李兰芳；高翠霞；宋秀芳；郭婷婷；刘玉
临终护理是对临终者尊严的维护.从时间上看,濒死的过程是短暂的,但心理影响是久远的.危重患者在生命的后阶段,特别需要人们的尊重、精神的照顾、药物的治疗和亲人的关心.因此,临终患者的关怀和照顾,是医护人员的职责.本文就如何做好临终患者的护理谈几点体会.
作者：王新芬 刊期： 2009年第04期
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是在经皮椎体成形术的基础上发展起来的、新型微创脊柱外科技术[1～4].通过球囊骨扩张器在椎体内膨胀,抬高终板,恢复椎体高度并在椎体内产生空洞,然后向空洞注入骨水泥,稳定椎体,缓解疼痛,在骨质疏松和肿瘤病理性椎体压缩骨折的治疗上取得良好疗效.我院骨科采用国产球囊行PKP手术,取得优异的临床效果,在PKP围手术期护理取得一定经验,现报告如下:
作者：李兰芳；高翠霞；宋秀芳；郭婷婷；刘玉 刊期： 2009年第04期
目的:总结药师参与病历分析的实践体会.方法:通过对部分出院病历进行用药分析,并反馈给临床医师来促进合理用药.结果:临床药师作用得到认可,使药物应用更加趋于合理.通过病历分析,促使药师努力认真学习相关临床知识、临床检验知识,使药师本身的知识结构得到丰富和完善,提高了自身素质.促使药师更加贴近临床,为药师参与临床直接面向患者作好理论基础和实践准备.结论:药师参与病历分析很有必要.
作者：段士朋；王丽；康林泉 刊期： 2009年第04期
便秘指排便间隔延长,或虽不延长而排便困难者.临床便秘多由大肠积热,或气滞,或寒凝,或阴阳气血亏虚,致大肠传导功能失常而成.现将近年来之临证体会介绍如下:
作者：丁红 刊期： 2009年第04期
1 慢性支气管炎应尽早诊断由于老年慢性支气管炎的临床症状无特异性,早期症状不典型,对有下列病史和(或)症状者考虑有支气管炎的可能,尽早做X线胸片检查,以排除其他疾病,明确诊断:①长期大量吸烟史;②较长期、职业或环境有害物质(如粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体等)接触史.③家族中有多人患慢性支气管炎.④咳嗽、咳痰或伴有喘息,多在春、秋季反复发作2年以上者.⑤胸闷,活动时出现气短,不能用支气管哮喘及其他心肺疾病解释者.好能让患者到有肺功能检查设备的医院进行肺功能检查,帮助判断气管阻塞程度.肺功能检查是判断慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的重要指标,在老年慢性支气管炎早期,临床症状出现前小气道即可出现异常改变.此外,肺功能检查对判断气道可逆程度及治疗效果亦有重要临床意义.
作者：李儒国 刊期： 2009年第04期
目的:探讨胫骨远端锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效.方法:本院自2005年10月～2007年11月应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折65例.根据AO分型:A型13例,B型37例,C型15例.术后随访8～36个月(平均18个月),疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统.结果:优35例,良25例,差2例.术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9～15周(平均11.5周).结论:选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效.
作者：关键；马淑洁 刊期： 2009年第04期
口腔医学界中有一种认识,口腔科是小科室,一般不会发生医疗事故,医学教育中将卫生法教育放在次要位置.然而,在口腔医学教育中有必要加强对卫生法教学的重视.在2002年4月1日施行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条之(八)规定了举证责任倒置.对于医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.医疗纠纷审理的程序发生了较大的变化,下面以案例来说明.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第04期
正常情况下,膝关节的稳定性是由其周围的骨性结构、韧带、关节囊和肌组织等来维持.膝过伸现象存在于脑卒中后的偏瘫患者,多因患侧下肢肌力不足、平衡协调能力下降、原始运动模式出现以及不正确的锻炼方式等造成[1],且一旦出现将很难纠正.据统计,约75%的脑卒中患者会出现下肢的功能障碍[2],而膝过伸又是康复训练中出现的一种常见现象,尤以在社区中进行康复的后遗症期患者发生率较高.由于此不良步态影响到患者的步行能力,要提高脑卒中患者的生活质量,膝过伸将必须得到重视.
作者：张金声；田园；李和兴；韩琤琤 刊期： 2009年第04期
食品是以营养丰富、品种多样、味美可口、方便快捷,深受消费者的青睐.很多疾病发病率的快速增长都与食品安全有很大的关系,为了解我地区食品卫生状况,以便有效地预防和控制食源性疾病的暴发,减少或避免食物中毒的发生,我所在2005～2006年有计划地对加工熟食制品的单位进行了抽样检查,现将检测结果分析如下:
作者：题宗艳；熊居宏；徐东明；李庆英 刊期： 2009年第04期
1 资料和方法1.1 资料 2007年2月至2008年2月我院住院患者.入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版酒精所致精神障碍的诊断标准,有明显精神病性症状表现;②饮酒史5年以上;③排除严重躯体疾病;④入组前2周内未经抗精神病药物治疗.
