学术投稿

小儿唇裂腭裂修复术气管内麻醉(附1127例报告)

文俊;沈浩林;王维;李俏梅

关键词:唇裂, 腭裂, 气管内麻醉
摘要:小儿唇裂腭裂修复术1127例,采用氯胺酮静脉复合镇痛药、肌肉松驰剂,气管内麻醉,连接呼吸器人工呼吸,结果保证呼吸道通畅,充分供氧,安全可靠.我们利用6种有效的方法预防严重的并发症:反流误吸和喉头水肿.
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  • 二尖瓣球囊成形术前后血浆血管活性肠肽变化的观察

    对30例患者二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后的血浆血管活性肠肽(VIP)进行检测,并分析VIP与心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、平均右房压(MRAP)、平均左房压(MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(MPG)和二尖瓣口面积(MVA)的关系.结果提示:术后血浆VIP水平从15.93±4.46pmol/L(与对照组5.91±2.85pmol/L比较,P<0.001)降到8.02±3.58pmol/L(与术前比较P<0.001,与对照组比较P<0.05);血浆VIP水平与HR、MRAP、MLAP、MPG呈显著正相关,与CO、MVA呈显著负相关.

    作者:吴海;尹瑞兴;赵定菁;陶新智 刊期: 1999年第01期

  • 胎盘免疫调节因子治疗恶性肿瘤313例的临床研究

    本研究应用胎盘免疫调节因子(PIF)辅助治疗恶性肿瘤313例,并以同期诊断相同的恶性肿瘤313例作对照,以观察其疗效及对免疫功能的影响.结果表明:治疗组病人体重较对照组明显增加(P<0.001);CD3+;CD4+细胞、NK细胞活性和淋转率明显升高(P值均<0.001),CD8+细胞降低,但未达显著水平.CD4+/CD8+细胞比值治疗后比治疗前也有明显提高(P<0.05),而对照组无差异;IgG、IgM水平有明显提高(P<0.001),IgA水平有提高,但无显著差异.提示PIF是一种较好的免疫调节剂和免疫增强剂,具有明显提高机体免疫功能作用.

    作者:梁积恒;张丽生;张力图;郭建霞;黄少珍;杨剑波;胡晓桦;杨云莉;姚德生;张洁清;张作军;陈闯 刊期: 1999年第01期

  • 肝动脉门静脉联合栓塞治疗肝癌

    肝动脉化疗栓塞被认为是肝癌非手术治疗的首选方法,但研究表明该法使肝癌病灶完全坏死率较低,主要原因是多数肝癌灶由肝动脉和门静脉双重供血.Ikeda等(1)治疗158例原发性肝细胞癌病人,发现单次肝动脉栓塞后癌肿完全坏死率仅13.9%,多次重复栓塞后则为27.5%.采用肝动脉门静脉联合栓塞(PAVE)治疗肝癌可提高肿瘤坏死率,并被临床广泛应用.

    作者:李冠华 刊期: 1999年第01期

  • 肺部孤立性炎性肿块的CT诊断(附21例分析)

    本文回顾性分析了21例经手术病理或其它方法证实的肺内孤立性炎性肿块的CT表现,因其与外围型肺癌容易混淆,作者着重从病灶大小、密度、边缘、周围肺纹理及胸膜改变等方面分析和讨论.认为病灶边缘光滑或分叶不明显、周围长毛刺、胸膜肥厚粘连、肺纹理增粗迂曲对炎性肿块的诊断有较大意义.

    作者:陆建常 刊期: 1999年第01期

  • 联合激光手术在闭角型青光眼中的应用

    激光治疗仪在眼科上的应用是从七十年代开始的.自从Krasnov(1)报道用Q开关红宝石激光进行开角型青光眼小梁成形术、Hager(2)采用氩激光进行房角成形术以来,激光为青光眼的治疗开创了一种新的治疗途径.

    作者:杜宁静;莫梓坚 刊期: 1999年第01期

  • 动态血压昼夜节律与高血压靶器官损害

    人体的许多生理活动,如体温、心率、血压等,在神经、内分泌系统的调节以及躯体活动的影响下,按照一定的规律周而复始地循环.如果这种生理规律发生紊乱,往往意味人体生理功能失调或疾病的产生.

