血液透析抢救尿毒症高钾血症31例分析

宋雪霞；黄向阳

关键词：血液透析, 抢救, 终末期尿毒症, 高钾血症, 严重心律失常, 危重并发症, 治疗方法, 危及生命, 救治, 患者, 处理

摘要：高钾血症是尿毒症较常见的急性危重并发症之一,若纠正不及时可致严重心律失常危及生命,血液透析是紧急处理有效的治疗方法[1].现将我院1999年至2002年经血液透析救治的31例终末期尿毒症高钾血症患者分析如下.

广西医学杂志相关文献

342份标本的淋球菌、衣原体、支原体检测分析

性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.

作者：竺娅；谢小平刊期： 2005年第05期
外伤性肝破裂96例临床分析

肝损伤在腹部外伤中约占25%[1].外伤性肝破裂的诊断并不困难,但因其常伴有大血管、胆管及其他脏器的损伤,病情凶险,处理难度较大,并发症及死亡率较高,应予以高度重神,现将我字1996年6月至2004年11月收治的外伤性肝破裂96例总结分析如下.

作者：肖进刊期： 2005年第05期
心律平与西地兰治疗室上性心动过速的疗效比较(附93例报告)

目的提高室上性心动过速的治愈率.方法采用静脉注射心律平与西地兰进行病例对照研究.结果对于室上性心动过速患者,静脉注射心律平疗效优于西地兰.结论静注心律平是治疗室上性心动过速的有效方法.

作者：李春凤刊期： 2005年第05期
心电图疑似心肌梗死的预激综合征临床分析

目的分析心电图(ECG)疑似心肌梗死的预激综合征,提高对ECG疑似心肌梗死的预激综合征的认识和诊断水平,以免误诊.方法对25例ECG疑似心肌梗死的预激综合征临床资料进行回顾性分析,并行ECG分型.结果25例预激综合征患者ECG呈A型5例,B型20例,且均为窦性心律并呈心肌梗死的Q波(Q波时限＞0.04 S,振幅＞1/4R波)及典型预激综合征特征:P-R间期＜0.12 s;QRS时间＞0.10 8,QRS波群起始部有粗钝的心室预激波(δ波),PJ间期正常(≤0.26s)及相应的继发性ST-T改变.本组病例均为假性心肌梗死,即其ECG中的异常Q波实为非梗死性Q波.结论预激综合征的ECG可貌似心肌梗死图形.提示对ECG疑似心肌梗死的预激综合征患者,不能仅凭ECG中的异常Q波等改变而片面地做出心肌梗死的诊断,应紧密结合临床资料仔细进行全方位的分析.

作者：孙中波；张琴刊期： 2005年第05期
异氟醚与丙泊酚在单肺通气时对肺内分流的影响研究

目的探讨异氟醚与丙泊酚在单肺通气期间对肺内分流、动脉氧分压的影响.方法46例胸科手术病人,随机分为异氟醚组(Ⅰ组,1MAC)和丙泊酚组(P组,6 mg.kg-1.h-1)行循环紧闭麻醉.在手术前分别于平卧位双肺通气30min、侧卧位单肺通气30 min,集动脉血和混合静脉血行血气分析,计算肺内分流率.结果在单肺通气后,Ⅰ组和P组肺内分流明显增加、动脉氧分压明显下降(P＜0.01);与P组比较,Ⅰ组PvO2降低及Qs/Qt升高(P＜0.05),其他指标差异无显著性(P＞0.05).结论1 MAC异氟醚在循环紧闭麻醉单肺通气期间对肺内分流和动脉氧合有明显的抑制.

作者：谢瑜南；黄洁玲；郑健庆；兰晓文刊期： 2005年第05期
阴式与经腹子宫切除术临床比较

近年来,随着微创手术的发展和人们对生活质量要求的提高,微创、经济的阴式子宫切除术重新得到妇产科医生的重视和广大患者的欢迎.国内外的文献越来越多报道了非脱垂子宫经阴道切除的可行性与可靠性[1].我院自2002年5月至2004年5月对36例非脱垂子宫行阴式子宫切除术,取得满意效果,为评价其临床效果及应用价值,与同期40例经腹子宫切除术进行比较,现报道如下.

