王运成；蔡国斌
结石致梗阻性肾积水临床常见,梗阻程度及时间不同其肾功能受损的程度亦不同,临床上治疗手段多样,严重病例需采取肾切除术.我院2000年6月至2004年6月收治结石致梗阻性肾积水32例,其中14例肾重度积水术前决定肾切除,但经术中仔细的直观观察而保肾,术后疗效满意.报告如下.
作者：潘观宁 刊期： 2005年第05期
20世纪90年代以前,水转运机制一直被认为是简单扩散.但水能迅速通过细胞膜的脂质双层,似用简单扩散机制所不能解释,因此提出细胞膜上存在着对水专一的水通道蛋白的假说.Agre等利用非洲爪蟾卵表达体系及重组脂质体技术进行的功能实验表明,红细胞膜上存在对汞敏感的水通道蛋白(AQP1).
作者：李燕华 刊期： 2005年第05期
鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,其发病机理及临床诊治的研究已经比较广泛深入.放疗后鼻窦炎在鼻咽癌放疗后患者中有较高的发病率,约为86.8%～93.2%[1,2],其发病机理及演变过程与普通鼻窦炎有明显不同,研究的深广度尚比较局限.本文对慢性鼻窦炎和放疗后鼻窦炎的发病机理及临床治疗进行综述,以提高对它们,特别是放疗后鼻窦炎的认识.
作者：邓鹏；唐安洲；周永 刊期： 2005年第05期
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪障碍(抑郁、焦虑)与睡眠结构、缺氧情况的关系.方法90例习惯性打鼾者(OSAS组64例,对照组26例)行夜间多导睡眠图检查及Zung抑郁自评量表(SDS),Zung焦虑自评量表(SAS)自评分.结果OSAS患者抑郁、焦虑分数高于对照组,OSAS患者抑郁、焦虑分数与BEM期睡眠长短呈负相关,OSAS组抑郁与SaO2＜90%占睡眠时间长短呈正相关.结论OSAS患者易出现情绪障碍(抑郁、焦虑),睡眠结构紊乱及夜间缺氧可能与情绪障碍有关.
作者：邝锦辉；陈晓军；田利奇；陈飞鹏 刊期： 2005年第05期
脑血管病是仅次于心血管病及肿瘤的第三位致死疾病,更是造成成年人残废的第一位疾病.缺血性脑血管病的发生率大大高于出血性脑血管病,但获得确切病因诊断和有效治疗的比例却非常低.近年来,随着各种神经血管影像诊断技术和介入治疗技术的发展,对缺血性脑血管病病理机制的认识和治疗的策略有了很大的改变.
作者：钟维章 刊期： 2005年第05期
目的探讨无痛性心肌梗死(NCPMI)患者的临床特征.方法将146例AMI患者根据发病时有无胸痛主诉分成无痛组(NCPMI组)和疼痛组(CPMI组).回顾性分析两组的临床特征,并行对比分析.结果NCPMI组患者发病年龄高于CPMI组(69±9.7岁比63±7.4岁,P＜0.01),NPCMI组中女性发病率明显高于男性(32:20).NCPMI组多伴糖尿病(28.1%,CPMI组为19.9%).NCPMI组发病到就诊时间明显长于CPMI组[(9.4±3.2)h比(4.2±1.1)h,P＜0.01],住院病死率NCPMI组(12.3%)高于CPMI组(6.2%)(P＜0.001).结论急性心肌梗死患者发病前可无胸痛症状,并以年龄偏高者多见,多伴有糖尿病、预后较有胸痛症状者差.
