韦勇；骆东山；王大伟；苏波
重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病,病死率高,预后差.虽然近年治疗措施不断改进和提高,但死亡率仍高达30%～50%[1].如何提高重型颅脑损伤救治水平,降低死亡率和提高生存质量是神经外科医生的一大难题.我院自2000年3月至2003年2月采用纳络酮治疗重型颅脑损伤患者38例,取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：黄文 刊期： 2005年第05期
目的探讨颜面部凹陷性瘢痕手术治疗新术式,提高治疗效果.方法面部凹陷性瘢痕切除后,采用切口两侧皮下组织肌肉瓣交叉重叠缝合填充凹陷,同时减小切口张力,然后再分层缝合皮下及皮肤.结果瘢痕切除的同时局部凹陷及粘连都得到矫正,所有病例均取得满意疗效.结论应用皮下组织肌肉辩修复颜面部凹陷性瘢痕方法简便,效果良好,值得推广.
作者：王运成；蔡国斌 刊期： 2005年第05期
我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(Procene Hernia System,PHS,美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例,效果满意,现报告如下.
作者：邓洪强；吴鸿根 刊期： 2005年第05期
近年来,随着微创手术的发展和人们对生活质量要求的提高,微创、经济的阴式子宫切除术重新得到妇产科医生的重视和广大患者的欢迎.国内外的文献越来越多报道了非脱垂子宫经阴道切除的可行性与可靠性[1].我院自2002年5月至2004年5月对36例非脱垂子宫行阴式子宫切除术,取得满意效果,为评价其临床效果及应用价值,与同期40例经腹子宫切除术进行比较,现报道如下.
作者：谭小平 刊期： 2005年第05期
目的研究阿司匹林(ASP)对康复期脑梗死病人缺血性卒中再发的预防作用.方法对已患过脑梗死的病人132例,随机分为2组,一组为ASP治疗组,给予ASP 75～100mg/d进行缺血性卒中再发的预防性治疗;另一组未曾服用ASP作为对照组,将两组的复发率及日常生活活动能力(ADL)进行比较,分析脑梗死康复期病人缺血性卒中再发与ASP的关系.结果ASP组脑梗死复发率低于对照组,两者差异有显著性,其ADL1亦较对照组好.结论ASP可减少脑梗死康复期病人的缺血性卒中再复发率,提高康复期患者日常生活活动能力,作为脑梗死的二级预防用药有较大的临床意义.
作者：农文军；范维维；吴玉花 刊期： 2005年第05期
目的分析重度肝吸虫病超声诊断的误漏诊原因,提高对肝吸虫病的诊断率,预防和减少并发症的发生.方法回顾分析32例以胆绞痛及黄疸为临床表现的肝吸虫患者的诊疗经过.结果32例全部经本院外科手术治疗,并行胆管T管引流,而且引流出肝吸虫成虫,证实为肝吸虫感染.结论以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病,B超容易出现疏忽漏诊,提高对本病的认识,重视对肝吸虫病的早期诊断,对提高治愈率有重要的临床意义.
作者：陈明；陆培明；林唯栋 刊期： 2005年第05期
外伤是急诊科的常见的病症,现将我院2003年7月1日至2004年6月30日接诊的外伤病人进行分析,报告如下.
作者：陈崇宽；罗宝权 刊期： 2005年第05期
2003年3月至2004年2月应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折钢板内固定术后感染9例,经随诊疗效满意.现报告如下.
作者：庞家省；杨英年 刊期： 2005年第05期
性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.
作者：竺娅；谢小平 刊期： 2005年第05期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是患有梅毒的孕妇,梅毒螺旋体通过胎盘直接感染胎儿所致.近年来,随着育龄妇女梅毒发生率的增加,先天性梅毒发生率亦明显增加.现将我院2001年1月至2004年10月收治的23例先天性梅毒分析如下.
作者：黄海燕 刊期： 2005年第05期
目的观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法将65例婴儿CMV肝炎患儿随机分成对照组30例与治疗组35例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和大剂量丙种球蛋白治疗.结果治疗组与对照组黄疸消退时间、肝功能恢复和CMV-DNA转阴率均有显著差异(P＜0.01).治疗组的治愈率和有效率为51.4%和85.7%,对照组分别为6.7%和36.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿CMv肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用.
作者：陈霞静；黄月艳 刊期： 2005年第05期
目的提高红斑狼疮细胞的阳性检出率.方法抽血2 ml放37℃孵育15 min,用竹签将血块充分捣碎,并将残余血块弃除,放37℃孵育至1.0 h,用1 500r/min离心沉淀10 min,用玻棒搅拌上清液,使白细胞层的白细胞充分悬浮,将细胞悬液全部移至另一试管,再用1 500r/min离心沉淀10 min,放37℃孵育30 min,弃除上清液,取残渣涂片、染色、镜检.结果同一阳性样本同时采血两支,各5ml,分别用常规方法和本法操作,各涂片30张,常规方法狼疮细胞阳性检出率为16.67%,本法狼疮细胞阳性检出率86.67%,经x2检验处理,差异有非常显著性(＜0.005).结论改进后的红斑狼疮细胞检验方法,具有对操作者技术要求不高,操作方法简单,红斑狼疮细胞的阳性检出率高等特点.
