女性糖尿病患者性激素水平变化与高胰岛素血症关系探讨

动态心电图检出的无症状性心肌缺血及其预后--平均7年纵向观察结果

对临床诊断为冠心病的一组(356例)病人,由动态心电图检出心肌缺血者230例,检出率64.6%.检出1142阵次心肌缺血,其中无症状心肌缺血(SMI)973次,占85.2%,有症状性缺血169次,占14.8%,两者之比为5.7:1.按临床情况分三组:(1)SMI,100例;(2):有心绞痛史+SMI,80例;(3)有心肌梗塞+SMI,50例;另设对照组60例.动态心电图检测结果:三个组间SMI的ST段降低幅度无显著差异(P＞0.05)与(2)、(3)组中有症状缺血的ST段降低幅度比,也无显著差异(P＞0.05),而(2)(3)组的SMI较有症状缺血和(1)组的SMI持续时间都长(P＜0.05),提示SMI持续时间长短对反映心肌缺血程度、与不同类型冠心病的关系上比ST段压低程度的变化要敏感.SMI发作时心率增快和无变化的比率相近(50.7%和41.8%),白天日常活动和夜间休息时发作的频率相近(50.7%和49.3%),提示心肌耗氧增加和供氧不足都可能是SMI发作的机制.这对心肌缺血治疗药物应用上的调整是有帮助的.三组病人和对照组经平均7年的随访(失访22例),发生心脏事件:(1)组:心绞痛3例(3.6%)、心肌梗塞、心衰、猝死各1例(各占1.2%),而(2)组:心绞痛17例(21.8%)、心肌梗塞2例(2.56%)、心衰8例(10.25%)、死亡7例(9%),其中猝死5例(6.4%);另二例分别作了PTCA和安装了永久起搏器,(3)组:心绞痛8例(16.3%)、心肌梗塞(再发)2例(4.08%)、心衰7例(14.0%)、心脏骤停1例(2.04%),而对照组仅1例发生心绞痛而无其他心脏事件发生.心脏性事件的发生不取决于有无症状,而取决于有无心肌缺血.(2)、(3)组病人的心脏事件发生率较高,心肌缺血严重是主要因素.无症状和有症状心肌缺血具有同样的预后意义.

作者：杨春仁；廖志云；潘毓宁；林英忠；吴隐雄；郭进；徐云；张凌；丘玲；冯一华；黄美杏；林桂华；陆建建；许春平；曾波；陈莘桃 刊期： 1999年第01期

北流市人民医院简介

作者： 刊期： 1999年第01期

肌萎缩侧索硬化症病因学研究进展

肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种进行性运动神经元变性疾病,常在病后3～5年内死亡(1,2).多数国家ALS的患病率为5/10万～7/10万(3),高的可达40/10万,太平洋关岛地区为该病的高发区,我国尚无较准确的统计资料.

作者：王进；梁秀龄 刊期： 1999年第01期

超声在胃癌诊断中的应用

为了评价超声检查在胃癌诊断中的价值,对44例胃癌患者进行了术前超声检查,并与手术和病理结果相对照,结果表明,超声诊断的符合率为86%.超声不仅能显示胃癌的肿块回声,还能对其浸润的深度及周围脏器有否转移作出判断,具有重要的临床价值.

作者：朱尚勇 刊期： 1999年第01期

甲状旁腺癌一例

1996年我院收治一例甲状旁腺癌病人,此前在他院误诊误治达4年半,为引起同道们注意,现报告如下.

作者：谢佳标 刊期： 1999年第01期

颅脑损伤血浆内皮素动态变化与分析

目的:探讨颅脑创伤后血浆中内皮素(Endothelin, ET)的动态变化规律,以及ET的动态变化对损伤的脑组织血液灌注的影响,ET在继发性脑损害的病理过程中所起的作用,并为临床救治工作提供较科学的依据和指标.方法:采用放射免疫法测定中、重型颅脑损伤患者血浆中的ET各动态时点水平,同时监测伤情程度(采用GCS计分),治疗后的效果及预后指标,并与ET水平进行相关性分析.结果:ET水平在伤后4小时开始上升,于12小时到达高峰期,约维持到伤后48小时,以后渐下降,2～3周后趋于正常.颅脑损伤程度越重,ET水平越高,维持高水平时间越长,预后越差.结论:颅脑创伤后血浆ET水平升高与伤情程度有密切关系,它直接或间接地影响患者治疗效果及预后.

