王红；吕桂芬；韦令欣；谢剑；吴枫
目的：探讨经区域动脉给药治疗急性坏死性胰腺炎的效果。方法：59例急性坏死性胰腺炎病人分成A、B两组。A组32例，经区域动脉灌注给药；B组27例，外周静脉给药。结果：住院时间、严重并发症发生率、病死率，A组分别为(26.8±20.6)天、21.87％、6.25％；B组分别为(35.6±25.4)天、48.14％、25.93％。结论：经区域动脉给药治疗急性坏死性胰腺炎效果好于常规的外周静脉给药，是治疗急性坏死胰腺炎的新途径。
作者：梁驰；邓晓军；苏东星；董保国 刊期： 2001年第02期
皮肤软组织扩张术(Skin soft tissue expansion)是将皮肤软组织扩张器(Tissue expander)植入正常皮肤软组织下，通过注入液体使皮肤面积增大，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造。目前在整形美容外科领域应用广泛(1,2)。 皮肤软组织可以扩张是一种自然现象，如妊娠妇女的腹部扩张，肥胖者的皮肤扩张。 在非洲乍得，妇女们将小木盘不断地从小到大植入下唇以延长下唇长度，以此为美。
作者：殷国前 刊期： 2001年第02期
目的：探讨P波离散度(Pdisp)与阵发性心房颤动(房颤)之间的相互关系。方法：应用体表心电图测定46例阵发性房颤患者在转复成窦性心律时的P波离散度，并与46例健康体检者(对照组)对比分析。结果：46例阵发性房颤组的Pdisp为(52士10)ms，其中Pdisp≥40ms者为42例(91.3％)；46例对照组的Pdisp为(28±7)ms，其中Pdisp≥40ms为5例(10.8％)。两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：P波离散度是预测阵发性心房颤动发生的一个可靠的指标,当P波离散度≥40ms时预测有较高的敏感性和特异性。
作者：陈园频 刊期： 2001年第02期
目的：观察胎盘血治疗实体瘤化疗后引起的白细胞减少症的疗效。方法：按一次性塑料采血袋采血法采胎盘血，放、化疗后WBC计数较放、化疗前下降1.5×109/L时开始输注胎盘血2～3单位，对照组应用一般的升白细胞药物。观察两组病人白细胞变化情况。结果：治疗组与对照组白细胞的平均值有显著性差异，后者较前者明显下降，同时治疗组的白细胞回升也显著快于对照组。结论：胎盘血使用安全，可提高白细胞活力和数量，具有特殊的应用价值。
作者：甘柏柳；朱凌；吕敬熙；蔡利群；陆群芳；杨萍；周天红；徐杏美；张新华 刊期： 2001年第02期
面神经瘫痪(faciol palsy)，简称面瘫，是由多种原因造成的面神经损害，是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合症候群，面瘫的主要症状是面部表情肌功能不全或丧失，导致口角歪斜，眼睑闭合不全，面部表情呆板、语言不便、患侧口腔滞留食物，甚至患侧角膜混浊、失明，造成丑陋的面容，给患者的生活、工作和社交都带来极大困难，使患者失去参加社会生活的信心和勇气，甚至痛不欲生。晚期面瘫常用的修复方法有静态悬吊术、面神经损伤修复术、面部皮肤松弛整复术、动力性功能重建术等。虽然都取得了显著的成就，但晚期面瘫表情肌修复的效果仍然不尽人意，是临床医师感到十分棘手的难题，本文就晚期面瘫治疗的近况及发展趋势综述如下。
作者：陈石海 刊期： 2001年第02期
目的：探讨男性肝硬化患者性激素的变化及其临床意义。方法：对97例男性肝硬化患者进行血清睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)检测，并与正常对照组比较。结果：患者的T、E2浓度降低，PRL浓度升高，与正常对照组比较有显著性差异，并与患者肝功能损害程度呈正相关，而各肝硬化组的各项性激素浓度无显著性差异；LH、FSH变化不大，各级肝硬化组之间及与正常对照组的比较均无显著性差异。结论：T、E2降低和PRL升高可作为估计男性肝硬化患者肝功能损害程度和估计预后的重要指标。
