史瑞峰；朱莲荣；赵荷莲
目的:探讨可溶性CD40L(sCD40L)及基质金属蛋白酶(MMP-9)预测急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ACS组(45例)、稳定型心绞痛(SAP)组(42例)、正常对照组(40例)3组患者血清sCD40L及MMP-9水平.结果:ACS组患者血清sCD40L及MMP-9水平显著高于SA组和正常对照组(P<0.01).结论:ACS患者血清sCD40L及MMP-9水平升高,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志物.
作者：廖序东；张秀兰 刊期： 2009年第15期
急性冠脉综合征(ACS)是在动脉粥样硬化础上,易损斑块破裂后斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,激活血小板,导致血小板血栓形成,部分或完全闭塞管腔造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列综合征.流式细胞术作为一种现代检验技术对血小板活化的检测中已得到重视和认可[1],本研究应用流式细胞术检测ACS患者外周血CD61、CD62P的表达变化及抗血小板制剂奥扎格雷对其的影响,探讨其对于监测患者病情变化及评价抗血小板药物的临床意义.
作者：宋彦春；陶云萍 刊期： 2009年第15期
产后出血是产科严重的并发症,特别是剖宫产手术中因宫缩乏力引起的大出血,严重者可导致产妇死亡,如为挽救产妇而采取子宫切除术,使年青妇女丧失生育功能,给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害,所以及时有效处理剖宫产术中大出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院于2005年6月至2008年6月应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产术中大出血,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张凯 刊期： 2009年第15期
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病症,多因哺乳方法不当,或未及时吸除淤积乳汁导致.我科自2008年采用西药消炎联合仙人掌外敷治疗急性乳腺炎7例,效果满意,现报告如下.
作者：王庆芬 刊期： 2009年第15期
目的:探讨护理在急性脑梗死患者心理、安全、病情变化、预防并发症及肢体功能锻炼、语言训练、社会生活能力等方面重要性.方法:回顾356例急性脑梗死护理体会.内容:通过心理护理、安全护理、病情观察、并发症处理、肢体功能、语言功能练习、社会生活能力指导.结果:防止进一步梗死,预防并发症具有重要作用.结论:提高患者的生活护理,促进患者康复.
作者：何院林；黄勇 刊期： 2009年第15期
儿童糖尿病多因急性感染、饮食不当、延误诊断或中断胰岛素治疗等诸多因素诱发酮症酸中毒.我院自2005年6月至2008年6月共收治21例酮症酸中毒患儿,本文针对其临床特点及发病诱因,探讨护理对策,以提高儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理水平.
作者：张贺丽 刊期： 2009年第15期
目的:探讨脾切除术后门静脉系统血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的早期观察与护理要点.方法:回顾性分析我院2002年3月至2006年3月实施脾切除手术215例患者的临床资料,对其中13例(6%)术后出现PVT患者的临床资料进行统计和分析.结果:13例PVT患者中,1例发生肠坏死引起感染性休克死亡,其余均康复出院.所有患者均有白细胞增多和血小板总数升高,PVT发生时间与血小板峰值时间相吻合,彩超及CT检查可提供可靠依据. 结论:术后严密观察患者的症状与体征,动态监测血小板总数、常规彩色超声检查、早期抗凝祛聚疗法是防治脾切除术后PVT的有效方法.PVT一经确诊,及时抗凝、溶栓治疗,避免血栓蔓延至肠系膜上静脉,引起危机生命的肠坏死等并发症.
作者：史瑞峰；朱莲荣；赵荷莲 刊期： 2009年第15期
目的:探讨介入治疗原发性肝癌患者并发症的观察与护理.方法:回顾性分析948例原发性肝癌患者1 961次肝动脉化疗栓塞术后的观察与护理措施.结果:948例原发性肝癌患者介入治疗效果满意,并发症经对症处理后恢复顺利.结论:介入治疗原发性肝癌简便、安全; 加强术后病情观察,及时发现和处理并发症,有利于术后顺利恢复.
作者：王福利；史瑞峰 刊期： 2009年第15期
目的:利用动态血压监测技术评价左旋氨氯地平联合依那普利治疗中重度原发性高血压患者的降压疗效.方法:选取42例中重度高血压患者,研究前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)2.5～5.0 mg/d及依那普利(商品名依苏)10～20 mg/d,疗程4周,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24 h动态血压监测.结果:治疗过程中除2例因不能耐受严重干咳而中断治疗外,余40例患者经治疗4周后,24 h收缩压为(138. 66±5.32) mm Hg,舒张压为(76.52±9.36) mm Hg,白昼及夜间血压均控制在140/90 mm Hg以下.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利作用于中重度高血压患者可平稳、有效地降低24 h血压.