作者：卢道旭；张小冬；李琳；张明珠；黄肖谚 刊期： 2005年第05期
目的比较观察3种不同术后镇痛方法,旨在筛选更好的平衡镇痛方案.方法选择硬膜外腔麻醉下行胆囊或胆管手术病人68例,按术后不同镇痛方法,随机分为3组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;MT组:硬膜外单次注射吗啡1 mg联合静脉曲马多自控镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法评估镇痛效果,观察术后48h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留和呼吸抑制等并发症的发生率以及胃肠功能恢复的时间.结果MT组术后24h、48h的VAS评分明显低于PCITA组(P＜0.05),尽管其6 h、24h的VAS评分与EM组差异无显著性,但48h的VAS评分明显低于EM组.术后48h镇痛总体满意度,MT与EM相似,都明显好于PCITA组(P＜0.05).恶心的发生率3组差异无显著性,但呕吐的发生率MT组与PCTTA组都明显高于EM组(P＜0.01);皮肤瘙瘁和尿潴留的发生率EM组都明显高于PCITA组(P＜0.05),3组对胃肠蠕动功能的影响差异无显著性.结论静脉曲马多联合硬膜外单次注射吗啡平衡镇痛不但能提供更好的镇痛效果,而且并不增加术后恶心呕吐等并发症的发生率,是一种比较好的术后镇痛方案.
作者：郭钦；宋吉贵 刊期： 2005年第05期
目的探讨玻璃离子水门汀在充填乳牙、恒牙、垫底及粘固冠桥等方面的应用方法和效果.方法利用玻璃离子水门汀充填乳牙各类龋洞,充填恒牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、楔状缺损、根面龋及邻面单面洞;用作活髓牙银汞或复合树脂充填前的垫底材料;用作冠桥的粘结剂等.结果治疗1238例,成功1227例,失败11例.结论玻璃离子水门汀在临床上应用范围很广,在许多方面有着不可替代的地位,但是要严格选择适应症,在充填窝洞和楔状缺损时要有一定的牙体预备.
作者：孙墅 刊期： 2005年第05期
脑血管疾病已成为严重危害人类健康的重要杀手.在中国,脑卒中每年的平均发病率为150/10万,死亡率为120/10万,并呈逐年递增的趋势,给患者、家庭和社会造成了巨大的负担.随着社会和经济的进步,针对脑卒中的治疗方法不断更新,新的治疗手段不断涌现,但临床疗效并不令人满意.什么是脑卒中有效的治疗呢?Meta分析发现,在目前脑血管病的治疗中,有效的方法是卒中单元(stroke unit),OR值是0.71,它不是一种药物或治疗手法,而是一种新的组织化医疗的体现.
作者：李吕力 刊期： 2005年第05期
甲状腺激素升高可以引起胆囊收缩功能障碍、oddi氏括约肌张力改变,进而并发胆石病、胆囊炎等.2001年至2003年我院收治89例甲状腺功能亢进症(甲亢),其中并发胆道疾病9例(占10.11%),现报告如下.
作者：苏会璇 刊期： 2005年第05期
原位肝移植是治疗终末期慢性肝病、肝癌及其他不可逆肝胆疾病的方法之一.由于肝移植手术创伤大、时间长、围术期常发生多器官的复杂病理生理变化,良好的麻醉管理是肝移植手术成功的重要环节.我们在2004年1月至12月对27例肝移植病人围术期应用便携式血气分析仪进行监测,为及时调整病人的病理改变,促进病人全身状况的改善提供了有力保障.现介绍如下.
作者：李英英 刊期： 2005年第05期
脑室内出血(IVH)在临床上常见,具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点.如不及时正确处理,常常危及生命.自2004年1月至2004年12月,我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例,取得较好的临床效果.现报告如下.
作者：冯正执；梁建平；刘秋华；黄新；黄勤 刊期： 2005年第05期
20世纪90年代以前,水转运机制一直被认为是简单扩散.但水能迅速通过细胞膜的脂质双层,似用简单扩散机制所不能解释,因此提出细胞膜上存在着对水专一的水通道蛋白的假说.Agre等利用非洲爪蟾卵表达体系及重组脂质体技术进行的功能实验表明,红细胞膜上存在对汞敏感的水通道蛋白(AQP1).
作者：李燕华 刊期： 2005年第05期
目的探讨异氟醚与丙泊酚在单肺通气期间对肺内分流、动脉氧分压的影响.方法46例胸科手术病人,随机分为异氟醚组(Ⅰ组,1MAC)和丙泊酚组(P组,6 mg.kg-1.h-1)行循环紧闭麻醉.在手术前分别于平卧位双肺通气30min、侧卧位单肺通气30 min,集动脉血和混合静脉血行血气分析,计算肺内分流率.结果在单肺通气后,Ⅰ组和P组肺内分流明显增加、动脉氧分压明显下降(P＜0.01);与P组比较,Ⅰ组PvO2降低及Qs/Qt升高(P＜0.05),其他指标差异无显著性(P＞0.05).结论1 MAC异氟醚在循环紧闭麻醉单肺通气期间对肺内分流和动脉氧合有明显的抑制.
作者：谢瑜南；黄洁玲；郑健庆；兰晓文 刊期： 2005年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
