段卫东；胡赤怡；刘奋；高欢；王荣
目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效、安全性及其对患者生活质量的影响.方法:对30例精神分裂症患者应用阿立哌唑进行治疗,分别在治疗前和治疗1、2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.在治疗8周末用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的生活质量.结果:阿立哌唑治疗8周末,以PANSS减分率评定疗效,显效率为70%,有效率为93%.锥体外系反应和抗胆碱能反应少见,对心脏、体重影响不明显.对生活质量各领域除物质生活外均有非常显著性改善(P＜0.01).结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效肯定,不良反应少,使精神分裂症患者生活质量明显改善.
作者：陈松 刊期： 2009年第11期
人际心理治疗(Interpersonal Psychotherapy, IPT)是由Klerman等人在19世纪70年代发展起来的[1].是一种有时间限制、基于操作手册和生活事件、诊断指向的实证性心理治疗方法.它初主要被用于重型成年抑郁患者的门诊治疗,现已被用于治疗多种心理障碍[2].近年来,人际心理治疗在抑郁症的临床研究中报道越来越多,现就相关IPT临床应用进行综述.
作者：李国胜 刊期： 2009年第11期
目的:了解流浪精神分裂症使用精神药物的情况.方法:对2007年12月5日在我院住院的非危重流浪精神分裂患者113例病历进行调查,符合CCMD-3诊断标准的患者.调查姓名、年龄、病程、精神病诊断、使用精神药物的名称和日剂量,并将数据进行统计学分析.结果:本组113例中男70例(61.95%),女43例(38.05%),男:女=1.63:1,年龄16～82岁,平均(39.49+ 7.35)岁.113例流浪精神分裂症患者住院后全部使用精神药物,单独使用1种精神药物111例(98.23%),联合使用2种药物的患者2例(1.17%),联合使用苯二氮NFDA1类药物的患者1例.从药物的使用频度来看,居前五位的药物分别是:奋乃静44例(38.94%),舒必利17例(15.04%),氟哌啶醇17例(15.04%),氯丙嗪16例(14.10%),氯氮平7例(6.19%).从药物使用频度来看,奋乃静高(38.94%),而本组抗精神病药物剂量低于本地外院用药量.结论:非危重流浪精神分裂症患者,使用的药物均为第一代抗精神病药物,表明患者只提供基本医疗保障的前提下,受经费限制,着重使用疗效确切的、廉价的、不良反应少的药物,同时需注意躯体疾病对用药的影响.
作者：陆秀萍；许之驹；黄惠剑；李艳丽 刊期： 2009年第11期
目的:探讨精神病患者院内感染细菌性痢疾的原因及护理对策.方法:对本院2006年至2008年期间的38例精神病患者合并细菌性痢疾感染的原因,进行回顾性调查分析.采取综合性护理措施后追踪观察半年.结果:采取有效措施后,半年中新发病1例,发生率为0.27%,明显低于同期上半年发生率(1.65%),经检验差异有显著意义(P≤0.01).结论:增强护理意识,积极综合采取措施,可以降低住院精神病患者的细菌性痢疾的发生率.
作者：彭绍翠；江孟梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨药物自我处置技能训练对精神分裂症患者治疗护理依从性的效果.方法:将120例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组仅接受常规治疗和护理,研究组患者在常规治疗护理的基础上进行为期12周的药物自我处置技能训练.采用治疗护理依从性问卷、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和简明精神病量表(BPRS)评价两组患者的依从性,并进行比较.结果:研究组患者的治疗护理依从性明显优于对照组(P＜0.05),且药物自我处置技能显著提高.结论:药物自我处置技能训练有助于提高精神分裂症患者的治疗护理依从性.
作者：李雪梅 刊期： 2009年第11期
目的:针对抑郁症患者服药依从性差的现象进行探讨.方法:选择两组共100例病例进行对照.结果:新型抗抑郁药配合系统心理治疗较之单纯三环、四环类药物治疗效果显著.结论:新型抗抑郁药加心理综合干预的方法患者依从性好复发率低,值得推广.
作者：李广田；李和军；田志林 刊期： 2009年第11期
目的:研究慢性精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床特点及影响因素.方法:将137例患者按入院后有无躯体疾病分为有合并症组及无合并症组,以研究合并症发生的有关因素.结果:慢性精神分裂症患者入院后合并躯体疾病者117例(86%),躯体疾病依次为高脂血症95例(70%)、心电图异常43例(32%)、胆石症25例(19%)等.合并症的发生与患者年龄、住院时间、病程有关,与长期服用抗精神病药有关,但与抗精神病药种类及剂量无关.结论:对慢性精神分裂症住院患者应充分重视可能发生的躯体疾病,并对躯体疾病给予及时合理的诊断和治疗.
