朱尚勇
目的:探讨颅脑创伤后血浆中内皮素(Endothelin, ET)的动态变化规律,以及ET的动态变化对损伤的脑组织血液灌注的影响,ET在继发性脑损害的病理过程中所起的作用,并为临床救治工作提供较科学的依据和指标.方法:采用放射免疫法测定中、重型颅脑损伤患者血浆中的ET各动态时点水平,同时监测伤情程度(采用GCS计分),治疗后的效果及预后指标,并与ET水平进行相关性分析.结果:ET水平在伤后4小时开始上升,于12小时到达高峰期,约维持到伤后48小时,以后渐下降,2～3周后趋于正常.颅脑损伤程度越重,ET水平越高,维持高水平时间越长,预后越差.结论:颅脑创伤后血浆ET水平升高与伤情程度有密切关系,它直接或间接地影响患者治疗效果及预后.
作者：姚洁民；曾先捷；张建华；梁秀华；卢科；林立；朱晟；魏风；陈俭；陶毅 刊期： 1999年第01期
目的:探讨参麦注射液合用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的效果.方法:85例冠心病心绞痛患者中,45例采用参麦注射液100ml和用硝酸甘油5mg加入生理盐水250ml治疗,41例对照组单用硝酸甘油5mg加入生理盐水250ml治疗.结果:治疗组总有效率及显效率与对照组无显著差别(P＜0.05),但在心电图改变与血液流变学方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液联用硝酸甘油对冠心病心绞痛的治疗有协同作用.
作者：吴金玉；梁雪；梁健；胡月英；邓小敏 刊期： 1999年第01期
目的:应用PCR方法对常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)家系进行症前基因诊断.方法:用PCR扩增与PKD1位点连锁的的高度多态性的微小卫星体DNA(SM7,AC2.5,KG8,CW2)为遗传标记,对10个ADPKD家系的104个成员(包括28个患者)找出染色体上与疾病连锁的单体型,进行连锁分析.结果:对9个无临床症状,且B超检查呈阴性结果的儿童做出了症前基因诊断.结论:能够应用PCR方法对ADPKD家系成员快速、准确地做出基因诊断.
作者：廖启洪；陈秀强；温黎清；贺平；陈廷波；何冰玲 刊期： 1999年第01期
小儿唇裂腭裂修复术1127例,采用氯胺酮静脉复合镇痛药、肌肉松驰剂,气管内麻醉,连接呼吸器人工呼吸,结果保证呼吸道通畅,充分供氧,安全可靠.我们利用6种有效的方法预防严重的并发症:反流误吸和喉头水肿.
作者：文俊；沈浩林；王维；李俏梅 刊期： 1999年第01期
目的:为了提高颈内V穿刺插管的成功率和减少并发症,我们设计了颈内V穿刺改良中央进路外套管置入及导引法.方法:随机分两组,试验组(Ⅰ组)538例,穿刺点在胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角顶点上1.0cm,用短外套管针穿入抽到回血,送入外套管,直接输血输液或置入导引钢丝换所需长管插入;对照组(Ⅱ组)462例于胸锁乳突肌与颈外V交点进针,穿刺针为12号钢针,余法与Ⅰ组同.结果:穿刺成功率Ⅰ组98.88%,Ⅱ组96.96%,二者相比P＜0.05,有显著统计学意义,见血深度Ⅰ组2.00±0.38cm,Ⅱ组3.65±0.52cm,两组相比,P＜0.01;误穿颈总AⅠ组为5/538,Ⅱ组为16/462,两组相比P＜0.01,有非常显著统计学意义.结论:本方法有穿刺、导引成功率高,进针浅,损伤小,安全度大的优点.
作者：黄映善；苏高盛；黄明英；叶有国；宋建文；黄瑛 刊期： 1999年第01期
1990年6月～1997年2月我们采用常温下一次性肝门阻断法行肝癌肝切除手术113例,全组肝硬化伴发率为94/113,肝功能分级Child A、B级,手术肝门阻断时间6～15分钟,我们提倡肝门阻断时间好不超过15分钟,肝热缺血的处理,主要是阻断前10分钟静推10mg地塞米松,阻断解除后静推20mg速尿,持续低流量吸氧等的应用.全组术后并发症:胸水14/113,膈下积液7/113,住院死亡2/113,低于文献报道.
