血管性痴呆的研究进展

蔺心敬

关键词：缺血性脑血管病, 出血性脑血管病, 脑血管病患者, 血管性痴呆, 脑组织损害, 智能障碍, 血管因素, 卫生问题, 生存质量, 经济负担, 缺氧性, 家庭, 公共, 程度

摘要：血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆.据报道,约25%的脑血管病患者伴有程度不等的智能障碍,严重者不仅影响患者的生存质量,而且增加了社会和家庭的经济负担.因此,VaD已成为全球性的重点公共卫生问题,愈来愈引起人们的重视.

广西医学杂志相关文献

342份标本的淋球菌、衣原体、支原体检测分析

性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.

作者：竺娅；谢小平刊期： 2005年第05期
低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效及对血液流变学的影响

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和对血液流变学的影响.方法78例肾病综合征患者随机分为两组:①标准治疗组(A组,33例):给予标准剂量的强的松;②标准治疗+低分子肝素钙治疗组(B组,45例):在标准治疗的基础上给予低分子肝素钙0.3～0.6mL.d-1,每日1次,腹壁皮下注射.两组患者均随访4周后进行生化及血液流变学指标评估.结果治疗4周后,B组尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,血脂降低,与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组血液流变学指标下降,治疗前后比较,差异有非常显著性(P＜0.01),与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组4例出现注射部位皮下淤斑.结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗,对于改善临床症状具有一定的疗效,能降低血液黏滞度,改善高凝状态和肾脏微循环,且安全、可靠.

作者：吴潮清；龚智峰；彭小梅；张文欣；伍秋霞刊期： 2005年第05期
皮下组织肌肉瓣在颜面部凹陷性瘢痕治疗中的应用

目的探讨颜面部凹陷性瘢痕手术治疗新术式,提高治疗效果.方法面部凹陷性瘢痕切除后,采用切口两侧皮下组织肌肉瓣交叉重叠缝合填充凹陷,同时减小切口张力,然后再分层缝合皮下及皮肤.结果瘢痕切除的同时局部凹陷及粘连都得到矫正,所有病例均取得满意疗效.结论应用皮下组织肌肉辩修复颜面部凹陷性瘢痕方法简便,效果良好,值得推广.

作者：王运成；蔡国斌刊期： 2005年第05期
应用泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎76例

婴幼儿泪囊炎主要表现为患儿出生后出现有溢泪,分泌物增多,压泪囊区有反流物溢出,而滴眼药水基本无效,其治疗方法主要是泪道探通术,其方法简单,疗效颇佳.我科2000年元月至2004年6月对76例(85眼)婴幼儿泪囊炎在门诊作泪道探通术治疗,取得良好疗效,现报告如下.

作者：徐昌立刊期： 2005年第05期
Bcl-2基因转染对小鼠心脏移植中细胞凋亡的影响与作用机制的研究

目的探讨Bcl-2基因转染在小鼠心脏移植急性排斥反应模型中对心肌细胞凋亡的影响和作用机制.方法通过TDT介导的原位末端标志(TUNEL)、DNA阶梯及Western免疫印迹(Western Blot)等检测方法,分析了小鼠心脏移植模型急性排斥反应时细胞凋亡的情况,并结合心脏移植急性排斥反应的组织学分级,探讨了心肌细胞凋亡在急性排斥反应中的作用.同时应用免疫组织化学染色(SABC法)分析活化型Caspase 3蛋白的表达,探讨了Bcl-2基因转染对心肌细胞凋亡的影响及可能作用机制.结果与同种异体移植组比较,Bcl-2基因转染后能显著减少急性排斥反应中的心肌细胞凋亡现象,同时,活化型Caspase 3蛋白的表达从9.75±2.71被下调到3.56±0.62(P＜0.01).结论小鼠心脏移植急性排斥反应过程中存在心肌细胞的凋亡.它是小鼠心脏移植急性排斥反应中心肌组织损伤的主要机制,Bcl-2基因转染能有效地抑制心肌细胞的凋亡,可能主要通过阻断细胞凋亡信号传导途径的中下游阶段,达到阻止Caspase 3蛋白酶活化而发挥抗心肌凋亡作用.

