童寿明；张毓茂；陈晓燕
目的:分析不同时期419例司法精神病鉴定案例的特点,了解2005年2月<全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定>出台后精神疾病司法鉴定的发展趋势,为今后开展精神疾病司法鉴定工作和科研研究提供思路,为预防违法犯罪、促进社会和谐提供参考.方法:以1993年、1994年和2006年、2007年在宜昌市优抚医院鉴定科完成的鉴定案例为研究对象,以2005年为时间段分成A、B两组.自设统计表,对前述四年的案例进行统计,内容包括:性别、年龄、地域、案件类型、鉴定结果(诊断名称、法定能力)等,将统计结果输入电脑,用软件进行对比分析.结果:(1)年龄:平均年龄和刑事案件中被鉴定人的年龄均无显著差异,且刑事案件中未成年人均占有一定的比例;(2)案件类型:存在显著性差异,交通事故明显增多,离婚案明显减少,刑事案件仍以杀人、伤害、被强奸以及抢劫或盗窃为主;且案件类型与地区相关,被强奸案、交通事故案和伤害案等以农村地区居多,抢劫案以城市居多;(3)鉴定诊断:和区域相关,精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍明显以农村地区为多,但分布仍以精神分裂症居首,其次是精神发育迟滞,脑器质性精神障碍次之;(4)法定能力:按案由分析,两组的法定能力具有显著性差异,被强奸案中部分性防卫能力的比例明显增加,离婚案中无民事行为能力的比例增加.结论:近年来司法精神病鉴定的案件类型、区域分布以及法定能力的评定等方面均有变化.建议加强对农村地区法律知识和精神卫生知识的普及,重视交通安全,关注未成年人法制教育.
作者：朱大凤；罗国志 刊期： 2009年第11期
目的:比较舍曲林与阿米替林治疗创伤后应激障碍的疗效和不良反应.方法:81例创伤后应激障碍患者随机分成两组,分别用舍曲林与阿米替林治疗12周.用症状自评量表(SCL-90)中的躯体化、抑郁和焦虑3个因子总分评定症状变化,用不同减分率评定疗效.用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:舍曲林组痊愈率为61.90%,总有效率为90.48%;阿米替林的痊愈率为43.59%,总有效率为71.79% ,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组TESS测评,各时点组间比较,差异有统计学或高度统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:舍曲林治疗创伤后应激障碍疗效确切,不良反应较小.
作者：劳永志；赵素华；叶莉英 刊期： 2009年第11期
目的:比较奎硫平与齐拉西酮对慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将70例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平和齐拉西酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两药对慢性精神分裂症的疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿.结论:奎硫平与齐拉西酮治疗慢性精神分裂症均有肯定的疗效,且安全性高.
作者：邵利；尚卫东 刊期： 2009年第11期
目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的84例抑郁症住院或门诊患者,随机评分为两组,分别予西酞普兰和氟西汀治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-S1)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰与氟西汀对抑郁症疗效接近,但前者起效较快,尤其对有躯体不适的患者疗效更好,不良反应少于后者.结论:西酞普兰是一种安全、有效的新一代抗抑郁药,在临床上对有躯体不适的抑郁症患者可作为首选药物.
作者：许玉梅；高欢；李秀明 刊期： 2009年第11期
精神科护士的服务对象是一个特殊的群体-精神病患者.在这个特殊环境中的工作人员,他们的心理健康程度到底怎么样?现将我院护理人员的心理健康状况进行相关的调查研究,分析报告如下.
作者：高文玉；撒兰梅 刊期： 2009年第11期
我院是一所民政精神病医院,始建于50年代初期,现有职工350余人,其中医、药、医技人员243人(69.4%),护理人员45人,临床一线医务人员占总人数82.3%(288人).我院常住院的精神病患者630余人,其中老年和各类长期疗养精神病患者160余人,治疗病房收治的各类精神病患者270余人,国家养治的三无对象150余人,常收治流浪精神病患者50余人.随着医疗卫生事业的发展和医学模式的转变,我们在实践中不断总结和完善护理管理方法和护理工作质量,根据我们长期对各类精神病患者的临床观察和护理经验,我们不断总结针对各类精神病患者的护理难点和应对技巧,使医院的护理工作跃上了一个新的台阶.
