儿童咳嗽变异性哮喘五年随访分析

吴曙粤；潘革；王淑萍；苏惠娴；李惠玲；钟薇

关键词：吸入皮质激素, 咳嗽变异性哮喘, 哮喘儿童

摘要：目的:咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型,以长期反复咳嗽为临床表现,治疗往往发作迁延不愈.为探讨佳的治疗方法和治疗效果,对60例患儿进行分组治疗和随访.方法:对1994年2月～1995年2月确诊为咳嗽变异性哮喘的60例患儿随机分为A、B两组进行治疗.A组以吸入皮质激素为主,B组以免疫调节剂、β2受体激动剂、抗组胺类药为主,观察对比两组临床疗效,治疗费用和家长误工等情况,用统计学方法处理.结果:A组临床疗效评价经秩和检验明显优于B组(P＜0.001);A组出现哮喘症状的例数为26.7%(8/30),B组为63.3%(19/30);PEF预计值A组优于B组;治疗前后A组治疗费用和家长误工情况有明显统计学意义(P＜0.001);B组则无显著性差异(P＞0.05).结论:早期吸入皮质激素进行干预治疗咳嗽变异性哮喘能保护患儿的肺功能,减少治疗费用和家长误工,提高生活质量.

广西医学杂志相关文献

动脉导管胸腔闭式引流并灌注白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的:观察白细胞介素-2联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效.方法:采用胸腔穿刺,置入动脉导管行胸腔闭式引流,灌注白细胞介素-2及顺铂与单用顺铂疗效对照.结果:白细胞介素-2+顺铂组30例,缓解率86.7%;化疗组顺铂30例,缓解率46.7%(P＜0.05).结论:动脉导管闭式引流灌注生物制剂+化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药,且动脉导管闭式引流操作简便,创伤小,并发症少,因此使用动脉导管行闭式引流,然后灌注白细胞介素-2,不失为治疗恶性胸水的有效方法之一.

作者：黄昌杰；李志强；湛永滋；黄剑峰；王湘萍刊期： 2001年第04期
用HPLC法考察甲磺酸培氟沙星在输液中的稳定性

目的:研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、ATP注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在5%葡萄糖溶液中配伍后的稳定性.方法:在室温下(25±1℃)放置2h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后,其物理性状变化、pH值的变化,同时以HPLC法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化.结果:配伍后,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素B6注射液在2h时含量分别下降5.5%和5.65%.结论:甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用,建议好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素C注射液配伍使用.

作者：黄文静；陈英刊期： 2001年第04期
波依定治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的:观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效.方法:42例老年单纯收缩期高血压患者用波依定5～10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月.治疗前后对患者的动态血压、血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计学分析.结果:波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及夜间平均收缩压均明显下降(P＜0.05);24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降(P＜0.05)24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变.结论:波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的.

作者：关浩增刊期： 2001年第04期
卵巢癌手术处理的一些新观点

卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,而死亡率为首位,由于缺乏对此病早期诊断的有效方法,使多数患者就诊时已属晚期,治疗效果差,5年存活率低,现治疗已成为当今妇科医生面临的富于挑战性的问题之一.目前广泛性切除及化疗仍是有效的治疗手段之一,由于大量的临床经验,对卵巢癌的手术治疗有了新的观点,现就近年来有关新观点综述如下.

作者：李玲；刘运广刊期： 2001年第04期
缺血性脑血管病患者血浆纤维蛋白原及其亚组份测定的意义

目的:了解纤维蛋白原(Fg)水平及其亚组份在缺血性脑血管病患者中的变化情况和临床意义.方法:采用凝块分离-双缩脲比色法和十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳法检测46例缺血性脑血管病患者和44例健康者血浆纤维蛋白原(Fg)总量及其亚组份浓度.结果:缺血性脑血管病患者Fg显著高于对照组(P＜0.01);其中脑缺血性梗塞以高分子量(HWM)Fg增高为著,暂短性脑缺血性发作以低分子量(LMW)和低分子量'(LMW')Fg增高为主(P＜0.01).结论:血浆Fg升高与缺血性脑血管病呈正相关,Fg亚组份的测定对鉴别脑缺血性梗塞和暂短性脑缺血性发作有意义.

作者：顾国龙刊期： 2001年第04期
不同剂量白细胞介素-2治疗复发性尖锐湿疣的疗效比较

目的:了解不同剂量白细胞介素-2对降低CA复发率的作用.方法:电灼法清除全部皮损后,全身应用IL-2.结果:10万u/d、20万u/d、50万u/d、100万u/dIL-2治疗复发性CA后,复发率分别为75.0%、55.6%、37.5%、21.4%.结论:清除局部病灶后静脉给予IL-2治疗,能有效地降低CA的复发率,且随着剂量的增大,疗效更为显著(P＜0.05)).

