王集科；黄敏承；韦云飞；刘华慧；李劲频；赵韦佳；曾丽；钟品玲；孙华
经鼻罩双水平正压(BiPAP)呼吸机加单向活瓣对15例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰进行通气治疗,并以同期12例COPD合并Ⅱ型呼衰患者给鼻导管吸氧作对照观察.结果发现,两组治疗后血氧分压(PaO2)都明显升高(P＜0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降(P＜0.01),对照组治疗前后相差不显著(P＞0.05);治疗组病情好转时间比对照组短.该通气方式为无创性,既能提高PaO2,又能降低PaCO2,为COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗提供了新的方法.
作者：何报宁 刊期： 1999年第01期
40例病人随机分为两组,一组用琥珀胆碱2mg.kg-1作常规诱导(对照组),另一组用万可松20ug.kg-1预注后诱导,两组分别于诱导前、诱导后2min、诱导后20min抽血测定血钾的变化.结果:对照组诱导后2min血钾明显升高,另一组无明显改变.表明万可松预注可有效地预防血钾增高.
作者：潘灵辉；黄宇；黎阳 刊期： 1999年第01期
比较观察国内新上市降脂药物普罗布考与苯氧芳酸类降脂药吉非罗齐的临床疗效.41例和40例高血脂患者分别口服普罗布考和吉非罗齐治疗4周,结果,普罗布考组降低TC、TG及升高HDL-C的总有效率分别为94.7%、73.3%、71.4%;吉非罗齐组降低TC、TG及升高HDL-C为75.7%、96.8%、86.4%,显示两药均有明显降脂效果.揭示临床治疗中以TC升高为主者宜选用普罗布考,而以TG升高或HDL-C低下为主者则用吉非罗齐为优.
作者：梁显亮 刊期： 1999年第01期
总结了24例各种原因所致感觉障碍下的肢体烧伤,此部分人群发生烧伤时有其特殊性:低热烧伤概率增大;烧伤面积往往不大,但治疗上较感觉和运动均正常的肢体烧伤棘手;由于缺少痛觉指征往往不易准确判断烧伤深度,使用染色等客观检测手段可提高对创面深度判断的准确性.
作者：李建邦 刊期： 1999年第01期
周围神经系(PNS)的髓鞘含有多种蛋白质和糖脂,是自身免疫反应的靶垛,因为血-神经屏障的存在,正常情况下它们被遮盖,不受免疫组织的攻击.
作者：李妮 刊期： 1999年第01期
为开展白内障超声乳化吸出术,探索提高成功率的方法,笔者对250例(260只眼)各类型白内障施超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术.结果:术后一周裸眼或矫正视力≥0.5者占90.8%,一个月者占94.0%,三个月者占97.9%.平均散光术后一周为1.15±0.54D,一个月为1.04±0.61D,三个月为0.94±0.62D.分别小于12mm大切口对照组(P＜0.05).认为超声乳化后效果明显优于ECCE,其诸多优点极具推广价值.选择相对软的核,CCC撕囊,二次水分离,熟练的核处理技术是手术成功的关键.
作者：张家；赵亚军；杨灿英；卢忠国；中宁 刊期： 1999年第01期
为研究温肾益精中药的肾主骨、肾主生长理论的临床促生长作用,采用自制中药高健美对351例4～17岁正常儿童青少年矮身材进行治疗,连服6个月,系统观察其增长速度.经治疗后,＜14岁组男、女有效率分别为93.1%和92.1%.≥14岁组男、女有效率分别为71.2%和64.7%.男、女＜14岁组和≥14岁组疗效比较均有显著性(P＜0.01),＜14岁组疗效明显优于≥14岁组.提示温肾益精中药高健美对正常儿童青少年矮身材有增高作用,同时亦说明及早治疗的临床重要性.
作者：罗佐杰；冼苏；梁淡媚；韦敏怡；陆焯平；李春灵；彭崇基 刊期： 1999年第01期
检测79例成人原发性肾病综合征(PNS)患者治疗前后的尿NAG(N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶)及24h尿蛋白变化.追踪随访2年其肾功能的变化,发现经治疗后尿NAG明显减少的病理组,其尿蛋白亦明显减少,两者呈正相关(r=0.81,P＜0.01).结果显示:治疗后尿NAG降低的患者,其肾功能不全的发生率低(P＜0.01).
