谢忆山；余莉；胡文庆
目的：探讨P波离散度(Pdisp)与阵发性心房颤动(房颤)之间的相互关系。方法：应用体表心电图测定46例阵发性房颤患者在转复成窦性心律时的P波离散度，并与46例健康体检者(对照组)对比分析。结果：46例阵发性房颤组的Pdisp为(52士10)ms，其中Pdisp≥40ms者为42例(91.3％)；46例对照组的Pdisp为(28±7)ms，其中Pdisp≥40ms为5例(10.8％)。两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：P波离散度是预测阵发性心房颤动发生的一个可靠的指标,当P波离散度≥40ms时预测有较高的敏感性和特异性。
作者：陈园频 刊期： 2001年第02期
目的：分析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特点，设野方式，时间－剂量－分次关系，旨在探讨放射性脑病的致病因素，争取提高鼻咽癌患者的生存质量。方法：1994年6月～2000年5月收集鼻咽癌放疗所致的放射性脑病16例，采用CT和/或MRI诊断．并使用名义标准剂量(Nominal Standard Dose，NSD)，生物效应剂量(Biological Effective Dose，BED)和脑耐受量(Brain Tolerance Unit,BTU)公式分析射野内脑组织受量，判断出现放射性脑病的几率。结果：本组脑组织受量NSD：1413～2139，BTU：967～1350，BED：82～168。死亡4例，其中急性者2例(2/4)，延迟性者2例(2/12)。结论：(1)可以使用NSD，BED，BTU公式来判断出现放射性脑病的几率，三者结合起来判断较为合理。(2)急性放射性脑病预后差，本组延迟性者，潜伏期1～8年，预后相对较好。(3)早期诊断和重视治疗具有重要的临床意义，一旦出现，积极治疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量。
作者：张勇 刊期： 2001年第02期
目的：探讨一种适合对鼻咽癌进行综合治疗的方法。方法：对153例鼻咽癌随机分组研究；单纯放疗组(甲组)52例、放疗前诱导化疗组(乙组)52例、放疗同步化疗组(丙组)49例，各组均采用60Coγ射线或4MVX线常规分割放疗，颈部加180KVX射线。鼻咽部剂量70～80Gy/7～8W，颈部预防照射50Gy/5W，根治量60～75Gy/6～7.5W。乙组在放疗前予DDP50mg，第1，5天，5-Fu500mg，第1～5天，静滴，休息2周，再重复上述方案。丙组在放疗开始同时给予DDP20mg,第1～5天，5-Fu 500mg，第1～5天，静滴，第4周再重复上述方案。结果：甲、乙、丙组鼻咽部肿瘤完全消退率为90.4％、75.0％、89.8％。颈部转移灶除N0者外，全消率分别为75.7％、64.5％、75.0％。按临床分期比较消退率Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期，甲组分别为85.7％、71.4％、60％，乙组分别为70％、58.3％、66.6％，丙组分别为81.3％、72.7％、63.4％。但经统计学处理，均无显著性差异(P＞0.05)。结论：鼻咽癌综合治疗与单纯放疗疗效比较，晚期病例的近期疗效稍有提高，长期疗效有待进一步观察。
作者：阮展鸿；陈甲信；卢晓宁；谭祥干 刊期： 2001年第02期
目的：评价可乐必妥和克拉霉素抗支原体感染的临床疗效。方法：63例泌尿生殖道支原体感染者分成两组，分别口服可乐必妥和克拉霉素，根据卫生部颁布的有关标准和实验室培养结果判定疗效。结果：克拉霉素组痊愈率(87.88％)、病原体清除率(87.88％)均高于可乐必妥组(60.00％与63.33％)(P均＜0.05)；两组病例副作用出现率均较低，仅为轻度胃肠道反应。结论：克拉霉素治愈率高，副作用轻微。目前，可作为支原体感染的首选药。
作者：梁建秀；陆云清 刊期： 2001年第02期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治性手术的可能性。方法：自2000年7月对4例直肠癌患者持腹腔镜直肠癌根治术。结果：4例患者术后恢复顺利，无并发症发生，达到根治性切除要求。结论：腹腔镜直肠癌切除术可以达到安全根治性切除肿瘤的目的。
作者：黄顺荣；秦千子；麦威；周明 刊期： 2001年第02期
1992年，印度南部Madras市发生了由非O1群霍乱弧菌引起的典型霍乱样腹泻爆发，分离的弧菌与O1～O138群霍乱弧菌诊断血清均不凝集，日本专家岛田等将其命名为O139血清群，并将“Bengal”作为O139群霍乱弧菌的同义词，以此纪念该菌种在孟加拉湾的海滨城市首次分离到。O139霍乱的流行来势凶猛，病死率高。由于人群缺乏对O139霍乱弧菌的免疫力，极易发生爆发和流行，有些专家认为这可能是第八次霍乱世界大流行的开始(1)。因此，对O139霍乱的防治是我们面临的一个新课题。近年来，借助高速发展的分子生物学技术，人们从基因水平上对O139群霍乱弧菌的分子遗传特征进行了广泛研究，从而更准确地认识该菌的来源及特征，现将此方面的进展综述如下。
