缺血性脑血管病的血管影像诊断技术及血管内治疗进展

钟维章

关键词：缺血性脑血管病, 影像诊断技术, 血管内, 出血性脑血管病, 介入治疗技术, 心血管病, 神经血管, 疾病, 病因诊断, 病理机制, 发生率, 成年人, 肿瘤, 致死, 策略, 残废

摘要：脑血管病是仅次于心血管病及肿瘤的第三位致死疾病,更是造成成年人残废的第一位疾病.缺血性脑血管病的发生率大大高于出血性脑血管病,但获得确切病因诊断和有效治疗的比例却非常低.近年来,随着各种神经血管影像诊断技术和介入治疗技术的发展,对缺血性脑血管病病理机制的认识和治疗的策略有了很大的改变.

广西医学杂志相关文献

手法摘除小儿直肠息肉(附58例报告)

我院自1997年3月至2003年3月采用手法摘除治疗小儿直肠息肉58例,现报道如下.

作者：廖凤文刊期： 2005年第05期
对肾病综合征患者出院指导的探讨

过去在临床上常常见到肾病综合征患者有反复住院的情况.引起复发常见诱因有感染、劳累、受凉、激素减量不当或自停激素等.从1999年5月我科开展整体护理,加强出院指导以来,有效地预防了各种诱因发生,大大减少了肾病综合征患者的复发率,防止了病情进一步发展,从而提高了肾病综合征患者的生活质量.

作者：符娟珍；缪丽春；梁超凤；龙娟凤刊期： 2005年第05期
姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌患者疗效观察

目的为观察姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效.方法选择失去化疗机会的晚期肺癌患者90例,按信封法随机分为姑息性放射治疗综合艾迪注射液的治疗组50例和单纯姑息放射治疗的对照组40例,治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用x2检验.结果肿瘤病灶减少和稳定(MR+NC)者,治疗组28例(56%),对照组13例(32.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.临床症状改善者,治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论初步研究结果提示,姑息性放射治疗综合艾迪注射液对失去化疗机会的晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状.

作者：何报宁；董卫华；何林刊期： 2005年第05期
血液透析抢救尿毒症高钾血症31例分析

高钾血症是尿毒症较常见的急性危重并发症之一,若纠正不及时可致严重心律失常危及生命,血液透析是紧急处理有效的治疗方法[1].现将我院1999年至2002年经血液透析救治的31例终末期尿毒症高钾血症患者分析如下.

作者：宋雪霞；黄向阳刊期： 2005年第05期
中风后便秘63例疗效观察

在中风病的急性期和恢复期,常伴有便秘的症状,尤其是常见于长期卧床的中老年病人,不仅影响着病人的生活质量,也是发病和再中风的诱发因素.以往用硫酸镁、酚酞、镁乳或液体石蜡等方法,又易导致腹泻、失禁而增加病人的痛苦.在临床上,笔者发现,结合中药治疗,不仅效果好,而且副作用小,现将体会总结如下.

作者：熊英琼；程绍民刊期： 2005年第05期
Stark剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析

近年来由于剖宫产率逐渐上升,剖宫产术后各种并发症也相应增多,其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血是剖宫产术后严重的并发症之一,甚至可危及产妇生命.Stark剖宫产在中国开展很好,其优点文献报道不少,我院1998年开展Stark剖宫产术.1998年至2002年共发生晚期产后出血42例,现分析报道如下.

作者：蓝爱琴刊期： 2005年第05期
1999年至2003年玉林市麻疹病例流行病学分析

玉林市自20世纪60年代开始使用麻疹疫苗(MV)以后,特别是儿童计划免疫工作的实施和冷链系统的建设,MV免疫接种率、免疫接种质量不断提高,麻疹的发病率显著下降,但1999年后,发病率维持在2.26～4.70/10万之间,下降不明显,为探讨发病原因,实现加速控制麻疹的目标,对玉林市1999年至2003年的麻疹病例个案进行流行病学分析,总结如下.

作者：陈明文；庞武贵；谢科运刊期： 2005年第05期
低体重婴儿心内直视手术护理配合

我院于2000年1月至2004年6月共施行低体重婴儿心内直视手术56例,现将手术配合报告如下.

