华文球；张程赪
癫痫是一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病.其发作具有突然性、短暂性、反复性.我国癫痫的患病率约为2‰～6‰[1].癫痫通常需要长期药物治疗,甚至终身药物治疗,依从性好的患者可得到满意控制[2].在发展中国家约有3/4癫痫患者没有得到满意治疗,其主要原因是不按医嘱服药.因此,提高癫痫患者服药依从性尤为重要.本文就依从性定义、影响因素、提高服药依从性策略方面予以阐述,以提高癫痫患者服药依从性,控制发作,防止并发症和意外事故,提高生活质量.
作者：龚翔 刊期： 2009年第11期
目的:探讨癫痫患者的人格特征及相关因素.方法:对来院就诊的癫痫患者选取83例,采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,并与60名正常人进行对照.结果:癫痫患者的精神质和掩饰程度两项粗分均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);内外向维度分布较正常对照组有显著差异(P<0.05),且以外向型更多见.结论:癫痫可改变自身人格特征,在药物治疗的同时应加强心理治疗,以提高临床疗效和生活质量.
作者：魏新敏 刊期： 2009年第11期
分裂情感性精神病是一组分裂性症状和情感性症状同时存在、且不分彼此的精神障碍.作者采用齐拉西酮对65例分裂情感性精神病患者进行临床观察,现报告如下.
作者：赵春林；胡忠心 刊期： 2009年第11期
目的:探讨首发精神分裂症患者家属的家庭负担及心理干预的效果.方法:将141例首发精神分裂症患者的156名家属随机分为心理干预组和非心理干预组各78例,分别在患者入院时和出院时采用症状自评量表进行评定.结果:研究组及对照组在其患者入院时症状自评量表评定结果与国内常模比较,各因子差异均有显著性(P＜0.05或0.01);两组家属在其患者出院时症状自评量表评分与入院时症状自评量表减分率差异均有显著性(P＜0.05或0.01).两组家属出院时症状自评量表评分与常模比较,有显著差异的因子数研究组少于对照组.结论:首发精神分裂症患者家属的家庭负担较重,应进行心理干预.
作者：华文球；张程赪 刊期： 2009年第11期
目的:了解流浪精神分裂症使用精神药物的情况.方法:对2007年12月5日在我院住院的非危重流浪精神分裂患者113例病历进行调查,符合CCMD-3诊断标准的患者.调查姓名、年龄、病程、精神病诊断、使用精神药物的名称和日剂量,并将数据进行统计学分析.结果:本组113例中男70例(61.95%),女43例(38.05%),男:女=1.63:1,年龄16～82岁,平均(39.49+ 7.35)岁.113例流浪精神分裂症患者住院后全部使用精神药物,单独使用1种精神药物111例(98.23%),联合使用2种药物的患者2例(1.17%),联合使用苯二氮NFDA1类药物的患者1例.从药物的使用频度来看,居前五位的药物分别是:奋乃静44例(38.94%),舒必利17例(15.04%),氟哌啶醇17例(15.04%),氯丙嗪16例(14.10%),氯氮平7例(6.19%).从药物使用频度来看,奋乃静高(38.94%),而本组抗精神病药物剂量低于本地外院用药量.结论:非危重流浪精神分裂症患者,使用的药物均为第一代抗精神病药物,表明患者只提供基本医疗保障的前提下,受经费限制,着重使用疗效确切的、廉价的、不良反应少的药物,同时需注意躯体疾病对用药的影响.
作者：陆秀萍；许之驹；黄惠剑；李艳丽 刊期： 2009年第11期
目的:调查深圳市居民婚姻质量及满意状况.方法:用一般情况问卷和Olson婚姻质量问卷为调查工具,对4 550名深圳市中学生家长进行调查.结果:深圳市男性婚姻质量的总分高于女性(t=4.24, P＜0.001),但婚姻质量各因子分均低于美国常模.婚姻关系好的人占75.71%,一般的占21.74%,差的占2.55%.婚姻质量总分与性别有关,而与实际年龄、结婚年龄、文化程度、职业和经济状况关系不大.结论:深圳市居民的婚姻质量处于较高水平.