作者：黄培宁 刊期： 2001年第02期
目的：观察经胸膜进路持续椎旁阻滞用于单侧剖胸术后的镇痛效果和对血压、心率、SpO2的影响。方法：10例单侧剖胸术病人，在手术关胸前经壁层胸膜穿刺置一根硬膜外导管于椎旁间隙，待术毕病人清醒后经导管注入局麻药0.2％布比卡因，负荷量10～15ml，1小时后接微量注射泵输注2～4ml/h镇痛。观察用药前、后10、30min、6、24、48、72小时的血压、心率、SpO2变化和镇痛评分。结果：椎旁阻滞术后镇痛效果好，均不需使用镇痛剂止痛，对血压、心率、SpO2无明显影响，无恶心呕吐和局麻药毒性反应。结论：经胸膜进路持续椎旁阻滞操作简单安全，直视下置管定位准确，术后镇痛完善，对机体干扰少，并发症和副作用少，适用于单侧剖胸术后的镇痛。
作者：黄燕娟；陆炳德；曾建业；韦涌初 刊期： 2001年第02期
目的：探讨左腋下微小切口结扎动脉导管未闭(PDA)的临床应用。方法：本组对13例小儿PDA应用左腋下微小直切口结扎术，切口以第4肋间上下延长共约5cm进胸后常规行PDA结扎术。结果：全组术野显露良好，术中经过顺利，术后并发症少，无死亡。结论：左腋下微小切直切口手术径路隐蔽美观，效果满意，特别适合小儿PDA结扎，值得临床推广。
作者：李香伟 刊期： 2001年第02期
胰岛β细胞分泌胰岛素功能对糖尿病的发生发展、诊断、分型、治疗及预后估计甚至预测高危人群将来是否发生糖尿病均有重要参考价值。本文就近年来有关胰岛β细胞功能检测的新研究进展作扼要介绍。 1.胰岛素的放射免疫分析 RIA是Yalow和Berson1959年创建测定血中超微量生物活性物质方法。临床对β细胞功能的了解，至今是通过该RIA法测定外周静脉血中的β细胞分泌诸激素的浓度变化间接获得的，一般均作某种刺激试验，同时测血糖，将结果合起来分析，以达到对胰岛素有比较深入的了解。
作者：郭妮 刊期： 2001年第02期
血管内超声(IVUS)系指将超声探头置于血管腔内，从腔内获得血管及其周围结构切面图像的一种新技术，它能清晰显示血管的组织形态、内膜下各层结构，血管的横断面形态、血管腔内径、动脉壁的厚度，以及动脉粥样硬化斑块的形态、分布及其组织学特征等，可提供异常血管壁形态学的详细信息。大量的研究结果表明，IVUS对于心血管疾病，特别是在冠脉疾病的诊治过程中起到举足轻重的作用，对冠脉成形术(PTCA)术后的疗效、并发症、有无血管再狭窄及预后等方面比冠脉造影更敏感准确(1,2)，现本文就此技术的应用作一综述。
作者：朱尚勇；刘若川；龙伟吟 刊期： 2001年第02期
目的：探讨后房型人工晶体(PC—IOL)脱入玻璃体腔内的手术处理方法。方法：对12例后房型人工晶体脱入玻璃体腔内通过闭合式玻璃体切割术取出，若条件允许，则联合行IOL睫状沟固定术，观察手术疗效。结果：12例PC－IOL脱入玻璃体腔内的患者均通过玻璃体切割术成功取出，其中10例行人工晶体睫状沟固定术。术前视力均为光感至眼前指数。随访3至6个月，行人工晶体睫状沟固定术的10例患者术后IOL位置正中，稳固；视力均有明显提高，高达0.8(矫正视力)，其中1例术后发生反应性葡萄膜炎，1例术后发生眼内出血。人工晶体取出但未行睫状沟固定的2例患者术后视力不变。结论：IOL脱入玻璃体腔后，应尽早手术，玻璃体切割术是唯一安全有效的方法，人工晶体睫状沟固定术可提高患者的视功能。
作者：班胜刚；区显宁；卢荣强 刊期： 2001年第02期