作者：麦兰花；蔡教壁 刊期： 2009年第11期
目的:探讨癫痫患者的人格特征及相关因素.方法:对来院就诊的癫痫患者选取83例,采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,并与60名正常人进行对照.结果:癫痫患者的精神质和掩饰程度两项粗分均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);内外向维度分布较正常对照组有显著差异(P<0.05),且以外向型更多见.结论:癫痫可改变自身人格特征,在药物治疗的同时应加强心理治疗,以提高临床疗效和生活质量.
作者：魏新敏 刊期： 2009年第11期
目的:探讨老年多发性硬化所致精神障碍的临床特征、诊断治疗方法.方法:选取30例符合入组标准病例进行临床研究,全部病例经MRI检查获得脑白质多发脱髓鞘改变作为支持诊断条件.对临床资料进行分析整理,归纳出精神障碍、神经系统症状体征的特点.用简明精神症状量表(BPRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)进行评分,对比治疗前后的评分变化.结果:老年多发性硬化所致精神障碍以抑郁、焦虑为主要表现,部分病例出现幻觉、妄想及认知损害.结论:老年多发性硬化所致精神障碍以情感改变明显,可伴有精神病性症状及认知障碍.早期积极干预治疗效果满意,总有效率为93.33%.
作者：何洪程；葛茂宏；郭丽华；刘宗和；孙艳芝 刊期： 2009年第11期
精神发育迟滞是以智力发育障碍为突出表现的疾病,中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对于精神发育迟滞的诊断,要求如能查明病因应与原发疾病的诊断并列.精神发育迟滞病因复杂,涉及范围广泛,但随着基因科学的长足进步,遗传性精神发育迟滞很多已能得到明确的病因学解释[1].以下两例均为精神发育迟滞伴有两性畸形表现,经遗传学检验后明确了原发疾病诊断.
作者：季日格；张饰虹；曹学美 刊期： 2009年第11期
精神疾病已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病,按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神疾病在我国疾病总负担的排名中占居首位,已经超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患[1].作为特殊群体的复退军人精神疾病患者,曾经为巩固国防、稳定社会作出过贡献,妥善处置好这类患者,使他们得到好的防治、大限度的康复,并能回归社会,对于构建社会主义和谐社会至关重要.本研究试图通过对江苏省复退军人精神疾病患者的全面调查,基本了解和掌握全省复退军人精神疾病患者的现状,对这类患者的防治、康复提出设想,旨在为政府制定相关政策提供建议.
作者：丁兆生；沙维伟；张晓斌 刊期： 2009年第11期
目的:评价帕罗西汀合并认知疗法对强迫症的治疗效果.方法:将符合CCMD - 3 诊断标准的57例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予帕罗西汀合并认知疗法,对照组只给予帕罗西汀治疗.采用Yale-Brown强迫量表( Y- BOCS) 定期评定疗效.疗程6 个月.结果:在治疗第1、2、4、6个月末,治疗组疗效优于对照组,尤其是对强迫行为疗效更好,具有极显著性统计学意义(P<0.01) .结论:帕罗西汀合并认知疗法治疗强迫症效果优于单独用帕罗西汀治疗.
作者：徐开侠 刊期： 2009年第11期
目的:探讨精神分裂症患者执行、注意功能与精神症状的相关性.方法:入组对象为诊断为精神分裂症偏执型或未定型的104 例患者,以威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续性操作测验(CPT)和倒行屏蔽测验(BMT)评定其执行、注意功能;以阴阳性量表 (PANSS)评定其精神症状.结果:精神分裂症患者WCST持续错误数与PANSS焦虑评分呈正相关关系,与PANSS判断与自知力评分呈负相关关系,CPT与PANSS刻板思维评分呈负相关关系(均P<0.05));WCST持续错误数、CPT和BMT与疾病分型、阴阳性量表总评分、阳性评分、阴性评分和一般病理评分无相关关系(均P>0.05).结论:精神分裂症患者执行功能缺陷与焦虑症状和自知力损害相关,注意缺陷与刻板思维相关.