作者：王秋雁 刊期： 2001年第02期
目的：为证实间置空肠远端悬垂确实具有优良的防胆肠返流功能。方法：行间置空肠远端悬垂胆肠内引流术，作术中及术后胆道测压并抽取胆汁作化验对比，术后作胃肠钡餐观察有否胆肠返流。同时作临床随访有否残余或结石复发等。结果：术后胆道压力下降，钡餐无胆肠返流现象，临床随访无胆石复发征象。结论：间置空肠远端悬垂胆肠内引流术具有优良的防胆肠返流作用，较现存的术式有较多优点。
作者：曾达才；王平 刊期： 2001年第02期
血管内超声(IVUS)系指将超声探头置于血管腔内，从腔内获得血管及其周围结构切面图像的一种新技术，它能清晰显示血管的组织形态、内膜下各层结构，血管的横断面形态、血管腔内径、动脉壁的厚度，以及动脉粥样硬化斑块的形态、分布及其组织学特征等，可提供异常血管壁形态学的详细信息。大量的研究结果表明，IVUS对于心血管疾病，特别是在冠脉疾病的诊治过程中起到举足轻重的作用，对冠脉成形术(PTCA)术后的疗效、并发症、有无血管再狭窄及预后等方面比冠脉造影更敏感准确(1,2)，现本文就此技术的应用作一综述。
作者：朱尚勇；刘若川；龙伟吟 刊期： 2001年第02期
目的：评价金蒲抑瘤片治疗气滞血瘀证之原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法：病例随机分为治疗组和对照组：治疗组：200例，口服金蒲抑瘤片，每天3次，每次5片，治疗≥4周，联合常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗；对照组：100例，常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗。一个月后评价症状改善、肿瘤大小的变化，以及药物的毒副反应。结果：治疗组病例的临床症状改善总有效率(84％)高于对照组(65％);治疗组癌灶总有效率(CR＋PR＋NC)为83％，亦高于对照组(64％)；毒副反应低。结论：金蒲抑瘤片对原发性肝癌的化学和放射治疗具有增效作用。
作者：吴英德；胡晓桦；梁安民；刘宗河；李茂；涂文升；黎丹戎；宋向群；康平；李伟芳 刊期： 2001年第02期
面神经瘫痪(faciol palsy)，简称面瘫，是由多种原因造成的面神经损害，是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合症候群，面瘫的主要症状是面部表情肌功能不全或丧失，导致口角歪斜，眼睑闭合不全，面部表情呆板、语言不便、患侧口腔滞留食物，甚至患侧角膜混浊、失明，造成丑陋的面容，给患者的生活、工作和社交都带来极大困难，使患者失去参加社会生活的信心和勇气，甚至痛不欲生。晚期面瘫常用的修复方法有静态悬吊术、面神经损伤修复术、面部皮肤松弛整复术、动力性功能重建术等。虽然都取得了显著的成就，但晚期面瘫表情肌修复的效果仍然不尽人意，是临床医师感到十分棘手的难题，本文就晚期面瘫治疗的近况及发展趋势综述如下。
作者：陈石海 刊期： 2001年第02期
目的：建立复方新诺明片含量测定的HPLC法。方法：以甲醇-缓冲液(35:65)为流动相，在232nm波长处检测。结果：复方新诺明中SMZ的平均回收率为99.10％，RSD＝0.28％；TMP的平均回收率为97.89％，RSD＝0.46％。结论：该方法简便快速，适用于复方新诺明片的含量测定。
作者：郭炎荣；韦戈；蒙大平 刊期： 2001年第02期
目的：在光学显微镜和电子显微镜下观察CD3AK诱导肿瘤细胞凋亡的形态学变化。方法：将CD3AK细胞与人卵巢癌细胞株A2780共育24h，然后分别涂片和制成超薄切片观察肿瘤细胞形态学变化特点。结果：在光镜下，可见CD3AK细胞聚积于靶细胞周围，并粘附于靶细胞膜上，可见肿瘤细胞核固缩，细胞体积变小，细胞质均质红染；电镜下，可见凋亡的肿瘤细胞表面微绒毛消失，染色质沿皱缩的核膜下聚积成新月状，细胞质起泡等典型的形态学改变。结论：CD3AK细胞可诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：匡志鹏；梁安民；谢裕安；罗小玲；吴继宁 刊期： 2001年第02期
酮康唑(ketoconazole)为咪唑类广谱抗真菌药，它通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜通透性而抑制其生长。临床用于治疗各种不同类型的念珠菌、酵母菌、皮肤真菌所致的疾病。但酮康唑片剂、胶囊剂口服后常有恶心、呕吐、瘙痒、腹痛、头痛等反应，可引起肝损害(1)。为了扩大给药途径，近年来，国内对酮康唑非口服新制型或新制剂开发和应用的研究比较多，现概述如下。