作者：林有坤；梁伶；郑文军刊期： 2001年第04期
中医药治疗颈椎病的进展

颈椎病是中老年人的常见病和多发病,是由颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变累及颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经并出现相应临床表现(1).本病的治疗方法很多,本文主要就中药治疗、牵引推拿、针刺、穴位注射、小针刀治疗概述如下.

作者：石捷刊期： 2001年第04期
低血钾心电图改变的研究进展

钾是人体内重要的电解质之一,它对心电及机械活动均可产生重要影响,正常人血钾浓度3.5～5.5 mmol/L(1).临床上许多疾病均可导致钾的失衡,尤其是低血钾,从而引起不同类型及不同程度的心电图改变,常见为ST段下降,T波低平、双向、倒置、u波增高,T-u融合,Q-T延长,各种异位心律等.除上述之外,近十几年来相继报道并存其它心电图表现,综述如下.

作者：岑梅刊期： 2001年第04期
高频超声对腹股沟斜疝诊断价值的探讨

目的:探讨高频超声对腹股沟斜疝诊断的临床意义.方法:对75例经手术证实的腹股沟斜疝的高频声像图特点进行回顾性分析.结果:高频超声对腹股沟斜疝的诊断符合率达96%,可清晰显示病囊及其内容物,并能对可复性疝与嵌顿性疝作出鉴别.结论:高频超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值.

作者：许春梅；沈桂新刊期： 2001年第04期
急性胰腺炎实验诊断指标的应用概况

急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是常见的消化系急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.AP依据病理变化分为急性水肿型和出血坏死型两种,后者易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,病死率高达25%～40%(1).目前国内大多数医院对AP实验诊断主要是检测血尿淀粉酶(AMY),但AMY用于AP诊断时,敏感性为70%～95%(2),特异性较差,甚至有人认为只有力57%(3).随着对AP发病机理更深入了解,一些新的实验诊断指标不断出现,现就AP实验诊断指标的应用作一简要综述.

作者：邓少伦刊期： 2001年第04期
继续医学教育评估

继续医学教育是指完成基础医学教育和毕业后医学教育,即完成住院医师专业化培训或研究生教育后,在本专业领域内继续不断地掌握相关的新理论、新知识、新方法和新技术的终身教育中的一个阶段.开展方式以学术讲座、培训班居多.继续医学教育评估主要是根据一定的目标和标准,通过系统地收集信息,对继续医学教育活动作出价值判断的过程,其实质是目标管理,目的是为了科学地评估继续医学教育活动的效果是否达到预期要求,获取信息为教育改革提供科学的决策依据.

作者：刘展华刊期： 2001年第04期
烧伤病人呼吸、心跳骤停的原因及复苏分析

目的:探讨烧伤病人呼吸、心跳骤停的主要原因及进行有效复苏的主要措施.方法:对近五年来住院烧伤病人出现的26例共31次呼吸、心跳骤停的原因进行总结分析;且对采用的胸外按压、开胸心脏挤压、气管插管或切开、静推或心内推注三联针及头部降温等抢救措施做简要评价.结果:本组复苏成功22例共27次,死亡4例.结论:吸入性烧伤,严重休克,严重缺血、缺氧,复合脑外伤及麻醉意外等是出现呼吸、心跳骤停的主要原因;胸外按压,解除气道梗阻,供氧,合理使用三联针及升压、兴奋呼吸药物等是复苏的有效措施.

作者：梁自乾；李德绘；韦俊；蒙诚跃刊期： 2001年第04期
浅谈社区护理队伍建设

目前,社区护理在我国的发展已由理论逐步转化为实践,不少医院已经开展社区护理这项新业务,但多数还是以探索性实践为主,没有真正地全面铺开和建立起规范化的护理服务,主要是还没有建立起完整的社区护理队伍,使得社区护理工作起步维坚.社区护理队伍是社区护理开展的必要条件,其队伍的建设应成为各医院开展社区护理的首要工作.

作者：崔妙玲刊期： 2001年第04期
睡眠呼吸暂停综合征的治疗

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)亦称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS).SAS指睡眠时口鼻气流停止和/或胸腹式运动停止超过10秒以上,7小时睡眠中呼吸暂停30次以上,平均每小时暂停5次以上,可伴低通气,即呼吸运动振幅较正常呼吸降低50%,并伴4%SaO2下降(1).目前常用AHI(呼吸暂停低通气指数,或称呼吸紊乱指数,即呼吸暂停+低通气次数/小时)来表示病情的严重程度.阻塞型睡眠呼吸暂停以上气道塌陷、气流消失但胸腹呼吸运动存在为特征,其气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动,诊断标准(2):(1)不明原因的白天重度嗜睡;(2)具备以下两项症状或两项以上症状:响亮的鼾声,睡眠时窒息、憋气,夜间频繁觉醒,睡眠不解乏,白天疲乏,注意力难以集中;(3)整夜睡眠监测发现睡眠呼吸暂停和/或低通气超过5次/小时(AHI＞5).中枢型睡眠呼吸暂停以胸腹呼吸运动消失、口鼻气流存在为特征,混合型睡眠呼吸暂停则二者兼而有之.SAS的诊断需要患者进行整夜的多导睡眠图(PSG)监测.

