农文忠；郑培衡
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床研究的又一内容.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.常有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床表现[1].OSAHS治疗方法可分为手术及非手术两大类,口腔矫治器治疗为非手术治疗方法之一,其应用于近十余年来日愈广泛,现综述如下.
作者：黄敏方 刊期： 2005年第05期
脑血管疾病已成为严重危害人类健康的重要杀手.在中国,脑卒中每年的平均发病率为150/10万,死亡率为120/10万,并呈逐年递增的趋势,给患者、家庭和社会造成了巨大的负担.随着社会和经济的进步,针对脑卒中的治疗方法不断更新,新的治疗手段不断涌现,但临床疗效并不令人满意.什么是脑卒中有效的治疗呢?Meta分析发现,在目前脑血管病的治疗中,有效的方法是卒中单元(stroke unit),OR值是0.71,它不是一种药物或治疗手法,而是一种新的组织化医疗的体现.
作者：李吕力 刊期： 2005年第05期
我院于2000年1月至2004年6月共施行低体重婴儿心内直视手术56例,现将手术配合报告如下.
作者：杨俊茹 刊期： 2005年第05期
目的比较观察3种不同术后镇痛方法,旨在筛选更好的平衡镇痛方案.方法选择硬膜外腔麻醉下行胆囊或胆管手术病人68例,按术后不同镇痛方法,随机分为3组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;MT组:硬膜外单次注射吗啡1 mg联合静脉曲马多自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法评估镇痛效果,观察术后48h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留和呼吸抑制等并发症的发生率以及胃肠功能恢复的时间.结果MT组术后24h、48h的VAS评分明显低于PCITA组(P＜0.05),尽管其6 h、24h的VAS评分与EM组差异无显著性,但48h的VAS评分明显低于EM组.术后48h镇痛总体满意度,MT与EM相似,都明显好于PCITA组(P＜0.05).恶心的发生率3组差异无显著性,但呕吐的发生率MT组与PCTTA组都明显高于EM组(P＜0.01);皮肤瘙瘁和尿潴留的发生率EM组都明显高于PCITA组(P＜0.05),3组对胃肠蠕动功能的影响差异无显著性.结论静脉曲马多联合硬膜外单次注射吗啡平衡镇痛不但能提供更好的镇痛效果,而且并不增加术后恶心呕吐等并发症的发生率,是一种比较好的术后镇痛方案.
作者：郭钦；宋吉贵 刊期： 2005年第05期
1科研动态1.1以脑血管病及脑血管病的康复治疗学为重点研究方向.脑血管病已成为当今人类主要的死亡原因,具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点,对患者家庭及社会均造成极大的负担.研究如何防治脑血管病、以及如何使患者得到快和大程度的恢复,意义重大.规范化卒中单元建设正是神经病学与康复医学、康复治疗学优化组合的结晶,是目前脑血管病治疗有效的手段.因此,加强神经病学与康复医学的学科建设,对神经内科的建设具有十分重要的意义.神经病学与康复医学的关系十分密切:神经细胞的再生、神经元的可塑性、神经组织移植以及干细胞工程的研究发展是康复医学研究的重要基础.
作者： 刊期： 2005年第05期
甲状腺激素升高可以引起胆囊收缩功能障碍、oddi氏括约肌张力改变,进而并发胆石病、胆囊炎等.2001年至2003年我院收治89例甲状腺功能亢进症(甲亢),其中并发胆道疾病9例(占10.11%),现报告如下.
作者：苏会璇 刊期： 2005年第05期
在中风病的急性期和恢复期,常伴有便秘的症状,尤其是常见于长期卧床的中老年病人,不仅影响着病人的生活质量,也是发病和再中风的诱发因素.以往用硫酸镁、酚酞、镁乳或液体石蜡等方法,又易导致腹泻、失禁而增加病人的痛苦.在临床上,笔者发现,结合中药治疗,不仅效果好,而且副作用小,现将体会总结如下.
作者：熊英琼；程绍民 刊期： 2005年第05期
目的探讨使用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床效果.方法回顾分析应用AF钉治疗的胸腰段爆裂骨折46例,比较术前、术后椎体前后缘高度、Cobb's角、椎管狭窄程度及随诊时的症状恢复情况.结果平均随访18个月,46例患者伤椎椎体平均高度比、Cobb's角及CT片显示椎体后突骨块占椎管前后径的比例分别是术前0.48,31.5.,0.46;术后0.91,7.6°,0.11.在随访时伤椎椎体高度比和Cobb's角均有不同程度的丧失.结论AF钉内固定是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法,但后期仍存在复位丢失及内固定物折断等问题,经椎管伤椎椎体植骨可有效防止后期并发症发生.