作者：李健 刊期： 2001年第02期
目的：初步探测MTS1基因外显子2缺失及其表达的P16蛋白阴性在乳腺癌发生发展中的作用。方法：采用多重PCR扩增MTS1基因外显子2，免疫组化染色(SP法)检测P16蛋白表达。结果：本组乳腺癌中MTS1基因外显子2的纯合子缺失频率为35.8％(19/53)。蛋白阴性占19.4％(7/36)。三种类型的乳腺癌中MTS1基因变异及P16蛋白阴性频率有明显差异，淋巴转移组的基因变异及蛋白阴性频率极显著高于未转移组(P＜0.01)。结论：MTS1基因外显子2变异及P16蛋白阴性与乳腺癌的病理组织分型相关，与乳腺癌的恶性进程密切相关。
作者：黄健；侯巧燕；周英琼 刊期： 2001年第02期
目的：探讨无血管并发症的糖尿病(DM)和糖尿病肾病(DN)的降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)水平及其临床意义。方法：对照组43人，DM组45例，DN组40例，测定血浆CGRP、ET及血压。结果：DM组的CGRP比对照组、DN组显著增高(P＜0.01，P＜0.05)。DN组的ET比对照组、DM组显著增高(P＜0.01，P＜0.01)。三组的血压：DN组高，DM组次之，对照组低。对照组、DM组的CGRP与ET正相关，DN组的CGRP与ET无显著相关。结论：CGRP对血压的影响，在无血管并发症的DM大于DN。
作者：黄珍萍；贺汉昌；黄莹；王丽芬 刊期： 2001年第02期
原发性肝癌(简称肝癌)又称肝细胞癌(HCC)，是危害人体严重的肿瘤之一。在中国，肝癌是常见的恶性肿瘤之一，每年约30万患者死于肝癌，年死亡率仅次于胃癌(1)。近30年来，随着外周血甲胎蛋白检测的应用、小肝癌的发现、不规则性肝切除技术的进步，大肝癌综合治疗的发展，肝癌的治疗取得了长足的进步，手术切除率由20％左右提高到40％左右，切除后5年生存率由0％提高到20％左右，而小肝癌术后5年生存率可达60％～70％，不能切除的肝癌二期切除后5年生存率可达30％～50％(2)。90年代以来，肝癌的治疗没有突破性的进展，其中一个重要的原因是门静脉癌栓的治疗缺乏有效的新措施。但肝癌肝内复发和转移率仍高，总的预后较差。本文就肝癌合并门静脉癌栓的诊疗进展作一综述。
作者：赫军 刊期： 2001年第02期
现代外科对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术有以下3点共识：(1)乳腺癌腋窝淋巴结清扫是必需的，因为腋窝淋巴结状态直接影响患者的预后和术后辅助治疗的选择；(2)乳腺癌手术的主要并发症，如上肢淋巴回流性水肿及患肢侧上肢疼痛等，主要由腋窝淋巴结清扫术所致；(3)早期乳腺癌淋巴结转移率很低，如T1期患者约有80％无淋巴结转移。传统的乳腺癌根治性腋淋巴切除(ALND)可导致淋巴水肿及患肢功能障碍等并发症，目前，早期乳癌患者即使无腋窝淋巴结转移也常常行ALND。如何在保证治疗效果的前提下，尽可能地减少上述并发症及避免不必要的过大手术呢?近几年来，哨兵淋巴结定位技术的出现，使上述情况成为可能。
作者：陈俊强；李绍森 刊期： 2001年第02期
综合评价医院的医疗工作效益是当前医院科学管理的重要组成部分，为了反映我院不同时期的住院医疗工作质量和管理的综合水平，寻找医院经营管理工作中的薄弱环节，为院领导制定工作计划和措施提供科学依据，笔者动用秩和比(RSR)法对我院1992～1997年住院资料进行评价和分析。
作者：陈剑球 刊期： 2001年第02期
皮肤软组织扩张术(Skin soft tissue expansion)是将皮肤软组织扩张器(Tissue expander)植入正常皮肤软组织下，通过注入液体使皮肤面积增大，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造。目前在整形美容外科领域应用广泛(1,2)。 皮肤软组织可以扩张是一种自然现象，如妊娠妇女的腹部扩张，肥胖者的皮肤扩张。 在非洲乍得，妇女们将小木盘不断地从小到大植入下唇以延长下唇长度，以此为美。
作者：殷国前 刊期： 2001年第02期
目的：运用B型超声高频探头(7.5MHz)对老年性白内障患者超声声像图进行分析。总结老年性白内障眼超声特征及其为临床诊断提供依据。方法：应用西门子B超诊断仪对78例(156只眼)老年性白内障进行超声探测。结果：78例患者中双眼病变的占61.53％，单眼病变的占32.05％,双眼显示正常的占6.14％。结论：B超检测对老年性白内障具有简单、易行、无创、重复性好等特点，作为一种眼科辅助检查，值得推广。
作者：练丹 刊期： 2001年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