作者：谭小平刊期： 2005年第05期
玻璃离子水门汀的临床应用

目的探讨玻璃离子水门汀在充填乳牙、恒牙、垫底及粘固冠桥等方面的应用方法和效果.方法利用玻璃离子水门汀充填乳牙各类龋洞,充填恒牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、楔状缺损、根面龋及邻面单面洞;用作活髓牙银汞或复合树脂充填前的垫底材料;用作冠桥的粘结剂等.结果治疗1238例,成功1227例,失败11例.结论玻璃离子水门汀在临床上应用范围很广,在许多方面有着不可替代的地位,但是要严格选择适应症,在充填窝洞和楔状缺损时要有一定的牙体预备.

作者：孙墅刊期： 2005年第05期
普理灵疝装置治疗46例腹股沟疝的体会

我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(Procene Hernia System,PHS,美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例,效果满意,现报告如下.

作者：邓洪强；吴鸿根刊期： 2005年第05期
血糖对老年稳定型心绞痛C-反应蛋白的影响

目的观察血糖对老年稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平的影响及其临床意义.方法老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者73例,其中血糖正常组35例,血糖不正常组38例,比较两组患者血浆CRP水平.结果与血糖正常组相比,血糖不正常组患者的血浆CRP水平较高(P＜0.05).结论血糖控制欠佳,可使老年稳定型心绞痛患者的CRP升高.建议老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖应控制在正常水平.

作者：姚丽梅；尹瑞兴刊期： 2005年第05期
癫痫持续状态临床分析

癫痫持续状态是神经科常见急症,如不及时控制,患者则常因高热、酸中毒、脑水肿以及心、肺、肾功能衰竭等并发症导致死亡.现将我院9年来45例癫痫持续状态进行总结,报道如下.

作者：廖汝学；黄红桃刊期： 2005年第05期
8例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

卡氏肺孢子虫病肺炎(PCP)是常见的艾滋病指征性疾病,也是常见威胁感染者生命的机会性感染.PGP引起的呼吸系统机会性感染,是艾滋病病人中首先发现的重要的机会性感染之一[1].自2003年我科开始收治艾滋病至今已收治83例艾滋病病人,其中8例合并PCP.现根据PCP的临床护理特点,总结如下.

作者：苏春雄；黄妹青；潘彩芳刊期： 2005年第05期
洛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛患者血清MCSF和CRP浓度的影响

目的探讨洛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者血清巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)和C-反应蛋白(CRP)浓度的影响.方法将UA患者分为试验组和对照组,分别在常规基础治疗时加用或不加用洛伐他汀,疗程为30 d,分别测定用药前后血清MCSF和CRP浓度.结果试验组MCSF和CRP浓度比对照组显著降低(均P＜0.05).结论洛伐他汀可降低UA患者血清MCSF和CRP浓度.

作者：肖智谦；陈平姬；陈永坚；吴英伟刊期： 2005年第05期
Bcl-2基因转染对小鼠心脏移植中细胞凋亡的影响与作用机制的研究

目的探讨Bcl-2基因转染在小鼠心脏移植急性排斥反应模型中对心肌细胞凋亡的影响和作用机制.方法通过TDT介导的原位末端标志(TUNEL)、DNA阶梯及Western免疫印迹(Western Blot)等检测方法,分析了小鼠心脏移植模型急性排斥反应时细胞凋亡的情况,并结合心脏移植急性排斥反应的组织学分级,探讨了心肌细胞凋亡在急性排斥反应中的作用.同时应用免疫组织化学染色(SABC法)分析活化型Caspase 3蛋白的表达,探讨了Bcl-2基因转染对心肌细胞凋亡的影响及可能作用机制.结果与同种异体移植组比较,Bcl-2基因转染后能显著减少急性排斥反应中的心肌细胞凋亡现象,同时,活化型Caspase 3蛋白的表达从9.75±2.71被下调到3.56±0.62(P＜0.01).结论小鼠心脏移植急性排斥反应过程中存在心肌细胞的凋亡.它是小鼠心脏移植急性排斥反应中心肌组织损伤的主要机制,Bcl-2基因转染能有效地抑制心肌细胞的凋亡,可能主要通过阻断细胞凋亡信号传导途径的中下游阶段,达到阻止Caspase 3蛋白酶活化而发挥抗心肌凋亡作用.