作者：王宏；邹文华 刊期： 2009年第11期
人际心理治疗(Interpersonal Psychotherapy, IPT)是由Klerman等人在19世纪70年代发展起来的[1].是一种有时间限制、基于操作手册和生活事件、诊断指向的实证性心理治疗方法.它初主要被用于重型成年抑郁患者的门诊治疗,现已被用于治疗多种心理障碍[2].近年来,人际心理治疗在抑郁症的临床研究中报道越来越多,现就相关IPT临床应用进行综述.
作者：李国胜 刊期： 2009年第11期
目的:比较曲唑酮与多塞平治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:对65例抑郁症住院患者,随机分为两组,曲唑酮组34例,多塞平组31例,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体评定量表(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:曲唑酮与多塞平治疗抑郁障碍均有效,两者疗效相当(P>0.05).曲唑酮不良反应明显少于多塞平(P<0.01).结论:曲唑酮治疗抑郁障碍安全、有效.
作者：马昌国；张红 刊期： 2009年第11期
目的:探讨畅达阳气法辩证治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将62例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各31例,研究组采用畅达阳气法辩证治疗,对照组用阿米替林治疗.疗程均为6周.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、6周末评价临床疗效和不良反应.结果:治疗6周末,两组治疗前后HAMD评分差异有极显著性(P<0.01),两组间同期比较差异无显著性(P>0.05).研究组显效率74.19%,对照组80.64%,两组疗效相当(P>0.05).研究组的不良反应程度及发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:畅达阳气法辩证治疗抑郁症与阿米替林疗效相当,不良反应较少.
作者：梁皓明 刊期： 2009年第11期
目的:探讨焦虑性神经症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据.方法:采用MMPI量表对96例焦虑性神经症患者进行测试,与中国常模比较.结果:疑病性神经症患者的MMPI分值以Hs、D、Hy高,明显高于常模(P<0.05);广泛性焦虑和惊恐障碍者各分值间无显著性差异(P﹥0.05);男女之间比较Hs、D、Hy无显著性差异(P﹥0.05).结论:焦虑性神经症的发生与个性基础有关,MMPI对评价焦虑性神经症患者的个性和临床特征有重要意义.
作者：梁健雄；李学武；高欢 刊期： 2009年第11期
目的:探讨路优泰对抑郁症患者的疗效及安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分为路优泰组(研究组)和文拉法辛缓释片组(对照组),治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:路优泰显效率为73.3%,对抑郁症状作用明显,不良反应较少.结论:路优泰对抑郁症疗效肯定,与文拉法辛缓释片相当,安全性较好.
作者：李启斌 刊期： 2009年第11期
目的:评价齐拉西酮对治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法:选择60例随机分为两组,各30例.治疗组齐拉西酮治疗;对照组利培酮治疗.疗程为8周.用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:疗程结束时治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为86.8%,两组疗效相仿,无显著性差异(P﹥0.05).常见不良反应治疗组为40.0%,对照组为63.3%;但对照组锥体外系反应、体重增加、性功能障碍发生率明显高于治疗组(P＜0.05).结论:两组疗效相当,不良反应治疗组明显少于对照组.
作者：姜亚民；乔金荣；常余善 刊期： 2009年第11期
目的:探讨癫痫患者的人格特征及相关因素.方法:对来院就诊的癫痫患者选取83例,采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,并与60名正常人进行对照.结果:癫痫患者的精神质和掩饰程度两项粗分均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);内外向维度分布较正常对照组有显著差异(P<0.05),且以外向型更多见.结论:癫痫可改变自身人格特征,在药物治疗的同时应加强心理治疗,以提高临床疗效和生活质量.