作者：吴丽文；王巍 刊期： 2009年第04期
鉴于多次行人工流产术(人流)影响妇女生殖健康,对因未避孕致早孕行人流的787例进行原因分析.1 对象与方法对2006年1月～2007年10月来我站人流1 635例中因无避孕措施流产的787例进行详细询问、登记、分类、汇总分析.787例中,年龄≤19岁43例(占5.5%),20～24岁233例(占29.6%),25～29岁308例(占39.1%),30～34岁114例(占14.5%),35～39岁47例(占6%)、≥40岁42例(占5.3%).流产≥3次102例(占13%)、2次 296例(占37.6 %)、1次389例(占49.4%).
作者：于永莲 刊期： 2009年第04期
抑郁症是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.现将抑郁症患者家庭护理的体会报告如下:
作者：赵辉 刊期： 2009年第04期
目的:探讨导管室医院感染的危险因素及护理对策.方法:对导管室医院感染的危险因素及导管室工作环境、布局设计、卫生标准、消毒隔离、管理等方面进行总结分析.结果:结合新颁布的<医院感染管理规范>,提出导管室在预防医院感染、卫生学标准、布局设计及工作流程等方面存在和应改进的问题.结论:严格执行消毒隔离制度,加强无菌物品管理及良好的护理管理是控制医院感染、保证医疗护理安全的关键.
作者：张团敏；张平；武孟霞 刊期： 2009年第04期
目的:观察老年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者临床症状和体征指标.方法:选择近年来在我院呼吸内科住院治疗的PTE患者75例,其中老年PTE 48例,中青年28例.比较两组对象临床症状(呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥和咯血)和体征表现(呼吸急促、心动过速、肺部音、P2亢进、三尖瓣区杂音)指标.结果:两组患者均以呼吸困难、咳嗽等症状和呼吸急促、心动过速等体征居多,其中老年患者晕厥症状明显多于中青年组,而前者中胸痛和咯血表现明显少于后者(P均<0.01～0.05),余下各项症状和体征指标均无明显区别(P均>0.05).结论:老年与中青年PTE患者大部分临床症状和体征指标分布接近.
作者：徐哲；王菲鹭；赵宇；张世良 刊期： 2009年第04期
目的:复习有关静点硝酸甘油的文献,探讨老年人静点硝酸甘油的正确护理方法.方法:通过对老年人的病情观察、用药反应来调节滴速,控制24小时内输液总量.结果:掌握好正确使用硝酸甘油的方法,取得满意的临床效果.结论:老年人在静点硝酸甘油时要密切观察病情,反复询问心绞痛的变化,这是调整或停用硝酸甘油的重要依据.
作者：常燕；梁艳华 刊期： 2009年第04期
乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着女性的身心健康,而且年龄也逐渐趋向年轻化.积极做好患者的围手术期心理干预和术后的护理与手术成功及术后的生活质量有密切关系.2001年1月～2007年12月我院收治乳腺癌患者63例,经加强围手术期健康教育,提高了手术成功率,减少了并发症.现报告如下:
作者：戴艳杰；单吉忠；赵杰 刊期： 2009年第04期
目的:观察芬太尼、丙泊酚静脉全麻用于人工流产的效果.方法:将2004年1月至2007年12月孕10周内自愿行人工流产的早孕2 000例,随机分成两组.麻醉组静脉给予芬太尼、丙泊酚;对照组不用任何药物.结果:采用静脉全麻的1 000例中,无人流综合征发生,不增加术后出血量.结论:芬太尼复合丙泊酚用于人工流产起效快、安全、舒适、无副反应.
作者：安黎明 刊期： 2009年第04期
慢性非传染性疾病(简称慢性病NCDs)的定义是长期不能自愈的、也不能被治愈的疾病,主要是指那些发病率、致残率、死亡率较高和医疗费用昂贵,并有明确预防措施的疾病.其中,大多数属于生活方式疾病,也就是可通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.
作者：易璇；孙净；张卫红；彭玲；彭飞 刊期： 2009年第04期
假性球麻痹是中风病的常见并发症,多由于双侧大脑半球梗死损害双侧皮质脑干束所致,临床主要表现为呛咳、吞咽困难和构音障碍.虽然中风病的发病率逐年增高,但目前仍缺乏特效治疗方法.2006年2月至2008年6月我院采用开窍利咽疗法治疗该病获得良好疗效,总结报道如下:
作者：周志鸿；郑凤霞；郭遂怀 刊期： 2009年第04期
目的:探讨超重与肥胖对血糖和血脂水平的影响,为心血管病、糖尿病的防治提供科学依据.方法:测量咸宁市农村1 641例居民的身高、体重、腰围和臀围,采集空腹静脉血测定血糖(FSG)、血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用Friedwald's 公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).对超重肥胖组和体重正常组血糖、血脂进行比较.结果:超重肥胖率为20.78%,超重肥胖组FSG、TG及LDL-C水平高于体重正常组,而HDL-C水平低于体重正常组;超重肥胖组FSG、TG及HDL-C异常检出率也高于体重正常组;相关分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与FSG、TC、TG呈正相关,WHR与HDL-C呈负相关.
作者：操刚 刊期： 2009年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
