陆莉金
肺心病和冠心病均为中、老年人常见病、多发病,两者病因及发病机制各异,然而临床上肺心病合并冠心病并不少见.据国外文献报道[1],发病率约为16.5%~32.7%,国内有病理资料证实者[2]为8.3%~25.0%.
作者:陈雪娴 刊期: 2002年第05期
利用自攻螺纹固位钉加光固化复合树脂修复前牙缺损已多有报道[1].但如何既使修复体固位良好,又能保存牙髓的活力,则是修复活髓前牙时成功与否的关键[2].1990年以来我科使用自攻自断螺纹钉加光固化复合树脂一次修复外伤活髓前牙切角缺损167例,取得满意效果.
作者:陈钎年 刊期: 2002年第05期
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮穿刺气囊二尖瓣成形术(PBMV)前后心电图Ptfv1的改变及其与疗效、血流动力学、二维超声心动图的相关性.方法:测定50例窦性心律时的风心二狭患者PBMV前后心电图Ptfv1、血流动力学和二维超声心动图参数并作相关性分析.结果:Ptfv1术后较术前明显降低(术前为-0.088±0.0466mm.s,术后为-0.051±0.032mm.s,P<0.001);PBMV术前后Ptfv1与术前术后的左房内径(LAR)及术后左房平均压力(MLAP)呈弱负直线相关(P<0.05),而与二尖瓣口面积(MVA),二尖瓣口跨瓣压(MPG),左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末及舒张末内径(LVS/LVD)、右室内径(RV)、搏出量(SV)无明显直线相关(P>0.05).结论:心电图Ptfv1可作为术后血流动力学改善的无创性指标之一.
作者:罗秀锋;郑萍;阳维德;梁月香;邹莲英 刊期: 2002年第05期
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率不断上升,已跃居女性生殖器官恶性肿瘤之首.由于卵巢位于盆腔深部,卵巢癌不易早期诊断,发现时常为晚期,手术难以将卵巢癌病灶彻底切除干净,残留的病灶和种植结节有赖于化学药物继续治疗.我院自1993年对晚期卵巢上皮癌的规范化治疗进行了摸索,并对患者进行了追踪,现将结果报道如下.
作者:蓝明永;黄丽珍 刊期: 2002年第05期
目的:观察经口鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体腺瘤的效果.方法:对22例垂体腺瘤的病人采取经口鼻蝶窦入路显微外科手术治疗.结果:肿瘤全切除或近全切除17例,大部分切除4例,部分切除1例;术后一过性尿多4例,脑脊液鼻漏1例,无死亡.结论:经口鼻蝶窦入路手术死亡率、致残率和并发症较经颅入路均低,且并发症容易得到控制.
作者:张征军 刊期: 2002年第05期
本院自1998年1月至2000年12月应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停38例,并与氨茶碱组36例作对照,结果疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:74例患者均为本院产科自然分娩,胎龄小于37周,出生无窒息及产伤,因早产而转儿科监护者,均符合新生儿呼吸暂停诊断标准[1].
作者:苏营 刊期: 2002年第05期
近年我院发现因护士的习惯性行为致差错一例,现报告如下.1 临床资料产妇,孕10W,门诊行无疼痛性引产,术后入观察室补液5%葡萄糖250ml,护士按照常规习惯操作完毕后离开,输液速度控制40~50滴/分.10分钟后产妇诉术部及注射手部疼痛,护士作习惯性减慢输液速度及调节注射针头,解释产妇忍耐力差.
作者:李爱萍;刘忠华 刊期: 2002年第05期
1 病例介绍患者20岁,住院号02156.因停经35天下腹部剧痛20分钟伴晕厥1次于1999年3月15日19时急诊入院.既往月经规律,末次月经1999年2月10日.于3月15日18时40分突然出现下腹部剧痛伴恶心、呕吐,为胃内容物,头昏、心悸,晕厥1次.
作者:周春艳 刊期: 2002年第05期
带锁髓内钉在长管状骨骨折内固定中有其独特的优越性,因而是治疗长管状骨骨折的一种发展趋势[1].但由于远端锁定钉的置入困难,以及需要骨科手术牵引床及C臂机透视辅助装钉,所以在无以上设备的基层医院难以开展.我院从1998年4月~2000年7月用有远端定位装置带锁髓内钉治疗股骨干骨折23例.取得较好的治疗效果.本文就治疗中的一些问题进行讨论.
作者:宁金沛;庞彤 刊期: 2002年第05期
我院1994年12月至1999年12月共收治13例蜂螫伤致急性肾衰患者,经过及时的血液透析治疗,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:13例中男7例,女6例,年龄2.2~63岁,平均年龄28.5岁.蜂螫伤后至就诊时间15h~9d,平均5.5d,住院天数12~38d.毒蜂种类均为马蜂,伤口数10~70处,头面部、颈、四肢尤多.
作者:卢冠解;冯炜;廖松 刊期: 2002年第05期
急诊胸腹腔镜联合探查手术的麻醉处理,国内尚未见报道.我院近期对4例胸腹联合伤患者采用胸腹腔镜联合探查进行手术治疗.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:4例均为男性,年龄25~60岁,3例为砂枪枪击伤,1例为刀伤.