作者：姚洁民；曾先捷；张建华；梁秀华；卢科；林立；朱晟；魏风；陈俭；陶毅 刊期： 1999年第01期

性病门诊患者中泌尿生殖系支原体和衣原体感染调查

本文对我院性病门诊患者4011例进行了支原体分离培养和衣原体间接血球凝集法检测,对其中3153例检测阳性患者作了分析.结果显示,病例组单独感染阳性率高,CT阳性率33.3%,UU32.0%,MH13.5%,明显高于对照组.而CT+UU、UU+MH、CT+MH、CT+UU+MH的混合感染阳性率较低,但其总阳性率达9.6%.发病年龄明显集中于21～40岁年龄组,占阳性总数79.6%.女性感染率高于男性.笔者认为无症状的支原体和衣原体阳性者,则不作确定疾病诊断为好,是否应接受常规抗生素治疗?值得进一步探讨.

作者：梁伶 刊期： 1999年第01期

二尖瓣球囊成形术前后血浆血管活性肠肽变化的观察

对30例患者二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后的血浆血管活性肠肽(VIP)进行检测,并分析VIP与心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、平均右房压(MRAP)、平均左房压(MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(MPG)和二尖瓣口面积(MVA)的关系.结果提示:术后血浆VIP水平从15.93±4.46pmol/L(与对照组5.91±2.85pmol/L比较,P＜0.001)降到8.02±3.58pmol/L(与术前比较P＜0.001,与对照组比较P＜0.05);血浆VIP水平与HR、MRAP、MLAP、MPG呈显著正相关,与CO、MVA呈显著负相关.

作者：吴海；尹瑞兴；赵定菁；陶新智 刊期： 1999年第01期

经鼻罩双水平正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰疗效观察

经鼻罩双水平正压(BiPAP)呼吸机加单向活瓣对15例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰进行通气治疗,并以同期12例COPD合并Ⅱ型呼衰患者给鼻导管吸氧作对照观察.结果发现,两组治疗后血氧分压(PaO2)都明显升高(P＜0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降(P＜0.01),对照组治疗前后相差不显著(P＞0.05);治疗组病情好转时间比对照组短.该通气方式为无创性,既能提高PaO2,又能降低PaCO2,为COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗提供了新的方法.

作者：何报宁 刊期： 1999年第01期

脑囊虫病的诊断和治疗进展

脑囊虫病是一种常见、严重的神经系统寄生虫病.近年由于影像学和免疫学的进展及新的化疗药物问世,对其诊断及治疗均有较大进展,现作一综述.

作者：杨小冶 刊期： 1999年第01期

基层医院科研工作存在问题及其对策

医院科研工作及新技术的开发是医院技术业务工作的重要组成部分,是保证医院不断提高医疗技术水平和医疗质量的重要手段,是医院现代化建设的重要标志,也是医院上等级评审的重要条件之一.

作者：覃轩 刊期： 1999年第01期

高健美治疗正常儿童青少年矮身材的临床研究

为研究温肾益精中药的肾主骨、肾主生长理论的临床促生长作用,采用自制中药高健美对351例4～17岁正常儿童青少年矮身材进行治疗,连服6个月,系统观察其增长速度.经治疗后,＜14岁组男、女有效率分别为93.1%和92.1%.≥14岁组男、女有效率分别为71.2%和64.7%.男、女＜14岁组和≥14岁组疗效比较均有显著性(P＜0.01),＜14岁组疗效明显优于≥14岁组.提示温肾益精中药高健美对正常儿童青少年矮身材有增高作用,同时亦说明及早治疗的临床重要性.

作者：罗佐杰；冼苏；梁淡媚；韦敏怡；陆焯平；李春灵；彭崇基 刊期： 1999年第01期

成年型多囊肾病家系成员的症前基因诊断

目的:应用PCR方法对常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)家系进行症前基因诊断.方法:用PCR扩增与PKD1位点连锁的的高度多态性的微小卫星体DNA(SM7,AC2.5,KG8,CW2)为遗传标记,对10个ADPKD家系的104个成员(包括28个患者)找出染色体上与疾病连锁的单体型,进行连锁分析.结果:对9个无临床症状,且B超检查呈阴性结果的儿童做出了症前基因诊断.结论:能够应用PCR方法对ADPKD家系成员快速、准确地做出基因诊断.

