用口服降压药、诊断延误等,严重威胁着患者生命.我院2000年10月至2004年10月共收治DAK 45例,经采用微泵持续静脉小剂量胰岛素维持治疗取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：莫永兰 刊期： 2005年第05期
股骨头缺血性坏死是骨科临床常见病及难治性疾病之一,致残率高,严重影响病人的生活质量,治疗上比较棘手,我们采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死,获得较满意的效果,现总结如下.
作者：李开静；甘六央 刊期： 2005年第05期
脑室内出血(IVH)在临床上常见,具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点.如不及时正确处理,常常危及生命.自2004年1月至2004年12月,我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例,取得较好的临床效果.现报告如下.
作者：冯正执；梁建平；刘秋华；黄新；黄勤 刊期： 2005年第05期
甲状腺激素升高可以引起胆囊收缩功能障碍、oddi氏括约肌张力改变,进而并发胆石病、胆囊炎等.2001年至2003年我院收治89例甲状腺功能亢进症(甲亢),其中并发胆道疾病9例(占10.11%),现报告如下.
作者：苏会璇 刊期： 2005年第05期
目的了解革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸(A/C)、氨苄西林/舒巴坦(A/S)体外药敏试验结果的相关性.方法用MicroS%an、Etest、K-B法三种方法分别对84株氨苄西林耐药的革兰阴性杆茵(大肠埃希茵40株、肺炎克雷伯茵31株及不动杆茵13株)进行A/C、A/S体外物敏感试验.结果MicroScan、Etest、K-B法检测84株大肠埃希茵对A/C敏感率分别为79.8%、50.0%、45.2%;对A/S敏感率为3.6%、5.9%、38.1%.结论革兰阴性杆茵A/C、A/S体外药敏试验结果的相关性差,细茵对A/C的体外敏感性高于A/S.
作者：李秀玉；李忠新；周小梅 刊期： 2005年第05期
目的通过对电脑验光与检影验光和主观验光的比较,了解电脑验光的准确性及其在成人验光中的实用价值.方法随机选择将行准分子激光治疗的近视患者200人共396只眼,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾.使用日本生产的NIDEK AR-800型自动验光仪先作电脑验光,再作检影验光,后主观验光.以正常和散瞳下电脑验光及散瞳后检影验光的结果与主观验光的结果进行比较.结果散瞳下电脑验光和检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);正常情况下电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性(P＜0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论散瞳后电脑验光与检影验光在成人的验光中可以替换.在实际应用中以散瞳后电脑验光为基础,可提高验光的准确性和工作效率.
作者：马华贞；何剑峰 刊期： 2005年第05期
脑梗死是糖尿病(DM)的常见并发症,与较长时间高血糖状态下,血脂代谢紊乱,致使脑动脉粥样硬化,血液黏度增加,导致血液淤滞,血栓形成有关.为了解糖尿病并急性脑梗死(ACI)患者血脂及血液流变学改变情况,我们分析了2001年1月至2003年12月在我院住院的46例糖尿病并发急性脑梗死患者的血脂及血液流变学检测结果,现报告如下.
作者：农文忠；郑培衡 刊期： 2005年第05期
目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和对血液流变学的影响.方法78例肾病综合征患者随机分为两组:①标准治疗组(A组,33例):给予标准剂量的强的松;②标准治疗+低分子肝素钙治疗组(B组,45例):在标准治疗的基础上给予低分子肝素钙0.3～0.6mL.d-1,每日1次,腹壁皮下注射.两组患者均随访4周后进行生化及血液流变学指标评估.结果治疗4周后,B组尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,血脂降低,与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组血液流变学指标下降,治疗前后比较,差异有非常显著性(P＜0.01),与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组4例出现注射部位皮下淤斑.结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗,对于改善临床症状具有一定的疗效,能降低血液黏滞度,改善高凝状态和肾脏微循环,且安全、可靠.
作者：吴潮清；龚智峰；彭小梅；张文欣；伍秋霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨交通挤压致筋膜间隙综合征的保守治疗方法.方法采用自拟中药复方外敷加西医保守疗法,选择自受伤至住院治疗时间4～48h患者进行救治,应用于35例筋膜间隙综合征病人,以中药外敷保守治疗为主32例,手术减压治疗3例.结果本组35例中有32例经上述治疗3～6 h后症状逐渐好转,疼痛减轻,肢体肿胀逐渐消退,3例转手术治疗,全部随访2个月～1年,取得了满意的治疗效果.结论早期诊断和及时有效治疗是该病的治疗关键,在基层医院采用保守治疗救治也可以取得良好效果.
作者：韦宗敬；陆国章；李大伦；卢谋勇；岑成宁 刊期： 2005年第05期
目的探讨B超对输卵管妊娠常见类型的的诊断及结果分析.方法回顾性分析我院2000年到2004年间终确诊为输卵管妊娠病例274例的临床检查与B超结果之间的关系.以B超的不同声像结果判断输卵管妊娠,其阳性率不同.结果宫腔内未见孕囊,阳性率为94%,6%可能被漏诊;附件区孕囊及胎心搏动,阳性率仅有6%;附件区混合型包块,阳性率为64%;盆腔积液,阳性率为94%;联合附件区混合型包块和盆腔积液,阳性率达到98%.结论综合分析B超的声像学结果,辅以简单的体格检查和辅助检查,对输卵管妊娠诊断的敏感性可以达到98%.提示应用B超诊断和综合分析,可以显著地提高输卵管妊娠的检出率.
作者：黄丽娃；梁红霞；彭永排 刊期： 2005年第05期
目的检测FHIT和MAGE-1、-2、-3、-4基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结中的表达情况.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测53例患者的111组淋巴结脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)和MAGE-1、-2、-3、4 mRNA的表达.结果应用RT-PCR技术检测MAGE和FHIT基因mRNA表达在NSCLC淋巴结微转移阳性率分别为41.4%(46/111)和35.1%(39/111),差异无显著性(P＞0.05).非肺癌患者淋巴结四种MAGE和FHIT基因表达均为0.应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测mGE和FHIT基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9%(31/111)和44.1%(49-111),差异有显著性(P＜0.05).结论MAGE基因是应用RT-PCR法检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的较好的分子标志物,与FHIT基因联合检测可能有助于早期诊断肺癌淋巴结微转移.
作者：冼磊；雷宾峰；何巍；陈铭伍；王俊；姜冠潮 刊期： 2005年第05期
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,而产后出血以宫缩乏力性出血多见.为寻求一种预防产后出血的简便而又高效的方法,我们分别采用卡孕栓、米索前列醇与缩宫素治疗并进行比较,观察第三产程、产后出血量、产后出血发生率及副反应.
作者：秦碧琼 刊期： 2005年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
