以外科为主综合治疗原发性肝癌

世界科技创新的十大趋势

作者： 刊期： 2004年第11期

脊髓损伤病人长期留置尿管致拔管困难12例原因分析及护理对策

脊髓损伤(Scl)是一种严重的致残性损伤,常造成损伤平面以下躯体和肢体运动感觉及反射完全消失,引起排尿功能障碍,多需要留置导尿管以排空尿液,但留置尿管时间越长,容易引起尿路感染而导致拔管困难.我科从2001年1月～2004年5月,对52例脊髓损伤留置尿管病人进行住院观察及护理,其中引起拔管困难的有12例,现分析总结如下.

作者：韦宏文 刊期： 2004年第11期

胰腺损伤的手术治疗

胰腺损伤较少见,占腹部损伤的1%～2%,青壮年多见,因其症状缺乏特异性,伤势复杂多伴多发伤,常被其它脏器损伤掩盖病情,术前诊断和手术处理有一定难度.如果处理不当会造成严重的后果,为了探讨胰腺损伤的治疗方法提高治愈率,现对我院1983年～2003年8月收治的28例胰腺创伤病人诊治体会报告如下.

作者：朱懋光；韩伟 刊期： 2004年第11期

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折38例临床分析

髓内针内固定治疗成人股骨干骨折在临床广泛应用,治疗儿童股骨干骨折报道较少.我院1990～2002年对38例保守治疗失败的儿童股骨干骨折采用切开复位髓内针内固定术治疗,经随访疗效满意,现报道如下.

作者：卢庆才；伍广坚；思一泉 刊期： 2004年第11期

大肝癌围手术期的护理

大肝癌是指肿瘤直径＞5cm以上的肝癌,手术切除是目前治疗大肝癌有效的方法.我科于2003～2004年6月手术治疗大肝癌35例,疗效理想,全组无手术死亡,现将围手术期护理报告如下.

作者：屈紫梅；陈似霞；钟丽；杨显红；赵芳；莫婷 刊期： 2004年第11期

慢性前列腺炎药物治疗进展

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的一组综合征,其发病率国内为24.3%[1],其中非细菌性是细菌性的8倍[2].由于其病因复杂,故治疗上比较棘手.近几年来随着研究的深入,对其分类、病因及药物治疗有了新的进展.现对其药物治疗进展及相关内容综述如下.

作者：庞桂建；莫曾南；刘成倍 刊期： 2004年第11期

肝段切除治疗肝内胆管结石28例临床分析

我院在1998年～2002年间,应用肝段或联合肝段切除治疗肝内胆管结石共28例,疗效满意.1临床资料1.1一般资料本组病例中男16例,女12例,年龄18～70岁,平均年龄45岁.结石分布为左肝管20例,右肝管5例,双侧肝管3例,合并肝管结石15例,合并胆管狭窄8例,其中再次手术患者9例.

作者：李超樟 刊期： 2004年第11期

胆总管探查术314例临床分析

胆道手术解剖变异较多,并发症也较多,本文就1992～2002年间我院经治的314例胆总管探查手术病人进行分析,探讨减少胆总管探查阴性的方法、对策以及胆漏的预防、治疗,报道如下.

作者：古风；何道理 刊期： 2004年第11期

纳米技术在药物中的应用

药物是人类用于抵御和预防疾病的有利武器,但现有药物仍存在着不尽人意之处,如药物无法在血管内滞留并达到有效药物浓度,无法在某个局部形成较高浓度而同时不产生毒副作用等等.