作者：魏新敏 刊期： 2009年第11期
目的:探讨精神分裂症患者执行、注意功能与精神症状的相关性.方法:入组对象为诊断为精神分裂症偏执型或未定型的104 例患者,以威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续性操作测验(CPT)和倒行屏蔽测验(BMT)评定其执行、注意功能;以阴阳性量表 (PANSS)评定其精神症状.结果:精神分裂症患者WCST持续错误数与PANSS焦虑评分呈正相关关系,与PANSS判断与自知力评分呈负相关关系,CPT与PANSS刻板思维评分呈负相关关系(均P<0.05));WCST持续错误数、CPT和BMT与疾病分型、阴阳性量表总评分、阳性评分、阴性评分和一般病理评分无相关关系(均P>0.05).结论:精神分裂症患者执行功能缺陷与焦虑症状和自知力损害相关,注意缺陷与刻板思维相关.
作者：张文顺；吴东辉；高北陵；曹长安；朴胜彬；杨孔军 刊期： 2009年第11期
目的:探讨首发精神分裂症患者家属的家庭负担及心理干预的效果.方法:将141例首发精神分裂症患者的156名家属随机分为心理干预组和非心理干预组各78例,分别在患者入院时和出院时采用症状自评量表进行评定.结果:研究组及对照组在其患者入院时症状自评量表评定结果与国内常模比较,各因子差异均有显著性(P＜0.05或0.01);两组家属在其患者出院时症状自评量表评分与入院时症状自评量表减分率差异均有显著性(P＜0.05或0.01).两组家属出院时症状自评量表评分与常模比较,有显著差异的因子数研究组少于对照组.结论:首发精神分裂症患者家属的家庭负担较重,应进行心理干预.
作者：华文球；张程赪 刊期： 2009年第11期
目的:了解孝感市农村精神疾病患者受教育情况.方法:利用孝感市康复医院2004年精神疾病流行病学调查资料,由课题组成员分别对其入学时间、在校成绩、文化程度分布收集相关资料.结果:孝感市农村精神疾病患者中文盲占49.54%,小学文化程度占28.68%.结论:农村精神疾病患者受教育程度低,直接影响到农村人口的素质.
作者：魏方艳；卫巍；杨桂菊；张驰 刊期： 2009年第11期
分裂情感性精神病是一组分裂性症状和情感性症状同时存在、且不分彼此的精神障碍.作者采用齐拉西酮对65例分裂情感性精神病患者进行临床观察,现报告如下.
作者：赵春林；胡忠心 刊期： 2009年第11期
目的:为了探讨针对性康复护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法:用NOSIE(住院患者护士观察量表) 对89例住院精神分裂症患者, 采用随机对照设计, 将入组患者分为研究组和对照组. 在康复护理开展前和开展6个月后用NOSIE进行评定分析.结果:研究组总积极因素增分率为46.94% , 总消极因素减分率为26.84%.对照组积极因素增分率为4.21%,总消极因素减分率为4.94%,研究组明显优于对照组(P<0.01). 结论:针对性康复护理能改善精神分裂症患者的认知功能障碍.
作者：朴仙姬；李艳秋 刊期： 2009年第11期
目的:评价帕罗西汀合并认知疗法对强迫症的治疗效果.方法:将符合CCMD - 3 诊断标准的57例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予帕罗西汀合并认知疗法,对照组只给予帕罗西汀治疗.采用Yale-Brown强迫量表( Y- BOCS) 定期评定疗效.疗程6 个月.结果:在治疗第1、2、4、6个月末,治疗组疗效优于对照组,尤其是对强迫行为疗效更好,具有极显著性统计学意义(P<0.01) .结论:帕罗西汀合并认知疗法治疗强迫症效果优于单独用帕罗西汀治疗.
作者：徐开侠 刊期： 2009年第11期
目的:探讨老年抑郁症发作与生活事件、应对方式的关系.方法:对90例老年抑郁症发作的患者和105例正常对照者进行生活事件量表(LES)、应付方式问卷的测评.结果:与正常对照组相比,老年抑郁症组在人际关系、经济压力、健康适应的得分上均较高,差异非常显著(P＜0.01), 正常对照组的良好应对方式得分高,有统计学意义(P＜0.01),老年抑郁症组在不良应对方式得分较高,差异非常显著(P＜0.01).结论:老年抑郁症发作与负性生活事件、不良应对方式有关.
作者：李刚 刊期： 2009年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