作者：廖启洪；陈秀强；温黎清；贺平；陈廷波；何冰玲 刊期： 1999年第01期

高健美片剂质量标准的研究

应用薄层色谱法检测高健美片剂中人参和黄芪,应用紫外分光光度法中对照品法测定成药中甲状腺特有的化合碘含量,方法简便,专属性强,结果可靠.

作者：王捷 刊期： 1999年第01期

急性脑血管病患者脑脊液镁离子含量的测定

本文研究106例急性脑血管病患者脑脊液镁离子的改变.结果提示,疾病组脑脊液镁明显低于对照组,改变有显著的差异(P＜0.01).作者认为,脑脊液低镁是脑梗塞早期的表现,与文献报导一致.表明测定脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义,提示临床对于脑卒中特别是脑血栓形成可采用镁剂治疗.

作者：王集科；黄敏承；韦云飞；刘华慧；李劲频；赵韦佳；曾丽；钟品玲；孙华 刊期： 1999年第01期

口腔颌面部多原发性癌瘤(附5例报告)

作者收集了自1990年1月至1997年3月间病理诊断口腔颌面部癌的住院病人167例,发现多原发癌瘤5例,占2.99%(5/167),5例中有1例失访,4例随访6个月至7年,其中2例死亡.笔者结合文献讨论了口腔颌面部多原发癌瘤的发病特点、鉴别诊断、病因、治疗及预后等问题,认为口腔颌面部多原发癌瘤的预后与发病部位及早期诊治有关,在确诊第一原发癌时需同时考虑有无第二原发癌以上的可能,延长随访时间,注意鉴别诊断.

作者：沈宁；李军；徐孔礼 刊期： 1999年第01期

女性糖尿病患者性激素水平变化与高胰岛素血症关系探讨

对36例绝经前期和44例绝经后期Ⅱ型糖尿病非胰岛素治疗患者的雌二醇、睾酮、血浆空腹胰岛素水平进行放免测定,结果显示:绝经后组胰岛素敏感性指数显著低于绝经前组,而空腹胰岛素水平及高胰岛素血症的百分率显著高于绝经前组.相关分析表明:雌二醇与胰岛素呈显著负相关(r=-0.2682;P＜0.05),与胰岛素敏感性指数显著正相关(r=0.2476;P＜0.05).提示女性Ⅱ型糖尿病患者性激素水平的变化与高胰岛素血症有一定的关系.

作者：颜晓东 刊期： 1999年第01期

脑梗塞患者血浆内皮素检测价值的探讨

为了探讨测定脑梗塞患者血浆内皮素(ET)的价值,采用放射免疫分析法测定35例急性脑梗塞病例,20例脑动脉硬化病例及20例正常对照组的血浆ET浓度.结果急性脑梗塞组血浆ET浓度均高于脑动脉硬化组(P＜0.01)和正常对照组(P＜0.001).脑梗塞灶大小与血浆ET浓度,用等级相关分析呈正相关(r=0.58,(P＜0.01)),提示血浆ET与脑梗塞的发生和发展密切相关,血浆ET参与了脑梗塞的发病过程.

作者：贺汉昌；李瑶宣；汤建海；陈翠玲 刊期： 1999年第01期

鼓室成形术73例临床分析

采用开放式和闭合式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎患者73例(78耳),随访0.5～5年,鼓膜愈合良好75耳(96%),听力提高10dB以上共65耳(83%).表明鼓室成形术既消除了炎症,又能增进听力.同时强调保持咽鼓管通畅是手术成功的关键.

作者：李蓓；颜炜 刊期： 1999年第01期

周围神经系的抗髓鞘抗体与免疫介导的糖尿病周围神经病

周围神经系(PNS)的髓鞘含有多种蛋白质和糖脂,是自身免疫反应的靶垛,因为血-神经屏障的存在,正常情况下它们被遮盖,不受免疫组织的攻击.

作者：李妮 刊期： 1999年第01期