作者：刘淑华；黄雪梅 刊期： 2004年第11期

多普勒超声心动图对儿童急性肾炎早期左室舒张功能的研究

目的采用多普勒超声心动图评价儿童急性肾炎(AGN)早期左室舒张功能(LVDF)损害的严重程度及疗效观察.方法将76例急性肾炎患儿按病情程度分为轻度、重度两组与54例健康对照组进行对照.应用HP-1000型超声诊断仪,分别于治疗前和治疗后2周测定二尖瓣舒张早期峰值流速(EV)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(AV)、EV/AV比值、舒张早期充盈分数(EI)、舒张晚期充盈分数(AI)、EI/AI比值、E峰加速时间(AT)、E峰减速时间(DT)、DT/AT比值、肺静脉收缩期大前向血流速度(S)、舒张期大前向血流速度(D)、D/S比值、左房内径(LA)、主动脉内径(AO)、LA/AO比值等11项指标.结果EV/AV、EI/AI、LA/AO、D/S是判断LVDF损害的重要指标;LVDF损害与病情严重程度有关,其中,EV、EV/AV、EI、EI/AI、AT、D/S随病情加重而降低,AV、AI、IDT、DT/AT、LA/AO随病情加重而增高;EI、AI、AT、DT、DT/AT是评价其疗效的重要指标;治疗后,LVDF恢复时间晚于临床症状恢复时间.结论上述指标可动态检测LVDF,对指导临床诊治具有重要意义.同时该检测方法操作简便易行、重复性强、无痛苦,结果较为精确.

作者：潘丽；黄福文 刊期： 2004年第11期

经皮肝静脉开通术治疗布加氏综合征

目的探讨布加氏综合征中肝静脉阻塞的简便有效的介入治疗方法.方法肝静脉型和混合型布加氏综合征12例,在DSA引导下进行肝静脉穿刺、球囊扩张及内支架置入,使阻塞的肝静脉再通.经颈静脉途径治疗7例,经皮经肝穿刺途径治疗5例.结果术后12例患者原阻塞的肝静脉内径平均达1.1cm,血流恢复正常,平均肝静脉压由3.62kPa降至1.28kPa(P＜0.01).短期内病人的临床症状缓解.随访7～32个月,2例于5～13个月时症状复发,经对症治疗或球囊扩张后缓解.术中术后无严重并发症发生.结论合理的介入治疗途径对布加氏综合征的介入治疗有着非常重要的临床意义.

作者：余雷；李彦豪；周石；冯国生；潘彦康；刘裕恒 刊期： 2004年第11期

三种方法用于人工流产术的临床效果分析

我院近年来采用三种不同方法用于人工流产术,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择2002年1月至2003年12月来我院门诊就诊孕45～80天,要求人工流产术无并发症及手术禁忌证的妇女300例,平均年龄24.5岁(19～45岁),随机分为3组,每组100例,各组的年龄、孕次、孕龄、体重无显著性差异(P＞0.05),有可比性,吸宫时负压控制在50～70kPa.

作者：濮玉玲 刊期： 2004年第11期

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果.方法采用新鲜羊膜移植术对122例(128眼)不同眼表疾病进行手术治疗,其中87例(91眼)翼状胬肉,24例(24眼)角膜溃疡,3例(3眼)睑球粘连,急性化学伤、热烧伤6例(8眼),大泡性角膜病变2例(2眼).结果所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应.87例(91眼)翼状胬肉中6例(6眼)复发;24例(24眼)角膜溃疡角膜上皮愈合,炎症得到控制;3例(3眼)睑球粘连得到解除,恢复了眼球的运动;急性眼烧伤6例(8眼)中,术后无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面,视力有不同程度提高;2例(2眼)大泡性角膜病变,1眼症状消失,1眼早期羊膜溃烂.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性.

作者：黄光初；林雨；宋传本 刊期： 2004年第11期

腹部肿瘤外科治疗的进展与展望

肝脏、胆道、胰腺、胃和大肠肿瘤等是腹部常见的肿瘤,腹部肿瘤外科主要是针对上述这些肿瘤进行手术治疗的学科.20世纪70年代肝切除术的安全施行,全肝切除原位肝移植术的成功,现代影像诊断技术的介入,使肝脏外科达到了一个崭新的阶段.到90年代,肝脏外科达到了成熟期,无血切肝、肝门肿瘤切除以及肝移植术得到了广泛的开展.无论小肝癌或大肝癌,以外科切除为主的综合治疗仍然是目前有效的治疗方法.

