留置气囊尿管致尿道损伤原因分析及处理

覃红桂

关键词：留置气囊尿管, 尿道损伤, 原因分析, 自身因素, 密合程度, 胶布固定, 护理, 操作技巧, 内固定, 会阴部, 管结构, 刺激性, 质量, 应用, 外科, 临床, 患者, 护士, 干燥

摘要：气囊尿管已越来越广泛的应用于临床.它具有许多优点:操作简便、内固定稳定、刺激性小、无需胶布固定,插入后与尿道密合程度大[1],能有效的保持会阴部干燥,护理方便.由于气囊尿管结构、质量、患者的自身因素及护士操作技巧等原因,也会引起尿道损伤.从2002年1月至2003年9月我院外科在护理中出现7例尿道损伤,现总结如下.

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一次性头皮针在新生儿腰穿术中的应用

传统的腰穿针在新生儿腰穿时容易导致失败和损伤性出血.我们采用一次性头皮针代替传统腰穿针取得较好的临床效果,现报告如下.

作者：杨万清刊期： 2005年第07期
老年心绞痛患者血液流变学异常分析及临床意义

影响血液循环的因素比较多,除与心脏及血管的功能状态有关外,还与血液自身的流变性质、年龄等因素有密切关系.血液流变性异常可导致血液循环与微循环的障碍,引起组织缺血、缺氧、代谢和功能失调等一系列严重后果.本文主要是对113例老年心绞痛患者的血液流变学异常进行分析,现报道如下.

作者：蔡焕荣；潘秀贤刊期： 2005年第07期
狼疮性肾炎患者肾组织Bax表达及意义

目的研究细胞凋亡调节蛋白Bax在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织的表达情况,探讨其与LN肾组织病理改变的关系及意义.方法以免疫组化方法检测44例活动期LN患者肾组织中Bax蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,观察它们与LN肾组织病理改变的关系.结果1.增殖型LN肾小球Bax阳性细胞数增高,且与肾小球细胞增殖程度呈正相关:2.LN肾小管Bax表达增高,与肾小管间质病变呈正相关.结论增殖型LN肾组织存在Bax异常表达,Bax在肾小管高表达与肾小管间质病变有关.

作者：杨桢华；孙安远；廖蕴华；赵铖刊期： 2005年第07期
增生性瘢痕动物模型的研究概况

瘢痕(scar)是创伤愈合过程的必然产物.创伤愈合包括炎症期、增殖期和重塑期3个过程.从炎症期到增殖期,成纤维细胞(FB)、炎症细胞和小血管聚集并增生,同时FB合成细胞外基质(extracellar matrix,ECM),这些物质形成了肉芽组织.

作者：陈远征；刘达恩刊期： 2005年第07期
28例听神经瘤患者术后并发症的观察和护理

听神经瘤为颅内良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%～12%,占小脑桥脑角肿瘤的75%～95%[1].肿瘤形成后缓慢增大,压迫耳蜗神经、面神经、三叉神经、脑干、小脑及后组颅神经,产生相应部位的神经功能障碍.由于肿瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构,肿瘤切除术后颅神经损伤等并发症发生率较高.为预防和降低术后并发症的发生,对术后可能出现的并发症进行仔细的观察,采取了有效地护理措施,效果良好,现介绍如下.

作者：戚益群；赵华；蒋和娣；蒋涛；吴金燕刊期： 2005年第07期
小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术87例临床分析

现代白内障囊外摘出联合人工晶体植入术广泛应用,但其所产生的术后散光对视力的影响也被广为关注.为寻求术后视力恢复早,创口愈合快,角膜散光小的手术方法,我们采用了小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术[1]取得了良好的效果.现将我院2003年6月至2004年6月治疗的白内障87例(97眼)的情况,总结分析如下.

作者：许运新刊期： 2005年第07期
侵袭性乳腺小叶癌X线表现(附37例分析)

目的了解侵袭性乳腺癌(ILC)的X线表现,进一步提高诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的37例侵袭性乳腺癌的X线表现.结果37例乳腺照片显示以下表现:毛刺状阴影18例(50%),结构扭曲6例(16%),边缘不清阴影4例(10%),正常6例(占16%),钙化2例(占2%),不规则实性肿块1例(3%).结论ILC病变的弥漫性生长方式在钼靶照片上很少形成肿块导致诊断的困难,对于任何体检发现不正常的病人阅片时应尽量找出细微的恶性X线征象,防止漏诊.

