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口腔颌面部多原发性癌瘤(附5例报告)

沈宁;李军;徐孔礼

关键词:口腔颌面部, 多原发癌瘤
摘要:作者收集了自1990年1月至1997年3月间病理诊断口腔颌面部癌的住院病人167例,发现多原发癌瘤5例,占2.99%(5/167),5例中有1例失访,4例随访6个月至7年,其中2例死亡.笔者结合文献讨论了口腔颌面部多原发癌瘤的发病特点、鉴别诊断、病因、治疗及预后等问题,认为口腔颌面部多原发癌瘤的预后与发病部位及早期诊治有关,在确诊第一原发癌时需同时考虑有无第二原发癌以上的可能,延长随访时间,注意鉴别诊断.
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    作者收集了自1990年1月至1997年3月间病理诊断口腔颌面部癌的住院病人167例,发现多原发癌瘤5例,占2.99%(5/167),5例中有1例失访,4例随访6个月至7年,其中2例死亡.笔者结合文献讨论了口腔颌面部多原发癌瘤的发病特点、鉴别诊断、病因、治疗及预后等问题,认为口腔颌面部多原发癌瘤的预后与发病部位及早期诊治有关,在确诊第一原发癌时需同时考虑有无第二原发癌以上的可能,延长随访时间,注意鉴别诊断.

    作者:沈宁;李军;徐孔礼 刊期: 1999年第01期

  • 女性糖尿病患者性激素水平变化与高胰岛素血症关系探讨

    对36例绝经前期和44例绝经后期Ⅱ型糖尿病非胰岛素治疗患者的雌二醇、睾酮、血浆空腹胰岛素水平进行放免测定,结果显示:绝经后组胰岛素敏感性指数显著低于绝经前组,而空腹胰岛素水平及高胰岛素血症的百分率显著高于绝经前组.相关分析表明:雌二醇与胰岛素呈显著负相关(r=-0.2682;P<0.05),与胰岛素敏感性指数显著正相关(r=0.2476;P<0.05).提示女性Ⅱ型糖尿病患者性激素水平的变化与高胰岛素血症有一定的关系.

    作者:颜晓东 刊期: 1999年第01期

  • 脑梗塞患者血浆内皮素检测价值的探讨

    为了探讨测定脑梗塞患者血浆内皮素(ET)的价值,采用放射免疫分析法测定35例急性脑梗塞病例,20例脑动脉硬化病例及20例正常对照组的血浆ET浓度.结果急性脑梗塞组血浆ET浓度均高于脑动脉硬化组(P<0.01)和正常对照组(P<0.001).脑梗塞灶大小与血浆ET浓度,用等级相关分析呈正相关(r=0.58,(P<0.01)),提示血浆ET与脑梗塞的发生和发展密切相关,血浆ET参与了脑梗塞的发病过程.

    作者:贺汉昌;李瑶宣;汤建海;陈翠玲 刊期: 1999年第01期

  • 围手术期输血对乳腺癌病人红细胞免疫粘附功能的影响

    为探讨围手术期输血对乳癌病人的影响,采用简单形态学方法检测了输血组与未输血组两组病人的红细胞免疫粘附功能,结果发现,输血组红细胞C3b受体花环率及肿瘤红细胞花环率明显降低,而免疫复合物花环率明显增强.说明围手术期输血可使病人红细胞免疫粘附功能受到抑制.故手术期应尽量避免不必要的输血,以提高手术后疗效.

    作者:蔡小勇 刊期: 1999年第01期

  • 颅脑损伤血浆内皮素动态变化与分析

    目的:探讨颅脑创伤后血浆中内皮素(Endothelin, ET)的动态变化规律,以及ET的动态变化对损伤的脑组织血液灌注的影响,ET在继发性脑损害的病理过程中所起的作用,并为临床救治工作提供较科学的依据和指标.方法:采用放射免疫法测定中、重型颅脑损伤患者血浆中的ET各动态时点水平,同时监测伤情程度(采用GCS计分),治疗后的效果及预后指标,并与ET水平进行相关性分析.结果:ET水平在伤后4小时开始上升,于12小时到达高峰期,约维持到伤后48小时,以后渐下降,2~3周后趋于正常.颅脑损伤程度越重,ET水平越高,维持高水平时间越长,预后越差.结论:颅脑创伤后血浆ET水平升高与伤情程度有密切关系,它直接或间接地影响患者治疗效果及预后.

