影响鼻咽癌放疗后听觉诱发电位改变的因素

陈甲信；卢晓宁；秦岭；张丽香；王铁建；韩敏

关键词：鼻咽癌, 放射线损伤, 诱发电位

摘要：目的:研究鼻咽癌(NPC)病人放疗后听觉诱发电位改变的原因.方法:48例鼻咽癌病人在放疗前、放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束、放疗结束后3个月、6个月、12个月进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测.用单因素及多因素COX模型分析BAEP改变原因.结果:鼻咽癌放疗后12个月内BAEP总异常率为64.6%(31/48),放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束以及放疗结束后3个月、6个月、12个月异常率分别为16.7%(8/48),29.8%(14/47),25.0%(12/48),52.2%(24/46),52.3%(23/44).年龄≤35岁,36～50岁,＞50岁分别为25%(1/4),56.0%(14/25),84.2%(16/19),差异有显著性(P=0.03).两耳前野组异常率为53.1%(17/32),面颈联合野组者87.5%(14/16),后者明显比前者高,差异有显著性(P=0.02).脑干(前缘)受量45～51Gy者BAEP异常率为58.6%(17/29),52～61Gy者为73.7%(14/19),两者相比未见显著性差异(P=0.29).多因素分析显示影响BAEP改变的有照射面积、年龄.结论:鼻咽癌放疗后BAEP改变与年龄,照射面积有关.

广西医学杂志相关文献

丁丙诺啡不同剂量在开胸术后病人自控镇痛的临床观察

目的:观察三组不同剂量的丁丙诺啡在胸部肿瘤开胸术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效应.方法:55例病人随机分为三组.Ⅰ组(n=20):丁丙诺啡0.6mg;Ⅱ组(n=18):丁丙诺啡0.9mg;Ⅲ组(n=1 7):丁丙诺啡1.2mg;三组均加0.16%～0.20%布比卡因150ml.采用美国雅培PCA止痛泵,给药模式为:负荷量+持续量+PCA,具体为负荷量4m1,持续量1.5～2.0ml/h,PCA量1.5～2.0ml/次.结果:Ⅱ、Ⅲ组优于Ⅰ组,但并发症多.结论:提示丁丙诺啡的浓度在4μg～6μg/ml为宜.

作者：梁锐；钱卫；潘灵辉；黎阳刊期： 2001年第04期
腹腔镜筋膜内子宫切除术27例分析

目的;为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:比较腹腔镜筋膜内子宫切除术组(27例)和开腹筋膜内子宫切除术组(30例)的临床疗效.结果:两种术式的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后恢复快,可作为临床选用的一种理想术式.

作者：丘映；韦励；王娟；谭秀群刊期： 2001年第04期
浅谈社区护理队伍建设

目前,社区护理在我国的发展已由理论逐步转化为实践,不少医院已经开展社区护理这项新业务,但多数还是以探索性实践为主,没有真正地全面铺开和建立起规范化的护理服务,主要是还没有建立起完整的社区护理队伍,使得社区护理工作起步维坚.社区护理队伍是社区护理开展的必要条件,其队伍的建设应成为各医院开展社区护理的首要工作.

作者：崔妙玲刊期： 2001年第04期
尿5＇-核苷酸磷酸二酯酶的测定方法

目的:建立-种测定尿5,-核苷酸磷酸二酯酶(5＇-NPD)的新方法,试图为临床诊断提供一项检测早期肾损害的生化指标.方法:以5＇-[5-碘吲哚酚-(3)]胸腺嘧啶核苷酸铵盐作为检测尿5＇-核苷酸磷酸二酯酶的底物,在pH9.0缓冲体系中进行酶促反应后,在波长A580nm下测定尿5＇-NPD的吸光度(OD)值.结果:该法重复性:cv=1.98%;尿5＇-NPD酶活力与OD值的线性关系:Y=4.116X+0.0276,r=0.993.用该法分别检测30例肾病患者和50例正常人的尿5＇-NPD,肾病患者的尿5＇-NPD酶活力明显高于正常人(P＜0.0¨.结论:提示尿5＇-NPD可望作为临床诊断早期肾损害的一项有意义的生化指标.

