马华贞；何剑峰
艾素,通用名注射用多西他赛,为紫杉醇类抗肿瘤药,它通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂.作为高活性类微管抗癌药,临床上已推广应用[1].主要不良反应为骨髓抑制,过敏反应、体液潴留,部分病人出现心脏毒性反应和神经肌肉症状.现将我科2004年1月至12月用以艾素为主的联合化疗方案治疗乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤47例的护理经验总结如下.
作者：毛丽莉；梁昔初 刊期： 2005年第05期
目的研究广西城乡儿童心理卫生状况的差异.方法采用艾森克个性问卷(儿童版)(EPQ)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童主观生活质量问卷、Conners儿童行为量表父母问卷和教师评定量表对7033例4～16岁儿童进行测试,比较分析城乡儿童的调查结果.结果农村儿童的P、N量表得分高于城市儿童,E量表得分低于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01),L量表分城乡儿童无明显差异(P＞0.05).农村儿童的自我意识量表在各分量表和总分上明显低于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01).除家庭生活和生活质量维度外,主观生活质量问卷其余维度和总分低于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01).农村儿童在Conners量表中出现品行、学习、心身、焦虑、多动指数异常者明显多于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01).结论农村儿童的个性发展不如城市儿童完善,自我意识和生活质量低于城市儿童,发生行为问题的可能性大于城市儿童,其心理卫生状况急需得到全社会的关注.
作者：兰燕灵；张海燕；徐红兵；李萍；肖静玲 刊期： 2005年第05期
2003年3月至2004年2月应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折钢板内固定术后感染9例,经随诊疗效满意.现报告如下.
作者：庞家省；杨英年 刊期： 2005年第05期
糖尿病酮症酸中毒(DAK)是糖尿病的急性并发症,诱发原因有急性感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、停用口服降压药、诊断延误等,严重威胁着患者生命.我院2000年10月至2004年10月共收治DAK 45例,经采用微泵持续静脉小剂量胰岛素维持治疗取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：莫永兰 刊期： 2005年第05期
1993年11月至2003年11月我们收治135例食管异物,均取得满意治疗效果,现将诊治报告如下.
作者：覃启才；刘慧贤 刊期： 2005年第05期
目的分析心电图(ECG)疑似心肌梗死的预激综合征,提高对ECG疑似心肌梗死的预激综合征的认识和诊断水平,以免误诊.方法对25例ECG疑似心肌梗死的预激综合征临床资料进行回顾性分析,并行ECG分型.结果25例预激综合征患者ECG呈A型5例,B型20例,且均为窦性心律并呈心肌梗死的Q波(Q波时限＞0.04 S,振幅＞1/4R波)及典型预激综合征特征:P-R间期＜0.12 s;QRS时间＞0.10 8,QRS波群起始部有粗钝的心室预激波(δ波),PJ间期正常(≤0.26s)及相应的继发性ST-T改变.本组病例均为假性心肌梗死,即其ECG中的异常Q波实为非梗死性Q波.结论预激综合征的ECG可貌似心肌梗死图形.提示对ECG疑似心肌梗死的预激综合征患者,不能仅凭ECG中的异常Q波等改变而片面地做出心肌梗死的诊断,应紧密结合临床资料仔细进行全方位的分析.
作者：孙中波；张琴 刊期： 2005年第05期
目的评价不同的麻醉方法对老年病人呼吸功能的变化及其影响.方法选择30例呼吸功能正常的老年上腹部手术病人,随机分为两组,实验组(Ⅰ)为全麻复合硬膜外阻滞;对照组(Ⅱ)为单纯全麻.分别在术前3 d、术后1 d、术后3 d,监测大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力吸气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量TLC、动脉二氧化碳分压(PaCO2),动脉氧分压(PaO2)的变化.结果实验组呼吸功能指标比较无明显差异;对照组呼吸功能指标比较有明显差异.结论全麻复合硬膜外阻滞对老年病人呼吸功能影响小,是老年病人比较理想的麻醉方法.
作者：刘燕洁；张学刚；黄中华；叶凤青 刊期： 2005年第05期
目的探讨Bcl-2基因转染在小鼠心脏移植急性排斥反应模型中对心肌细胞凋亡的影响和作用机制.方法通过TDT介导的原位末端标志(TUNEL)、DNA阶梯及Western免疫印迹(Western Blot)等检测方法,分析了小鼠心脏移植模型急性排斥反应时细胞凋亡的情况,并结合心脏移植急性排斥反应的组织学分级,探讨了心肌细胞凋亡在急性排斥反应中的作用.同时应用免疫组织化学染色(SABC法)分析活化型Caspase 3蛋白的表达,探讨了Bcl-2基因转染对心肌细胞凋亡的影响及可能作用机制.结果与同种异体移植组比较,Bcl-2基因转染后能显著减少急性排斥反应中的心肌细胞凋亡现象,同时,活化型Caspase 3蛋白的表达从9.75±2.71被下调到3.56±0.62(P＜0.01).结论小鼠心脏移植急性排斥反应过程中存在心肌细胞的凋亡.它是小鼠心脏移植急性排斥反应中心肌组织损伤的主要机制,Bcl-2基因转染能有效地抑制心肌细胞的凋亡,可能主要通过阻断细胞凋亡信号传导途径的中下游阶段,达到阻止Caspase 3蛋白酶活化而发挥抗心肌凋亡作用.