作者:李永录 刊期: 2002年第05期
目的:探讨原发性开角型青光眼血流动力学变化.方法:用彩色多谱勒显像技术(color dopplerflow imaging,CDFI)检测22例开角型青光眼患者与18例正常人的眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学.结果:与正常组比较,开角型青光眼的OA及CRA的Vmax、Vmin、Vmean均降低,阻力指数升高(P<0.01).结论:局部血液循环障碍在开角型青光眼的发病中起重要作用.
作者:禤中宁;雷进民;张家驎;王柯;钱劲 刊期: 2002年第05期
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)在诊断胎膜早破中的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例胎膜早破组及40例正常孕妇(对照组)血清和羊水中IL-6,IL-8水平,同时行胎膜病检.结果:胎膜早破孕母血清和羊水中IL-6、IL-8水平均较对照组高,尤其是以羊水中IL-6,IL-8水平升高更为敏感(P<0.05,P<0.01).随着破膜时间延长母血和羊水中IL-6、IL-8有增加趋势,胎膜早破时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率呈正比,其中破膜时间超过24小时,其母血、羊水中IL-6和IL-8水平均明显高于破膜时间在12小时内的患者(P<0.05);绒毛膜羊膜炎患者32例,其母血、羊水中IL-6和IL-8水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.01,P<0.05).结论:测定胎膜早破孕妇羊水、血中IL-6和IL-8水平对识别绒毛膜羊膜炎起辅助诊断作用.
作者:王耕;唐卉;黄春明;陈悦;李慕军 刊期: 2002年第05期
1994年1月至1999年8月我们采用血肿腔--脑室置管加尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室59例,方法简便易行,并取得良好疗效,现将报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男35例,女24例.年龄55~84岁,平均67.3岁.有明确高血压病史42例,入院时全部病例舒张压均高于13.3kPa.
作者:卢科 刊期: 2002年第05期
目的:探讨一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)对2型糖尿病β细胞胰岛素分泌功能的影响.方法:测定53例2型糖尿病(T2DM)及30例健康人(NGT)的IL-1β、IL-2、TNF-α、N0水平,分析其对2型糖尿病β细胞胰岛素分泌功能(HBCI)的影响.结果:2型糖尿病患者IL-1β、TNF-α、NO较正常组显著增高,IL-2显著下降,HBCI糖尿病组显著低于正常组.单相关分析显示IL-1β、TNF-α、NO与HBCI呈显著负相关,IL-1β、TNF-α与N0呈显著正相关,IL-2与N0呈显著负相关.多元逐步回归分析显示IL-1β为HBCI为危险的因素.结论:IL-1β、IL-2、TNF-α、NO在2型糖尿病的发生发展中起重要作用.
作者:陈晖;李妮;周微雅 刊期: 2002年第05期
在重症监测治疗病房(ICU)中,需施行机械通气的危重病人,往往是已有严重的通气和/或换气功能障碍,同时可合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良.本文总结2000年1月至2001年1月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人选择营养支持途径的体会.
作者:彭劲松;谭冠先;刘敬臣;黄玉;杨一兰 刊期: 2002年第05期
目的:探讨聚合酶链反应对结核病诊断的临床价值.方法:采用聚合酶链反应检测痰、纤维支气管镜抽吸物、胸水和血液标本中结核杆菌DNA.结果:聚合酶链反应检测法的敏感性为40.1%,特异性为92.9%,总的阳性预测值、阴性预测值和诊断效率分别为87.2%、60.78%和67%;不同标本敏感性有较大的差异.结论:聚合酶链反应不失为结核病快速诊断的方法,但其敏感性、特异性尚不能完全满足临床的需要,有待进一步完善.
作者:农乐根 刊期: 2002年第05期
目的:探讨老年高血压左室肥厚患者在LVH逆转与QT离散度(QTd)及室性心律失常(VA)的关系.方法:90例老年高血压LVH患者在服用降压药物治疗前、治疗后3个月、6个月行超声心动图、ECG及Holter检查,比较LVH逆转前后QTd的改变及VA的发生情况.结果:①治疗后3个月,LVH即有明显逆转,6个月时LVH逆转更明显,LVMI较治疗前明显降低,P<0.01.②QTd也随LVH逆转而缩短,治疗后与治疗前比较有明显差异,P<0.01.③VA及复杂性VA的发生率明显下降,P<0.01.结论:老年高血压LVH患者经持续降压治疗,LVH逆转,QTd改善,室性心律失堂的发生率减少.
作者:段小嬿;蔡晓萍;严红;陈英;闭嫒媛 刊期: 2002年第05期
血管通路是维持性血液透析患者的生命线,也是临床治疗的重要手段,但在血管穿刺进针角度时多采用常规静脉穿刺法--针尖与皮肤呈20.角[1].穿刺容易失败,使血管遭到破坏,常使患者感到紧张、恐惧,给治疗带来困难.为了提高患者血管穿刺成功率和使用率.
作者:黄玲;陆世颖;李家燕 刊期: 2002年第05期
重症急性胆管炎(ACST)是外科常见的严重急腹症,具有起病急、变化快、病死率高的特点.我院从1988年至2001年共收治符合ACST诊断标准[1]的患者55例,病死率16.6%,比以往报道的病死率33.6%[2]低.现总结分析如下.
作者:曾茂忠 刊期: 2002年第05期