作者：叶司原；利基林；林克敏刊期： 2001年第04期
急性心肌梗死住院病死率的对比研究

目的:研究本院10年收治的急性心肌梗死(AMI)患者的住院病死率及其影响因素.方法:对1991年至2000年间冠心病监护病房(CCU)收治的223例AMI患者分成1991年至1995年(A组)和1996年至2000年(B组)两组进行回顾性分析.结果:住院病死率由24.76%下降到12.71%(P＜0.05);静脉溶栓率从19.04%上升至60.02%(P＜0.01),溶栓再通率由30.50%升高至57.05%(P＜0.01);急性左心衰发生率由24.76%降至19.49%(P＜0.01),VF/VT发生率由19.04升高至35.09%(P＜0.01);AMI发病前的既往疾病中高血压由28.57%上升至41.53%(P＜0.01),高脂血症由15.24%升至25.42%(P＜0.01),糖尿病(DM)由3.81%升至12.71%(P＜0.01).结论:10年间对AMI病人开展早期大剂量尿激酶溶栓治疗,使AMI住院病死率明显下降,但近5年AMI发病前既往疾病中高血压病、高脂血症、DM发生率增多.

作者：李娟；谢剑；吕桂芬；王红；赖沙毅刊期： 2001年第04期
肺切除术后支气管胸膜瘘的预防

目的:探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防方法.方法:总结116例肺切除术中支气管残端的处理方法和经验.结果:16例肺切除术后无一例发生支气管胸膜瘘;结论:良好的支气管残端.血运及闭合技术和完善的术前准备及正确的术后处理是预防支气管胸膜瘘的关键.

作者：李志强；施德昆刊期： 2001年第04期
食管曲张静脉硬化治疗32例临床分析

目的:比较无水酒精和5%鱼肝油酸钠(SM)在食管静脉硬化治疗中的作用和副作用.方法:经胃镜注射:1996年4月～1999年5月用SM;1999年5月～2000年11月,用无水酒精.结果:急诊止血率均为100%,曲张静脉消失率SM82%,无水酒精80%;针口渗血率SM100%,无水酒精73.3%,食管溃疡发生率SM为35%,无水酒精0%.结论:在硬化治疗中无水酒精优于SM.

作者：梁荣新；覃江；张法灿；梁列新刊期： 2001年第04期
卵巢癌手术处理的一些新观点

卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,而死亡率为首位,由于缺乏对此病早期诊断的有效方法,使多数患者就诊时已属晚期,治疗效果差,5年存活率低,现治疗已成为当今妇科医生面临的富于挑战性的问题之一.目前广泛性切除及化疗仍是有效的治疗手段之一,由于大量的临床经验,对卵巢癌的手术治疗有了新的观点,现就近年来有关新观点综述如下.

作者：李玲；刘运广刊期： 2001年第04期
硝苯地平联用卡托普利治疗老年人原发性高血压60例疗效观察

目的:了解药物对老年高血压的治疗效果.方法:本文将180例老年高血压患者,随机分成三组(A组为硝苯地平组60例;B组为卡托普利组60例;C组为硝苯地平加卡托普利组60例)进行临床对照观察.结果:A、B、C组总有效率分别为60%、65%、95%.A组与B组比较无明显差异P＞0.05,A组与C组和B组与C组相比较均有非常显著差异(P＜0.01).结论:硝苯地平、卡托普利联用治疗老年性高血压有协同降压效果,且副反应少,使用方便,经济价廉,值得广大基层医院推广应用.关健词硝苯地平卡托普利联用治疗效果

作者：施焕庭刊期： 2001年第04期
胎盘免疫调节因子的制备

目的:利用胎盘资源,摸索一种简单易行、既方便、安全、提纯率又高的胎盘免疫调节因子(Placenta Factor PF,亦称胎盘肽、或胎盘调节因子)的制备方法.方法:利用对胎盘组织的冻融,匀浆,离心,透析的原理提取PF.结果:PF含18种氨基酸,并且含有牛黄酸和羟脯氨酸,氨基酸总含量146.00～154.7mg/100ml.PF含量:1.512mg/ml(常量组);3.12mg/ml(倍量组).结论:两种提取方法(F1法与F2法)的氨基酸含量和PF的含量比较无明显差别(P＞0.05).均能达到较理想的效果.通过对其生物活性的检测、动物实验以及临床观察,可认为它是一种分子量小,生物体活性强、无毒、无抗原的免疫调节剂.