作者：周立新；陆建常；陆业军刊期： 2005年第07期
幼儿急疹62例临床观察

幼儿急疹(ES)起病急,100%突发高热,体温可达39℃～40℃,而且患儿多为出生后首次发热[1],发热持续2～4 d不退,易引起家长的焦虑及责备,加重临床一线医师的心理负担.我们对62例幼儿急疹的临床观察处理进行回顾性分析,现将结果报道如下.

作者：黄柳革刊期： 2005年第07期
吡喃阿霉素组成的CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床观察

吡喃阿霉素是日本学者梅泽滨夫等人合成的新一代蒽环类抗肿瘤抗生素.我院自1994年7月至2004年7月采用吡喃阿霉素(深圳万乐药业有限公司生产)组成的CTOP(环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、强的松)方案治疗恶性淋巴瘤84例,取得令人满意效果,现报告如下.

作者：蓝梅；韦美秋；凌景荣刊期： 2005年第07期
改良TVP手术245例报告

2002年10月至2004年11月,我们采用横切口行改良的耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)245例,疗效满意.报告如下.

作者：陈武平刊期： 2005年第07期
成人隐匿性自身免疫性糖尿病与2型糖尿病临床特点的比较

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点.方法对20例LADA患者和46例2型糖尿病患者的临床特点及并发症情况进行比较.结果LADA组与2型糖尿病组相比:起病年龄小[(46.6±8.48)岁对(52.74±7.60)岁,P＜0.01],体重指数较低[(20.89±2.75)kg/m2对(23.07±2.60)kg/m2,P＜0.01],空腹及餐后2h C肽水平低分别为[(0.41±0.20)nmol/L对(0.61±0.30)nmol/L,(0.91±0.42)nmol/L对(1.65±0.83)nmol/L,P＜0.01],HbAIC较高[(10.95±2.00)%对(9.56±2.30)%,P＜0.05],出现自发酮症(6/20对2/46,P＜0.01)及使用胰岛素治疗的比例较高(11/20对11/46,P＜0.05),合并高血压和高脂血症的比例较低(分别为2/20对16/46、3/20对19/46,P＜0.05),微血管并发症的患病率两组间差异无显著性.结论LADA患者具有起病年龄小、体重指数低、C肽水平低、易出现自发酮症,合并高血压和高脂血症的比例较少,微血管并发症的患病率与2型糖尿病相似.

作者：何玉玲；于志清；肖常青；李世生刊期： 2005年第07期
艾灸配合宫缩剂用于治疗产后宫缩乏力性出血

目的探讨艾灸对子宫的收缩作用及其与宫缩剂的配合使用.方法对80例产后宫缩乏力出血过多,且经常规使用宫缩剂、钙剂及按摩子宫无效的病例随机分成2组,A组改用艾灸,B组继续重复使用宫缩剂,比较两组的宫缩和出血情况.结果A组的子宫收缩有效率、出血量、产后休克发生率与B组比较差异均有显著性.结论产后出血的治疗首选缩宫素及前列腺类药,如无效则及时进行艾灸神阙穴,可取得有效宫缩,减少产后出血及休克的发生.

作者：陈晴；罗宇迪刊期： 2005年第07期
磁共振平扫对34例支气管肺癌的诊断分析

目的探讨磁共振平扫对支气管肺癌的诊断价值.方法应用Siemens NOVUS 1.5T超导磁共振成像系统对34例支气管肺癌患者作MRI平扫检查,观察癌灶与邻近纵隔心血管、气管及支气管的关系及淋巴结转移情况.结果MRI能清楚显示癌灶(中央型20例,周围型14例)的形态、内部结构、区分肺癌与阻塞性肺炎和(或)阻塞性肺不张之间的信号差异、及对纵隔、胸膜、胸壁的侵犯.结论MRI平扫能基本满足临床对支气管肺癌的影像诊断需要.