作者：段卫东；胡赤怡；刘奋；高欢；王荣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨畅达阳气法辩证治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将62例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各31例,研究组采用畅达阳气法辩证治疗,对照组用阿米替林治疗.疗程均为6周.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、6周末评价临床疗效和不良反应.结果:治疗6周末,两组治疗前后HAMD评分差异有极显著性(P<0.01),两组间同期比较差异无显著性(P>0.05).研究组显效率74.19%,对照组80.64%,两组疗效相当(P>0.05).研究组的不良反应程度及发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:畅达阳气法辩证治疗抑郁症与阿米替林疗效相当,不良反应较少.
作者：梁皓明 刊期： 2009年第11期
目的:研究慢性精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床特点及影响因素.方法:将137例患者按入院后有无躯体疾病分为有合并症组及无合并症组,以研究合并症发生的有关因素.结果:慢性精神分裂症患者入院后合并躯体疾病者117例(86%),躯体疾病依次为高脂血症95例(70%)、心电图异常43例(32%)、胆石症25例(19%)等.合并症的发生与患者年龄、住院时间、病程有关,与长期服用抗精神病药有关,但与抗精神病药种类及剂量无关.结论:对慢性精神分裂症住院患者应充分重视可能发生的躯体疾病,并对躯体疾病给予及时合理的诊断和治疗.
作者：麦兰花；蔡教壁 刊期： 2009年第11期
人际心理治疗(Interpersonal Psychotherapy, IPT)是由Klerman等人在19世纪70年代发展起来的[1].是一种有时间限制、基于操作手册和生活事件、诊断指向的实证性心理治疗方法.它初主要被用于重型成年抑郁患者的门诊治疗,现已被用于治疗多种心理障碍[2].近年来,人际心理治疗在抑郁症的临床研究中报道越来越多,现就相关IPT临床应用进行综述.
作者：李国胜 刊期： 2009年第11期
目的:探讨心理健康教育对精神分裂症复发率家庭环境及患者工作能力的影响.方法:对经住院治疗痊愈出院的60例精神分裂症患者(观察组)及家属进行每月1次的定期心理健康教育1年,并与同期痊愈出院,仅靠药物维持治疗的60例精神分裂症患者(对照组)进行比较.结果:观察组总复发率为16.7%,低于对照组的41.7%(P<0.01);其家庭环境量表分及工作能力的恢复均优于对照组(P<0.05～0.01).结论:心理健康不仅有助于降低精神分裂症的复发率,而且有助于精神分裂症患者家庭环境的改善和工作能力的恢复.
作者：李素荣 刊期： 2009年第11期
目的:调查住院精神分裂症患者脂肪肝及胆石症的发病率.方法:采用B超诊断仪对198例精神分裂症患者做肝胆B超普查.结果:住院精神分裂症患者脂肪肝发病率为32.3%,胆石症的发病率为16.7%,明显高于一般群体.结论:长期服用抗精神病药可能是导致精神分裂症患者高脂肪肝,胆石症发病率的主要原因.
作者：王丽君 刊期： 2009年第11期
目的:调查长期住院精神分裂症患者药物治疗现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用自行设计的调查表,对研究对象临床用药情况进行调查.结果:患者单一用药47.4%,以奥氮平(38.9%)为主;两药联用52.6%,以阿立哌唑+氯氮平(60.0%)为多见.氯氮平使用频率仍居首位(60.51%),阿立哌唑(47.4%)和奥氮平(23.7%)紧随其后,且后二者均达治疗剂量.合并苯二氮NFDA1类药物比例偏高(44.7%),合并β受体阻滞剂和抗胆碱能药物比例明显减少.结论:对长期住院精神分裂症患者的治疗,新型抗精神药物(不包括氯氮平)正在取代传统抗精神药物(含氯氮平在内).临床医师有不规范用药情况,对如何合理用药提出相应见解.
作者：李永宏；杨亚黎；程茵 刊期： 2009年第11期
目的:针对抑郁症患者服药依从性差的现象进行探讨.方法:选择两组共100例病例进行对照.结果:新型抗抑郁药配合系统心理治疗较之单纯三环、四环类药物治疗效果显著.结论:新型抗抑郁药加心理综合干预的方法患者依从性好复发率低,值得推广.
作者：李广田；李和军；田志林 刊期： 2009年第11期
目的:比较奎硫平与齐拉西酮对慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将70例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平和齐拉西酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两药对慢性精神分裂症的疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿.结论:奎硫平与齐拉西酮治疗慢性精神分裂症均有肯定的疗效,且安全性高.