作者：许代娣；李琪；何树生刊期： 2001年第04期
急性胰腺炎实验诊断指标的应用概况

急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是常见的消化系急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.AP依据病理变化分为急性水肿型和出血坏死型两种,后者易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,病死率高达25%～40%(1).目前国内大多数医院对AP实验诊断主要是检测血尿淀粉酶(AMY),但AMY用于AP诊断时,敏感性为70%～95%(2),特异性较差,甚至有人认为只有力57%(3).随着对AP发病机理更深入了解,一些新的实验诊断指标不断出现,现就AP实验诊断指标的应用作一简要综述.

作者：邓少伦刊期： 2001年第04期
乳腺癌的保留乳房治疗(附14例报告)

目的:研究乳腺癌保留乳房治疗的疗效及美容效果.方法:从1983年1月以来,为14例乳腺癌病人进行了保留乳房治疗,手术方式为肿瘤局部广泛切除,6例病人同时作腋窝淋巴结清扫,术后进行放疗及化疗.结果:随访1～18年,平均随访41个月,全组14例至今全部存活,乳房美容效果良好者为92.8%.结论:乳腺癌保留乳房治疗可以获得与根治术相同的疗效,同时具有良好的美容效果.但要注意严格掌握好适应症.

作者：陆云飞；曾健；林进令；廖清华；林坚刊期： 2001年第04期
脐血胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的价值

目的:探讨脐血微量胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的意义.方法:对130例足月新生儿采用脐血微量胆红素测定及经皮测胆红素测定(TCB),了解两者的相关性,并每日用TCB动态监测胆红素变化,在黄疸高峰期抽股静脉血进行血清胆红素测定以了解黄疸程度.结果:脐血胆红素与TCB呈正的直线相关(P＜0.01).当脐血胆红素＜20μmol/L时,病理性黄疸发生率为0;当脐血胆红素21～34μmol/L时,黄疸发生率为32.84%;当脐血胆红素＞35μmol/L时,黄疸发生率为69.23%,随着脐血胆红素浓度增加,新生儿病理性黄疸的发生率相应增加.结论:脐血胆红素测定能够早期预测新生儿病理性黄疸,并为早期诊断和治疗提供可靠依据.

作者：唐卉；李慕军；杨晓娅；兰争艳刊期： 2001年第04期
先天性隐睾210例临床分析

目的:对210例小儿先天性隐睾的诊断、治疗进行回顾性分析,探讨先天性隐睾的手术时机、方式及疗效.方法:208例隐睾行精索松解、一期阴囊肉膜下睾丸固定术,其中2例腹腔隐睾做剖腹探查.切除单侧已经萎缩睾丸2例.隐睾合并睾丸发育不良,术前术后应用HCG治疗.结果:手术病例,经随访无睾丸回缩及睾丸萎缩.HCG治疗合并睾丸发育不良者,能促进睾丸增大.结论:不仅从隐睾的病理改变,而且从心理影响、术后恢复来看,2岁以内手术是较佳的选择.采用一期阴囊肉膜下睾丸固定术效果良好.

作者：刘官和刊期： 2001年第04期
100株支原体对1 0种抗生素的药敏分析

目的:观察100株支原体对10种抗生素的敏感性.方法:应用病原体培养和体外药敏技术对100例支原体阳性标本的体外药敏情况进行分析.结果:发现曾是疗效首肯的四环素类药物在本组资料中呈现高度耐药,尤以Uu、Mh混合感染者为甚,混合感染者对药物的耐受性普遍增强;大环内酯类除乙酰螺旋霉素、交沙霉素外,也呈现不同程度的耐药;喹诺酮类药物无论对单纯性或混合性感染均呈现较强的抗菌作用.结论:通过药敏实验指导正确用药,才能减少耐药株的产生,达到治疗的目的.

