短暂性脑缺血后海马CA1锥体细胞延迟性神经元死亡(DND)的新的凋亡证据

李吕力

关键词：短暂性, 缺血后, 海马, 锥体细胞, 延迟性神经元死亡, 凋亡, 证据, Pyramidal Cells, the article

摘要：We read with great interest the article by Colbourne et al recently published in Stroke. The authors investigated the degree and maturation rate of hippocampal CA1 neuronal damage as a function of the duration of ischemia.

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外伤性肝破裂96例临床分析

肝损伤在腹部外伤中约占25%[1].外伤性肝破裂的诊断并不困难,但因其常伴有大血管、胆管及其他脏器的损伤,病情凶险,处理难度较大,并发症及死亡率较高,应予以高度重神,现将我字1996年6月至2004年11月收治的外伤性肝破裂96例总结分析如下.

作者：肖进刊期： 2005年第05期
两千四百年前的誓句,历代业医者的箴言希波克拉底誓言

世界上第一所综合大学创建时,可授予博士学位的专业有三个,医学是其中之一.另外两个专业是法学和神学.不论作为一种职业,还是作为一门学问,医学的历史可能比法学和神学都要长.公元前5世纪,科斯岛上就有了希波克拉底医科学校,从此诞生了西方医学.

作者：刊期： 2005年第05期
老年病人全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术呼吸功能的影响

目的评价不同的麻醉方法对老年病人呼吸功能的变化及其影响.方法选择30例呼吸功能正常的老年上腹部手术病人,随机分为两组,实验组(Ⅰ)为全麻复合硬膜外阻滞;对照组(Ⅱ)为单纯全麻.分别在术前3 d、术后1 d、术后3 d,监测大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力吸气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量TLC、动脉二氧化碳分压(PaCO2),动脉氧分压(PaO2)的变化.结果实验组呼吸功能指标比较无明显差异;对照组呼吸功能指标比较有明显差异.结论全麻复合硬膜外阻滞对老年病人呼吸功能影响小,是老年病人比较理想的麻醉方法.

作者：刘燕洁；张学刚；黄中华；叶凤青刊期： 2005年第05期
58例酒精性肝病的二维超声诊断价值

近来随着人民生活水平的提高,我国酒的产量和消耗量也明显增加.根据国内标准,日饮酒量超过40g(相当于50度白酒100mL),连续5年以上定为嗜酒者.嗜酒者发生的肝病称为酒精性肝病(ALD),包括酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC)[1].目前我国ALD患者逐渐增多,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,也是职业病临床上常见的中毒性疾病之一.为了探讨ALD二维超声诊断特点,我们采用回顾性调查方法,对近年来我院门诊及住院明确诊断的ALD病例进行综合分析,以期为临床工作提供有益的资料.

作者：朱林平刊期： 2005年第05期
癫痫持续状态临床分析

癫痫持续状态是神经科常见急症,如不及时控制,患者则常因高热、酸中毒、脑水肿以及心、肺、肾功能衰竭等并发症导致死亡.现将我院9年来45例癫痫持续状态进行总结,报道如下.

作者：廖汝学；黄红桃刊期： 2005年第05期
冷沉淀佐治新生儿颅内出血疗效观察

目的探讨辅加冷沉淀对新生儿颅内出血预后的影响.方法选择新生儿颅内出血患儿随机分为治疗组30例,对照组33例.治疗组在对照组治疗方案基础上辅加冷沉淀1～1.5 u,1次/d,2 d 1疗程.观察患儿病死率及治疗前后患儿血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(Fbg)、凝血酶时间(TT)和纤维结合蛋白(Fn).结果治疗组患儿病死率较对照组下降,差异有显著意义(P＜0.05),输注冷沉淀后PT、APTT、TT时间明显缩短(P＜0.01),Fbg、Fn含量明显增加(P＜0.01).结论冷沉淀佐治新生儿颅内出血有明显疗效.

作者：司徒超；付秀丽；孙毅刊期： 2005年第05期
显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症(附42例报告)

我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下.