作者：邵利；尚卫东 刊期： 2009年第11期
精神疾病已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病,按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神疾病在我国疾病总负担的排名中占居首位,已经超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患[1].作为特殊群体的复退军人精神疾病患者,曾经为巩固国防、稳定社会作出过贡献,妥善处置好这类患者,使他们得到好的防治、大限度的康复,并能回归社会,对于构建社会主义和谐社会至关重要.本研究试图通过对江苏省复退军人精神疾病患者的全面调查,基本了解和掌握全省复退军人精神疾病患者的现状,对这类患者的防治、康复提出设想,旨在为政府制定相关政策提供建议.
作者：丁兆生；沙维伟；张晓斌 刊期： 2009年第11期
目的:探讨躯体形式障碍的临床特征.方法:对72例躯体形式障碍患者住院资料进行分析,所有患者均符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准. 结果:躯体形式障碍经常伴有焦虑或抑郁情绪,多发病于中年人,为慢性波动性病程,首诊常去综合医院就诊检查,应用心理治疗及抗抑郁药、抗焦虑药治疗效果难以让人满意.结论:应加强中年人精神卫生保健,提高综合医院内科医生对此病的诊断符合率,合理治疗本病需精神科与综合医院的医生共同协作、探讨与研究.
作者：白剑文；王玉明 刊期： 2009年第11期
目的:比较国产与进口喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服国产喹硫平治疗,对照组口服进口喹硫平治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应.结果:治疗8 w末,研究组显效率80.0%、总有效率96.7%;对照组分别为76.7%和100%,两组显效率、总有效率比较差异均无显著性(x2=0.981、x2=1.017,P＞0.05).阳性与阴性症状量表评分,两组治疗第1 w末起总分均较治疗前有显著性下降(P均＜0.01),治疗8 w末,总分及各因子分均显著低于治疗前(P均＜0.01).两组不良反应均轻微,主要为轻度头昏、低血压、食欲减退等.结论:国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效、起效时间、安全性、依从性与进口喹硫平相当.
作者：严明；吴金丽；毛星 刊期： 2009年第11期
目的:评价齐拉西酮对治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法:选择60例随机分为两组,各30例.治疗组齐拉西酮治疗;对照组利培酮治疗.疗程为8周.用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:疗程结束时治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为86.8%,两组疗效相仿,无显著性差异(P﹥0.05).常见不良反应治疗组为40.0%,对照组为63.3%;但对照组锥体外系反应、体重增加、性功能障碍发生率明显高于治疗组(P＜0.05).结论:两组疗效相当,不良反应治疗组明显少于对照组.
作者：姜亚民；乔金荣；常余善 刊期： 2009年第11期
目的:探讨生物-心理-社会综合干预对酒精所致精神障碍患者自知力、住院治疗依从性及复发率的影响.方法:将60例酒精所致精神障碍患者随机分为两组,每组各30例,两组均服小剂量抗精神病药折合氯丙嗪剂量为200 mg/d,其中干预组同时接受生物-心理-社会综合干预及个案管理,入组时和随访每半年时评定1次社会功能缺陷筛选量表(SDSS),简明精神评定量表(BPRS),疾病严重程度量表(SI),疾病总体进步量表(GI),3年共7次.结果:(1)入组时干预组与对照组相比,BPRS、SI、GI、SDSS评定的差异均无显著性(P>0.05);(2)综合干预组1年时,各量表的评分均低于对照组,差异有显著性(均P<0.05),并持续到随访结束.(3)随访结束时,干预组在掌握相关精神卫生知识、治疗依从性、防止病情复发、恢复工作能力等方面均好于对照组(均P<0.05).结论:对酒精所致精神障碍患者进行生物-心理-社会综合干预,可有效改善自知力和治疗依从性,降低复发率.
作者：王会秋；王雪梅；卢春利 刊期： 2009年第11期
我国自1999年进入老年型国家以来,老年人口以每年3.2%的速度攀升,据2008年民政部调查显示,我国老年人口已达1.49亿,老年人占全国总人口的1/10,到2050年我国老年人将达5亿人.老龄化来势凶猛,对我国传统的家庭养老方式提出严峻挑战,社会化养老已成为大势所趋.社会化养老主要有两种形式,一种形式是居家养老加社区服务,另外一种形式是老年公寓养老.我认为,老年公寓养老会成为越来越多老年人的首选.
作者：周莉 刊期： 2009年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