作者：梁大华刊期： 2001年第04期
肺切除术后支气管胸膜瘘的预防

目的:探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防方法.方法:总结116例肺切除术中支气管残端的处理方法和经验.结果:16例肺切除术后无一例发生支气管胸膜瘘;结论:良好的支气管残端.血运及闭合技术和完善的术前准备及正确的术后处理是预防支气管胸膜瘘的关键.

作者：李志强；施德昆刊期： 2001年第04期
急性心肌梗死住院病死率的对比研究

目的:研究本院10年收治的急性心肌梗死(AMI)患者的住院病死率及其影响因素.方法:对1991年至2000年间冠心病监护病房(CCU)收治的223例AMI患者分成1991年至1995年(A组)和1996年至2000年(B组)两组进行回顾性分析.结果:住院病死率由24.76%下降到12.71%(P＜0.05);静脉溶栓率从19.04%上升至60.02%(P＜0.01),溶栓再通率由30.50%升高至57.05%(P＜0.01);急性左心衰发生率由24.76%降至19.49%(P＜0.01),VF/VT发生率由19.04升高至35.09%(P＜0.01);AMI发病前的既往疾病中高血压由28.57%上升至41.53%(P＜0.01),高脂血症由15.24%升至25.42%(P＜0.01),糖尿病(DM)由3.81%升至12.71%(P＜0.01).结论:10年间对AMI病人开展早期大剂量尿激酶溶栓治疗,使AMI住院病死率明显下降,但近5年AMI发病前既往疾病中高血压病、高脂血症、DM发生率增多.

作者：李娟；谢剑；吕桂芬；王红；赖沙毅刊期： 2001年第04期
三蛇胆川贝糖浆中总生物碱含量测定

目的:建立三蛇胆川贝糖浆中总生物碱含量测定的方法.方法:通过正交试验确定碱性下用氯仿提取总生物碱的方式,加入过量硫酸与提取出的生物碱反应,用氢氧化钠回滴过剩的硫酸(1),以西贝母碱为参照物,根据生物碱消耗的硫酸量计算含量.结果:含量测定平均回收率为94.6%,RSD=0.966%.结论:碱性下用氯仿(1倍供试品量)提取供试品生物碱4次,然后进行酸碱滴定的方法,可以测得三蛇胆川贝糖浆中的总生物碱含量,方法简便、准确、重现性好,可于实际中应用.

作者：黄梦娴刊期： 2001年第04期
氟喹诺酮类药的不良反应

氟喹诺酮类(FQNLS)是一类合成的含氟的喹啉环系衍生物,现上市的品种已达十几种.由于此类药物抗菌谱广、吸收好、疗效高、价格适中等优点,应用较为广泛.据统计,FQNLS在医院用量上已排第二位,而且逐年增加(1),而其不良反应(ADR)的报道,也不断增多,现将其ADR作一综述报道.

作者：蒋元敏刊期： 2001年第04期
先天性隐睾210例临床分析

目的:对210例小儿先天性隐睾的诊断、治疗进行回顾性分析,探讨先天性隐睾的手术时机、方式及疗效.方法:208例隐睾行精索松解、一期阴囊肉膜下睾丸固定术,其中2例腹腔隐睾做剖腹探查.切除单侧已经萎缩睾丸2例.隐睾合并睾丸发育不良,术前术后应用HCG治疗.结果:手术病例,经随访无睾丸回缩及睾丸萎缩.HCG治疗合并睾丸发育不良者,能促进睾丸增大.结论:不仅从隐睾的病理改变,而且从心理影响、术后恢复来看,2岁以内手术是较佳的选择.采用一期阴囊肉膜下睾丸固定术效果良好.

作者：刘官和刊期： 2001年第04期
妇科电视腹腔镜手术建立CO2气腹时的心血管反应

目的:观察妇科腹腔镜手术CO2充气时的心血管反应及静注芬太尼和利多卡因对减弱应激反应的临床效果.方法:30例全麻下拟行妇科腹腔镜手术患者,随机分为2组,Ⅰ组为对照组,即芬太尼组,Ⅱ组为芬太尼+利多卡因组.气腹建立前分别静注上述药物,观察充气开始、充气2min、气腹建立时的循环变化.结果:Ⅰ组充气过程,BP、HR、RPP均升高;与充气开始时相比,气腹建立时SBP、DBP有显著性差异(P＜0.05).Ⅱ组充气过程心血管反应平缓,与充气开始时相比无统计学差异.两组相比,充气时HR、RPP有显著性差异(P＜0.05).结论:气腹建立前静注芬太尼和利多卡因可明显减弱心血管反应,有利于维持血流动力学的稳定.

作者：彭伟刊期： 2001年第04期