作者：廖贵红；黄健；刘曾军；刘娟 刊期： 2009年第15期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数病例发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症状群.重度患者伴有头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷,分娩后症状即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕妇和围生儿病率及死亡率的重要原因.据报道,我国发病率为9.4%,国外为7%～12%[1].现将我院10年来收治45例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行分析如下.
作者：梁俊；邱涌 刊期： 2009年第15期
脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[1].心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的主要原因,预后差.近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关[2].本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用.
作者：洪英清 刊期： 2009年第15期
目的:总结急性心肌梗死(AMI)便秘患者的排便方法.方法:对43例AMI患者进行评估,并对便秘患者采取个体化的护理.结果:43例AMI患者中有35例发生便秘,占81.3%,排便诱发心绞痛有6例,窦性心动过速有3例,并发症发生率5.3%.结论:指导掌握正确的排便方法,提供舒适的排便环境,控制患者情绪是预防患者排便发生并发症的有效方法.
作者：程雪雁 刊期： 2009年第15期
目的:通过观察癫痫模型大鼠脑内单胺类递质水平的变化,探讨其在癫痫发病机制中的作用.方法:腹腔注射戊四氮(PTZ)建立Wistar大鼠癫痫模型,应用荧光分光光度法测定大鼠额叶、海马中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量.结果:癫痫模型组额叶中5-HT、DA均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);NE含量低于对照组,两者之间的差异有显著性(P<0.01);海马中:癫痫模型组DA与正常对照组比较无明显差异,5-HT、NE的含量均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01) .结论:脑内单胺类递质参与了癫痫活动调控,单胺水平的改变将导致脑的兴奋性改变.作用的性质取决于所在脑区,具体机制有待深入的研究.
作者：董洪波；蔡涛 刊期： 2009年第15期
目的:分析评价在常规疗法基础上采用黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:将选入的78例患者随机分为治疗组40例,对照组38例.治疗组在常规疗法基础上均采用黄芪注射液30～40 ml加入到5%GS 250 ml中静脉滴注,qd,10 d为1个疗程;对照组均单用抗感染、平喘、祛痰药、低流量吸氧、强心、利尿药等常规疗法,10 d为1个疗程.结果:治疗组在总有效率、血气分析值和右心室内径改善方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规疗法上加用黄芪注射液治疗慢性肺心病具有可靠的临床疗效.
作者：陈晓敏；赵和云 刊期： 2009年第15期
躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].
作者：李秀珊；赵安全；张丽娜；刘名姓 刊期： 2009年第15期
目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值.方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组.原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±6.84)岁(范围35～76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40～76岁).应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标.结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P＞0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P＜0.001).高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±0.92,P＜0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P＜0.001).相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关﹙左侧R＝0.316,P＜0.05,右侧R＝0.245,P＜0.05).多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素.结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标.
作者：王宏宇；王敏；李丽红；王小彦；刘文红 刊期： 2009年第15期
限制食盐过多摄入,推广低钠盐,探索在社区人群中的可行性及其预防和控制高血压的效果,我们利用流行病学人群调查方法,从2005年1月开始连续三年的以社区为基础的现场分类实验.以主要人口特征相似且彼此远离为条件配对选择出实验点和对照点,城区定点为南京和大东街道居民近6万人;农村定点为腰屯和二道居民5千人.在注意调查人员培训和调查质量控制的条件下,通过基线调查和一系列随访和终结调查总结了在社区人群中推广低钠盐的可行性和效果.
作者：唐淑仙 刊期： 2009年第15期
一般资料:患者:女,56岁.表现为始于右大隐静脉裂孔,沿股内侧,膝关节后外侧,小腿后外侧,小腿外侧,一条明显迂曲扩张的浅静脉血管,无明显的自觉症状.右下肢血管彩色多普勒检查,发现右侧大隐静脉无扩张,股静脉瓣关闭完全,血液无返流,大隐静脉分支-股内侧浅静脉(superficial medial femoral v.)明显扩张.
作者：马磊；孟凡英 刊期： 2009年第15期
目的:探讨低分子肝素对不稳定心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将166例患者按入选顺序随机分为常规治疗组和低分子肝素组.常规治疗组接受常规治疗,低分子肝素组在常规治疗组的基础上加低分子肝素.结果:与对照组相比,治疗组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图情况明显改善.治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)无统计学差异.结论:低分子肝素治疗不稳定心绞痛有效,且不良反应少.
作者：郭龙枝；宋朝功 刊期： 2009年第15期
目的:探讨利培酮的不良反应.方法:对<临床精神医学杂志>刊登的和作者临床收集的253例服用利培酮者的临床资料进行分析.结果:不良反应分10大类63种,对血液系统、心血管系统反应较大,药品日用量87.35%在正常范围内,67.47%在15天内出现不良反应.结论:利培酮是不良反应较多的抗精神疾病药品之一.
作者：辛奎波；徐作国；宋玉芬；隋忠庆 刊期： 2009年第15期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