作者：陈战瑞 刊期： 1999年第01期
本研究应用胎盘免疫调节因子(PIF)辅助治疗恶性肿瘤313例,并以同期诊断相同的恶性肿瘤313例作对照,以观察其疗效及对免疫功能的影响.结果表明:治疗组病人体重较对照组明显增加(P＜0.001);CD3+;CD4+细胞、NK细胞活性和淋转率明显升高(P值均＜0.001),CD8+细胞降低,但未达显著水平.CD4+/CD8+细胞比值治疗后比治疗前也有明显提高(P＜0.05),而对照组无差异;IgG、IgM水平有明显提高(P＜0.001),IgA水平有提高,但无显著差异.提示PIF是一种较好的免疫调节剂和免疫增强剂,具有明显提高机体免疫功能作用.
作者：梁积恒；张丽生；张力图；郭建霞；黄少珍；杨剑波；胡晓桦；杨云莉；姚德生；张洁清；张作军；陈闯 刊期： 1999年第01期
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种进行性运动神经元变性疾病,常在病后3～5年内死亡(1,2).多数国家ALS的患病率为5/10万～7/10万(3),高的可达40/10万,太平洋关岛地区为该病的高发区,我国尚无较准确的统计资料.
作者：王进；梁秀龄 刊期： 1999年第01期
对临床诊断为冠心病的一组(356例)病人,由动态心电图检出心肌缺血者230例,检出率64.6%.检出1142阵次心肌缺血,其中无症状心肌缺血(SMI)973次,占85.2%,有症状性缺血169次,占14.8%,两者之比为5.7:1.按临床情况分三组:(1)SMI,100例;(2):有心绞痛史+SMI,80例;(3)有心肌梗塞+SMI,50例;另设对照组60例.动态心电图检测结果:三个组间SMI的ST段降低幅度无显著差异(P＞0.05)与(2)、(3)组中有症状缺血的ST段降低幅度比,也无显著差异(P＞0.05),而(2)(3)组的SMI较有症状缺血和(1)组的SMI持续时间都长(P＜0.05),提示SMI持续时间长短对反映心肌缺血程度、与不同类型冠心病的关系上比ST段压低程度的变化要敏感.SMI发作时心率增快和无变化的比率相近(50.7%和41.8%),白天日常活动和夜间休息时发作的频率相近(50.7%和49.3%),提示心肌耗氧增加和供氧不足都可能是SMI发作的机制.这对心肌缺血治疗药物应用上的调整是有帮助的.三组病人和对照组经平均7年的随访(失访22例),发生心脏事件:(1)组:心绞痛3例(3.6%)、心肌梗塞、心衰、猝死各1例(各占1.2%),而(2)组:心绞痛17例(21.8%)、心肌梗塞2例(2.56%)、心衰8例(10.25%)、死亡7例(9%),其中猝死5例(6.4%);另二例分别作了PTCA和安装了永久起搏器,(3)组:心绞痛8例(16.3%)、心肌梗塞(再发)2例(4.08%)、心衰7例(14.0%)、心脏骤停1例(2.04%),而对照组仅1例发生心绞痛而无其他心脏事件发生.心脏性事件的发生不取决于有无症状,而取决于有无心肌缺血.(2)、(3)组病人的心脏事件发生率较高,心肌缺血严重是主要因素.无症状和有症状心肌缺血具有同样的预后意义.
作者：杨春仁；廖志云；潘毓宁；林英忠；吴隐雄；郭进；徐云；张凌；丘玲；冯一华；黄美杏；林桂华；陆建建；许春平；曾波；陈莘桃 刊期： 1999年第01期
对36例绝经前期和44例绝经后期Ⅱ型糖尿病非胰岛素治疗患者的雌二醇、睾酮、血浆空腹胰岛素水平进行放免测定,结果显示:绝经后组胰岛素敏感性指数显著低于绝经前组,而空腹胰岛素水平及高胰岛素血症的百分率显著高于绝经前组.相关分析表明:雌二醇与胰岛素呈显著负相关(r=-0.2682;P＜0.05),与胰岛素敏感性指数显著正相关(r=0.2476;P＜0.05).提示女性Ⅱ型糖尿病患者性激素水平的变化与高胰岛素血症有一定的关系.
