崔惠勤;刘卫
硫化氢(H2S)气体常存在于某些生产场所和生活环境中,其急性中毒案例频频见诸报道,所致的病死率在急性化学物中毒中始终位居前列.H2S为无色、有腐臭鸡蛋味的气体,易溶于水,比重1.19,在低洼积水处较易积聚.H2S为某些化学反应(如硫化反应,水解反应等)和蛋白质自然水解过程的产物,因此地壳中凡存在有硫及其化合物的地方,尤其是低洼积水、通风不良的地方都可能存在.H2S在工业上虽然很少直接应用,且多属于生产过程产生的废气,但如果防护意识淡薄,往往造成严重的事故.为了探讨H2S中毒的原因、防治对策及措施,我们采用CHKD(中国医院知识仓库)光盘检索方式,检索了1996年至2004年间国内劳动卫生相关学术期刊刊载的78篇共82起关于H2S中毒的文章,对其中毒原因及防治对策进行了分析总结.现报告如下.
作者:欧军荣;江世强;李羡筠 刊期: 2005年第07期
目的研究细胞凋亡调节蛋白Bax在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织的表达情况,探讨其与LN肾组织病理改变的关系及意义.方法以免疫组化方法检测44例活动期LN患者肾组织中Bax蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,观察它们与LN肾组织病理改变的关系.结果1.增殖型LN肾小球Bax阳性细胞数增高,且与肾小球细胞增殖程度呈正相关:2.LN肾小管Bax表达增高,与肾小管间质病变呈正相关.结论增殖型LN肾组织存在Bax异常表达,Bax在肾小管高表达与肾小管间质病变有关.
作者:杨桢华;孙安远;廖蕴华;赵铖 刊期: 2005年第07期
目的探讨经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶的方法与效果.方法采用经眉弓锁孔入路手术切除7例颅前窝小病灶,讨论其临床解剖和手术效果.结果7例病灶均获全切除,预后良好,无手术死亡.结论与传统入路对比,经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶具有手术创伤轻、并发症少、康复期短等优点,符合微侵袭神经外科的要求.
作者:冯大勤;肖绍文;黄玮;秦坤明;谭源福;杨雷霆;张超元;周全 刊期: 2005年第07期
小儿腹部恶性实体瘤主要有肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤等.肾母细胞瘤(Nephroblastoma)又称肾胚胎瘤(Renal embryoma)、威尔姆斯瘤(Wilms'Tumor),是由于持续存在的后肾胚基未能分化为肾小管及肾小管,并呈不正常的繁殖、发展而成.
作者:曾自三 刊期: 2005年第07期
目的探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的应用价值.方法对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术165例,Bassini修补术100例;比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率.平均随访2.7年.结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05).在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数的方面,Lichtenstein组优于Bassini组,差异非常显著(P<0.01).Lichtenstein组、Bassini组的手术并发症发生率分别为7.3%、25%,复发率分别为0.6%、12%,差异有显著性(P<0.01).结论Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好无张力修补法,尤适用于治疗费用有限者及基层医院.
作者:石全;陈崇宽;韦敬以 刊期: 2005年第07期
目的制备出一定纯度、免疫反应性好的抗NGAL抗体.方法采用纯的NGAL蛋白免疫动物,制备抗血清,然后进行硫酸胺沉淀法纯化抗NGAL抗体,后运用SDS-PAGE、Western blotting分别鉴定抗NGAL抗体的纯度与免疫反应性.结果硫酸胺沉淀法纯化抗NGAL抗体后,SDS-PAGE检测分析表明抗NGAL抗体的纯度大于70%,Western blotting检测分析表明抗NGAL抗体的免疫反应性良好.结论后获得了一定纯度、免疫反应性良好的抗NGAL抗体.
作者:王朝阳;李桂生;黄海欣;许丽艳;谢仰民 刊期: 2005年第07期
目的观察难治性青光眼滤过手术应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法对50例(56眼)难治性青光眼行青光眼滤过手术,术中应用MMC,浓度为0.2~0.3 mg/mL,时间为4min,术后随访1年.结果术后1年眼压≤21mmHg者45眼,成功率80.36%,术后并发症轻.结论青光眼滤过手术中应用MMC能有效的防止滤过泡疤痕化,提高难治性青光眼患者的手术成功率.
作者:钟珊 刊期: 2005年第07期
甲状腺癌是内分泌科常见的肿瘤之一,其生长缓慢,如果治疗规范及时,一般预后较好.131碘治疗分化型甲状腺癌已有50多年的历史,特别是对转移灶或手术切除不完全的原发肿瘤,是有效的辅助治疗手段.国内目前多采用甲状腺切除术+131碘+甲状腺激素的综合治疗方案.我们对1997年9月至2004年9月我科所收治的38例甲状腺癌患者术后采用大剂量131碘辅助治疗,全部随访,疗效颇佳,兹报告如下.
作者:卢受强;蒋仁晶 刊期: 2005年第07期
现代的医学影像学科包括X线、CT、MRI、DSA等技术的数字化以及将这些数字化图像信息进行数字化存储、传输、管理的PACS(Picture archiving and communication system)和RIS(Radiology information sysrem).