作者：潘越江；王铭辉；熊利华；杨艳旗；黄洪铮；张华；陈炬；张惠忠；华平刊期： 2005年第05期
盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的体会

重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病,病死率高,预后差.虽然近年治疗措施不断改进和提高,但死亡率仍高达30%～50%[1].如何提高重型颅脑损伤救治水平,降低死亡率和提高生存质量是神经外科医生的一大难题.我院自2000年3月至2003年2月采用纳络酮治疗重型颅脑损伤患者38例,取得良好的治疗效果,现报告如下.

作者：黄文刊期： 2005年第05期
姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌患者疗效观察

目的为观察姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效.方法选择失去化疗机会的晚期肺癌患者90例,按信封法随机分为姑息性放射治疗综合艾迪注射液的治疗组50例和单纯姑息放射治疗的对照组40例,治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用x2检验.结果肿瘤病灶减少和稳定(MR+NC)者,治疗组28例(56%),对照组13例(32.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.临床症状改善者,治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论初步研究结果提示,姑息性放射治疗综合艾迪注射液对失去化疗机会的晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状.

作者：何报宁；董卫华；何林刊期： 2005年第05期
先天性梅毒23例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是患有梅毒的孕妇,梅毒螺旋体通过胎盘直接感染胎儿所致.近年来,随着育龄妇女梅毒发生率的增加,先天性梅毒发生率亦明显增加.现将我院2001年1月至2004年10月收治的23例先天性梅毒分析如下.

作者：黄海燕刊期： 2005年第05期
外敷中药保守治疗交通挤压筋膜间隙综合征

目的探讨交通挤压致筋膜间隙综合征的保守治疗方法.方法采用自拟中药复方外敷加西医保守疗法,选择自受伤至住院治疗时间4～48h患者进行救治,应用于35例筋膜间隙综合征病人,以中药外敷保守治疗为主32例,手术减压治疗3例.结果本组35例中有32例经上述治疗3～6 h后症状逐渐好转,疼痛减轻,肢体肿胀逐渐消退,3例转手术治疗,全部随访2个月～1年,取得了满意的治疗效果.结论早期诊断和及时有效治疗是该病的治疗关键,在基层医院采用保守治疗救治也可以取得良好效果.

作者：韦宗敬；陆国章；李大伦；卢谋勇；岑成宁刊期： 2005年第05期
普理灵疝装置治疗46例腹股沟疝的体会

我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(Procene Hernia System,PHS,美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例,效果满意,现报告如下.

作者：邓洪强；吴鸿根刊期： 2005年第05期
冷沉淀佐治新生儿颅内出血疗效观察

目的探讨辅加冷沉淀对新生儿颅内出血预后的影响.方法选择新生儿颅内出血患儿随机分为治疗组30例,对照组33例.治疗组在对照组治疗方案基础上辅加冷沉淀1～1.5 u,1次/d,2 d 1疗程.观察患儿病死率及治疗前后患儿血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(Fbg)、凝血酶时间(TT)和纤维结合蛋白(Fn).结果治疗组患儿病死率较对照组下降,差异有显著意义(P＜0.05),输注冷沉淀后PT、APTT、TT时间明显缩短(P＜0.01),Fbg、Fn含量明显增加(P＜0.01).结论冷沉淀佐治新生儿颅内出血有明显疗效.

作者：司徒超；付秀丽；孙毅刊期： 2005年第05期
低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后的应用

目的观察低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效.方法对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽,以功率0.1～0.15 W,时间0.2 s,光斑直径100～200μm,计数56～187点光凝,每次间隔1周,共1～3次.结果随访13～19个月,平均(15±3.2)个月,复发率为7.1%.结论低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉切除术后复发的一种有效方法.