作者：潘越江；王铭辉；熊利华；杨艳旗；黄洪铮；张华；陈炬；张惠忠；华平 刊期： 2005年第05期
1国内神经内科主要期刊(1)中华神经科杂志地址:北京东四西大街42号邮政编码:100710
作者：蔺心敬 刊期： 2005年第05期
血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆.据报道,约25%的脑血管病患者伴有程度不等的智能障碍,严重者不仅影响患者的生存质量,而且增加了社会和家庭的经济负担.因此,VaD已成为全球性的重点公共卫生问题,愈来愈引起人们的重视.
作者：蔺心敬 刊期： 2005年第05期
目的分析重度肝吸虫病超声诊断的误漏诊原因,提高对肝吸虫病的诊断率,预防和减少并发症的发生.方法回顾分析32例以胆绞痛及黄疸为临床表现的肝吸虫患者的诊疗经过.结果32例全部经本院外科手术治疗,并行胆管T管引流,而且引流出肝吸虫成虫,证实为肝吸虫感染.结论以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病,B超容易出现疏忽漏诊,提高对本病的认识,重视对肝吸虫病的早期诊断,对提高治愈率有重要的临床意义.
作者：陈明；陆培明；林唯栋 刊期： 2005年第05期
我院自1990年1月至2002年6月经腹急诊手术治疗肝硬变门静脉高压症(PHT)并上消化道大出血33例,疗效满意,现报告如下.
作者：朱应康；刘朝宁 刊期： 2005年第05期
目的提高红斑狼疮细胞的阳性检出率.方法抽血2 ml放37℃孵育15 min,用竹签将血块充分捣碎,并将残余血块弃除,放37℃孵育至1.0 h,用1 500r/min离心沉淀10 min,用玻棒搅拌上清液,使白细胞层的白细胞充分悬浮,将细胞悬液全部移至另一试管,再用1 500r/min离心沉淀10 min,放37℃孵育30 min,弃除上清液,取残渣涂片、染色、镜检.结果同一阳性样本同时采血两支,各5ml,分别用常规方法和本法操作,各涂片30张,常规方法狼疮细胞阳性检出率为16.67%,本法狼疮细胞阳性检出率86.67%,经x2检验处理,差异有非常显著性(＜0.005).结论改进后的红斑狼疮细胞检验方法,具有对操作者技术要求不高,操作方法简单,红斑狼疮细胞的阳性检出率高等特点.
作者：卢道旭；张小冬；李琳；张明珠；黄肖谚 刊期： 2005年第05期
性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.
作者：竺娅；谢小平 刊期： 2005年第05期
目的为观察姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效.方法选择失去化疗机会的晚期肺癌患者90例,按信封法随机分为姑息性放射治疗综合艾迪注射液的治疗组50例和单纯姑息放射治疗的对照组40例,治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用x2检验.结果肿瘤病灶减少和稳定(MR+NC)者,治疗组28例(56%),对照组13例(32.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.临床症状改善者,治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论初步研究结果提示,姑息性放射治疗综合艾迪注射液对失去化疗机会的晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状.
作者：何报宁；董卫华；何林 刊期： 2005年第05期
目前认为外科手术切除+Ⅲ碘治疗+甲状腺激素抑制是分化型甲状腺癌(DTC)佳的综合治疗方案,这一方案可降低复发或转移的发生率.我院2000年10月～2004年8月共收治DTC术后患者42例,收到良好效果,现将护理情况报告如下.
作者：雷芳；杨均 刊期： 2005年第05期
血液透析是肾功能衰竭患者主要的治疗手段,而建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提.血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉插管,外周动脉穿刺由于并发症太多不主张使用.近年来,随着血液透析技术在基层医院的广泛开展,因种种原因,外周动脉穿刺的应用还很普遍[1].为了提高外周动脉穿刺的成功率和减少血肿的形成,我院透析中心于2004年3月至8月对直接动脉穿刺法进行了改进,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李月娥；吴燕梅；杨柳芬 刊期： 2005年第05期
目的观察低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效.方法对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽,以功率0.1～0.15 W,时间0.2 s,光斑直径100～200μm,计数56～187点光凝,每次间隔1周,共1～3次.结果随访13～19个月,平均(15±3.2)个月,复发率为7.1%.结论低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉切除术后复发的一种有效方法.
作者：赵昕；李敏；杨捷；陈惠媛 刊期： 2005年第05期
目的探讨B超对输卵管妊娠常见类型的的诊断及结果分析.方法回顾性分析我院2000年到2004年间终确诊为输卵管妊娠病例274例的临床检查与B超结果之间的关系.以B超的不同声像结果判断输卵管妊娠,其阳性率不同.结果宫腔内未见孕囊,阳性率为94%,6%可能被漏诊;附件区孕囊及胎心搏动,阳性率仅有6%;附件区混合型包块,阳性率为64%;盆腔积液,阳性率为94%;联合附件区混合型包块和盆腔积液,阳性率达到98%.结论综合分析B超的声像学结果,辅以简单的体格检查和辅助检查,对输卵管妊娠诊断的敏感性可以达到98%.提示应用B超诊断和综合分析,可以显著地提高输卵管妊娠的检出率.
作者：黄丽娃；梁红霞；彭永排 刊期： 2005年第05期
20世纪90年代以前,水转运机制一直被认为是简单扩散.但水能迅速通过细胞膜的脂质双层,似用简单扩散机制所不能解释,因此提出细胞膜上存在着对水专一的水通道蛋白的假说.Agre等利用非洲爪蟾卵表达体系及重组脂质体技术进行的功能实验表明,红细胞膜上存在对汞敏感的水通道蛋白(AQP1).
作者：李燕华 刊期： 2005年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