作者:龙莉玲 刊期: 2005年第07期
1功能磁共振成像(Funetional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)基础知识1.1 fMRI的基本原理血红蛋白包括含氧血红蛋白和去氧血红蛋白,两种血红蛋白对磁场有完全不同的影响,氧合血红蛋白是抗磁性物质,对质子弛豫没有影响,去氧血红蛋白属顺磁性物质,其铁离子有4个不成对电子,可产生横向磁化弛豫时间(T2)缩短效应(preferential T2proton relaxation effect,PT2PRE)o因此,当去氧血红蛋白含量增加时,T2加权像信号减低.
作者:黄仲奎 刊期: 2005年第07期
重型颅脑损伤(GCS≤8分者),具有病情凶险,复杂多变,是各种外伤中严重的损伤,其死亡率一般为30%~50%[1].遭受严重颅脑损伤之后,早期阶段处置对患者的预后至关重要,现将我院近3年来救治的病例进行回顾性总结如下.
作者:黄爱珍 刊期: 2005年第07期
静脉炎是输注化疗药物的常见并发症,关键在于早期预防.我科于2004年1月至2005年3月,对36例化疗患者采用颈外静脉留置针给药,有效地预防了静脉炎的发生,现报告如下.
作者:梁艳芳;黄石群;龙碧霄;胡敏芝 刊期: 2005年第07期
极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重<1 500 g的活产婴,死亡率较高,国内报道为63%~74%,国外为33%~70%[1].VLBW常见的4大死亡原因为出生时严重窒息、胎膜早破后引起的宫内感染、呼吸窘迫综合征、生活力低下.可见有效的呼吸管理是提高VLBW存活率的重要措施之一.现就我科VLBW护理工作中的呼吸管理总结如下.
作者:张春蕾 刊期: 2005年第07期
幼儿急疹(ES)起病急,100%突发高热,体温可达39℃~40℃,而且患儿多为出生后首次发热[1],发热持续2~4 d不退,易引起家长的焦虑及责备,加重临床一线医师的心理负担.我们对62例幼儿急疹的临床观察处理进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者:黄柳革 刊期: 2005年第07期
循证护理是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理理念,其核心思想是运用现有新、可靠的科学证据为患者服务[1].目前,循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.肩难产是指胎儿的胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩.肩难产的发生率占总分娩数0.2%~2%,占头位分娩的0.6%~2.8%[2].为提高产科质量,我们针对肩难产中出现的问题,进行循证护理,取得满意效果,现报告如下.
作者:龙秀红;李桂凤 刊期: 2005年第07期
自1996年开始首次发现广西本地居民的HIV感染者[1]以来,从各哨点监测及自愿匿名检测HIV抗体结果分析[1,2],广西艾滋病的传播至今仍以静脉吸毒为主,经性传播的比率仍很低.然而,从已经发病的艾滋病病人就诊情况分析,经性途径传播的艾滋病病人所占比率相当高,而且有急增的趋势.现将我院1999年4月至2004年8月住院艾滋病病人作一总结分析如下.
作者:黄绍标;张联庆;姜春华;韦贞伟;王建玲;鲁文青 刊期: 2005年第07期
目的探讨曲克芦丁联合地西泮治疗梅尼埃病眩晕的疗效.方法观察组48例,采用地西泮10mg缓慢静注,5%碳酸氢钠注射液静注,然后曲克芦丁300mg加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注;对照组45例,采用地西泮10 mg缓慢静注,5%碳酸氢钠注射液50mL静注,然后ATP 40mg加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,观察两组的疗效.结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有显著性.结论曲克芦丁联合地西泮治疗梅尼埃病眩晕疗效显著.
作者:何坚 刊期: 2005年第07期
目的探讨甲状腺肿瘤手术喉返神经解剖显露对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法比较解剖显露喉返神经413例甲状腺肿瘤手术及392例不解剖显露的甲状腺肿瘤手术的并发症.结果解剖组413例中有1例术中在解剖时损伤喉返神经,术中术后出现声嘶;而不解剖393例则有15例出现术后声嘶,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论甲状腺肿瘤手术中解剖显露喉返神经对减少和预防术中术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义.
作者:曾家耀;兰碧洋;黄绍华;黄显实;罗强;叶海洪 刊期: 2005年第07期
目的观察侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采取小关节内侧缘侧隐窝注射治疗,对照组采用传统后正中硬膜外腔注射治疗,分别观察两组疗程结束、术后1个月和6个月疗效和视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应.结果两组患者在治疗过程及术后均无明显不良反应;观察组疗程结束、术后1个月、6个月的优良率分别为93.0%、94.0%和96.0%,显著优于对照组的76.0%、80.0%和83.0%(P=0.05);观察组疗程结束、术后1个月、术后6个月VAS评分显著低于对照组(P=0.000 0).结论经小关节内侧缘侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切和安全,值得临床应用与推广.
作者:陈旭清;潘向荣;韦敏强;周凯;罗辉;阎海 刊期: 2005年第07期
胆道结石残留是胆道结石手术后的常见并发症,其发生率达4%~30.7%[1],在急诊手术病人中其发生率则更高,治疗上有一定的困难.我科自1996年1月至2004年10月通过应用体外震波碎石加胆道冲洗的办法治疗胆总管残留结石25例,取得较好的效果,报道如下.
作者:刘庆全 刊期: 2005年第07期