曾廷杰
胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor Ⅱ,IGF-Ⅱ)是由67个氨基酸组成的单链多肽,结构与IGF-Ⅰ、胰岛素原相似,能促进脂肪和糖代谢,尤其对机体的生长发育有着重要的调节作用,但其确切的生理机制尚不清楚(1).近年来研究表明,IGF-Ⅱ与肿瘤细胞的自分泌和旁分泌生长调节有关(1).多种肿瘤如肝癌、结肠癌、脂肪肉瘤和胚源性肿瘤以及胃癌、肺癌等均发现有IGF-Ⅱ的异常激活和表达(3～7).因此,IGF-Ⅱ可能在胃癌的发生和发展中起着重要的作用.
作者：唐莲凤；金群馨 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防方法.方法:总结116例肺切除术中支气管残端的处理方法和经验.结果:16例肺切除术后无一例发生支气管胸膜瘘;结论:良好的支气管残端.血运及闭合技术和完善的术前准备及正确的术后处理是预防支气管胸膜瘘的关键.
作者：李志强；施德昆 刊期： 2001年第04期
目的:探讨白介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与肺癌患者的关系.方法:以放免法分别测定76例肺癌患者治疗前和治疗后血清IL-2和TNF-α水平,并以32例健康者作对照组.结果:肺癌组血清IL-2水平较正常对照组明显降低(P＜0.00001),且其水平的降低与病情密切相关;而TNF-α水平则较正常对照组明显升高,肿瘤越到晚期,其水平升高越显著(P＜0.00001).结论:肺癌患者血清IL-2水平降低,而TNF-α水平升高,提示IL-2和TNF-α水平的检测可作为判断肺癌患者及其病情变化与预后的一个生物学指标.
作者：黄宏思；黄卫彤 刊期： 2001年第04期
目的:观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效.方法:42例老年单纯收缩期高血压患者用波依定5～10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月.治疗前后对患者的动态血压、血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计学分析.结果:波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及夜间平均收缩压均明显下降(P＜0.05);24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降(P＜0.05)24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变.结论:波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的.
作者：关浩增 刊期： 2001年第04期
目的:研究鼻咽癌(NPC)病人放疗后听觉诱发电位改变的原因.方法:48例鼻咽癌病人在放疗前、放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束、放疗结束后3个月、6个月、12个月进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测.用单因素及多因素COX模型分析BAEP改变原因.结果:鼻咽癌放疗后12个月内BAEP总异常率为64.6%(31/48),放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束以及放疗结束后3个月、6个月、12个月异常率分别为16.7%(8/48),29.8%(14/47),25.0%(12/48),52.2%(24/46),52.3%(23/44).年龄≤35岁,36～50岁,＞50岁分别为25%(1/4),56.0%(14/25),84.2%(16/19),差异有显著性(P=0.03).两耳前野组异常率为53.1%(17/32),面颈联合野组者87.5%(14/16),后者明显比前者高,差异有显著性(P=0.02).脑干(前缘)受量45～51Gy者BAEP异常率为58.6%(17/29),52～61Gy者为73.7%(14/19),两者相比未见显著性差异(P=0.29).多因素分析显示影响BAEP改变的有照射面积、年龄.结论:鼻咽癌放疗后BAEP改变与年龄,照射面积有关.
作者：陈甲信；卢晓宁；秦岭；张丽香；王铁建；韩敏 刊期： 2001年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)亦称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS).SAS指睡眠时口鼻气流停止和/或胸腹式运动停止超过10秒以上,7小时睡眠中呼吸暂停30次以上,平均每小时暂停5次以上,可伴低通气,即呼吸运动振幅较正常呼吸降低50%,并伴4%SaO2下降(1).目前常用AHI(呼吸暂停低通气指数,或称呼吸紊乱指数,即呼吸暂停+低通气次数/小时)来表示病情的严重程度.阻塞型睡眠呼吸暂停以上气道塌陷、气流消失但胸腹呼吸运动存在为特征,其气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动,诊断标准(2):(1)不明原因的白天重度嗜睡;(2)具备以下两项症状或两项以上症状:响亮的鼾声,睡眠时窒息、憋气,夜间频繁觉醒,睡眠不解乏,白天疲乏,注意力难以集中;(3)整夜睡眠监测发现睡眠呼吸暂停和/或低通气超过5次/小时(AHI＞5).中枢型睡眠呼吸暂停以胸腹呼吸运动消失、口鼻气流存在为特征,混合型睡眠呼吸暂停则二者兼而有之.SAS的诊断需要患者进行整夜的多导睡眠图(PSG)监测.