    作者:姚洁民;曾先捷;张建华;梁秀华;卢科;林立;朱晟;魏风;陈俭;陶毅 刊期: 1999年第01期

  • 肌萎缩侧索硬化症病因学研究进展

    肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种进行性运动神经元变性疾病,常在病后3~5年内死亡(1,2).多数国家ALS的患病率为5/10万~7/10万(3),高的可达40/10万,太平洋关岛地区为该病的高发区,我国尚无较准确的统计资料.

    作者:王进;梁秀龄 刊期: 1999年第01期

  • 经鼻罩双水平正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰疗效观察

    经鼻罩双水平正压(BiPAP)呼吸机加单向活瓣对15例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰进行通气治疗,并以同期12例COPD合并Ⅱ型呼衰患者给鼻导管吸氧作对照观察.结果发现,两组治疗后血氧分压(PaO2)都明显升高(P<0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降(P<0.01),对照组治疗前后相差不显著(P>0.05);治疗组病情好转时间比对照组短.该通气方式为无创性,既能提高PaO2,又能降低PaCO2,为COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗提供了新的方法.

    作者:何报宁 刊期: 1999年第01期

  • 高健美片剂质量标准的研究

    应用薄层色谱法检测高健美片剂中人参和黄芪,应用紫外分光光度法中对照品法测定成药中甲状腺特有的化合碘含量,方法简便,专属性强,结果可靠.

    作者:王捷 刊期: 1999年第01期

  • 成人原发性肾病综合征患者尿NAG与24h尿蛋白测定及意义

    检测79例成人原发性肾病综合征(PNS)患者治疗前后的尿NAG(N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶)及24h尿蛋白变化.追踪随访2年其肾功能的变化,发现经治疗后尿NAG明显减少的病理组,其尿蛋白亦明显减少,两者呈正相关(r=0.81,P<0.01).结果显示:治疗后尿NAG降低的患者,其肾功能不全的发生率低(P<0.01).

    作者:陈战瑞 刊期: 1999年第01期

  • 检测微量空腹胃液NH4+诊断幽门螺杆菌感染(附4272例报告)

    本研究应用改良纳氏试剂半定量检测微量空腹胃液NH+4浓度诊断幽门螺杆菌感染.检测4272例,阳性率78.5%;其中与病理检查和胃活检组织尿素酶试验对照研究484例,本法与病理检查阳性符合率92.1%,尿素酶试验与病理检查阳性符合率79.7%;三种检查结果比较研究结果表明本法优于其他两法,是一种具有高度敏感性和特异性诊断整体胃粘膜HP感染的较良好指标,准确率高,无创伤性,简便,更适合疗效观察、流行病学调查研究和基层应用.

    作者:韦兴国;韦晓斌 刊期: 1999年第01期

  • 肺部孤立性炎性肿块的CT诊断(附21例分析)

    本文回顾性分析了21例经手术病理或其它方法证实的肺内孤立性炎性肿块的CT表现,因其与外围型肺癌容易混淆,作者着重从病灶大小、密度、边缘、周围肺纹理及胸膜改变等方面分析和讨论.认为病灶边缘光滑或分叶不明显、周围长毛刺、胸膜肥厚粘连、肺纹理增粗迂曲对炎性肿块的诊断有较大意义.

    作者:陆建常 刊期: 1999年第01期

  • 万可松预注对血钾的影响

    40例病人随机分为两组,一组用琥珀胆碱2mg.kg-1作常规诱导(对照组),另一组用万可松20ug.kg-1预注后诱导,两组分别于诱导前、诱导后2min、诱导后20min抽血测定血钾的变化.结果:对照组诱导后2min血钾明显升高,另一组无明显改变.表明万可松预注可有效地预防血钾增高.

    作者:潘灵辉;黄宇;黎阳 刊期: 1999年第01期

  • 小儿唇裂腭裂修复术气管内麻醉(附1127例报告)

    小儿唇裂腭裂修复术1127例,采用氯胺酮静脉复合镇痛药、肌肉松驰剂,气管内麻醉,连接呼吸器人工呼吸,结果保证呼吸道通畅,充分供氧,安全可靠.我们利用6种有效的方法预防严重的并发症:反流误吸和喉头水肿.