    作者:霍嘉欣 刊期: 1999年第01期

  • 急性脑血管病患者脑脊液镁离子含量的测定

    本文研究106例急性脑血管病患者脑脊液镁离子的改变.结果提示,疾病组脑脊液镁明显低于对照组,改变有显著的差异(P<0.01).作者认为,脑脊液低镁是脑梗塞早期的表现,与文献报导一致.表明测定脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义,提示临床对于脑卒中特别是脑血栓形成可采用镁剂治疗.

    作者:王集科;黄敏承;韦云飞;刘华慧;李劲频;赵韦佳;曾丽;钟品玲;孙华 刊期: 1999年第01期

  • 脑囊虫病的诊断和治疗进展

    脑囊虫病是一种常见、严重的神经系统寄生虫病.近年由于影像学和免疫学的进展及新的化疗药物问世,对其诊断及治疗均有较大进展,现作一综述.

    作者:杨小冶 刊期: 1999年第01期

  • 小儿唇裂腭裂修复术气管内麻醉(附1127例报告)

    小儿唇裂腭裂修复术1127例,采用氯胺酮静脉复合镇痛药、肌肉松驰剂,气管内麻醉,连接呼吸器人工呼吸,结果保证呼吸道通畅,充分供氧,安全可靠.我们利用6种有效的方法预防严重的并发症:反流误吸和喉头水肿.

    作者:文俊;沈浩林;王维;李俏梅 刊期: 1999年第01期

  • 方差分析(二)

    多个样本均数经方差分析后,如果概率P大于显著性水准a(一般a=0.05),则接受H0假设,表明各组样本所来自的总体均数相等,也就是说不同的处理产生的效应是一样的,则分析到此结束.

    作者:梁秋萍 刊期: 1999年第01期

  • 第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗(足母)外翻

    目的:应用第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗(足母)外翻.方法:先采用改良McBride术,包括收肌止点移位、第一跖骨头内侧(足母)囊炎骨赘切除、关节囊紧缩缝合矫正外翻,再行第一跖骨基底外侧楔形截骨矫正跖内翻治疗38例52足(足母)外翻,结果:优良率达98%,与改良McBride术比较有显著性差异.结论:第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗外翻,是一种疗效可靠的方法.

    作者:莫景木;施慧鹏 刊期: 1999年第01期

  • 围手术期输血对乳腺癌病人红细胞免疫粘附功能的影响

    为探讨围手术期输血对乳癌病人的影响,采用简单形态学方法检测了输血组与未输血组两组病人的红细胞免疫粘附功能,结果发现,输血组红细胞C3b受体花环率及肿瘤红细胞花环率明显降低,而免疫复合物花环率明显增强.说明围手术期输血可使病人红细胞免疫粘附功能受到抑制.故手术期应尽量避免不必要的输血,以提高手术后疗效.

    作者:蔡小勇 刊期: 1999年第01期

  • 选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫

    脑瘫是患者中枢神经系统在出生前、出生时或出生后未发育成熟前发生病变,导致中枢神经系统部分或全部失去控制脊神经的能力所表现的临床综合症候群.脑瘫手术治疗主要方法有肌性手术、骨性手术、神经支切断术,但均不能解决脑瘫病残的主要原因.选择性脊神经后根切断术(以下简称SPR)的问世,为脑瘫患者的康复带来了一片光明.

    作者:蒙家辉 刊期: 1999年第01期

  • 痛温觉障碍肢体烧烫伤24例临床分析

    总结了24例各种原因所致感觉障碍下的肢体烧伤,此部分人群发生烧伤时有其特殊性:低热烧伤概率增大;烧伤面积往往不大,但治疗上较感觉和运动均正常的肢体烧伤棘手;由于缺少痛觉指征往往不易准确判断烧伤深度,使用染色等客观检测手段可提高对创面深度判断的准确性.

    作者:李建邦 刊期: 1999年第01期

  • 白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术临床观察(附250例分析)

    为开展白内障超声乳化吸出术,探索提高成功率的方法,笔者对250例(260只眼)各类型白内障施超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术.结果:术后一周裸眼或矫正视力≥0.5者占90.8%,一个月者占94.0%,三个月者占97.9%.平均散光术后一周为1.15±0.54D,一个月为1.04±0.61D,三个月为0.94±0.62D.分别小于12mm大切口对照组(P<0.05).认为超声乳化后效果明显优于ECCE,其诸多优点极具推广价值.选择相对软的核,CCC撕囊,二次水分离,熟练的核处理技术是手术成功的关键.