作者：杨俊茹刊期： 2005年第05期
RP-HPLC法测定血清中苯巴比妥、苯妥英与卡马西平的浓度及临床应用

目的建立测定血清中苯巴比妥(phenobarbital,PBB)、苯妥英(pknytoin,PHT)、卡马西平(carbamazepine,CBM)浓度的HPLC法.方法色谱柱为Shimadzu ODS柱(150mm×4.6mm,5μm),保护柱为C18柱(1cm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈:甲醇:水(2:50:50,内含1%醋酸和0.25%三乙胺,pH5.0),流速为0.8mL·min-1,检测波长:230 nm,室温检测,以乙腈为提取剂.结果PBB、PHT、CBM高、中、低3种浓度的平均回收率分别为98.2%,101.7%,102.1%,日内、日间RSD均低于5%,三种药物在1.0～50.0mg·L-1浓度范围之间线性良好.对119例患者血清浓度监测,临床效果满意.结论方法灵敏、准确、快速,可用于PBB、PHT和CBM的临床血药浓度监测.

作者：梁建成；黄义昆；张三平；骆泽宇；韦敏；覃文安刊期： 2005年第05期
改良的小切口白内障摘出及人工晶状体植入术

白内障的超声乳化,因设备昂贵及费用较高,在广大的农村地区的推广受到了限制.小切口非超声乳化人工晶状体植入术[1],其结果可与超声乳化术相媲美,而且经济实惠、简便易行、安全可靠.我们在2001年6月至2003年3月采用改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入320例(361眼)效果良好.现报告如下.

作者：吴伟刊期： 2005年第05期
阿司匹林预防脑梗死康复期病人缺血性卒中再发的临床研究

目的研究阿司匹林(ASP)对康复期脑梗死病人缺血性卒中再发的预防作用.方法对已患过脑梗死的病人132例,随机分为2组,一组为ASP治疗组,给予ASP 75～100mg/d进行缺血性卒中再发的预防性治疗;另一组未曾服用ASP作为对照组,将两组的复发率及日常生活活动能力(ADL)进行比较,分析脑梗死康复期病人缺血性卒中再发与ASP的关系.结果ASP组脑梗死复发率低于对照组,两者差异有显著性,其ADL1亦较对照组好.结论ASP可减少脑梗死康复期病人的缺血性卒中再复发率,提高康复期患者日常生活活动能力,作为脑梗死的二级预防用药有较大的临床意义.

作者：农文军；范维维；吴玉花刊期： 2005年第05期
革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦体外药敏结果相关性研究

目的了解革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸(A/C)、氨苄西林/舒巴坦(A/S)体外药敏试验结果的相关性.方法用MicroS%an、Etest、K-B法三种方法分别对84株氨苄西林耐药的革兰阴性杆茵(大肠埃希茵40株、肺炎克雷伯茵31株及不动杆茵13株)进行A/C、A/S体外物敏感试验.结果MicroScan、Etest、K-B法检测84株大肠埃希茵对A/C敏感率分别为79.8%、50.0%、45.2%;对A/S敏感率为3.6%、5.9%、38.1%.结论革兰阴性杆茵A/C、A/S体外药敏试验结果的相关性差,细茵对A/C的体外敏感性高于A/S.

作者：李秀玉；李忠新；周小梅刊期： 2005年第05期
输卵管妊娠274例B超结果分析

目的探讨B超对输卵管妊娠常见类型的的诊断及结果分析.方法回顾性分析我院2000年到2004年间终确诊为输卵管妊娠病例274例的临床检查与B超结果之间的关系.以B超的不同声像结果判断输卵管妊娠,其阳性率不同.结果宫腔内未见孕囊,阳性率为94%,6%可能被漏诊;附件区孕囊及胎心搏动,阳性率仅有6%;附件区混合型包块,阳性率为64%;盆腔积液,阳性率为94%;联合附件区混合型包块和盆腔积液,阳性率达到98%.结论综合分析B超的声像学结果,辅以简单的体格检查和辅助检查,对输卵管妊娠诊断的敏感性可以达到98%.提示应用B超诊断和综合分析,可以显著地提高输卵管妊娠的检出率.