作者：梁大华 刊期： 2001年第04期
MRI成像技术应用于临床已有20多年,其高对比度,任意方位断层,无骨伪影,无创性及分子生物学和组织学的信息使影像诊断的临床应用范围,诊断准确性得到极大的拓展和提高.但常规的MRI成像技术如SE(自旋回波)序列,成像速度慢,至少需10～20min才能获得具有解剖学精度的脑组织影像,图像质量易受运动伪影影响,使MRI技术应用范围和诊断受到限制,如在肺和腹部的临床应用价值有限,一些疾病的早期诊断(如缺血性脑卒中早期诊断)应用受限.近年来,随着新的MRI快速成像技术的发展成熟,提供的影像信息更丰富,促进了MRI的临床应用,现就这些新的MRI快速成像技术的临床应用进展作一综述.
作者：李凯；李茂 刊期： 2001年第04期
目的:利用胎盘资源,摸索一种简单易行、既方便、安全、提纯率又高的胎盘免疫调节因子(Placenta Factor PF,亦称胎盘肽、或胎盘调节因子)的制备方法.方法:利用对胎盘组织的冻融,匀浆,离心,透析的原理提取PF.结果:PF含18种氨基酸,并且含有牛黄酸和羟脯氨酸,氨基酸总含量146.00～154.7mg/100ml.PF含量:1.512mg/ml(常量组);3.12mg/ml(倍量组).结论:两种提取方法(F1法与F2法)的氨基酸含量和PF的含量比较无明显差别(P＞0.05).均能达到较理想的效果.通过对其生物活性的检测、动物实验以及临床观察,可认为它是一种分子量小,生物体活性强、无毒、无抗原的免疫调节剂.
作者：许代娣；李琪；何树生 刊期： 2001年第04期
目的:了解我院住院甲亢患者的营养状况,发现问题并采取措施,促进康复.方法:对住院甲亢患者进行营养调查.结果:住院甲亢患者男、女热能各占RNI的80.7%和81.2%,钙、硒、硫胺素摄人量不足.体格检查及实验室检查发现有消瘦和贫血等现象,其检出率分别为43.6%和22.3%.结论:膳食结构不合理,动物性脂肪的比例偏高,豆类及其制品摄入偏少,不合理的营养不利于患者的住院治疗.
作者：张勇胜 刊期： 2001年第04期
目的:了解不同剂量白细胞介素-2对降低CA复发率的作用.方法:电灼法清除全部皮损后,全身应用IL-2.结果:10万u/d、20万u/d、50万u/d、100万u/dIL-2治疗复发性CA后,复发率分别为75.0%、55.6%、37.5%、21.4%.结论:清除局部病灶后静脉给予IL-2治疗,能有效地降低CA的复发率,且随着剂量的增大,疗效更为显著(P＜0.05)).
作者：林有坤；梁伶；郑文军 刊期： 2001年第04期
急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是常见的消化系急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.AP依据病理变化分为急性水肿型和出血坏死型两种,后者易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,病死率高达25%～40%(1).目前国内大多数医院对AP实验诊断主要是检测血尿淀粉酶(AMY),但AMY用于AP诊断时,敏感性为70%～95%(2),特异性较差,甚至有人认为只有力57%(3).随着对AP发病机理更深入了解,一些新的实验诊断指标不断出现,现就AP实验诊断指标的应用作一简要综述.
作者：邓少伦 刊期： 2001年第04期
目的:观察妇科腹腔镜手术CO2充气时的心血管反应及静注芬太尼和利多卡因对减弱应激反应的临床效果.方法:30例全麻下拟行妇科腹腔镜手术患者,随机分为2组,Ⅰ组为对照组,即芬太尼组,Ⅱ组为芬太尼+利多卡因组.气腹建立前分别静注上述药物,观察充气开始、充气2min、气腹建立时的循环变化.结果:Ⅰ组充气过程,BP、HR、RPP均升高;与充气开始时相比,气腹建立时SBP、DBP有显著性差异(P＜0.05).Ⅱ组充气过程心血管反应平缓,与充气开始时相比无统计学差异.两组相比,充气时HR、RPP有显著性差异(P＜0.05).结论:气腹建立前静注芬太尼和利多卡因可明显减弱心血管反应,有利于维持血流动力学的稳定.
作者：彭伟 刊期： 2001年第04期
目的:研究前房维持器在软性白内障吸出术中的应用特点;以提高手术的安全性及成功率.方法:随机抽取50例(64眼)软性白内障病人,术中采用前房维持器行白内障摘除加遂道小切口人工晶体植入术,术后对视力及角膜散光进行随访.结果:术后3～5天裸眼或矫正视力≥0.5者49眼(76.7%),术后1～3个月裸眼或矫正视力≥1.0者35眼(62.5%);术后散光与同期超声乳化组相比无显著性差异.结论:前房维持器能维持恒定前房深度及眼内压,可减少并发症的发生及粘弹剂的用量,缩短手术时间,减少手术费用,提高手术成功率.