作者：黄筱文 刊期： 2005年第05期
目的探讨异氟醚与丙泊酚在单肺通气期间对肺内分流、动脉氧分压的影响.方法46例胸科手术病人,随机分为异氟醚组(Ⅰ组,1MAC)和丙泊酚组(P组,6 mg.kg-1.h-1)行循环紧闭麻醉.在手术前分别于平卧位双肺通气30min、侧卧位单肺通气30 min,集动脉血和混合静脉血行血气分析,计算肺内分流率.结果在单肺通气后,Ⅰ组和P组肺内分流明显增加、动脉氧分压明显下降(P＜0.01);与P组比较,Ⅰ组PvO2降低及Qs/Qt升高(P＜0.05),其他指标差异无显著性(P＞0.05).结论1 MAC异氟醚在循环紧闭麻醉单肺通气期间对肺内分流和动脉氧合有明显的抑制.
作者：谢瑜南；黄洁玲；郑健庆；兰晓文 刊期： 2005年第05期
目的提高室上性心动过速的治愈率.方法采用静脉注射心律平与西地兰进行病例对照研究.结果对于室上性心动过速患者,静脉注射心律平疗效优于西地兰.结论静注心律平是治疗室上性心动过速的有效方法.
作者：李春凤 刊期： 2005年第05期
目的比较和评价应用骨水泥固定与非骨水泥固定人工关节置换术治疗老年髋关节疾患(包括股骨颈新鲜骨折与陈旧性骨折)的临床疗效及术后并发症.方法对108例老年髋关节疾病患者应用人工髋关节置换术治疗,1～5年随访观察其中完整资料76例.结果比较新鲜骨折与陈旧性骨折的平均手术年龄、随访时间、住院天数及术中输血量差异无显著性,采用髋关节功能评分标准,新鲜骨折组优良率(63.2%)明显高于陈旧性骨折组(25.0%);比较骨水泥固定组与非骨水泥组疗效差异无显著性.术后并发症主要与操作技术、假体选择有关.结论对老年人髋关节疾患的治疗,人工股骨头置换术特别适用于头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术.
作者：韦勇；骆东山；王大伟；苏波 刊期： 2005年第05期
高钾血症是尿毒症较常见的急性危重并发症之一,若纠正不及时可致严重心律失常危及生命,血液透析是紧急处理有效的治疗方法[1].现将我院1999年至2002年经血液透析救治的31例终末期尿毒症高钾血症患者分析如下.
作者：宋雪霞；黄向阳 刊期： 2005年第05期
我院于2000年1月至2004年6月共施行低体重婴儿心内直视手术56例,现将手术配合报告如下.
作者：杨俊茹 刊期： 2005年第05期
糖尿病酮症酸中毒(DAK)是糖尿病的急性并发症,诱发原因有急性感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、停用口服降压药、诊断延误等,严重威胁着患者生命.我院2000年10月至2004年10月共收治DAK 45例,经采用微泵持续静脉小剂量胰岛素维持治疗取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：莫永兰 刊期： 2005年第05期
外伤是急诊科的常见的病症,现将我院2003年7月1日至2004年6月30日接诊的外伤病人进行分析,报告如下.
作者：陈崇宽；罗宝权 刊期： 2005年第05期
随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对十字韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究不断深入,国内外都普遍开展了关节镜下膝十字韧带(cruciate ligment,CL)重建术,并取得良好的疗效.然而在移植物的选择、临床重建的术式选择等仍存在不同的观点.本文就近年来国外膝十字韧带重建移植物的选择及国内临床应用方面做一简要综述.
作者：谭海涛 刊期： 2005年第05期
目的观察血糖对老年稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平的影响及其临床意义.方法老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者73例,其中血糖正常组35例,血糖不正常组38例,比较两组患者血浆CRP水平.结果与血糖正常组相比,血糖不正常组患者的血浆CRP水平较高(P＜0.05).结论血糖控制欠佳,可使老年稳定型心绞痛患者的CRP升高.建议老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖应控制在正常水平.