作者：陈孝平 刊期： 2004年第11期

腰椎牵引病人舒适改变的原因分析与护理

我们对病人进行腰椎牵引治疗引起舒适改变原因进行问卷调查,分析调查结果,了解影响病人腰椎牵引舒适改变相关因素和影响程度,及时采取护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：伍晓玲 刊期： 2004年第11期

经腹胃底贲门癌根治术的手术配合

2000年1月至2002年12月,我院为13例胃底贲门癌的患者成功施行了经腹胃底贲门癌根治术,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组共13例,男性8例,女性5例,年龄38岁至82岁.

作者：莫军 刊期： 2004年第11期

2 350名0～7岁儿童营养不良及生长发育状况的观察

目的研究7岁以下儿童营养不良及生长发育状况及其影响因素.方法以身高、体重作为衡量营养状况的指标,收集历年资料,并进行横断面及疾病相关问卷调查.结果半数营养不良儿童转为正常,这部分儿童多数生长水平仍偏低.由于多种因素,部分营养状况中-儿童发展成营养不良儿童.营养不良改善多表现为体重增长快于身高,发育迟缓持续时间较长.结论多种因素影响儿童营养状况,营养不良影响儿童生长发育.

作者：宋红潮；梁友芳；黄婉萍 刊期： 2004年第11期

胃黏膜pH值监测早期判断危重患者预后的探讨

目的探讨胃黏膜pH(pHi)值监测对早期判断危重患者预后临床意义.方法用胃张力仪测量34例急诊ICU患者的胃黏膜下pH值(pHi),以早期判断预后,与APACH Ⅱ评分法进行分析比较.结果34例患者有入ICU后12～72h死亡14例,生存组与死亡组比较,在初入ICU时死亡组的胃黏膜pHi低于存活组(P＜0.05),而APACHⅡ评分与PaO2无差异;入ICU后12h死亡组的胃黏膜pHi显著低于存活组(P＜0.01),APACHⅡ评分高于存活组(P＜0.05),PaO2则低于存活组(P＜0.05).本组患者有7例发生MODS,与未发生MODS组比较,APACHⅡ评分显著增高(P＜0.01),胃黏膜pHi显著降低(P＜0.05).结论胃黏膜pHi作为一个间接测定局部组织氧合情况的指标对早期判断患者的预后有重要意义.

作者：吴歆；宋越红 刊期： 2004年第11期

腹腔镜下新生儿、婴儿先天性巨结肠根治术的研究

目的探讨小儿腹腔镜应用于巨结肠根治术的临床效果.方法对37例先天性巨结肠症患儿在腹腔镜下行改良Soave巨结肠根治术,术后随访4～28月.结果本组腹腔镜腹内操作时间为45～85min,平均65min;出现7例手术并发症,其中术中腹腔出血1例,部分结肠回缩1例,小肠结肠炎3例,肛周湿疹2例;术后1～3天恢复饮食,平均术后7天出院,术后10～14天开始扩肛,平均扩肛时间6～8周.结论该术式手术创伤轻、手术疤痕小、术后恢复快,可有效预防结肠回缩或吻合口漏的发生.

作者：李新宁；廖桂榕；甘贤优；韦可聪 刊期： 2004年第11期

医学期刊中的编辑策划应用初探

目前,我国期刊业正在向产业化经营的方向转型,许多期刊社已摆脱了国家或主办单位拨款、事业单位运作的模式而走向企业化道路,期刊不再仅仅是一种意识形态的媒介,而是一种特殊的商品.因而,期刊的编辑策划也就成为摆在每个期刊从业者面前急需研究的课题.我们针对目前的形势和自身的特点,在编辑策划上进行了一些有益的创新性探索.

作者：陈斌冠 刊期： 2004年第11期