作者：陈源；黎向锋；黄桂平；雷智坚；蒋艺生刊期： 2005年第05期
糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的变化及意义.方法采用终点散射比浊法测定46例糖尿病肾病患者的血清CysC,常规生化测定血肌酐(sCr),同时以40例健康体检者为对照组.结果糖尿病肾病患者的血清CysC水平较健康对照组明显升高(P＜0.05),且CysC与sCr呈显著正相关(r=0.492,P＜0.05).结论血清CysC水平的检测有助于肾小球滤过功能的评估,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.

作者：张丁丁；袁有才刊期： 2005年第05期
静脉曲马多联合硬膜外吗啡平衡镇痛的效果观察

目的比较观察3种不同术后镇痛方法,旨在筛选更好的平衡镇痛方案.方法选择硬膜外腔麻醉下行胆囊或胆管手术病人68例,按术后不同镇痛方法,随机分为3组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;MT组:硬膜外单次注射吗啡1 mg联合静脉曲马多自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法评估镇痛效果,观察术后48h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留和呼吸抑制等并发症的发生率以及胃肠功能恢复的时间.结果MT组术后24h、48h的VAS评分明显低于PCITA组(P＜0.05),尽管其6 h、24h的VAS评分与EM组差异无显著性,但48h的VAS评分明显低于EM组.术后48h镇痛总体满意度,MT与EM相似,都明显好于PCITA组(P＜0.05).恶心的发生率3组差异无显著性,但呕吐的发生率MT组与PCTTA组都明显高于EM组(P＜0.01);皮肤瘙瘁和尿潴留的发生率EM组都明显高于PCITA组(P＜0.05),3组对胃肠蠕动功能的影响差异无显著性.结论静脉曲马多联合硬膜外单次注射吗啡平衡镇痛不但能提供更好的镇痛效果,而且并不增加术后恶心呕吐等并发症的发生率,是一种比较好的术后镇痛方案.

作者：郭钦；宋吉贵刊期： 2005年第05期
短暂性脑缺血后海马CA1锥体细胞延迟性神经元死亡(DND)的新的凋亡证据

We read with great interest the article by Colbourne et al recently published in Stroke. The authors investigated the degree and maturation rate of hippocampal CA1 neuronal damage as a function of the duration of ischemia.

作者：李吕力刊期： 2005年第05期
普理灵疝装置治疗46例腹股沟疝的体会

我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(Procene Hernia System,PHS,美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例,效果满意,现报告如下.

作者：邓洪强；吴鸿根刊期： 2005年第05期
脑外伤昏迷合并四肢骨折的诊治体会(附42例报告)

交通事故伤等意外伤害中颅脑损伤合并肢体骨折较为多见[1].基层医院对于脑外伤昏迷病人如何做到早期确诊、及时有序有效地救治是抢救成功的关键.我院2000年1月至2004年12月救治的脑外伤昏迷合并四肢骨折42例,报告如下.

作者：韦书凡刊期： 2005年第05期
糖尿病并急性脑梗死患者血脂及血液流变学分析

脑梗死是糖尿病(DM)的常见并发症,与较长时间高血糖状态下,血脂代谢紊乱,致使脑动脉粥样硬化,血液黏度增加,导致血液淤滞,血栓形成有关.为了解糖尿病并急性脑梗死(ACI)患者血脂及血液流变学改变情况,我们分析了2001年1月至2003年12月在我院住院的46例糖尿病并发急性脑梗死患者的血脂及血液流变学检测结果,现报告如下.

作者：农文忠；郑培衡刊期： 2005年第05期
口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床研究的又一内容.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.常有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床表现[1].OSAHS治疗方法可分为手术及非手术两大类,口腔矫治器治疗为非手术治疗方法之一,其应用于近十余年来日愈广泛,现综述如下.