目的：探讨和总结大肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法：对86例大肠癌肝转移的病人通过检测癌胚抗原、B超、CT及肝动脉造影检查，作出早期诊断措施，对肝转移根治切除20例与肝转移灶未切除27例进行肝动脉插管化疗，门静脉插管化疗、冷冻及无水酒精瘤内注射及免疫治疗等综合治疗后以及肝转移灶未治疗39例进行3年、5年生存率比较。结果：早期诊断肝转移灶并能根治性切除的20例3年、5年生存率为65％和35％，非根治性切除而采用综合治疗的27例3年、5年生存率为33.3％、14.8％，未治疗的39例3年、5年生存率为13.5％和0。结论：早期诊断及手术根治性切除大肠癌肝转移灶的治疗效果好。
作者：黄世锋 刊期： 2001年第02期
目的：探讨无血管并发症的糖尿病(DM)和糖尿病肾病(DN)的降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)水平及其临床意义。方法：对照组43人，DM组45例，DN组40例，测定血浆CGRP、ET及血压。结果：DM组的CGRP比对照组、DN组显著增高(P＜0.01，P＜0.05)。DN组的ET比对照组、DM组显著增高(P＜0.01，P＜0.01)。三组的血压：DN组高，DM组次之，对照组低。对照组、DM组的CGRP与ET正相关，DN组的CGRP与ET无显著相关。结论：CGRP对血压的影响，在无血管并发症的DM大于DN。
作者：黄珍萍；贺汉昌；黄莹；王丽芬 刊期： 2001年第02期
目的：观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效，探讨尿毒症脑病的病因。方法：随机把52例尿毒症脑病患者分为治疗组(HDF组)和对照组(HD组)，观察两组的疗效及清除血β2-MG的效果；另测定同期住院条件相似的非尿毒脑病的慢性肾衰患者的血β2-MG浓度作对比。结果：HDF组尿毒症脑病完全缓解96.1％，部分缓解3.9％，HDF后血β2-MG显著下降(P＜0.001)；HD组尿毒症脑病完全缓解15.4％，部分缓解19.2％，无效65.4％，HD前后血β2-MG无显著差异(P＞0.05)；同时发现尿毒症脑病缓解程度与β2-MG清除率成正比关系，尿毒症脑病患者血β2-MG浓度明显高于非尿毒症脑病的慢性肾衰患者(P＜0.001)。结论：HDF治疗尿毒症脑病疗效显著，能有效地清除血β2-MG；尿毒症脑病的病因可能与β2-MG在体内蓄积有关。
作者：伍秋霞；彭小梅；龚智峰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨在大肠癌中EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53基因蛋白联合表达与病理特征的关系，以及在各临床阶段的表达差异。方法：对63例存档大肠癌石蜡组织标本进行重新切片，分别采用EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53四种单克隆抗体进行免疫组化染色(SABC法)。染色结果与大肠癌分化程度、浸润深度及临床分期(Dukes)进行比较。结果：EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53联合阳性表达与大肠癌肿瘤大小、组织分级、浸润深度均无显著相关；而随着临床分期的进展，阳性表达的基因数目逐渐增多，二者之间具有显著线性相关趋势。结论：联合检测EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53对准确判断大肠癌浸润转移有所帮助。
作者：谢忆山；余莉；胡文庆 刊期： 2001年第02期
1993年崇左县麻疹发病率为67.79/10万，自1994年我县全面开展计划免疫工作以来，麻疹的发病明显下降，1996年报告病例数46例，发病率为14.02/10万。但从1997年开始麻疹发病持续上升，出现了局部流行。1998年报告病例393例，发病率高达118.96/10万，同时全县采取麻疹疫苗(MV)应急接种后，疫情迅速被控制。2000年罗白乡又发生一起麻疹局部暴发流行。为了探讨近年来我县麻疹的流行规律和流行原因，为防治措施提供依据。现将1995～2000年麻疹流行病学调查资料分析报道如下。