    作者:张家;赵亚军;杨灿英;卢忠国;中宁 刊期: 1999年第01期

  • 动态心电图检出的无症状性心肌缺血及其预后--平均7年纵向观察结果

    对临床诊断为冠心病的一组(356例)病人,由动态心电图检出心肌缺血者230例,检出率64.6%.检出1142阵次心肌缺血,其中无症状心肌缺血(SMI)973次,占85.2%,有症状性缺血169次,占14.8%,两者之比为5.7:1.按临床情况分三组:(1)SMI,100例;(2):有心绞痛史+SMI,80例;(3)有心肌梗塞+SMI,50例;另设对照组60例.动态心电图检测结果:三个组间SMI的ST段降低幅度无显著差异(P>0.05)与(2)、(3)组中有症状缺血的ST段降低幅度比,也无显著差异(P>0.05),而(2)(3)组的SMI较有症状缺血和(1)组的SMI持续时间都长(P<0.05),提示SMI持续时间长短对反映心肌缺血程度、与不同类型冠心病的关系上比ST段压低程度的变化要敏感.SMI发作时心率增快和无变化的比率相近(50.7%和41.8%),白天日常活动和夜间休息时发作的频率相近(50.7%和49.3%),提示心肌耗氧增加和供氧不足都可能是SMI发作的机制.这对心肌缺血治疗药物应用上的调整是有帮助的.三组病人和对照组经平均7年的随访(失访22例),发生心脏事件:(1)组:心绞痛3例(3.6%)、心肌梗塞、心衰、猝死各1例(各占1.2%),而(2)组:心绞痛17例(21.8%)、心肌梗塞2例(2.56%)、心衰8例(10.25%)、死亡7例(9%),其中猝死5例(6.4%);另二例分别作了PTCA和安装了永久起搏器,(3)组:心绞痛8例(16.3%)、心肌梗塞(再发)2例(4.08%)、心衰7例(14.0%)、心脏骤停1例(2.04%),而对照组仅1例发生心绞痛而无其他心脏事件发生.心脏性事件的发生不取决于有无症状,而取决于有无心肌缺血.(2)、(3)组病人的心脏事件发生率较高,心肌缺血严重是主要因素.无症状和有症状心肌缺血具有同样的预后意义.

    作者:杨春仁;廖志云;潘毓宁;林英忠;吴隐雄;郭进;徐云;张凌;丘玲;冯一华;黄美杏;林桂华;陆建建;许春平;曾波;陈莘桃 刊期: 1999年第01期

  • 性病门诊患者中泌尿生殖系支原体和衣原体感染调查

    本文对我院性病门诊患者4011例进行了支原体分离培养和衣原体间接血球凝集法检测,对其中3153例检测阳性患者作了分析.结果显示,病例组单独感染阳性率高,CT阳性率33.3%,UU32.0%,MH13.5%,明显高于对照组.而CT+UU、UU+MH、CT+MH、CT+UU+MH的混合感染阳性率较低,但其总阳性率达9.6%.发病年龄明显集中于21~40岁年龄组,占阳性总数79.6%.女性感染率高于男性.笔者认为无症状的支原体和衣原体阳性者,则不作确定疾病诊断为好,是否应接受常规抗生素治疗?值得进一步探讨.

    作者:梁伶 刊期: 1999年第01期

  • 周围神经系的抗髓鞘抗体与免疫介导的糖尿病周围神经病

    周围神经系(PNS)的髓鞘含有多种蛋白质和糖脂,是自身免疫反应的靶垛,因为血-神经屏障的存在,正常情况下它们被遮盖,不受免疫组织的攻击.

    作者:李妮 刊期: 1999年第01期

  • 我院护理人员流失原因及其对策

    在医疗机构中,护理人员担负着护理病人和辅助医生诊疗的双重任务.护理工作质量直接反映医院的工作质量,而护理队伍的稳定是护理质量保证的基础和前提.随着市场经济的发展及人们的人生价值观的变化,护理队伍已经受到明显的冲击,护理人员流失问题越来越突出,且在一定程度上产生了不良反应.因此,如何保持护理队伍的稳定,是卫生工作改革不断深化中值得重视和进一步探讨的问题.现对1991~1996年我院护理人员流失情况进行分析.

    作者:范淑萍 刊期: 1999年第01期

  • 加强目标管理提高基础护理质量

    基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是病人需要的,不能缺少的基本需求,也是衡量医院护理质量的重要标志.近年来,随着第一周期等级医院评审工作的结束,在多种因素的影响下,基础护理不到位,成为医院护理工作的薄弱环节.

    作者:杨红叶 刊期: 1999年第01期

广西医学杂志

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