晚期胃癌多西他赛方案新辅助化疗的疗效观察

冯志东

关键词：新辅助化疗, 晚期胃癌, 预后, 多西他赛

摘要：目的:观察多西他赛方案对晚期胃癌新辅助化疗的近期疗效及毒副反应.方法:对45例晚期胃癌患者给予新辅助化疗的综合治疗,术前化疗采用TC或TP方案,21天为1周期,2周期后手术.结果:45例患者总有效率为75.6%(34/45),毒性反应较轻患者能够耐受.有效地控制了腹水,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术.结论:新辅助化疗能提高晚期胃癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后.

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顽固脑外伤性头痛的发生,多因脑部受到外力震动后失治或治疗不彻底所致.现代医学对其治疗方法虽然很多,但疗效欠佳,往往久治不愈.我院运用传统医学理论辨证施治本病,收到较好效果.现分述如下:

作者：闫立新刊期： 2010年第10期
儿少精神病房护理管理中的风险分析与对策

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作者：唐中玉刊期： 2010年第10期
参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,观察两组的临床疗效和左心室功能.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%.治疗组LVEF为(66.2±15.8),A/E为(1.01±0.14);对照组LVEF为(50.4±10.1),A/E为(1.15±0.12).治疗组优于对照组(P＜0.01) .结论:参麦注射液对治疗充血性心力衰竭有显著疗效,值得临床推广.

作者：佟家龙刊期： 2010年第10期
椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的护理体会

目的:探讨椎弓根螺钉内固定术系统治疗腰椎滑脱症的护理配合技术.方法:总结20例该手术的护理配合经验.结果:优良率90.0%.无神经根损害、感染等并发症,未发现椎弓根螺钉断裂等现象.结论:提高手术前后的各项护理质量对保证手术成功、减少并发症、促进患者全面恢复具有至关重要的意义.

作者：秦美虹刊期： 2010年第10期
脾切除加贲门周围血管离断术并发症36例护理体会

目的:探讨门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术后并发症的护理方法.方法:回顾性分析36例门静脉高压症施行脾切除并贲门周围血管离断术患者的临床资料.结果:本组术后发生出血性并发症2例,感染性并发症5例,大量腹水3例,急性门静脉血栓1例.结论:门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节.

作者：石雅萍刊期： 2010年第10期
糖尿病患者的护理

随着人们生活水平的提高,与之相伴的是饮食结构、生活方式的改变.肥胖、摄食过多、体力劳动强度的减低,可使易感人群的糖尿病患病率显著提高,严重影响人们的生活质量和身体健康.为了更好地服务于糖尿病患者,开展护理研究尤为重要.

作者：乔元秀刊期： 2010年第10期
中西医结合治疗视神经炎的临床疗效分析

目的:观察应用中西医结合方法对视神经炎的治疗效果.方法:将64例(64眼)视神经炎随机分为两组.对照组采用糖皮质激素、抗菌药物、维生素B族治疗;治疗组在此基础上应用自拟中药方加减治疗.结果:治疗组的显效率(75.0%)明显高于对照组(46.90%),(P<0.05).结论:中西医结合治疗视神经炎疗效满意,安全可靠,值得临床推广.

作者：何迎春刊期： 2010年第10期
提高护士素质和多元化意识的分析

护士的素质和多元化意识直接反映一个医院的护理水平和工作质量.随着医学科技的迅猛发展,我国社会的老龄化以及人们对健康需求的日益增长,促使护理工作在医院、社区、家庭保健、疾病防治、康复等方面发挥越来越重要的作用[1].为了适应社会的发展和满足人们的健康要求,护士的素质修养和多元化意识水准就显得越来越重要.护士需具有较高素质和多元化意识,才能适应社会发展的需要.

作者：闫秋霞刊期： 2010年第10期
X线透视诊断小儿气管支气管异物的价值分析

小儿气管、支气管异物(TFB)多发于5岁以下儿童,3岁以下多,占60%～70%[1].本文对小儿TFB胸部X线透视特点进行分析,探讨X线透视在小儿TFB诊断中的应用价值.

作者：张建友刊期： 2010年第10期
风险管理在急诊科护理管理中的应用

目的:提高急诊护理质量:方法:通过对急诊科护理风险的识别、评估,采取一系列有效的防范措施.结果:护理风险管理提高了急诊科护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和护理纠纷的发生.结论:护理风险管理在急诊科应用降低了护理风险的发生,提高了护理质量.

作者：曾桂英；刘国英刊期： 2010年第10期
三种方法检测HBsAg弱阳性样本的结果比较

目的:比较胶体金免疫层析试验(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及微粒子化学发光检测技术(MEIA)检测HBsAg弱阳性样本的结果符合率,以了解三种方法的特异性与灵敏度.方法:用三种方法平行检测收集的血清标本HBsAg,并相互比较.结果:三种方法检测HBsAg的结果符合率为74.3%,其中,ELISA与MEIA结果符合率为94.9%;GICA与MEIA结果符合率为76.9%.GICA检测HBsAg弱阳性样本的各项诊断指标都不甚理想.结论:①GICA的灵敏度和特异性分别为81.5%和81.5%,较ELISA和MEIA低,检测HBsAg弱阳性样本时存在一定程度的漏检率和误诊率,只能起筛查作用.遇到HBsAg弱阳性的血清标本必须与ELISA法并用,实行双检.②ELISA较MEIA灵敏度和特异性略低,当测定标本的OD值在cutoff附近,即检测灰区时,建议用MEIA复检.