作者：张文顺；吴东辉；高北陵；曹长安；朴胜彬；杨孔军 刊期： 2009年第11期
目的:本研究的目的在于探讨抗抑郁剂的早期好转能否有效预测后期疗效.方法:将128例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,分别采用文拉法辛和西酞普兰治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表评定疗效.通过计算得出敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:在第2周分析显示大部分患者有好转(文拉法辛组好转率为73%,西酞普兰组好转率为67%),两种药物的早期好转可以高度敏感地预测后期的稳定疗效和持续缓解.文拉法辛治疗在第2周、西酞普兰在第3周的阴性预测值达到大值,文拉法辛治疗在第2周、西酞普兰在第3周未获得的好转的患者在以后的治疗中几乎不大可能获得稳定疗效和持续缓解.结论:本研究结果强烈提示抑郁症患者的早期好转可以灵敏地预测后期疗效.
作者：彭江发；冯征；位照国；李毅 刊期： 2009年第11期
目的:比较利培酮与奋乃静治疗酒中毒的疗效及安全性.方法:将52例酒中毒患者随机分为两组,分别服用利培酮和奋乃静系统治疗,疗程6周,于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行简明精神病量表(BPRS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮与奋乃静对酒中毒均有显著疗效,两组间差异无显著性,但利培酮的不良反应较奋乃静小.结论:利培酮是一种安全有效的抗精神病药.
作者：蔡效红；刘桃芳 刊期： 2009年第11期
癫痫是一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病.其发作具有突然性、短暂性、反复性.我国癫痫的患病率约为2‰～6‰[1].癫痫通常需要长期药物治疗,甚至终身药物治疗,依从性好的患者可得到满意控制[2].在发展中国家约有3/4癫痫患者没有得到满意治疗,其主要原因是不按医嘱服药.因此,提高癫痫患者服药依从性尤为重要.本文就依从性定义、影响因素、提高服药依从性策略方面予以阐述,以提高癫痫患者服药依从性,控制发作,防止并发症和意外事故,提高生活质量.
作者：龚翔 刊期： 2009年第11期
目的:比较舍曲林合并逍遥丸与单独使用舍曲林治疗产后抑郁症的疗效及安全性.方法:首先使用爱丁堡(Edinburgh)产后抑郁量表筛选患者,将确诊为产后抑郁症的64例患者随机分为研究组(舍曲林合并逍遥丸组)32例,对照组(舍曲林组)32例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗后1、2、4、6周评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果:研究组显效率87.5%,有效率93.75%,对照组显效率65.63%,有效率87.5%,在显效率方面差异有显著性(P＜0.05);在治疗1周末及治疗6周末研究组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组,两者比较差异有显著性(P﹤0.05);安全性方面,研究组出现不良反应13例,对照组出现21例,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:舍曲林合并逍遥丸治疗产后抑郁症起效快,疗效好,安全性高,依从性好.
作者：魏长礼；马元业；洪贵子；王刚平；裴根详；管让成；丁志杰；穆小梅；王秀梅；王润泽；颉瑞；侯宁；庞润慧 刊期： 2009年第11期
目的:以利培酮为对照,探讨博思清治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将88例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予博思清和利培酮治疗8周.于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),博思清组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05),博思清组的不良反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05).利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于博思清组(P<0.05).结论:博思清对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,不良反应较小.
作者：李金明；姜飞；林晓东 刊期： 2009年第11期
目的:比较齐拉西酮与喹硫平治疗早期精神分裂症的疗效及不良反应.方法:96例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组各48例,分别给予齐拉西酮和喹硫平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗8周后,齐拉西酮组的显效率为83.33%,有效率为95.83%;喹硫平组的显效率为81.25%,有效率93.75%.两组疗效无显著性差异(P＞0.05).齐拉西酮组的不良反应发生率为20.83%,喹硫平组为22.92%,两组无显著性差异(P＞0.05),齐拉西酮组的泌乳素水平低于喹硫平组,有显著性差异(P<0.05).结论:齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的总体疗效相当,但齐拉西酮对阴性症状的效果更好,齐拉西酮的不良反应与喹硫平相似,但齐拉西酮更适合女性患者.
作者：梁光明 刊期： 2009年第11期
目的:比较国产与进口喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服国产喹硫平治疗,对照组口服进口喹硫平治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应.结果:治疗8 w末,研究组显效率80.0%、总有效率96.7%;对照组分别为76.7%和100%,两组显效率、总有效率比较差异均无显著性(x2=0.981、x2=1.017,P＞0.05).阳性与阴性症状量表评分,两组治疗第1 w末起总分均较治疗前有显著性下降(P均＜0.01),治疗8 w末,总分及各因子分均显著低于治疗前(P均＜0.01).两组不良反应均轻微,主要为轻度头昏、低血压、食欲减退等.结论:国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效、起效时间、安全性、依从性与进口喹硫平相当.
作者：严明；吴金丽；毛星 刊期： 2009年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