作者：颜晓东 刊期： 1999年第01期
以马尿酸定量法测定符合WHO规定的诊断标准的急性心肌梗塞(AMI)患者78例和正常对照组34例的血清血管紧张素转化酶(ACE)活性.结果:(1)AMI患者的血清ACE活性显著高于对照组(P＜0.001);(2)AMI亚急性期或恢复期的ACE活性均显著低于AMI急性期者((P＜0.05,P＜0.01),恢复期AMI患者的ACE活性则显著低于亚急性期者(P＜0.05),(3)AMI患者并发心衰或并发休克者,其ACE活性均显著高于AMI无并发症者(P＜0.01,P＜0.05).AMI患者的血清ACE活性明显高于正常对照组,AMI患者中其血清ACE活性以急性期、亚急性期和恢复期者依次降低.提示AMI患者的ACE活性似与其病情的严重程度成正相关,通过对患者血清ACE活性的动态观测有助于更好地直接了解AMI患者机体的肾素--血管紧张素--醛固酮水平,为AMI病情的监护、治疗、预防并发症、药物选择及预后判断提供参考价值.
作者：潘毓宁；黄冬华；吴隐雄；杨春仁；陈卫东；潘洪平 刊期： 1999年第01期
血管内超声(intravascular ultrasound;IVUS)是一种介入性超声技术,它是将微型高频超声换能器装在导管顶端,置入血管内,能清晰显示血管的组织形态、内膜下各层结构,血管的横断面形态、血管腔内径、动脉壁的厚度,以及动脉粥样硬化斑块的形态、分布、组织学特征等,可提供异常血管壁形态学的详细信息.
作者：龙伟吟 刊期： 1999年第01期
本研究应用改良纳氏试剂半定量检测微量空腹胃液NH+4浓度诊断幽门螺杆菌感染.检测4272例,阳性率78.5%;其中与病理检查和胃活检组织尿素酶试验对照研究484例,本法与病理检查阳性符合率92.1%,尿素酶试验与病理检查阳性符合率79.7%;三种检查结果比较研究结果表明本法优于其他两法,是一种具有高度敏感性和特异性诊断整体胃粘膜HP感染的较良好指标,准确率高,无创伤性,简便,更适合疗效观察、流行病学调查研究和基层应用.
作者：韦兴国；韦晓斌 刊期： 1999年第01期
肝动脉化疗栓塞被认为是肝癌非手术治疗的首选方法,但研究表明该法使肝癌病灶完全坏死率较低,主要原因是多数肝癌灶由肝动脉和门静脉双重供血.Ikeda等(1)治疗158例原发性肝细胞癌病人,发现单次肝动脉栓塞后癌肿完全坏死率仅13.9%,多次重复栓塞后则为27.5%.采用肝动脉门静脉联合栓塞(PAVE)治疗肝癌可提高肿瘤坏死率,并被临床广泛应用.
作者：李冠华 刊期： 1999年第01期
通过对62例恒牙期壮族正常(牙合)人的X线头影测量,得出其APDI、ODI的正常值与标准差,并与国内、国外的相关资料进行了分析、比较,阐述了APDI、ODI值在临床诊断与治疗中的作用与意义.本研究旨在帮助临床判断上下颌骨间的前后向位置关系及垂直向位置关系,确定其骨面型及其在错畸形诊断与治疗中的作用,完善我国各地、各民族的头测资料,为临床、科研提供参考.
作者：周嫣；方志欣 刊期： 1999年第01期
医院科研工作及新技术的开发是医院技术业务工作的重要组成部分,是保证医院不断提高医疗技术水平和医疗质量的重要手段,是医院现代化建设的重要标志,也是医院上等级评审的重要条件之一.
作者：覃轩 刊期： 1999年第01期
为探讨围手术期输血对乳癌病人的影响,采用简单形态学方法检测了输血组与未输血组两组病人的红细胞免疫粘附功能,结果发现,输血组红细胞C3b受体花环率及肿瘤红细胞花环率明显降低,而免疫复合物花环率明显增强.说明围手术期输血可使病人红细胞免疫粘附功能受到抑制.故手术期应尽量避免不必要的输血,以提高手术后疗效.
作者：蔡小勇 刊期： 1999年第01期
本文对我院性病门诊患者4011例进行了支原体分离培养和衣原体间接血球凝集法检测,对其中3153例检测阳性患者作了分析.结果显示,病例组单独感染阳性率高,CT阳性率33.3%,UU32.0%,MH13.5%,明显高于对照组.而CT+UU、UU+MH、CT+MH、CT+UU+MH的混合感染阳性率较低,但其总阳性率达9.6%.发病年龄明显集中于21～40岁年龄组,占阳性总数79.6%.女性感染率高于男性.笔者认为无症状的支原体和衣原体阳性者,则不作确定疾病诊断为好,是否应接受常规抗生素治疗?值得进一步探讨.
作者：梁伶 刊期： 1999年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