作者：王玉辉刊期： 2010年第10期
麻仁润肠丸与乳酸菌素片联合治疗便秘60例

麻仁润肠丸是治疗便秘的传统中药,临床应用也较普遍.调查麻仁润肠丸与其他药物联用治疗便秘的文献,只发现有西沙必利联合麻仁润肠丸治疗老年便秘[1].调查乳酸菌素片与其他药物联用治疗便秘文献,只发现有番泻叶和乳酸菌素片联合治疗小儿慢性便秘[2].近年来选用麻仁润肠丸与乳酸菌素片联合治疗便秘,并与单用麻仁润肠丸治疗便秘进行比较发现,麻仁润肠丸与乳酸菌素片治疗便秘效果较好,现介绍如下:

作者：李艳玲；张问刊期： 2010年第10期
胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法:回顾性分析2007年5月～2009年8月月我院门诊及住院的心力衰竭伴室性心律失常患者24例.胺碘酮0.2g口服,3次/d,连服一周;然后改为0.2g,2次/d,连服一周;以后0.1～0.2g/d.维持治疗.观察患者的心率、心律、血压变化.结果:20例心功能改善为Ⅰ级,心律失常得到纠正.结论:胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常,疗效显著.

作者：张守敏；韩俊凤刊期： 2010年第10期
花园镇新生儿乙肝疫苗接种率的调查分析

乙型肝炎(乙肝)是一种传播途径广泛、严重危害人民健康的传染病.据调查,我国有6亿人感染过乙肝病毒,约1.2亿人携带乙肝病毒,其中1/4发展成慢性肝炎或原发性肝癌;现有慢性肝炎1 200万例,每年因肝病死亡约30万人,其中50%为原发性肝癌,尤为严重的是,携带乙肝病毒的母亲约有40%可将病毒直接传染给婴儿湖北省孝昌县花园镇自2002年起按照国家有关规定,将新生儿乙肝疫苗预防接种纳入计划免疫管理.

作者：武仕刊期： 2010年第10期
新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的:探讨几种新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响.方法:选取新型抗精神病药治疗老年精神分裂症120例,分别在治疗前后测定血清PRL水平.结果:经利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗后患者血清PRL明显升高,各药物之间以及治疗前后比较差异均有显著性(F=15.95,P<0.01).PRL水平的升高与药物剂量呈正相关.阿立哌唑对PRL水平影响不明显.结论:几种非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者PRL水平的影响同样明显,强弱的顺序依次是利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑.

作者：李昱；董太新；张应刊期： 2010年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的早期CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析35例HIE的临床及CT资料.结果:根据低密度的范围及程度进行CT分度,轻度13例,中度19例,重度3例.蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论:CT对新生儿HIE有诊断价值 ,HIE的CT诊断要密切结合临床资料.

作者：赵晨；陈震；李想；郁开朗刊期： 2010年第10期
剥脱性皮炎的护理体会

1 病例简介患儿,女,3岁,因感冒发热服用磺胺、维生素B1等药物,20天后全身及唇周出现水疱,糜烂、破溃,以前胸为重,水泡大小不等,自行破溃,形成皮肤糜烂缺损,并渗出淡黄色液体.既往身体健康,无过敏史.体格检查:T 37.2℃,P 84次/min,R 19次/min.胸部有5cm×6cm皮肤糜烂破溃处.浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,窦性心律,腹平软.入院诊断:重症过敏性剥脱性皮炎.

作者：陈晓玲刊期： 2010年第10期
课堂教学中的问题及反思

课堂教学除了传授知识外,还具有形成技能、培养智能和发展个性等方面的功能,是实施教育的基本途径,也是决定教育质量的主要环节.改革开放以来,国家的医学教育规模有了巨大发展,但医学课堂教学与以前相比没有什么两样.一些僵化的条条框框仍在制约着师生头脑、妨碍着创造潜能的发挥.如何改革课堂教学方法、培养学生兴趣、激发创新潜能、提高教学质量,值得思考和探讨.

作者：蔡娱飞；李慧杰刊期： 2010年第10期
伊托必利联合谷维素治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察伊托必利和谷维素治疗功能性消化不良的疗效.方法:将230例病例随机分为两组,治疗组联合应用伊托必利和谷维素,对照组应用多潘立酮,疗程8周,观察两组患者症状的变化以评价疗效.结果:治疗组总有效率90.63%,明显优于对照组的62.74%,差异显著(χ2=25.93,P<0.01).结论:伊托必利和谷维素治疗功能性消化不良效果显著.

作者：纪宇鸿；史海中刊期： 2010年第10期
阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立派唑与喹硫平(启维)治疗老年精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法:将80例病程4年以内的老年患者随机分为阿立哌唑组(A组)和喹硫平组(B组),每组40例.阿立哌唑剂量为10～15mg/d,喹硫平剂量为0.1～0.3/d,临床治疗8周,采用PANSS量表评定疗效,采用TESS评定不良反应.结果:A组退出1例,B组退出2例.两药对老年精神分裂症的疗效相当,两组比较无显著性差异.阿立哌唑的不良反应较喹硫平轻微,其中震颤、静坐不能、肌强直等发生率低于喹硫平.结论:阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效相当,不良反应较喹硫平少.

作者：李海涛；赵明伟刊期： 2010年第10期