作者：赫军；罗建强；李辛平；胡德宏；杨建荣 刊期： 1999年第01期
激光治疗仪在眼科上的应用是从七十年代开始的.自从Krasnov(1)报道用Q开关红宝石激光进行开角型青光眼小梁成形术、Hager(2)采用氩激光进行房角成形术以来,激光为青光眼的治疗开创了一种新的治疗途径.
作者：杜宁静；莫梓坚 刊期： 1999年第01期
为了评价超声检查在胃癌诊断中的价值,对44例胃癌患者进行了术前超声检查,并与手术和病理结果相对照,结果表明,超声诊断的符合率为86%.超声不仅能显示胃癌的肿块回声,还能对其浸润的深度及周围脏器有否转移作出判断,具有重要的临床价值.
作者：朱尚勇 刊期： 1999年第01期
为探讨围手术期输血对乳癌病人的影响,采用简单形态学方法检测了输血组与未输血组两组病人的红细胞免疫粘附功能,结果发现,输血组红细胞C3b受体花环率及肿瘤红细胞花环率明显降低,而免疫复合物花环率明显增强.说明围手术期输血可使病人红细胞免疫粘附功能受到抑制.故手术期应尽量避免不必要的输血,以提高手术后疗效.
作者：蔡小勇 刊期： 1999年第01期
本文研究106例急性脑血管病患者脑脊液镁离子的改变.结果提示,疾病组脑脊液镁明显低于对照组,改变有显著的差异(P＜0.01).作者认为,脑脊液低镁是脑梗塞早期的表现,与文献报导一致.表明测定脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义,提示临床对于脑卒中特别是脑血栓形成可采用镁剂治疗.
作者：王集科；黄敏承；韦云飞；刘华慧；李劲频；赵韦佳；曾丽；钟品玲；孙华 刊期： 1999年第01期
基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是病人需要的,不能缺少的基本需求,也是衡量医院护理质量的重要标志.近年来,随着第一周期等级医院评审工作的结束,在多种因素的影响下,基础护理不到位,成为医院护理工作的薄弱环节.
作者：杨红叶 刊期： 1999年第01期
作者收集了自1990年1月至1997年3月间病理诊断口腔颌面部癌的住院病人167例,发现多原发癌瘤5例,占2.99%(5/167),5例中有1例失访,4例随访6个月至7年,其中2例死亡.笔者结合文献讨论了口腔颌面部多原发癌瘤的发病特点、鉴别诊断、病因、治疗及预后等问题,认为口腔颌面部多原发癌瘤的预后与发病部位及早期诊治有关,在确诊第一原发癌时需同时考虑有无第二原发癌以上的可能,延长随访时间,注意鉴别诊断.
作者：沈宁；李军；徐孔礼 刊期： 1999年第01期
本研究应用胎盘免疫调节因子(PIF)辅助治疗恶性肿瘤313例,并以同期诊断相同的恶性肿瘤313例作对照,以观察其疗效及对免疫功能的影响.结果表明:治疗组病人体重较对照组明显增加(P＜0.001);CD3+;CD4+细胞、NK细胞活性和淋转率明显升高(P值均＜0.001),CD8+细胞降低,但未达显著水平.CD4+/CD8+细胞比值治疗后比治疗前也有明显提高(P＜0.05),而对照组无差异;IgG、IgM水平有明显提高(P＜0.001),IgA水平有提高,但无显著差异.提示PIF是一种较好的免疫调节剂和免疫增强剂,具有明显提高机体免疫功能作用.
作者：梁积恒；张丽生；张力图；郭建霞；黄少珍；杨剑波；胡晓桦；杨云莉；姚德生；张洁清；张作军；陈闯 刊期： 1999年第01期
子宫腺肌病是子宫内膜腺体或间质侵犯入子宫肌层,常发生在40岁以后的妇女,近年来发病率有上升趋势.传统的治疗方法是行子宫切除术,但对于年轻或有生育要求的患者,切除子宫显然不妥,近年来,人们在这方面进行了初步的尝试,并取得了一些进展.