作者：黄敏方刊期： 2005年第05期
RP-HPLC法测定血清中苯巴比妥、苯妥英与卡马西平的浓度及临床应用

目的建立测定血清中苯巴比妥(phenobarbital,PBB)、苯妥英(pknytoin,PHT)、卡马西平(carbamazepine,CBM)浓度的HPLC法.方法色谱柱为Shimadzu ODS柱(150mm×4.6mm,5μm),保护柱为C18柱(1cm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈:甲醇:水(2:50:50,内含1%醋酸和0.25%三乙胺,pH5.0),流速为0.8mL·min-1,检测波长:230 nm,室温检测,以乙腈为提取剂.结果PBB、PHT、CBM高、中、低3种浓度的平均回收率分别为98.2%,101.7%,102.1%,日内、日间RSD均低于5%,三种药物在1.0～50.0mg·L-1浓度范围之间线性良好.对119例患者血清浓度监测,临床效果满意.结论方法灵敏、准确、快速,可用于PBB、PHT和CBM的临床血药浓度监测.

作者：梁建成；黄义昆；张三平；骆泽宇；韦敏；覃文安刊期： 2005年第05期
红斑狼疮细胞检验的方法改进

目的提高红斑狼疮细胞的阳性检出率.方法抽血2 ml放37℃孵育15 min,用竹签将血块充分捣碎,并将残余血块弃除,放37℃孵育至1.0 h,用1 500r/min离心沉淀10 min,用玻棒搅拌上清液,使白细胞层的白细胞充分悬浮,将细胞悬液全部移至另一试管,再用1 500r/min离心沉淀10 min,放37℃孵育30 min,弃除上清液,取残渣涂片、染色、镜检.结果同一阳性样本同时采血两支,各5ml,分别用常规方法和本法操作,各涂片30张,常规方法狼疮细胞阳性检出率为16.67%,本法狼疮细胞阳性检出率86.67%,经x2检验处理,差异有非常显著性(＜0.005).结论改进后的红斑狼疮细胞检验方法,具有对操作者技术要求不高,操作方法简单,红斑狼疮细胞的阳性检出率高等特点.

作者：卢道旭；张小冬；李琳；张明珠；黄肖谚刊期： 2005年第05期
电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用

目的通过对电脑验光与检影验光和主观验光的比较,了解电脑验光的准确性及其在成人验光中的实用价值.方法随机选择将行准分子激光治疗的近视患者200人共396只眼,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾.使用日本生产的NIDEK AR-800型自动验光仪先作电脑验光,再作检影验光,后主观验光.以正常和散瞳下电脑验光及散瞳后检影验光的结果与主观验光的结果进行比较.结果散瞳下电脑验光和检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);正常情况下电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性(P＜0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论散瞳后电脑验光与检影验光在成人的验光中可以替换.在实际应用中以散瞳后电脑验光为基础,可提高验光的准确性和工作效率.

作者：马华贞；何剑峰刊期： 2005年第05期
艾素治疗肿瘤的护理

艾素,通用名注射用多西他赛,为紫杉醇类抗肿瘤药,它通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂.作为高活性类微管抗癌药,临床上已推广应用[1].主要不良反应为骨髓抑制,过敏反应、体液潴留,部分病人出现心脏毒性反应和神经肌肉症状.现将我科2004年1月至12月用以艾素为主的联合化疗方案治疗乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤47例的护理经验总结如下.

作者：毛丽莉；梁昔初刊期： 2005年第05期
食管异物135例治疗分析

1993年11月至2003年11月我们收治135例食管异物,均取得满意治疗效果,现将诊治报告如下.

作者：覃启才；刘慧贤刊期： 2005年第05期
以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病B超误漏诊32例分析

目的分析重度肝吸虫病超声诊断的误漏诊原因,提高对肝吸虫病的诊断率,预防和减少并发症的发生.方法回顾分析32例以胆绞痛及黄疸为临床表现的肝吸虫患者的诊疗经过.结果32例全部经本院外科手术治疗,并行胆管T管引流,而且引流出肝吸虫成虫,证实为肝吸虫感染.结论以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病,B超容易出现疏忽漏诊,提高对本病的认识,重视对肝吸虫病的早期诊断,对提高治愈率有重要的临床意义.

作者：陈明；陆培明；林唯栋刊期： 2005年第05期