作者：蒋林志；谭少健 刊期： 2001年第04期
目的:研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、ATP注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在5%葡萄糖溶液中配伍后的稳定性.方法:在室温下(25±1℃)放置2h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后,其物理性状变化、pH值的变化,同时以HPLC法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化.结果:配伍后,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素B6注射液在2h时含量分别下降5.5%和5.65%.结论:甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用,建议好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素C注射液配伍使用.
作者：黄文静；陈英 刊期： 2001年第04期
目的:探讨氨茶碱不同给药方法对婴幼儿哮喘急性发作的疗效.方法:68例哮喘急性发作患儿随机分成两组,每日氨茶碱总剂量相同.治疗组使用微量输液泵持续给药,对照组每日2～3次静滴氮茶碱.结果:治疗组咳喘症状缓解及哮鸣音消失均早于对照组(P＜0.05),副作用发生率低于对照组(P＜0.01).结论:持续氨茶碱给药治疗哮喘急性发作疗效好,副作用发生率低.
作者：何足元；李敏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肿瘤抑制基因(nm23-H1)的表达与乳腺癌浸润转移的关系.方法:采用免疫组织化学及反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法对30例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤中nm23-H1基因产物的表达进行研究.结果:nm23-H1在乳腺癌组织中的表达明显高于良性组织;早期乳腺癌(Ⅰ～Ⅱ期)nm23-H1阳性表达率明显高于中晚期乳腺癌(Ⅲ～Ⅳ),有淋巴结转移的乳腺癌组织中nm23-H1阳性表达率显著低于无淋巴结转移者;nm23-H1的表达与乳腺癌的病理类型无关.结论:nm23-H1异常表达可能是乳腺癌浸润转移的重要分子学标志;检测乳腺癌组织中nm23-H1的表达,有助于预测其进展程度和对淋巴结转移的判断.
作者：刘剑仑；杨南武；李挺；张传珉 刊期： 2001年第04期
目的:为了解外周血血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)和血小板(BPC)降低的骨髓特点及意义.方法:分析866例HB、WBC和BPC单项或多项降低患者的骨髓象.结果:在通过骨髓象能明确病因的699例中(其余1 67例骨髓无特殊改变),诊断为血液系统恶性疾病者246例(28.4%),缺铁性贫血(IDA)223例(25.7%),再生障碍性贫血(AA)96例(11.1%),原发性血小板减少性紫癜(ITP)81例(9.4%),溶血性贫血(HA)34例(3.9%),其余19例(2.2%).结论:外周血血红蛋白、白细胞和血小板降低时大多能在骨髓中找到病因,所以,骨髓检查是明确病因的重要方法.
作者：谭春艳；赖国健；覃桂芳；杜武杰；周小英 刊期： 2001年第04期
目的:探讨服用硝本地平与牙龈增生关系和诊断标准.方法:比较硝苯地平组与非硝苯地平组的HI、CI、GI、PLI.结果:对照组牙龈增生发生率为91.1%,明显高于硝苯地平组,硝苯吡啶组HI＞40%者为11/79,明显高于对照组.结论:不容忽视非硝苯地平引起的牙龈增生,硝苯地平可导致牙龈增生,但与服药持续时间无相关关系;HI＞40%易确诊,30%＜HI≤40%者应结合牙龈状态和病理学检查结果诊断.
作者：刘念邦；唐柳云 刊期： 2001年第04期
目的:探讨蛛网膜下腔出血的病因,观察脑血管痉挛的发生及变化,指导临床用药.方法:采用经颅多普勒超声对32例蛛网膜下腔出血患者进行检测.结果:总异常率为81.3%(26/32),真正查到病因12例(37.5%),其中脑动脑瘤4例,动静脉畸形5例,脑动脉狭窄3例;脑血管痉挛8例;脑血流病理性增高6例.结论:TCD对蛛网膜下腔出血部分病因诊断及脑血管痉挛诊断有重要的应用价值,是无创、简便可靠的检直方法.
作者：唐德萍；赵玮琳 刊期： 2001年第04期
目的:研究内毒素检查法用于茵栀黄注射液的可行性.方法:通过干扰试验,确定茵栀黄注射液对鲎试验是否具有抑制或增强作用,再对3批样品进行检测.结果:茵栀黄注射液稀释40倍,用灵敏度为0.060Eu/ml的鲎试剂检测,与热原检查结果一致.结论:内毒素检查法可用于检测茵栀黄注射液中的细菌内毒素.
作者：黄其春 刊期： 2001年第04期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