作者：赵昕；李敏；杨捷；陈惠媛刊期： 2005年第05期
宫内早孕误诊为异位妊娠14例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,随着其发病率越来越高,少数宫内早孕病例由于临床特征不典型而被误诊为异位妊娠,导致不恰当的治疗.现将1998年1月至2004年3月我院收治的14例宫内早孕首诊误诊为异位妊娠的病例分析,报告如下.

作者：陈晴；罗宇迪刊期： 2005年第05期
食管异物135例治疗分析

1993年11月至2003年11月我们收治135例食管异物,均取得满意治疗效果,现将诊治报告如下.

作者：覃启才；刘慧贤刊期： 2005年第05期
早产儿视网膜病变的研究进展

对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurlty,ROP)的早认识是在20世纪40年代,当时称为晶状体后纤维增生症(retrolental fibroplasia,RLF),其发病被认为是与抢救早产儿时吸人过量高浓度氧有关.近年来,随着社会经济的发展及围产医学技术的进步,早产儿的成活率大大提高,给氧方案虽较以前合理,但人们已认识到ROP的发生受多种因素影响,因此ROP仍是世界范围内儿童致盲的主要原因.一般认为ROP是暴露在高氧环境下之后在相对低氧环境下形成的一种增生性视网膜病变,与接受氧治疗等因素有关.确切研究ROP视网膜血管的病理变化及治疗机制,对提高早产儿生命质量具有重要意义.

作者：韦美荣；韩梅刊期： 2005年第05期
鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉的围手术期护理

鼻内镜手术是一种创伤性小、痛苦少的新手术方法[1].我科从1996年以来,利用鼻内镜开展了鼻窦炎、鼻息肉等鼻科手术,配合围手术期护理,随访6～12个月,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.

作者：曾俊喜；陈华；钟恒芳；杨莉刊期： 2005年第05期
显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症(附42例报告)

我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下.

作者：陈源；黎向锋；黄桂平；雷智坚；蒋艺生刊期： 2005年第05期
低体重婴儿心内直视手术护理配合

我院于2000年1月至2004年6月共施行低体重婴儿心内直视手术56例,现将手术配合报告如下.

作者：杨俊茹刊期： 2005年第05期
心电图疑似心肌梗死的预激综合征临床分析

目的分析心电图(ECG)疑似心肌梗死的预激综合征,提高对ECG疑似心肌梗死的预激综合征的认识和诊断水平,以免误诊.方法对25例ECG疑似心肌梗死的预激综合征临床资料进行回顾性分析,并行ECG分型.结果25例预激综合征患者ECG呈A型5例,B型20例,且均为窦性心律并呈心肌梗死的Q波(Q波时限＞0.04 S,振幅＞1/4R波)及典型预激综合征特征:P-R间期＜0.12 s;QRS时间＞0.10 8,QRS波群起始部有粗钝的心室预激波(δ波),PJ间期正常(≤0.26s)及相应的继发性ST-T改变.本组病例均为假性心肌梗死,即其ECG中的异常Q波实为非梗死性Q波.结论预激综合征的ECG可貌似心肌梗死图形.提示对ECG疑似心肌梗死的预激综合征患者,不能仅凭ECG中的异常Q波等改变而片面地做出心肌梗死的诊断,应紧密结合临床资料仔细进行全方位的分析.

作者：孙中波；张琴刊期： 2005年第05期
微泵连续静脉注射胰岛素治疗45例糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DAK)是糖尿病的急性并发症,诱发原因有急性感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、停用口服降压药、诊断延误等,严重威胁着患者生命.我院2000年10月至2004年10月共收治DAK 45例,经采用微泵持续静脉小剂量胰岛素维持治疗取得良好效果,现将护理体会报告如下.

作者：莫永兰刊期： 2005年第05期