许代娣；李琪；何树生
目的:研究卵巢激素对机体免疫系统功能的影响.方法:应用免疫细胞学技术系统检测去势雌性大鼠多项免疫学指标.结果:非用药组大鼠与行激素替代治疗组大鼠比较,血雌二醇水平及肺泡巨噬细胞(AM)吞噬率和支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞百分比显著降低(P＜0.05),而外周血中性粒细胞吞噬率(PMN)及T淋巴细胞百分比变化不大(P＞0.05).结论:卵巢去势后机体首先出现局部器官免疫机能受损,而全身免疫系统功能将逐渐减退,激素替代治疗对机体免疫功能有支持作用.
作者：孙燕；龙凤宜；邝晓聪 刊期： 2001年第04期
目的:筛选利巴韦林片佳处方和制备工艺.方法;用正交试验选择适宜的润湿剂以及低取代羟丙基纤维素(L-HPC)的用量和糖粉的用量.结果:所筛选的适宜润湿剂为75%乙醇,L-HPC和糖粉的佳用量分别为0.06kg和0.3kg(千片用量).按佳处方工艺制备的片剂表面洁白光滑硬度好,各项指标均符合药典规定.结论:用所筛选的处方工艺制备的利巴韦林片符合要求,适合临床应用.
作者：危华玲；罗淑萍 刊期： 2001年第04期
氟喹诺酮类(FQNLS)是一类合成的含氟的喹啉环系衍生物,现上市的品种已达十几种.由于此类药物抗菌谱广、吸收好、疗效高、价格适中等优点,应用较为广泛.据统计,FQNLS在医院用量上已排第二位,而且逐年增加(1),而其不良反应(ADR)的报道,也不断增多,现将其ADR作一综述报道.
作者：蒋元敏 刊期： 2001年第04期
目前,社区护理在我国的发展已由理论逐步转化为实践,不少医院已经开展社区护理这项新业务,但多数还是以探索性实践为主,没有真正地全面铺开和建立起规范化的护理服务,主要是还没有建立起完整的社区护理队伍,使得社区护理工作起步维坚.社区护理队伍是社区护理开展的必要条件,其队伍的建设应成为各医院开展社区护理的首要工作.
作者：崔妙玲 刊期： 2001年第04期
随着社会的发展,人们的健康意识有了很大的提高,迫切需要多方面的卫生保健服务.一种被世界公认为是基层卫生服务的佳模式-社区卫生服务应运而生,且发展势头异常迅速(1).如何适应医学模式的转变和广大群众对医疗卫生保健的需要,强化社区教学及实践,以培养新型的实用型人才,在各学科教学中值得探讨.笔者认为,五官科护理教学在适应社区卫生服务的需要上应从以下几方面入手.
作者：卢佩玲 刊期： 2001年第04期
泻下法是通过泻下、荡涤、泻逐作用,将积滞、积水、瘀血、痰结、宿食等有形实邪从后阴排出体外的治疗方法.张仲景在<伤寒论>中有多首泻下的方剂,泻下诸法理法方药悉备,开下法广泛运用于临床的先河,对后世影响深远.然条文比较分散,不便研读,今归纳为泻下八法,每法就其代表方、证分述如下.
作者：曾高峰 刊期： 2001年第04期
卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,而死亡率为首位,由于缺乏对此病早期诊断的有效方法,使多数患者就诊时已属晚期,治疗效果差,5年存活率低,现治疗已成为当今妇科医生面临的富于挑战性的问题之一.目前广泛性切除及化疗仍是有效的治疗手段之一,由于大量的临床经验,对卵巢癌的手术治疗有了新的观点,现就近年来有关新观点综述如下.
作者：李玲；刘运广 刊期： 2001年第04期
继续医学教育是指完成基础医学教育和毕业后医学教育,即完成住院医师专业化培训或研究生教育后,在本专业领域内继续不断地掌握相关的新理论、新知识、新方法和新技术的终身教育中的一个阶段.开展方式以学术讲座、培训班居多.继续医学教育评估主要是根据一定的目标和标准,通过系统地收集信息,对继续医学教育活动作出价值判断的过程,其实质是目标管理,目的是为了科学地评估继续医学教育活动的效果是否达到预期要求,获取信息为教育改革提供科学的决策依据.