作者：黄洪光 刊期： 2001年第02期
原发性肝癌(简称肝癌)又称肝细胞癌(HCC)，是危害人体严重的肿瘤之一。在中国，肝癌是常见的恶性肿瘤之一，每年约30万患者死于肝癌，年死亡率仅次于胃癌(1)。近30年来，随着外周血甲胎蛋白检测的应用、小肝癌的发现、不规则性肝切除技术的进步，大肝癌综合治疗的发展，肝癌的治疗取得了长足的进步，手术切除率由20％左右提高到40％左右，切除后5年生存率由0％提高到20％左右，而小肝癌术后5年生存率可达60％～70％，不能切除的肝癌二期切除后5年生存率可达30％～50％(2)。90年代以来，肝癌的治疗没有突破性的进展，其中一个重要的原因是门静脉癌栓的治疗缺乏有效的新措施。但肝癌肝内复发和转移率仍高，总的预后较差。本文就肝癌合并门静脉癌栓的诊疗进展作一综述。
作者：赫军 刊期： 2001年第02期
目的：在光学显微镜和电子显微镜下观察CD3AK诱导肿瘤细胞凋亡的形态学变化。方法：将CD3AK细胞与人卵巢癌细胞株A2780共育24h，然后分别涂片和制成超薄切片观察肿瘤细胞形态学变化特点。结果：在光镜下，可见CD3AK细胞聚积于靶细胞周围，并粘附于靶细胞膜上，可见肿瘤细胞核固缩，细胞体积变小，细胞质均质红染；电镜下，可见凋亡的肿瘤细胞表面微绒毛消失，染色质沿皱缩的核膜下聚积成新月状，细胞质起泡等典型的形态学改变。结论：CD3AK细胞可诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：匡志鹏；梁安民；谢裕安；罗小玲；吴继宁 刊期： 2001年第02期
目的：评价金蒲抑瘤片治疗气滞血瘀证之原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法：病例随机分为治疗组和对照组：治疗组：200例，口服金蒲抑瘤片，每天3次，每次5片，治疗≥4周，联合常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗；对照组：100例，常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗。一个月后评价症状改善、肿瘤大小的变化，以及药物的毒副反应。结果：治疗组病例的临床症状改善总有效率(84％)高于对照组(65％);治疗组癌灶总有效率(CR＋PR＋NC)为83％，亦高于对照组(64％)；毒副反应低。结论：金蒲抑瘤片对原发性肝癌的化学和放射治疗具有增效作用。
作者：吴英德；胡晓桦；梁安民；刘宗河；李茂；涂文升；黎丹戎；宋向群；康平；李伟芳 刊期： 2001年第02期
目的：探索潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法：治疗组用潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡44例，疗程2周，疗程结束后判定疗效，并与奥美拉唑治疗的40例病人(对照组)进行比较。结果：治疗组溃疡愈合率81.82％，总有效翠100％，三天止痛率63.63％，对照组溃疡愈合率77.5％，总有效率100％，三天止痛率为40％，两组14天止痛率均为100％．结论：潘托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡愈合率相当，但潘托拉唑3天止痛率显著高于奥美拉唑，且副作用少，安全性好。
作者：唐凤珠；陆荣达；覃启勤；韦国永；苏宏宁 刊期： 2001年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