作者：崔惠勤；刘卫刊期： 2005年第07期
雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效观察

反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是一种常见的消化系统疾病,是一种原发性上消化道运动障碍性疾病,其发病机制是食管下段括约肌张力低下及食管廓酸能力下降,导致胃酸、胃蛋白酶和胆汁反流入食管,刺激食管黏膜并造成损伤,从而引起烧心、反酸、胸痛等临床症状.本研究应用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗RE取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：陈哲；邹尤宝刊期： 2005年第07期
支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌29例

手术是治疗肺癌的主要措施,支气管袖状切除术使一些肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯叶支气管开口或主支气管,行肺叶切除不能彻底切除肿瘤.而全肺切除将可能出现术后呼吸功能不全的患者获得手术治疗.我科自1991年至2004年施行支气管袖状切除术治疗肺癌患者29例,疗效显著,现报告如下.

作者：卢昌超；林辉；温昭科刊期： 2005年第07期
经腹治疗老年贲门癌72例

目的研究经腹治疗老年贲门癌的优点和指征.方法对1994至2004年72例经腹治疗的贲门癌进行回顾性分析.结果术后心肺并发症发生率低4.2%(3/72),食管切端癌残留率为2.8%(2/72),无口瘘发生吻合.术后1年、3年、5年生存率分别为80.60%、44.78%、22.39%.结论经腹径路治疗老年贲门癌具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种理想、安全的方式.

作者：周柏涛；杨伟；徐小华刊期： 2005年第07期
梭子蟹过敏原致敏组分的分析研究

目的应用免疫印迹(Western blotting)的方法分析梭子蟹[Portumus pelogicus(Linnaeus)]的致敏组分,为蟹过敏原的纯化和标准化变应原疫苗的研制提供理论依据.方法取常规方法制备的梭子蟹浸出液,经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离,用考马斯亮蓝染色分析其抗原蛋白的组分,同时用对蟹过敏的病人血清进行免疫印迹.结果SDS-PAGE显示梭子蟹可辨有19条蛋白带,分子量在13 kD～90kD之间,其中主带有9条,分子量是20.9 kD、24.2 kD、27.1 kD、29.2 kD、33.7 kD、38.9 kD、48.7 kD、74.7 kD、89.1 kD.Western blotting结果表明,16例蟹过敏患者血清全部呈阳性反应,浸出液中共有5条致敏条带,其中分子量在74.4 kD、48.7 kD的是主要致敏组分,阳性反应率均为100%.结论梭子蟹74.4 kD和48.7kD组分为主要过敏原.

作者：赵绮华；赖荷；陈丽金；王锡忠；邹泽红刊期： 2005年第07期
大剂量131碘辅助治疗分化型甲状腺癌的临床体会

甲状腺癌是内分泌科常见的肿瘤之一,其生长缓慢,如果治疗规范及时,一般预后较好.131碘治疗分化型甲状腺癌已有50多年的历史,特别是对转移灶或手术切除不完全的原发肿瘤,是有效的辅助治疗手段.国内目前多采用甲状腺切除术+131碘+甲状腺激素的综合治疗方案.我们对1997年9月至2004年9月我科所收治的38例甲状腺癌患者术后采用大剂量131碘辅助治疗,全部随访,疗效颇佳,兹报告如下.

作者：卢受强；蒋仁晶刊期： 2005年第07期
中西医结合治疗38例咳嗽变异性哮喘

目的观察中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法将73例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组38例,对照组35例.对照组以吸入丙酸氟替卡松气雾剂,口服酮替芬,治疗组在对照组基础上加服祛风止咳汤,观察两组用药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效和复发率.结果总有效率治疗组为92.1%,对照组为65.7%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗后复发率治疗组为8.6%,对照组为30.4%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组疗效稳定且优于对照组.结论采用中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效.

作者：梁可云刊期： 2005年第07期
广西艾滋病病毒流行病学分析

自1996年开始首次发现广西本地居民的HIV感染者[1]以来,从各哨点监测及自愿匿名检测HIV抗体结果分析[1,2],广西艾滋病的传播至今仍以静脉吸毒为主,经性传播的比率仍很低.然而,从已经发病的艾滋病病人就诊情况分析,经性途径传播的艾滋病病人所占比率相当高,而且有急增的趋势.现将我院1999年4月至2004年8月住院艾滋病病人作一总结分析如下.

作者：黄绍标；张联庆；姜春华；韦贞伟；王建玲；鲁文青刊期： 2005年第07期