作者：刘展华 刊期： 2001年第04期
目的:研究鼻咽癌(NPC)病人放疗后听觉诱发电位改变的原因.方法:48例鼻咽癌病人在放疗前、放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束、放疗结束后3个月、6个月、12个月进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测.用单因素及多因素COX模型分析BAEP改变原因.结果:鼻咽癌放疗后12个月内BAEP总异常率为64.6%(31/48),放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束以及放疗结束后3个月、6个月、12个月异常率分别为16.7%(8/48),29.8%(14/47),25.0%(12/48),52.2%(24/46),52.3%(23/44).年龄≤35岁,36～50岁,＞50岁分别为25%(1/4),56.0%(14/25),84.2%(16/19),差异有显著性(P=0.03).两耳前野组异常率为53.1%(17/32),面颈联合野组者87.5%(14/16),后者明显比前者高,差异有显著性(P=0.02).脑干(前缘)受量45～51Gy者BAEP异常率为58.6%(17/29),52～61Gy者为73.7%(14/19),两者相比未见显著性差异(P=0.29).多因素分析显示影响BAEP改变的有照射面积、年龄.结论:鼻咽癌放疗后BAEP改变与年龄,照射面积有关.
作者：陈甲信；卢晓宁；秦岭；张丽香；王铁建；韩敏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肿瘤抑制基因(nm23-H1)的表达与乳腺癌浸润转移的关系.方法:采用免疫组织化学及反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法对30例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤中nm23-H1基因产物的表达进行研究.结果:nm23-H1在乳腺癌组织中的表达明显高于良性组织;早期乳腺癌(Ⅰ～Ⅱ期)nm23-H1阳性表达率明显高于中晚期乳腺癌(Ⅲ～Ⅳ),有淋巴结转移的乳腺癌组织中nm23-H1阳性表达率显著低于无淋巴结转移者;nm23-H1的表达与乳腺癌的病理类型无关.结论:nm23-H1异常表达可能是乳腺癌浸润转移的重要分子学标志;检测乳腺癌组织中nm23-H1的表达,有助于预测其进展程度和对淋巴结转移的判断.
作者：刘剑仑；杨南武；李挺；张传珉 刊期： 2001年第04期
心血管疾病是危害人体健康的常见疾病,已受到临床的高度重视.其诊断手段通常是根据临床表现、心脏超声、心电图、X线检查,其中超声检查属无创性、无幅射损害、能实时动态的显示心脏大血管结构、操作灵活方便、快捷、重复性好,是心血管疾病在影像学诊断中首选的方法,常规的经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查技术,由于声窗小、受肥胖、肺气和胸、肋骨等因素的影响对病变的细微结构显示不清,故所获信息受限而不能满足临床的需要.经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography TEE)是一项新的超声检查技术.因食管与心脏大血管相邻的解剖关系,TEE使声束与心脏大血管处于近场,通过食管声窗由后向前扫查心脏深部结构,不受声窗、肥胖、肺气、胸骨及肋骨等因素影响,可获较TTE更佳的心脏大血管解剖结构图像信息,为心脏大血管疾病超声检查提供了更有效的探测途径,大大提高对心血管疾病诊断的精确性.
作者：郭盛兰 刊期： 2001年第04期
呼吸机相关肺炎(Ventilator associateal pneumonia,VAP)是临床上机械通气的常见并发症之一.也是其治疗失败的重要原因之一(1,2),近年来受到国内外学者的重视.现就VAP的现状和发展综述如下.
作者：陈显源 刊期： 2001年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)亦称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS).SAS指睡眠时口鼻气流停止和/或胸腹式运动停止超过10秒以上,7小时睡眠中呼吸暂停30次以上,平均每小时暂停5次以上,可伴低通气,即呼吸运动振幅较正常呼吸降低50%,并伴4%SaO2下降(1).目前常用AHI(呼吸暂停低通气指数,或称呼吸紊乱指数,即呼吸暂停+低通气次数/小时)来表示病情的严重程度.阻塞型睡眠呼吸暂停以上气道塌陷、气流消失但胸腹呼吸运动存在为特征,其气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动,诊断标准(2):(1)不明原因的白天重度嗜睡;(2)具备以下两项症状或两项以上症状:响亮的鼾声,睡眠时窒息、憋气,夜间频繁觉醒,睡眠不解乏,白天疲乏,注意力难以集中;(3)整夜睡眠监测发现睡眠呼吸暂停和/或低通气超过5次/小时(AHI＞5).中枢型睡眠呼吸暂停以胸腹呼吸运动消失、口鼻气流存在为特征,混合型睡眠呼吸暂停则二者兼而有之.SAS的诊断需要患者进行整夜的多导睡眠图(PSG)监测.
作者：梁大华 刊期： 2001年第04期
目的:利用冠状动脉造影检查(CAG)评价3种无创方法对冠心病(CHD)的诊断价值.方法:86例行CAG、动态心电图检查(Holter)者,其中45例行核素心肌断层显像(SPECT)、38例行平板运动试验,将其结果进行对比分析.结果:SPECT、活动平板、Holter诊断CHD的敏感性分别为90.3%、68.4%、59.2%,特异性分别为42.8%、73.7%、54.1%,结论:提示无创方法中SPECT检查的敏感性高(P＜0.01),活动平板特异性高(P＜0.05),3种无创性检查方法相结合可提高CHD的检出率和准确性.