    作者:文俊;沈浩林;王维;李俏梅 刊期: 1999年第01期

  • 二尖瓣球囊成形术前后血浆血管活性肠肽变化的观察

    对30例患者二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后的血浆血管活性肠肽(VIP)进行检测,并分析VIP与心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、平均右房压(MRAP)、平均左房压(MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(MPG)和二尖瓣口面积(MVA)的关系.结果提示:术后血浆VIP水平从15.93±4.46pmol/L(与对照组5.91±2.85pmol/L比较,P<0.001)降到8.02±3.58pmol/L(与术前比较P<0.001,与对照组比较P<0.05);血浆VIP水平与HR、MRAP、MLAP、MPG呈显著正相关,与CO、MVA呈显著负相关.

    作者:吴海;尹瑞兴;赵定菁;陶新智 刊期: 1999年第01期

  • 壮族正常(牙合)人APDI、ODI值的测量与研究

    通过对62例恒牙期壮族正常(牙合)人的X线头影测量,得出其APDI、ODI的正常值与标准差,并与国内、国外的相关资料进行了分析、比较,阐述了APDI、ODI值在临床诊断与治疗中的作用与意义.本研究旨在帮助临床判断上下颌骨间的前后向位置关系及垂直向位置关系,确定其骨面型及其在错畸形诊断与治疗中的作用,完善我国各地、各民族的头测资料,为临床、科研提供参考.

    作者:周嫣;方志欣 刊期: 1999年第01期

  • 成年型多囊肾病家系成员的症前基因诊断

    目的:应用PCR方法对常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)家系进行症前基因诊断.方法:用PCR扩增与PKD1位点连锁的的高度多态性的微小卫星体DNA(SM7,AC2.5,KG8,CW2)为遗传标记,对10个ADPKD家系的104个成员(包括28个患者)找出染色体上与疾病连锁的单体型,进行连锁分析.结果:对9个无临床症状,且B超检查呈阴性结果的儿童做出了症前基因诊断.结论:能够应用PCR方法对ADPKD家系成员快速、准确地做出基因诊断.

    作者:廖启洪;陈秀强;温黎清;贺平;陈廷波;何冰玲 刊期: 1999年第01期

  • 甲状旁腺癌一例

    1996年我院收治一例甲状旁腺癌病人,此前在他院误诊误治达4年半,为引起同道们注意,现报告如下.

    作者:谢佳标 刊期: 1999年第01期

  • 肝动脉门静脉联合栓塞治疗肝癌

    肝动脉化疗栓塞被认为是肝癌非手术治疗的首选方法,但研究表明该法使肝癌病灶完全坏死率较低,主要原因是多数肝癌灶由肝动脉和门静脉双重供血.Ikeda等(1)治疗158例原发性肝细胞癌病人,发现单次肝动脉栓塞后癌肿完全坏死率仅13.9%,多次重复栓塞后则为27.5%.采用肝动脉门静脉联合栓塞(PAVE)治疗肝癌可提高肿瘤坏死率,并被临床广泛应用.

    作者:李冠华 刊期: 1999年第01期

  • 肝癌肝切除术中热缺血的安全时限及围手术期处理(附113例分析)

    1990年6月~1997年2月我们采用常温下一次性肝门阻断法行肝癌肝切除手术113例,全组肝硬化伴发率为94/113,肝功能分级Child A、B级,手术肝门阻断时间6~15分钟,我们提倡肝门阻断时间好不超过15分钟,肝热缺血的处理,主要是阻断前10分钟静推10mg地塞米松,阻断解除后静推20mg速尿,持续低流量吸氧等的应用.全组术后并发症:胸水14/113,膈下积液7/113,住院死亡2/113,低于文献报道.

    作者:赫军;罗建强;李辛平;胡德宏;杨建荣 刊期: 1999年第01期

  • 梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

    自1992年2月至1997年12月应用梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折94例,平均随访33个月,结果优良率为96.8%.作者认为,本法手术创伤小,内固定牢靠,不失为处理开放性胫腓骨骨折的一种较好的内固定方法.

    作者:刘文庚 刊期: 1999年第01期

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