作者：钟显英刊期： 2001年第04期
IGF-Ⅱ在胃癌的异常表达及意义

胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor Ⅱ,IGF-Ⅱ)是由67个氨基酸组成的单链多肽,结构与IGF-Ⅰ、胰岛素原相似,能促进脂肪和糖代谢,尤其对机体的生长发育有着重要的调节作用,但其确切的生理机制尚不清楚(1).近年来研究表明,IGF-Ⅱ与肿瘤细胞的自分泌和旁分泌生长调节有关(1).多种肿瘤如肝癌、结肠癌、脂肪肉瘤和胚源性肿瘤以及胃癌、肺癌等均发现有IGF-Ⅱ的异常激活和表达(3～7).因此,IGF-Ⅱ可能在胃癌的发生和发展中起着重要的作用.

作者：唐莲凤；金群馨刊期： 2001年第04期
胃溃疡并真菌感染患者T淋巴细胞亚群的检测

目的:探讨胃溃疡患者真菌感染与其细胞免疫功能的关系.方法:应用T淋巴细胞单克隆抗体技术对部分胃溃疡并真菌感染患者及对照组外周血和胃粘膜T细胞亚群进行检测.结果:胃溃疡并真菌感染患者外周血CD4+,CD4+/CD8+显著低于对照P＜0.05);CD8+显著高于对照组P＜0.05).结论:胃溃疡并真菌感染患者局部病灶的细胞免疫功能低下.对胃溃疡患者进行胃粘膜T细胞亚群进行检测,可为其抗溃疡治疗加入免疫调节剂以防止真菌感染发生及发展提供理论基础.

作者：王秋雁；黄雪；唐国都；佘尚扬刊期： 2001年第04期
冠心病患者PTCA及支架植入术前后QT、JT离散度的变化

目的:探讨冠心病患者PTCA及支架植入术前、后相关血管血流通畅后对心电图QT、JT离散度的影响.方法:对41例冠心病患者,行冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术,手术前后心电图QTd、QTcd;JTd、JTcd进行对比观察.结果:术后患者心电图QTd、QTcd;JTd、JTcd均较术前明显减小,有显著性差异(P＜0.01).结论:PTCA及支架植入术能有较好心肌再灌注,术后QT、JT离散度较术前减小将有效地避免严重心律失常及猝死.

作者：覃绍明刊期： 2001年第04期
自由基、脑血流速度与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛关系的探讨

目的:探讨自由基、脑血流速度与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系.方法:对28例蛛网膜下腔出血(SAH)患者及39例健康人进行血自由基(TAO、MDA)和经颅多普勒(TCD)超声检测.结果:与对照组相比,病人组TAO、MDA显著升高,且均不同程度的脑血管痉挛(CVS).结果:SAH后血自由基明显升高,是导致CVS的重要因素,CVS的产生促使脑血管内血流速度异常加快.

作者：唐秀文；肖泉；曾敬初；庞刚刊期： 2001年第04期
nm23-H1基因表达与乳腺癌侵袭转移的关系

目的:探讨肿瘤抑制基因(nm23-H1)的表达与乳腺癌浸润转移的关系.方法:采用免疫组织化学及反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法对30例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤中nm23-H1基因产物的表达进行研究.结果:nm23-H1在乳腺癌组织中的表达明显高于良性组织;早期乳腺癌(Ⅰ～Ⅱ期)nm23-H1阳性表达率明显高于中晚期乳腺癌(Ⅲ～Ⅳ),有淋巴结转移的乳腺癌组织中nm23-H1阳性表达率显著低于无淋巴结转移者;nm23-H1的表达与乳腺癌的病理类型无关.结论:nm23-H1异常表达可能是乳腺癌浸润转移的重要分子学标志;检测乳腺癌组织中nm23-H1的表达,有助于预测其进展程度和对淋巴结转移的判断.

作者：刘剑仑；杨南武；李挺；张传珉刊期： 2001年第04期