作者：黄丽娃；梁红霞；彭永排刊期： 2005年第05期
58例酒精性肝病的二维超声诊断价值

近来随着人民生活水平的提高,我国酒的产量和消耗量也明显增加.根据国内标准,日饮酒量超过40g(相当于50度白酒100mL),连续5年以上定为嗜酒者.嗜酒者发生的肝病称为酒精性肝病(ALD),包括酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC)[1].目前我国ALD患者逐渐增多,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,也是职业病临床上常见的中毒性疾病之一.为了探讨ALD二维超声诊断特点,我们采用回顾性调查方法,对近年来我院门诊及住院明确诊断的ALD病例进行综合分析,以期为临床工作提供有益的资料.

作者：朱林平刊期： 2005年第05期
外敷中药保守治疗交通挤压筋膜间隙综合征

目的探讨交通挤压致筋膜间隙综合征的保守治疗方法.方法采用自拟中药复方外敷加西医保守疗法,选择自受伤至住院治疗时间4～48h患者进行救治,应用于35例筋膜间隙综合征病人,以中药外敷保守治疗为主32例,手术减压治疗3例.结果本组35例中有32例经上述治疗3～6 h后症状逐渐好转,疼痛减轻,肢体肿胀逐渐消退,3例转手术治疗,全部随访2个月～1年,取得了满意的治疗效果.结论早期诊断和及时有效治疗是该病的治疗关键,在基层医院采用保守治疗救治也可以取得良好效果.

作者：韦宗敬；陆国章；李大伦；卢谋勇；岑成宁刊期： 2005年第05期
低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效及对血液流变学的影响

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和对血液流变学的影响.方法78例肾病综合征患者随机分为两组:①标准治疗组(A组,33例):给予标准剂量的强的松;②标准治疗+低分子肝素钙治疗组(B组,45例):在标准治疗的基础上给予低分子肝素钙0.3～0.6mL.d-1,每日1次,腹壁皮下注射.两组患者均随访4周后进行生化及血液流变学指标评估.结果治疗4周后,B组尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,血脂降低,与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组血液流变学指标下降,治疗前后比较,差异有非常显著性(P＜0.01),与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组4例出现注射部位皮下淤斑.结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗,对于改善临床症状具有一定的疗效,能降低血液黏滞度,改善高凝状态和肾脏微循环,且安全、可靠.

作者：吴潮清；龚智峰；彭小梅；张文欣；伍秋霞刊期： 2005年第05期
聚乙二醇4000联合西沙必利治疗慢性便秘的疗效观察

目的评价聚乙二醇4000联合西沙必利对慢性便秘的疗效.方法对60例慢性便秘病人,给予聚乙二醇4000口服,同时给予西沙必利口服,疗程均为21 d.治疗后观察病人大便次数、大便形状及大便困难等症状缓解率.结果治疗1周后大便间隔时间明显缩短(P＜0.01),显效率80%(48/60),有效率为15%(9/60),总有效率为96%(57/60),而不良反应发生率仅为3.3%.结论聚乙二醇4000联合西沙必利能安全有效地治疗慢性便秘.

作者：王家恩刊期： 2005年第05期
短暂性脑缺血后海马CA1锥体细胞延迟性神经元死亡(DND)的新的凋亡证据

We read with great interest the article by Colbourne et al recently published in Stroke. The authors investigated the degree and maturation rate of hippocampal CA1 neuronal damage as a function of the duration of ischemia.

作者：李吕力刊期： 2005年第05期
早产儿视网膜病变的研究进展

对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurlty,ROP)的早认识是在20世纪40年代,当时称为晶状体后纤维增生症(retrolental fibroplasia,RLF),其发病被认为是与抢救早产儿时吸人过量高浓度氧有关.近年来,随着社会经济的发展及围产医学技术的进步,早产儿的成活率大大提高,给氧方案虽较以前合理,但人们已认识到ROP的发生受多种因素影响,因此ROP仍是世界范围内儿童致盲的主要原因.一般认为ROP是暴露在高氧环境下之后在相对低氧环境下形成的一种增生性视网膜病变,与接受氧治疗等因素有关.确切研究ROP视网膜血管的病理变化及治疗机制,对提高早产儿生命质量具有重要意义.

作者：韦美荣；韩梅刊期： 2005年第05期
HPLC测定龟鹿补肾口服液中淫羊藿苷的含量

目的测定龟鹿补肾口服液中淫羊藿苷的含量.方法采用HPLC法测定龟鹿补肾口服液中淫羊藿苷的含量.结果淫羊藿苷在0.118～0.520 μg范围内线性关系良好.结论方法简便,重现性好.

作者：林晓莲；刘塔斯刊期： 2005年第05期