作者：陈亮清；白龙；马灿泽 刊期： 2005年第05期
目的探讨扁桃体周围脓肿的治疗方法.方法1990年至2003年收治扁桃体周围脓肿患者112例,其中脓肿期手术24例;择期手术22例;保守治疗66例.将三种治疗方法的疗效进行比较.结果脓肿期手术组术中单侧平均出血量10mL,术后出血发生率4.2%和平均住院日7 d;择期手术组术中单侧平均出血量21 mL、术后出血发生率9.1%和住院日16 d;两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组均未出现术后局部及全身感染.脓肿期手术组患者术后体温、张口受限及血象于2 d后恢复正常,保守治疗组患者治疗后体温、张口受限及血象于5 d左右后恢复正常.两组比较差异有显著性(P＜0.05).保守治疗组有2例复发,复发率为3.0%.结论提示患者身体状况好,排除手术禁忌证,脓肿期扁桃体切除术是治疗扁桃体周围脓肿较为适宜的方法.
作者：唐凤珠；刘蓓；陆秋天；侯萍 刊期： 2005年第05期
外伤是急诊科的常见的病症,现将我院2003年7月1日至2004年6月30日接诊的外伤病人进行分析,报告如下.
作者：陈崇宽；罗宝权 刊期： 2005年第05期
目的探讨交通挤压致筋膜间隙综合征的保守治疗方法.方法采用自拟中药复方外敷加西医保守疗法,选择自受伤至住院治疗时间4～48h患者进行救治,应用于35例筋膜间隙综合征病人,以中药外敷保守治疗为主32例,手术减压治疗3例.结果本组35例中有32例经上述治疗3～6 h后症状逐渐好转,疼痛减轻,肢体肿胀逐渐消退,3例转手术治疗,全部随访2个月～1年,取得了满意的治疗效果.结论早期诊断和及时有效治疗是该病的治疗关键,在基层医院采用保守治疗救治也可以取得良好效果.
作者：韦宗敬；陆国章；李大伦；卢谋勇；岑成宁 刊期： 2005年第05期
交通事故伤等意外伤害中颅脑损伤合并肢体骨折较为多见[1].基层医院对于脑外伤昏迷病人如何做到早期确诊、及时有序有效地救治是抢救成功的关键.我院2000年1月至2004年12月救治的脑外伤昏迷合并四肢骨折42例,报告如下.
作者：韦书凡 刊期： 2005年第05期
目的通过对电脑验光与检影验光和主观验光的比较,了解电脑验光的准确性及其在成人验光中的实用价值.方法随机选择将行准分子激光治疗的近视患者200人共396只眼,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾.使用日本生产的NIDEK AR-800型自动验光仪先作电脑验光,再作检影验光,后主观验光.以正常和散瞳下电脑验光及散瞳后检影验光的结果与主观验光的结果进行比较.结果散瞳下电脑验光和检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);正常情况下电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性(P＜0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论散瞳后电脑验光与检影验光在成人的验光中可以替换.在实际应用中以散瞳后电脑验光为基础,可提高验光的准确性和工作效率.
作者：马华贞；何剑峰 刊期： 2005年第05期
目的观察血糖对老年稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平的影响及其临床意义.方法老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者73例,其中血糖正常组35例,血糖不正常组38例,比较两组患者血浆CRP水平.结果与血糖正常组相比,血糖不正常组患者的血浆CRP水平较高(P＜0.05).结论血糖控制欠佳,可使老年稳定型心绞痛患者的CRP升高.建议老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖应控制在正常水平.
作者：姚丽梅；尹瑞兴 刊期： 2005年第05期
性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.
作者：竺娅；谢小平 刊期： 2005年第05期
近年来由于剖宫产率逐渐上升,剖宫产术后各种并发症也相应增多,其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血是剖宫产术后严重的并发症之一,甚至可危及产妇生命.Stark剖宫产在中国开展很好,其优点文献报道不少,我院1998年开展Stark剖宫产术.1998年至2002年共发生晚期产后出血42例,现分析报道如下.
作者：蓝爱琴 刊期： 2005年第05期
我们对1998年至2003年来经高频探头检查过的3种弥漫性非结节性甲状腺疾病声像图进行分析,旨在探讨其高频声像图特征.
作者：曹晓桦；陈曦；向小敏；韩敏 刊期： 2005年第05期
我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(Procene Hernia System,PHS,美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例,效果满意,现报告如下.
作者：邓洪强；吴鸿根 刊期： 2005年第05期
婴幼儿泪囊炎主要表现为患儿出生后出现有溢泪,分泌物增多,压泪囊区有反流物溢出,而滴眼药水基本无效,其治疗方法主要是泪道探通术,其方法简单,疗效颇佳.我科2000年元月至2004年6月对76例(85眼)婴幼儿泪囊炎在门诊作泪道探通术治疗,取得良好疗效,现报告如下.
作者：徐昌立 刊期： 2005年第05期
目的分析重度肝吸虫病超声诊断的误漏诊原因,提高对肝吸虫病的诊断率,预防和减少并发症的发生.方法回顾分析32例以胆绞痛及黄疸为临床表现的肝吸虫患者的诊疗经过.结果32例全部经本院外科手术治疗,并行胆管T管引流,而且引流出肝吸虫成虫,证实为肝吸虫感染.结论以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病,B超容易出现疏忽漏诊,提高对本病的认识,重视对肝吸虫病的早期诊断,对提高治愈率有重要的临床意义.
作者：陈明；陆培明；林唯栋 刊期： 2005年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