作者：王红；吕桂芬；谢剑；李娟；何柳平 刊期： 2001年第04期
磨牙髓室底穿孔常伴有根分叉区的炎症及牙槽骨吸收.过去由于缺乏能诱导牙骨质形成与宿主生物性相容的材料,许多这种牙齿的处理是拔除(1).近年来,随着生物相容性良好的髓室底穿孔修补材料的产生与发展,部分学者对髓室底穿孔牙进行了保存治疗,取得了良好的效果,使许多过去认为必须拔除的髓室底穿孔牙得以保留.本文将对髓室底穿孔的原因、治疗及疗效影响因素进行综述.
作者：陆兆威 刊期： 2001年第04期
甲状腺机能亢进症(下称甲亢)的治疗已有很长历史,治疗的方法有:抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗、放射性131Ⅰ治疗.近年来还有利用介入栓塞治疗(1)和酒精注射治疗(2),目前以前三种方法已广泛使用,病人较容易接受,但药物治疗和放射性131Ⅰ治疗副作用大、疗程长,疗效不确彻,复发率较高,而外科手术治疗疗程短、疗效肯定,治疗率达95%以上,全球范围内广泛开展,病人尤为容易接受.现就外科的治疗情况叙述如下.
作者：曾廷杰 刊期： 2001年第04期
目的:研究本院10年收治的急性心肌梗死(AMI)患者的住院病死率及其影响因素.方法:对1991年至2000年间冠心病监护病房(CCU)收治的223例AMI患者分成1991年至1995年(A组)和1996年至2000年(B组)两组进行回顾性分析.结果:住院病死率由24.76%下降到12.71%(P＜0.05);静脉溶栓率从19.04%上升至60.02%(P＜0.01),溶栓再通率由30.50%升高至57.05%(P＜0.01);急性左心衰发生率由24.76%降至19.49%(P＜0.01),VF/VT发生率由19.04升高至35.09%(P＜0.01);AMI发病前的既往疾病中高血压由28.57%上升至41.53%(P＜0.01),高脂血症由15.24%升至25.42%(P＜0.01),糖尿病(DM)由3.81%升至12.71%(P＜0.01).结论:10年间对AMI病人开展早期大剂量尿激酶溶栓治疗,使AMI住院病死率明显下降,但近5年AMI发病前既往疾病中高血压病、高脂血症、DM发生率增多.
作者：李娟；谢剑；吕桂芬；王红；赖沙毅 刊期： 2001年第04期
目的:建立-种测定尿5,-核苷酸磷酸二酯酶(5＇-NPD)的新方法,试图为临床诊断提供一项检测早期肾损害的生化指标.方法:以5＇-[5-碘吲哚酚-(3)]胸腺嘧啶核苷酸铵盐作为检测尿5＇-核苷酸磷酸二酯酶的底物,在pH9.0缓冲体系中进行酶促反应后,在波长A580nm下测定尿5＇-NPD的吸光度(OD)值.结果:该法重复性:cv=1.98%;尿5＇-NPD酶活力与OD值的线性关系:Y=4.116X+0.0276,r=0.993.用该法分别检测30例肾病患者和50例正常人的尿5＇-NPD,肾病患者的尿5＇-NPD酶活力明显高于正常人(P＜0.0¨.结论:提示尿5＇-NPD可望作为临床诊断早期肾损害的一项有意义的生化指标.
作者：叶司原；利基林；林克敏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨服用硝本地平与牙龈增生关系和诊断标准.方法:比较硝苯地平组与非硝苯地平组的HI、CI、GI、PLI.结果:对照组牙龈增生发生率为91.1%,明显高于硝苯地平组,硝苯吡啶组HI＞40%者为11/79,明显高于对照组.结论:不容忽视非硝苯地平引起的牙龈增生,硝苯地平可导致牙龈增生,但与服药持续时间无相关关系;HI＞40%易确诊,30%＜HI≤40%者应结合牙龈状态和病理学检查结果诊断.
作者：刘念邦；唐柳云 刊期： 2001年第04期
急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是常见的消化系急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.AP依据病理变化分为急性水肿型和出血坏死型两种,后者易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,病死率高达25%～40%(1).目前国内大多数医院对AP实验诊断主要是检测血尿淀粉酶(AMY),但AMY用于AP诊断时,敏感性为70%～95%(2),特异性较差,甚至有人认为只有力57%(3).随着对AP发病机理更深入了解,一些新的实验诊断指标不断出现,现就AP实验诊断指标的应用作一简要综述.
作者：邓少伦 刊期： 2001年第04期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