作者：姚丽梅；尹瑞兴 刊期： 2005年第05期
禽流感是由禽流感病毒(Avianinfluenza virus,AIV)引起的禽类传染病,以引起禽类的呼吸系统疾病和全身败血症为特征,几乎所有的野生及家养禽类都可感染.禽流感病毒属于正粘病毒科的甲型流感病毒.其基因组为单股负链RNA,由8个RNA节段构成,分别编码10个基因产物,包括PB1、PB2、PA多聚酶、HA、NP、NA、M1、M2和NS1、NS2蛋白.依其外膜血凝素抗原HA和神经氨酸酶抗原NA的不同,禽流感病毒目前可分为16个H亚型(H1～H16)和10个N亚型(N1～N10).根据禽流感病毒毒力和致病性的不同,可以将其分为高致病性、低致病性和无致病性三类.目前将H9N2归为低致病性禽流感病毒.通过对H9N2亚型禽流感病毒的流行状况调查及分子生物学研究,提示其有可能成为下一次大流感的潜在病毒毒株.下面对H9N2的流行特点、对人类的潜在威胁和变异特性展开综述.
作者：陆海融；樊晓晖 刊期： 2005年第05期
近年来,随着微创手术的发展和人们对生活质量要求的提高,微创、经济的阴式子宫切除术重新得到妇产科医生的重视和广大患者的欢迎.国内外的文献越来越多报道了非脱垂子宫经阴道切除的可行性与可靠性[1].我院自2002年5月至2004年5月对36例非脱垂子宫行阴式子宫切除术,取得满意效果,为评价其临床效果及应用价值,与同期40例经腹子宫切除术进行比较,现报道如下.
作者：谭小平 刊期： 2005年第05期
脑血管疾病已成为严重危害人类健康的重要杀手.在中国,脑卒中每年的平均发病率为150/10万,死亡率为120/10万,并呈逐年递增的趋势,给患者、家庭和社会造成了巨大的负担.随着社会和经济的进步,针对脑卒中的治疗方法不断更新,新的治疗手段不断涌现,但临床疗效并不令人满意.什么是脑卒中有效的治疗呢?Meta分析发现,在目前脑血管病的治疗中,有效的方法是卒中单元(stroke unit),OR值是0.71,它不是一种药物或治疗手法,而是一种新的组织化医疗的体现.
作者：李吕力 刊期： 2005年第05期
目的探讨在胃十二指肠溃疡的外科治疗中除了传统的Billroth术式外,胃大部切除Roux-Y胃肠重建术式的可行性.方法回顾分析61例胃十二指肠溃疡胃大部切除术后采用Roux-Y胃肠重建术式的临床资料.结果61例病人中,1例出现十二指肠残端瘘,2例暂时性胃排空障碍,经相应处理后,均痊愈出院;对47例病人随访1～8年,4例出现胆汁返流(6.5%),1例溃疡复发(1.6%),余均情况较好.结论胃十二指肠溃疡病行胃大部切除术后Roux-Y胃肠重建术是一种安全、疗效较佳的方法.
作者：韦健 刊期： 2005年第05期
目的分析心电图(ECG)疑似心肌梗死的预激综合征,提高对ECG疑似心肌梗死的预激综合征的认识和诊断水平,以免误诊.方法对25例ECG疑似心肌梗死的预激综合征临床资料进行回顾性分析,并行ECG分型.结果25例预激综合征患者ECG呈A型5例,B型20例,且均为窦性心律并呈心肌梗死的Q波(Q波时限＞0.04 S,振幅＞1/4R波)及典型预激综合征特征:P-R间期＜0.12 s;QRS时间＞0.10 8,QRS波群起始部有粗钝的心室预激波(δ波),PJ间期正常(≤0.26s)及相应的继发性ST-T改变.本组病例均为假性心肌梗死,即其ECG中的异常Q波实为非梗死性Q波.结论预激综合征的ECG可貌似心肌梗死图形.提示对ECG疑似心肌梗死的预激综合征患者,不能仅凭ECG中的异常Q波等改变而片面地做出心肌梗死的诊断,应紧密结合临床资料仔细进行全方位的分析.
作者：孙中波；张琴 刊期： 2005年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