作者：胡晓霞；王孟龙 刊期： 1999年第01期
脑瘫是患者中枢神经系统在出生前、出生时或出生后未发育成熟前发生病变,导致中枢神经系统部分或全部失去控制脊神经的能力所表现的临床综合症候群.脑瘫手术治疗主要方法有肌性手术、骨性手术、神经支切断术,但均不能解决脑瘫病残的主要原因.选择性脊神经后根切断术(以下简称SPR)的问世,为脑瘫患者的康复带来了一片光明.
作者：蒙家辉 刊期： 1999年第01期
雷尼替丁(Ranitidine)又名呋喃硝胺,是继甲氰咪胍之后新的强效H2受体阻滞剂.经临床大量观察表明,对消化道溃疡疗效较好,但随着临床广泛的应用,其副作用报道也越来越多,现综述如下.
作者：宾开新 刊期： 1999年第01期
周围神经系(PNS)的髓鞘含有多种蛋白质和糖脂,是自身免疫反应的靶垛,因为血-神经屏障的存在,正常情况下它们被遮盖,不受免疫组织的攻击.
作者：李妮 刊期： 1999年第01期
对临床诊断为冠心病的一组(356例)病人,由动态心电图检出心肌缺血者230例,检出率64.6%.检出1142阵次心肌缺血,其中无症状心肌缺血(SMI)973次,占85.2%,有症状性缺血169次,占14.8%,两者之比为5.7:1.按临床情况分三组:(1)SMI,100例;(2):有心绞痛史+SMI,80例;(3)有心肌梗塞+SMI,50例;另设对照组60例.动态心电图检测结果:三个组间SMI的ST段降低幅度无显著差异(P＞0.05)与(2)、(3)组中有症状缺血的ST段降低幅度比,也无显著差异(P＞0.05),而(2)(3)组的SMI较有症状缺血和(1)组的SMI持续时间都长(P＜0.05),提示SMI持续时间长短对反映心肌缺血程度、与不同类型冠心病的关系上比ST段压低程度的变化要敏感.SMI发作时心率增快和无变化的比率相近(50.7%和41.8%),白天日常活动和夜间休息时发作的频率相近(50.7%和49.3%),提示心肌耗氧增加和供氧不足都可能是SMI发作的机制.这对心肌缺血治疗药物应用上的调整是有帮助的.三组病人和对照组经平均7年的随访(失访22例),发生心脏事件:(1)组:心绞痛3例(3.6%)、心肌梗塞、心衰、猝死各1例(各占1.2%),而(2)组:心绞痛17例(21.8%)、心肌梗塞2例(2.56%)、心衰8例(10.25%)、死亡7例(9%),其中猝死5例(6.4%);另二例分别作了PTCA和安装了永久起搏器,(3)组:心绞痛8例(16.3%)、心肌梗塞(再发)2例(4.08%)、心衰7例(14.0%)、心脏骤停1例(2.04%),而对照组仅1例发生心绞痛而无其他心脏事件发生.心脏性事件的发生不取决于有无症状,而取决于有无心肌缺血.(2)、(3)组病人的心脏事件发生率较高,心肌缺血严重是主要因素.无症状和有症状心肌缺血具有同样的预后意义.
作者：杨春仁；廖志云；潘毓宁；林英忠；吴隐雄；郭进；徐云；张凌；丘玲；冯一华；黄美杏；林桂华；陆建建；许春平；曾波；陈莘桃 刊期： 1999年第01期
自1992年2月至1997年12月应用梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折94例,平均随访33个月,结果优良率为96.8%.作者认为,本法手术创伤小,内固定牢靠,不失为处理开放性胫腓骨骨折的一种较好的内固定方法.
作者：刘文庚 刊期： 1999年第01期
为了探讨测定脑梗塞患者血浆内皮素(ET)的价值,采用放射免疫分析法测定35例急性脑梗塞病例,20例脑动脉硬化病例及20例正常对照组的血浆ET浓度.结果急性脑梗塞组血浆ET浓度均高于脑动脉硬化组(P＜0.01)和正常对照组(P＜0.001).脑梗塞灶大小与血浆ET浓度,用等级相关分析呈正相关(r=0.58,(P＜0.01)),提示血浆ET与脑梗塞的发生和发展密切相关,血浆ET参与了脑梗塞的发病过程.
作者：贺汉昌；李瑶宣；汤建海；陈翠玲 刊期： 1999年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