作者：潘越江；王铭辉；熊利华；杨艳旗；黄洪铮；张华；陈炬；张惠忠；华平刊期： 2005年第05期
68例老年人桡骨远端骨折的非手术治疗

目的探讨老年人桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效.方法对68例老年(60～92岁)桡骨远端骨折病人进行闭合整复后用小夹板固定,并在2～6个月内进行随访复查.结果骨折愈合优良.按<成人前臂骨折治疗效果评价分级(Anderson)>评定,优56例,良12例.结论对老年桡骨远端骨折病人行非手术治疗可以取得较好的疗效.

作者：李卫；刘勇刊期： 2005年第05期
皮下组织肌肉瓣在颜面部凹陷性瘢痕治疗中的应用

目的探讨颜面部凹陷性瘢痕手术治疗新术式,提高治疗效果.方法面部凹陷性瘢痕切除后,采用切口两侧皮下组织肌肉瓣交叉重叠缝合填充凹陷,同时减小切口张力,然后再分层缝合皮下及皮肤.结果瘢痕切除的同时局部凹陷及粘连都得到矫正,所有病例均取得满意疗效.结论应用皮下组织肌肉辩修复颜面部凹陷性瘢痕方法简便,效果良好,值得推广.

作者：王运成；蔡国斌刊期： 2005年第05期
先天性梅毒23例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是患有梅毒的孕妇,梅毒螺旋体通过胎盘直接感染胎儿所致.近年来,随着育龄妇女梅毒发生率的增加,先天性梅毒发生率亦明显增加.现将我院2001年1月至2004年10月收治的23例先天性梅毒分析如下.

作者：黄海燕刊期： 2005年第05期
脑室外引流治疗脑室内出血31例临床分析

脑室内出血(IVH)在临床上常见,具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点.如不及时正确处理,常常危及生命.自2004年1月至2004年12月,我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例,取得较好的临床效果.现报告如下.

作者：冯正执；梁建平；刘秋华；黄新；黄勤刊期： 2005年第05期
瑞芬太尼的临床应用研究进展

瑞芬太尼是具有独特药代动力学特性的μ阿片受体激动剂,在体内被组织和血浆中的非特异性酯酶迅速水解,具有起效迅速、清除快、其代谢不受肝肾功能影响、时-量相关半衰期短(3.7min)、长时间输注无蓄积等特点[1],目前已广泛应用于临床,包括心血管、神经外科、妇产科、儿科等专科手术的麻醉.现将瑞芬太尼在临床研究所取得的进展综述如下.

作者：陈建华；刘敬臣刊期： 2005年第05期
革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦体外药敏结果相关性研究

目的了解革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸(A/C)、氨苄西林/舒巴坦(A/S)体外药敏试验结果的相关性.方法用MicroS%an、Etest、K-B法三种方法分别对84株氨苄西林耐药的革兰阴性杆茵(大肠埃希茵40株、肺炎克雷伯茵31株及不动杆茵13株)进行A/C、A/S体外物敏感试验.结果MicroScan、Etest、K-B法检测84株大肠埃希茵对A/C敏感率分别为79.8%、50.0%、45.2%;对A/S敏感率为3.6%、5.9%、38.1%.结论革兰阴性杆茵A/C、A/S体外药敏试验结果的相关性差,细茵对A/C的体外敏感性高于A/S.

作者：李秀玉；李忠新；周小梅刊期： 2005年第05期
横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产术46例临床分析

随着剖宫产率不断增加,剖宫产术式越来越受到关注.现对我院2001年6月至2003年6月采用横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产46例进行临床总结分析如下.

作者：黎燕玲；谢爱玲刊期： 2005年第05期